至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。 若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。 對「造口人」來說，難於啟齒的挑戰甚多，排便頓成麻煩事，例如要適應排泄的流量及時間是隨意，會按着飲食及身體狀況而變化；排放及更換造口袋要安排一個時段處理、造口亦需加強注意護理，以減低滲漏風險。 所以一般來說，只要腫瘤在下段直腸靠近肛門 3 公分以內，或是腫瘤太大、需要切除的地方太多，要做人工肛門的機會就增加很多。 不過隨著手術方式不斷進化，能保存肛門、保存部分直腸的機會也越來越多了。
公立醫院／公立診所醫生指醫院管理局轄下外科專科門診醫生；公立醫院／公立診所護士指醫院管理局轄下造口護理診所的顧問護士或資深護師。 另外，經由肛門行腹腔鏡手術，更能精確掌握腫瘤的安全距離，避免切除過多的直腸，進而保留更完整的肛門功能，給病人更優質的術後生活品質，同時也兼顧到大腸直腸癌該有的安全，減少復發風險。 而針對中低位直腸癌，近年還發展出經由自然孔、也就是肛門的腹腔鏡手術。 大腸癌造口 利用特殊醫療器械，從肛門進入骨盆腔，切除取出腫瘤，再把大腸和部分直腸或肛門的接合。
大腸癌造口: 大腸癌的治療方法
選擇造口用具時可按照個人 的需求，選用適合的產品(單片式或二片式造口用具)，增加便利及舒適性。 如果覺得 有異味，目前也有一些除臭的人工肛門用品。 當不可避免的必須切除直腸及肛門時，這時就需要做一個永久性的人工肛門來為身體的排泄物尋找另一條通道。 這種人工肛門通常可以透過每天定時的灌洗來達到定期排便的目的，糞便多可呈現條狀或每日一次。
尤其迴腸造口周圍皮膚問題，因為小腸液較為偏鹼性，對於皮膚侵蝕發紅問題較為常見。 可以使用皮膚保護霜或噴劑在造口周圍後，再貼上造口用具。 造口的功能通常為暫時性，大部分位於橫結腸處拉出腹部表面，以支撐棒固定，約7-10天後會將支撐棒移除。 常當做一種保護性的腸液改道出口或腸道阻塞減壓﹑出血和廔管治療時使用。 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。
大腸癌造口: 大腸癌
病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。 如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。 50歲到75歲的民眾，國健署有補助，每2年1次的糞便潛血檢查，專家也建議 35歲到40歲以上，每三年做一次大腸鏡檢查，如果有發現腺瘤類的息肉，則是隔年再做一次複檢，預防息肉再生。
游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。 僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。 數據顯示，每兩位接受手術的大腸癌患者中，就有一位選擇腹腔鏡手術。 彰化基督教醫院直腸外科主任張譽耀指出，透過腹腔鏡切除大腸腫瘤，幾乎已是大腸癌標準治療方式。 林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。 大多數的造口患者能擁有其性生活；然而男性病患因直腸癌手術造成神經傷害，有可能影響到性功能，這和造口是沒有關係的。
大腸癌造口: 腹腔鏡大腸切除術
大腸癌已經連續十多年，排行十大癌症的第一名，平均每天有47人罹患大腸癌，每13人就有1人，終其一生可能罹患大腸癌。 如果腫瘤長在直腸，而且接近肛門 大腸癌造口 5公分以內，或者已經侵犯到肛門的括約肌，就不適合大腸支架，必須做永久性的腸造口。 末期腸阻塞無法手術，但如果大腸癌到了末期，無法動手術解決腸阻塞，這種大腸支架就有健保給付。 大腸支架就像是管狀的金屬網子，跟心臟支架相似，不用開刀，透過大腸鏡的方式，把支架放進腸道，疏通腫瘤堵住的地方，也能改善排便狀況，恢復飲食、補充營養，等體力恢復，再手術治療腫瘤問題。 不少大腸癌的患者，聽到要做腸造口都很排斥，因而拒絕治療、延誤病情。 其實健保有針對大腸癌末期的患者，如果腸阻塞又無法動手術，有提供「大腸支架」的健保給付，不用開刀，透過大腸鏡的方式，把支架放進腫瘤堵住的腸道，就不用做暫行性的腸造口。
汪中仁向《三立新聞網》分享十多年抗癌路，當年他慣於熬夜、吃消夜、愛吃隔夜菜飯、不運動又睡眠不足，誰知道這樣子生活一年就中鏢，那一年他49歲。 一般來說，大腸癌惡性腫瘤第四期（有遠端轉移）的病人，5年存活率低於百分之5，當初醫師研判他最多再活2年，可能時日無多。 沒想到他一個轉念，拒絕坐困愁城，不再為自己而活，堅強的求生信念、助人的使命感加上配合醫囑裝上人工造口，讓他的生命「7度連任」，活了14年。
大腸癌造口: 護理團隊
病人如有其他疾病如糖尿病、高血壓、心臟瓣膜性疾病或懷孕等，須告訴醫護人員並聽從其指示服藥。 病人亦應提供現所服用藥物的詳情，特別是某些影響凝血的藥物及任何過敏反應資料。 門診病人不宜親自駕駛前往檢查；亦應避免在檢查前酗酒、抽煙或服用不當份量的鎮靜藥物。
剛開始時進食速度一定很慢，不用氣餒，可以分少量多餐的模式，先從100cc的份量開始，慢慢增加。 但每天的熱量還是要吃到1800大卡，才能幫助身體恢復，所以如果份量沒辦法吃到那麼多，記得使用高蛋白的食材，或是購買高蛋白的營養補充品。 其他資助來源包括「嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務」的現金津貼或任何慈善基金（例如：撒瑪利亞基金、何金容基金、仁濟永強全癱病人基金、仁濟傳心傳義基金等）等以支付購買有關排泄造口的醫療消耗品費用的津貼。 關愛基金於2017年9月推出「為低收入家庭的永久造口人士提供購買醫療消耗品特別津貼試驗計劃」，旨在減輕低收入家庭的永久造口人士的經濟負擔。 公眾人物、娛樂圈人士、甚至於職業運動員都不會因此而受限制。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。
大腸癌造口: 醫師 + 診別資訊
乙狀結腸造口(單筒)：糞便排出成形，可藉由腸造口灌洗訓練定時期排便(如圖)。 起需要有人工造口時，不妨多詢問醫師有關造口的問題，做好心理建設，讓自己在延續生命的過程時，也能開心的享受人生。 注意任何會引發便祕或是腹瀉拉肚子的藥物，也要改變平時飲食種類，少吃會造成腸氣變多的食物，像不要吃太多豆類、堅果、高麗菜、花椰菜等。 露出的腸黏膜有時會有點狀出血，尤其在擦拭時，可能會流些血。
- 在手術之後，透過專業的造口護理師衛教，病患、家屬、長期照護者都有必要學習造口的清潔、造口周圍皮膚的照顧、以及造口袋的更換。
- 剛開始時進食速度一定很慢，不用氣餒，可以分少量多餐的模式，先從100cc的份量開始，慢慢增加。
- 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
- 游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。
- 學生久坐讀書、打機，上班族則久坐對着電腦工作。
- 醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。
皮膚感染主要原因是：長期貼袋造成皮表溫熱多濕，適合念珠菌生長。 造口周圍皮膚會出現星狀小丘疹或膿包等小顆粒，小顆粒邊緣常有項圈狀非薄麟屑存在。 可注射或局部性抗黴菌藥物治療；並用保護膜或增加換袋頻率以保持造口周圍皮膚的乾燥。 適當鈣質：鈣質可與腸道中的膽酸結合，因此認為可降低罹癌機率。
大腸癌造口: 好發癌症 大腸癌連11年居首 扭轉3錯誤觀念 勿延誤治療
「『腺瘤』『癌』序列」 是引致腸癌的基本模型。 當腸造口袋中糞便滿1/3～1/2，應排空腸造口袋，如腸造口袋有滲漏或腸造口周圍不適時應予更換。 因腹部肌肉薄弱、手術時腹壁肌層開口太大、結腸太鬆弛、腹部長期用力，造成腹壓太大引起。 迴腸造口：排泄物呈液體狀，富含消化酵素、易腐蝕皮膚，須長期使用人造皮及袋保護皮膚，其部位在腹部右下方。 飲食：可按個人喜好變換飲食方式，手術後三個月內，應採用低渣飲食，避免吃容易引起腹瀉或腹脹之食物，基本上，造口病友並無飲食禁忌，均衡飲食就可以。
在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。 「結腸」由「腹腔」右下方開始，上行至右上方「肝曲」，跟著向左至左上方「脾曲」，再下行至左下方及下腹的「乙狀結腸」，最後進入「盆腔」改稱為「直腸」。 因「結腸」和「直腸」疾病的性質不盡相同，以往有不少文獻會將「結腸癌」和「直腸癌」分開表述。 在佩戴造口袋期間，排泄物達到袋內容量的1/2～2/3時，需及時處理，以防滲漏。
大腸癌造口: 大腸癌腫瘤最可能發生在這位置！醫師教你怎麼選醫院
大腸算是腸胃道的最後段了，食物經過嘴巴、食道、胃、小腸一路消化、吸收後，就會進到大腸。 小腸負責消化、吸收蛋白質、脂肪、和碳水化合物，不能被消化吸收的物質就繼續往下活動，由大腸吸收其中的水分。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 定期覆診及檢驗能夠偵測和及時發現復發或異時性腫瘤，予以及時診治，並治理其他因治療而引起的併發症，加速康復，提高生存率。 正常的顏色應呈粉紅、濕潤狀，如同口腔內部的黏膜組織，若有變紫 黑情形代表有缺血狀況，需立即請醫師處理。
將清水灌入腸道中(使用控制閥約每分鐘100cc)，最好能存留一段 時間(最好30~45分鐘)，才能排的較乾淨。 ※ 本平台非長照服務機構，不包含長服法中定義之提供身心失能持續已達或預期達六個月以上者相關之照顧服務。 大腸癌造口 如果有長照服務需求或是公費補助部分，請打1966詢問。 以紗布及清水或生理食鹽水，清潔腸造口以及周圍皮膚，並記得保持周圍皮膚乾燥，必要時可以使用造口粉。 如果長輩已經訓練到每天定時會排泄，腸造口平時可以使用紗布覆蓋或是使用迷你腸造口袋，增加長輩活動的方便性。
大腸癌造口: 症狀
處理方法：用腹帶或束褲加以支持固定，避免提重物，以預防腸造口脫出。 腸造口脫出時，教導病患平躺放輕鬆，腸造口將可緩慢復原，否則需至醫院處理。 因腸造口周圍組織的薄弱，加上腹內壓增加（如打噴磚、咳嗽等），導致腹壁肌開口擴大或裂開，這是最常見的合併症。 若糞便比日常更硬，您會感到不適和疼痛，像堅果、竹筍和蘑菇食物，均會因消化緩慢而易引起，應儘量避免攝取。 正常腸造口的顏色呈暗紅色或粉紅色濕潤狀（如口腔黏膜般的顏色），若有顏色改變懷疑造口袋是否剪的太小使得造口血循不良，或者是因心血管疾病導致血液循環不良。
大腸癌造口: 癌症專區
一但您有了造口，醫師或造口護理師會教您如何照護造口，通常是使用一個塑膠製成的底作加一個造口袋來覆蓋造口並儲存糞便。 根據腸道疾病的不同，造口也不同，排便的次數也就不同。 大腸癌造口 如果是大腸造口，您必須學會灌腸來控制排便次數。
大腸癌造口: 我們想讓你知道的重點：
如果你接到家人打來的這通電話，可能會非常驚慌。 因為他就像你一般身體健康，但是現在這個訊息則令你害怕。 他說：「醫師發現我的大腸裡長了一顆大息肉。醫師說可能是癌症。」他又說：「你也應該去看醫師，因為大腸息肉病人的親屬，也有較大的危險和機會產生大腸息肉。」在這種情況下你最好接受他的建議。 一般癌症若出現「遠處轉移」，即使技術上可以外科手術切除，亦不能將癌症根治，因新的「遠處轉移」其後多會顯現。 但腸癌的「遠處轉移」若可完全切除，外科手術仍有可能將癌症根治。 若果「遠處轉移」不能完全切除，合適的化療或「標靶藥物」可延長生存時間和提高生活質素。
若能完全切除，一般局部復發風險只有5%，但在顯微鏡化驗下一旦發現有殘留的癌細胞，後果不堪設想，復發風險高達30%至50%。 手術後再作電療補救的效果極不理想，而一旦不幸復發，往往不能根治。 這代表把手術後造成的兩個腸道斷端都拿到皮膚上做出開口。 連接小腸、升結腸的那段腸道會是主要排便、排氣的出口，因為腸道一路到這裡就走到了新的盡頭。
大腸癌造口: 手術：
但若腸黏膜一直流血，或是擔心血是從腸子裡面流出來的，根本是腸胃道出血，而非腸造口的本身在出血，就要趕快就診讓醫師檢查。 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative 大腸癌造口 Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。
目前各大醫學中心已設有造口傷口治療室，可以就近尋求有接受國際專業訓練傷造口護理師的諮詢與照護。 造口少量出血是常見的現象，大多來自黏膜出血或造口用具剪裁過窄，刮傷黏膜所致。 另外，肝硬化末期病人會因腹水及蜘蛛網膜血管發生造口與皮膚接縫處出血。 發生時，必須觀察出血點，若是剪裁過窄所致，則予以重新更換；若是血管出血，可以使用腎上腺素與生理食鹽水直接加壓止血，或以硝酸銀燒灼止血。 當持續出血或腸道內出血，必要會診相關科別處置。
一般而言，在進行手術後，可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚。 因為進行過吹氣，腹部、肩膊或頸部輕微不適或痛楚屬正常情況。 手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法，可以根治早期大腸癌和少數已經擴散到肺或肝臟的大腸癌。 近年部份大腸癌切除手術已採用微創手術進行，不但加快病人康復過程，更大大減低了病人出現併發症的機會。 部份直腸癌病人須要全直腸及腸繁膜切除手術，以増加治癒機會。
大腸癌造口: 人工肛門有損自尊？醫師告訴你人工肛門到底是什麼
部份病人會按腫瘤的基因的變異或會採用標靶治療與化學藥物一併使用，以將整體療效提升。 蘇銘堯說，人工肛門手術會在肚皮上開一個造口取代肛門，並將腸子拉過來，糞便會從造口出來，造口外會有一個約10公分長的人工造口蒐集塑膠袋罩在造口上，並以像膠帶的黏膜固定住。 大腸癌 第0期到第1期，五年存活率高達90%以上，就算到了第二期，腫瘤已經穿透大腸肌肉層，甚至侵犯到其他器官，但沒有局部淋巴結的轉移，經過治療五年存活率還是有80%。 病友別因為排斥暫時性的腸造口拒絕治療，延誤病情造成無法挽救的遺憾。 將腸造口袋對準腸造口貼上，並確認是否有貼合，若有需要，可以使用造口膠增加造口底座與皮膚的黏合度，避免滲漏。 在黏上造口袋前，可以使用保護膜噴劑，保護造口周圍皮膚，避免刺激。
大腸癌造口: 大腸癌如何治療？
若病人無法接受、或未能完成大腸鏡檢查，可以「CT結腸成像」代替，其診斷1cm 以上的瘜肉和腫瘤的準確度與大腸鏡相約。 大部分腸癌患者都會有「大便出血」，腫瘤接近肛門的「便血」為鮮紅色，距離肛門遠一點的或呈暗紅色。 若腫瘤在近端（盲腸、升結腸）而出血份量不多，肉眼可能看不有血，但長期出血會引至貧血、氣喘、疲勞、心跳、虛弱等相關病徵，嚴重的甚至會心臟衰竭；若腫瘤在近端而出血很多則可能會排出「黑便」。 處理方法：術後需持續使用腸造口束腹帶，以減少腹部壓力所造成的疝氣，並且不可提重物，咳嗽時需用雙手約束腸造口部位，當無法改善時，需行外科手術矯正。