又琪寶製藥向醫院管理局供應未獲衛生署註冊的「甲福明」糖尿病藥，主要來自公司在內地番禺的廠房，負責人承認藥物的包裝標籤出問題，又透露內地海關正跟進調查。 醫管局懷疑藥廠在事件中欺詐，涉及刑事成份，已交由警方調查。 政府計劃在本立法年度提交《醫療儀器條例草案》予立法會審議。 不少女士們喜歡戴「大眼仔」、彩色隱形眼鏡，一旦做完激光手術，只要待角膜完全癒合、眼睛健康狀況良好，之後亦可配戴隱形眼鏡，不過建議由註冊視光師驗配。 最常見引發角膜潰瘍的原因也包含睫毛倒插、異物引起、不當眼藥水使用，但最多還是「隱形眼鏡」問題所導致，且別以為即便治療好就沒事了，如果戴隱形眼鏡的習慣未改變，還是會反覆發作。 現時市面上也有不少不含防腐劑的人工淚液，缺點是使用或儲存條件有所限制，比如部分小支包裝的人工淚液必須在開啟後二十四小時內使用，否則就要丟棄以避免感染。 市面上標明可以去除紅筋的眼藥水一般含有收斂劑及充血解除劑，以達至收縮血管，減退紅筋的效果。 長期頻密使用消除紅筋眼藥水，而突然停用的話，有機會令眼球充血情況加劇，因此使用消除紅筋眼藥水時需遵從醫生建議使用，不能長期依賴。 人工淚水消委會: 激光矯視｜消委會揭手術風險！併發症嚴重可致角膜變形 此外，眼睛不適在看診後，使用醫院開立的眼藥水，主要是治療結膜炎與角膜炎，是一種治療型的消炎殺菌藥水，這種針對性的藥物，不少人人在眼睛疾病痊癒後會放在冰箱，當眼睛不適時就拿出來點用，但是用了開封過久的眼藥水，反而會有反效果。 常戴型或月抛型隱形眼鏡容易造成沈澱物沈積，因此，建議點用不含防腐劑的人工涙液藥水，否則容易造成眼睛的傷害。 美國製造的babyganics 消毒搓手液，為不含酒精成分的消毒用品，不含人造香料和色素，以幼兒專用安全植物配方製作，只需15秒即可有效殺滅 99.9% 常見有害細菌。 點人工淚液就好比眼睛渴了需要多喝水，這個簡單的動作並不會反過來造成眼睛生理狀態的傷害，倒是乾眼症放著不治療反而會造成角膜破損、視力模糊等後遺症，因此適度使用人工淚液的好處遠大於壞處。 Jimmy指這類眼藥水沒有額外功效，純粹滋潤，所以最不傷眼睛。 就算趕時間急著出門，也只需把髮粉輕輕撒在頭髮稀疏的區塊，便可製造出髮量豐盈的效果… 為了達到微鹼性、低張性、潤滑、不易蒸發以及不含防腐劑，這些理想人工淚液的條件，醫藥界不停的研發各種不同形式的人工淚液，現今市面上已經有很多優質的人工淚液可供選擇。 消委會總幹事黃鳳嫺今日（11日）出席電台節目，表示去年消委會成功調停六成四個案，而涉及網購的調停成功率更達七成。 適然高清滋潤眼藥水，除了含有保濕成份，更加入高份子聚合物，瞬間在角膜上形成半凝膠狀的保護膜，持久的緊扣受損角膜的細胞及天然淚水，更長效的滋潤及保護眼睛，舒緩眼乾不適症狀。 除咗以上物質，亦要留意可能有其他成份可能會致敏和刺激皮膚，包括SLS、SLES、香料、防腐劑如對羥基苯甲酸酯類及苯氧乙醇。 相信大家都聽過甲醛呢個名字，尤其喺啲油漆廣告入面都會話標明冇甲醛。 甲醛係俾美國接觸性皮膚炎協會列為2015年嘅年度致敏物質。 人工淚水消委會: 隱形眼鏡藥水消委會: 新聞專題 潔淨度：★★★★☆ 易卸度：★★★☆☆ 滋潤度：★★★★★ 保濕水漾的厚滑乳霜質地，採用獨家高分子精華啫喱乳化技術，突破傳統卸妝霜一貫予人「卸妝力低」及「油膩感」的印象。 潔膚軟膏蘊含維他命 E 和鑽石粉末，將日間的疲憊污垢一一掃除。 柔軟的卸妝啫喱能輕易卸除妝容，無需過度用力搓揉，能徹底潔淨藏於毛孔內彩妝和污垢，同時保護肌膚內的天然保濕元素「細胞間脂質Ceramide」，減少引起肌膚敏感。 測試結果顯示19款水油混合性卸妝液在卸妝效能的整體表現較佳、油性卸妝液樣本的卸妝表現則較為參差，而11款水性卸妝液樣本的卸妝效能指數則大部分未如理想。 40款卸妝產品當中有11款獲得總評5分，以下將為大家一一介紹。 原來男童曾因眼睛痕癢，獲處方藥水及藥膏，父自行增加用藥次數，結果男童不適，求診時發現眼壓高達三十至四十度，角膜有凹凸斑點，轉介眼科醫生檢查，指眼內壓高是由於過量使用類固醇眼藥。 潔淨度：★★★★★…

但胡名賢及蔣永孝都提及，脊椎融合術有一缺點，融合節活動度受限，增加鄰近節早期退化風險。 蔣永孝近一步解釋，人體的頸椎由七節脊椎骨所構成，一節不能靈活轉動，就會對其他節產生更大負擔，融合節數越多，鄰近節退化越快。 頸椎椎間盤病變處理 圖/123RF 人工椎間盤費用 製表/元氣周報椎間盤由類似軟骨構成，中央有一髓核，周邊具強韌纖維環。 HEHO君在《玩電腦玩到「烏龜頸」上身？醫生教你3招 找回健康脖子！》一文中也介紹過自行復健的方式；《你的頸椎快死啦！這兩件事24小時在殺害你的脖子呢！》一文也有介紹改善平時習慣，將有助於解決發炎問題。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 只不過現時麻醉技術進步，加上止痛藥的協助，上述情況已大有改善，患者大概3至5天已可出院。 這與腰椎的內視鏡手術不同，腰椎是從後位手術，更好的是如我們的側位手術，這是不需經過正常的椎間盤而直接去除突出的椎間盤的手術。 慢性脊椎退化病變造成的腰椎椎間盤突出，常發生在第四/第五腰椎，及第五腰椎/第一薦椎之間。 再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮，導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損，進而產生頸椎退化性病變。 脊椎微創手術種類很多，因此，病人往往會被多樣的手術方式給弄得頭昏轉向，最好的方式是找信賴的醫師，跟自己的醫師討論，選擇醫師最熟悉的方式做治療，對病人的保障也會比較多。 脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路，置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置，將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。 人工椎間盤費用: 手術如何進行？ 配合手術顯微鏡的使用，以微創的方式，由頸部側面進行脊椎椎間盤(即俗稱之骨刺)切除術。 在切除頸椎椎間盤的同時，可進行頸椎的重建，以避免術後頸椎不穩定及變形的發生。 腰椎人工椎間盤置換手術還有三項優點，第一、可以有效的減少背痛。 腰椎人工椎間盤置換手術主要適用於下列兩類病患，第一、因為椎間盤退化、脫水、失去彈性造成背痛者。 這兩類病患在手術之前，除了一般的X光檢查與核磁共振檢查外，還必須做動態椎間盤造影術檢查，以確定係腰椎間盤引起背痛。 目前頸椎或腰椎間盤退化或突出、椎間退化性疾病、神經根壓迫、髓質病變，經過專業醫師評估後，都可考慮置換最新的人工椎間盤。 過去醫師認為腰椎間盤突出症，除非要到了有大小便失禁之虞時才需要手術，已經是不正確的觀念。 相反的，應該在確定診斷後，經藥物及積極的復建治療，情況沒有顯著的改善 時，就應儘速的尋求外科治療，以免造成嚴重及不可逆轉的神經病變。 除了需避免延誤就醫時機外，手術的成敗與醫師的經驗也有絕對關係，必須慎選且是由脊椎神經外科專科醫師親自手術， 大都可預期手術成功 。 陳建良醫師在過去多來已成功完成數千例脊椎手術，接受手術的患者百分之九十五均能康復或回到工作，其他的百分之五幾乎都因嚴重病變， 雖無法完全恢復，接受手術後也大都有明顯進步。 人工椎間盤費用: 醫療設備 傳統的頸椎手術方法：在上、下椎體之間植骨，促使椎體完全融合在一起。 人工椎間盤費用 人工頸椎椎間盤維持了本節段的活動，保護相鄰節段的椎間盤不會發生過早退化。 人工頸椎椎間盤是屬於非融合的技術，近年已經成為的研究熱點，也是脊椎外科重要發展方向。 因此，醫生及病人都應該選擇最適當的手術方式，以最短時間及痛楚程度最低的方法，而非一味求新。…

由腦神經外科醫生在腰部切一小口並取出部分或所有的椎間盤。 骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 希望能夠透過骨哥的暖男形象，讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕，讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復，重新回到具有生活品質的人生。 門診檢查發現她的頸部痠痛、左肩及食指麻痛，而且頭部移動時，很明顯的誘發觸電似的疼痛。 MRI檢查確認她在第5、6節頸椎有一顆破裂的椎間盤，而其他幾節頸椎也都有輕微的退化現象。 但因每個人病況及身體承受度不同，建議與手術醫師詳細討論是否合適進行人工椎間盤置換手術，目前健保沒有給付。 如同牙科所植入的陶瓷牙體，相對於其他有使用金屬加工的人工椎間盤更耐磨耐用，對人體組織的相容性更高，術後不需戴頸圈固定，可以提早活動及快速恢復職場功能。 人工腰椎間盤置換雖然已經經過幾十年的發展，但是目前仍然不夠成熟，且適應證的範圍較窄。 對於大多數腰椎間盤突出症患者，髓核摘除仍然是公認的標準術式。 人工椎間盤置換術: 治療中心 除了不方便以外，也比較容易造成臨近節的椎間盤壓力集中，進一步造成臨近節的頸椎發生退化。 也因此活動式的頸椎人工椎間盤成為現在患者的首選。 另外，不少民眾不願意立即開刀治療，是因為擔心頸椎減壓手術費時，術後恢復期長、恐影響日常工作和生計。 以神經外科醫師臨床最常碰到的2-3節段的頸椎減壓手術來說，包含麻醉等事前準備步驟，順利的話，整個手術時間大約僅需2-3小時。 無論如何，若能早期預防總比任何治療更理想，而美國骨科學會的建議和各大研究都證實，適度運動對於減緩關節退化非常有效，像是低重量的負重運動，或是慢跑、跳舞等，可增加骨密度和肌肉強度，改善身體的協調與平衡，降低骨折風險。 體重較重者則優先減重，並選擇衝擊力較小的運動，例如游泳或是以騎飛輪取代跑步機。 人工頸椎間盤置換術 是一個較新治療頸椎間盤退化或椎間盤突出的技術。 接受傳統頸椎融合手術的患者，通常術後五至十年，約20至30%在固定椎節的上下頸椎產生退化病變，嚴重時必須再次手術。 人工椎間盤手術目前無健保給付，必須全自費，一組人工椎間盤費用約二十萬至三十萬之間，各醫院收費標準有所不同。 來自全合成物質的骨替代品 – 塑膠、陶瓷、或生物可吸收的化合物，優點是沒有人傳人的疾病傳染風險，理論上供應也是源源不絕的。 脊椎骨無法融合：有很多原因可引致脊椎融合失敗，常見的包括吸煙、骨質疏鬆、肥胖及營養不良。 病人可透過微創方式治療脊椎退化以至腫瘤等一系列的脊椎病變，本院所使用的儀器乃專門為微創手術而設計，可以令影像更清晣，手術更精細和準確。 李明依頸椎一換就4個人工椎間盤，為何會一次損壞那麼多節？ 振興醫院骨科醫師黃祥霖表示，頸椎的5、6、7為最常好發的節數，因為第5、6、7節剛好是頸椎C型的力量集中處。 所以容易因為長期的錯誤姿勢，累積頸椎傷害而造成退化。 人工椎間盤置換術 由於陳先生身負家中經濟重擔，又聽信坊間錯誤迷思，認為手術可能有癱瘓風險，或留下後遺症，所以不管張鵬遠醫師怎麼勸說，陳先生就是遲遲不肯動刀，只願意定時回診接受復健治療。 人工椎間盤置換術: 椎間盤突出手術風險 脊椎不穩定可分成主動不穩定及被動不穩定兩類型，被動型不穩定主要是因韌帶（Ligament）、椎間盤（Disc）及脊椎的小關節面（Facet Joint）異常所致。 例如：脊椎融合手術後骨癒合不良出現的脊椎不穩定，即屬被動型脊椎不穩定現象。 主動型脊椎不穩定是因為脊椎旁肌肉動作時收縮異常所致。 在進行手術的過程常會進行切割及縫合的動作，因此難免會破壞脊椎旁的原本結構。 當脊椎手術破壞了脊椎旁的韌帶、椎間盤及脊椎旁的肌肉、神經，導致支撐脊椎的結構鬆動及控制肌肉的神經異常時，脊椎就會出現不穩定的現象導致疼痛。 名冠診所「SMIT超微脊椎疼痛整合治療」為中西醫整合的進階自費療程，若您已在醫學中心、骨科、復健科或中醫診所接受許多治療後，症狀仍未改善，持續被疼痛所困擾；或是已經做過脊椎手術而產生後遺症，感到痛苦不堪卻求治無門。…

房委會「長者租金津貼計劃」的受惠者，而受惠者及其家庭成員並無違反租金津貼協議內的任何條款。 白表二人家庭 房委會公屋住戶、房協出租屋邨住戶、 符合「公務員公共房屋配額」或「為初級公務員提供一次過公共房屋特別編配」申請資格 而獲發有效《綠表資格證明書》以購買在本銷售計劃下出售的單位的人士不用填報入息及資產淨值。 白居二2022 的申請日期為2022年2月25日至2022年3月24日。 裕雅苑同時擁有實用面積最大的單位，有望為3房單位，適合大家庭居住。 白表二人家庭 售價由HK$130萬至HK$355萬，分A至F座，預計提供3,300伙。 將軍澳昭明苑位於坑口，距離港鐵坑口站約10分鐘，坑口區內有齊大型商場、體育館，而屋苑內預計設有長者鄰舍中心及停車場。 售價由HK$169萬至HK$335萬，預計提供594伙。 白表二人家庭: 申請白居二基本申請費用 2022年的配額為4500個，當中包括4050個家庭申請者配額及450個一人申請者配額。 房委會在攪珠後會根據電腦以攪珠結果隨機排列的次序進行詳細審核，以確定個別申請者是否符合申請資格及確認他們的最終優先次序。 獲配額的成功申請者須在「批准信」發出日期起計6個星期內，因應其欲購買的單位類別，向房委會及／或房協繳付費用申領白表資格「購買資格證明書」後，才可購買房委會居屋計劃第二市場或房協的「住宅發售計劃」第二市場未補價的單位。 申請者如在網上已成功遞交申請，申請者及/或名列申請表上的家庭成員毋須再郵寄或親 身遞交申請表之紙本，反之亦然。 ［只適用於持有有效「綠表資格證明書」／房屋署簽發「保證書」的綠表人士］「綠表資格證明書-祇適用於出售居者有其屋計劃單位」正本／房屋署簽發的「保證書」正本。 居屋有房委會作擔保人，因此申請人在申請按揭時不需要進行壓力測試，只需提供入息證明給銀行。 白表二人家庭: 香港房屋委員會及房屋署 兩項計劃會分別進行攪珠，以決定「居屋2022」 的選樓優先次序和「白居二2022」 的配額分配。 選好心儀單位並簽訂臨時買賣合約後，買方律師須向房委或房協申請並取得提名信，由房委或房協確認買賣隻方均合符資格購買或出售二手居屋，方能簽署正式買賣合約，完成交易。 所以上一期抽不中居屋的申請者不用灰心，可靜待居屋2022銷售的焦點項目，揀啱心水上車。 一手居屋有政府30年擔保，因此白表申請人一般不難申請最高25年的按揭。 MoneyHero將持續更新居屋2022申請資訊、白表綠表申請資格等。 而白居二人士購買的二手居屋，因為樓齡的問題，往往只能獲批較短按揭年期(最長按揭年期是30年減樓齡)，而且亦未必可獲批九成按揭，這兩項因素，令白居二業主的每月供款額倍增。 第6年開始才可在第二市場(即白居二)自行議價將單位轉售。 值得一提是房委會並無為申請者設立入息及資產下限，理論上即使是零收入的人士，亦可以申購居屋。 至於已補地價居屋及綠置居單位只可於購入單位15年後才可於公開市場售出。 白居二2022入息上限與居屋2022相同，資產限額方面，2人或以上家庭由HK$170萬放寬至HK$185萬，1人申請者則按限額減半。 有關居屋申請資格詳情可參考MoneyHero為大家整理的【居屋申請】「白表」 和「 綠表」居屋申請資格有咩分別。 白表二人家庭: 六、「白居二」可以一表兩抽…

針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術，是頸椎前路椎間盤切除及融合術 或人工頸椎間盤置換術 。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術，將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。 手術後患者只需留院觀察一晚，大約三至四星期便可康復。 因為腰椎或頸椎間盤退化性病變造成長時間的背或頸痛，或神壓迫症狀須要開刀手術治療 … 因為腰椎人工椎間盤的置換須由患部的正前方植入，但因有腹動脈與靜脈的遮蓋 … 綜觀頸椎手術的歷史演進，早在19世紀，外科醫師即開始進行脊椎手術，以去除骨刺、解除神經的壓迫。 人工椎間盤以及融合的手術，事實上對神經的椎間盤的保存功能有很大差異。 雖對於椎體嚴重滑脫或需多節置換的病人來說，能有效改善問題，但術後卻可能面臨活動角度受限，整個頸椎變得直挺挺、硬梆梆，只能向前看的窘境。 此外，長期而言，也容易造成其他鄰近節（相鄰的其他正常節）的椎間盤加速退化，造成需要再次手術。 胡名賢強調，雖脊椎融合術具鄰近節早期退化風險，但文獻指出，使用過脊椎融合術的患者僅5%需再手術，其餘九成五患者都可藉由復健等保守治療，維持生活品質。 60歲以上患者，若脊椎關節已嚴重退化，本身活動度不佳，選擇脊椎融合術就已經可以應付生活大小事。 人工椎間盤缺點: 推薦閱讀 頸椎人工椎間盤在經椎間隙先行切除髓核和(或)潛行切骨減壓術的基礎上，選擇與患者相應大小的人工椎間盤植入，可因人體正常體溫的作用而迅速恢復原形。 衛生福利部桃園醫院神經外科張鵬遠醫師表示，頸椎是人體脊椎活動度最高的部位之一，在反覆抬頭、低頭、旋轉等不斷使用下，便容易使頸椎的椎間盤、關節、 … 取代原本椎間盤的支撐功能，但缺點是會影響手術後脊椎間的活動。 所以用人工椎間盤”沒有關節固定，可以保留腰椎活動功能”這句話來推銷病人選擇較高檔的解決方案，是有些許誇大了。 人工腰椎椎間盤置換手術，與傳統的脊椎手術方式不同，傳統的脊椎手術由背後開刀，人工腰椎椎間盤置換手術則由肚子前方下刀，需要更高的技巧，無法由一位醫師單獨執行，必須要由一組醫療團隊共同合作，並且有血管外科醫師支援，才能成功的完成手術。 所以，不是說人工椎間盤可以取代融合手術，也不是說融合手術一無是處，完全要看病人疾病的種類。 到底要做人工椎間盤，還是融合手術，仍然是要請專業的醫師做全面性的考量，才能選擇一個適合你的植入物，對自己有幫助。 如果選錯手術的方式，術沒有得到很好的滿意度，事實上是很難補救，因此建議還是要經過整體的評估。 人工椎間盤缺點: 頸椎人工椎間盤手術保健一定要知道的四件事！ 此手術方式早於1906年 便首度施行，直到1950年代為治療結核病而引進到香港 。 脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會為神經線減壓。 人工椎間盤缺點 隨後醫生會把測試的植入物放入椎間盤空位，並用視像X光檢查。 選用最能讓脊椎再現自然弧度的植入物，可帶來較理想的效果。 目前頸椎或腰椎間盤退化或突出、椎間退化性疾病、神經根壓迫、髓質病變，經過專業醫師評估後，都可考慮置換最新的人工椎間盤。 大多數的椎間盤突出只需以幾個月的非手術療法治療。 雖然採摘移植骨會為患者帶來痛楚，亦有機會引起併發症，但時至今日，自體植骨已被証實是相當有效的做法，普遍用於非吸煙人士作一或兩節椎間盤融合。 退化性椎間盤疾病：椎間盤會因自然損耗而形成骨刺及引致脊椎面關節發炎。 椎間盤會乾枯及萎縮，失去彈性及緩衝性能。…

此外先前脊椎融合或椎間盤切除手術失敗之病例,及狹窄型脊髓壓迫或神經根壓迫,造成行動不變的疼痛,經治療無效者,也都是手術的適應症。 人工頸椎椎間盤是屬於非融合的技術，近年已經成為的研究熱點，也是脊椎外科重要發展方向。 人工椎間盤臨床應用時間夠長，符合正常頸椎生物力學，避免鄰近節段的加速退化，生理活動範圍內無限制活動，術後即刻穩定，允許新骨長入提供長期穩定性。 因為每位患者的病況及身體承受度不同，並不是所有椎間盤病變的患者都可以接受人工椎間盤置換手術，醫師須詳細評估，例如年紀小骨骼尚未成熟，年紀大骨質疏鬆，合併有脊椎側彎、脊椎滑脫或脊椎狹窄症者，或是有腫瘤、感染的患者，並不適合接受手術。 脊椎穩定度出現鬆動，主要症狀為腰部酸痛、不耐久坐或站，若椎體間尚未移位滑脫，神經受壓不明顯，可用可動式脊椎固定器，但健保尚未給付，自費金額依節數而定。 隨病情進展，逐漸出現兩下肢行走後酸麻無力或坐骨神經疼痛症狀，椎體間移位滑脫形成，神經受壓明顯，則需做澈底脊髓減壓手術，並以健保給付之椎弓根螺釘內固定器穩定脊椎。 脊椎由33塊脊椎骨，兩脊椎骨中間提供緩衝的椎間盤，以及肌肉、韌帶所構成，負責支撐身體、保護脊髓神經，使神經傳導順利進行，控制身體的活動。 （見圖二）陸先生當天下午，即手術後24小時便出院回家了。 之後醫生就會植入人工椎間盤去填補上下兩節椎體之間的空隙，達到穩定頸椎的作用。 在每個椎骨之間由軟骨所形成「椎間盤」，扮演脊椎骨骼之間的減震器，有助於吸收衝擊，幫助背部保持彈性、防止骨頭摩擦。 而用於椎間盤空間的籠架（cage）或支架（spacer），其主要作用為摘除椎間盤後，填充於椎盤空間，用以恢復及維持脊椎生理曲度，減緩後續椎間神經孔狹窄的形成，籠架的健保給付，須術前申請核准。 脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會爲神經線減壓。 58歲李太太因頸椎退化、疼痛數月後情況惡化，經醫生建議手術移除兩個頸椎椎間盤，植入活動式人工椎間盤，住院四天就能出院，不用戴護頸圈，傷口也小，健保申報 … 桃圖的消防員吳先生因為經年累月工作搬重物的關係，導致他有反覆椎間盤突出的問題，靠藥物治療和復健始終沒有緩解不適。 我們利用「雙通道脊椎內視鏡手術」為他治療椎間盤突出，徹底解決長年麻痛的困擾。 脊椎手術種類多，主要目的在神經減壓與穩定脊椎結構。 人工椎間盤種類: 手術如何進行？ 對於保守治療成效不佳以致影響生活和工作；神經線受到嚴重擠壓造成手腳無力、行動不便，或影響到大小二便；又或是從磁力共振檢查發現突出的椎間盤壓住神經線的人士，都適合接受頸椎人工椎間盤置換手術。 但當頸椎退化程度過大、出現嚴重骨刺或椎間盤塌陷情況，這類患者反而較適合做傳統融合手術。 有醫師做頸椎間盤顯微手術常不做融合術，我們會接到因為他手術沒有重建椎間間隙造成椎間狹窄，或因沒有完全切除的椎間盤再突出。 這與腰椎的內視鏡手術不同，腰椎是從後位手術，更好的是如我們的側位手術，這是不需經過正常的椎間盤而直接去除突出的椎間盤的手術。 異體骨植入：從動物身上如牛豬羊，甚至珊瑚等動物取得足以替代自體骨的植入物，但動物的骨骼移植到人體，須克服排斥問題，而且異體骨植入必須再加上金屬骨釘骨板固定，才能提供足夠的支撐強度，另外，使用動物的骨頭也會有傳染病發生之虞。 脊椎神經阻斷術、顯微脊椎手術、脊椎內視鏡手術、脊椎動態內固定手術、脊椎微創融合手術、皮質骨釘中線融合手術。 微創脊椎手術的好處不只是傷口大小（圖4），最重要的是在處理完疾病之後，能保留最多的肌肉、軟組織，以及原本正常結構的韌帶或脊椎關節，進而達到最小的破壞。 由於脊椎前柱是承受80%作用力之處，因此維持前柱的穩定是脊椎手術重要的步驟。 為了避免自體取骨移植及異體取骨移植的缺點,很多人研究以人工代替品促成脊椎體間癒合，這些代用骨包括小牛骨,以珊瑚研製的人工骨,還有以合成的人工骨,但是因為這些的人工骨的硬度及癒合機會不盡理想,逐漸不為外科醫師採用. 雖然新式的頸椎人工椎間盤置換效果好，但年紀超過70歲以上、駝背，骨頭有感染或長瘤、脊椎狹窄多節合併有脊髓損傷者，則不適用。 人工椎間盤種類: 頸椎前路椎間盤切除及椎體融合術 二者均可能出現下腰痛，脊椎滑脫程度較重時，還可發生神經根症狀，且常誘發椎間盤退變。 人工椎間盤種類 腰骶部X線斜位片可證實椎弓根骨折；側位片可瞭解有無椎體滑脫。 椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫，行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。 由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，所以患者多有坐骨神經痛。 常常病人回診時表示：術前相當害怕手術，但術後才覺得一切其實並沒有那麽可怕，而且早知道手術完如此輕鬆，就會早一點手術處理。 汽車的避震器用久了會失去彈性，同樣的，在身體內扮演避震效果的椎間盤壞了怎麼辦？ 椎間盤一旦退化脫水後就不會再回復，必須透過脊椎重建手術植入填充物來取代椎間盤的功能。 人工椎間盤種類:…

對病患介紹人工頸椎椎間盤是很容易的事，因為他們不喜歡骨頭融合的概念，他們都聽過很多關於融合術的負面傳聞，像是會讓人酸痛、僵硬、手術失敗等等。 他們也聽說骨骼癒合需要很長的時間，至少要好幾個月才能讓骨骼長滿椎間盤空腔。 如果他們是適合的候選者，他們會喜歡手術後 2 週內就能恢復幾乎所有日常的作業。 而人工椎間盤能夠一直維持住椎間盤的高度，在衍生出鄰近節退化，或該節的退變就會降低。 另外，在選擇人工椎間盤的時候，大小的選擇，在手術過程當中，也非常的重要。 如果選擇太大的人工椎間盤，或太高的人工椎間盤，會產生後面的關節過份的活動，或過度撐開後面的小關節，而產生嚴重的頸痛，有經驗的醫師會參考它上下兩節原來健康的椎間盤，而選用適當的尺寸，並不是越大越好，這樣才能維持病人體正常的關節活動。 人工椎間盤比較: 人工椎間盤失敗在為什麼你的脊椎手術會失敗?失敗了要怎麼辦?的討論與評價 另外，還必須確認植入物涵蓋足夠，從前到後盡可能地涵蓋。 如果做的太寬 ( 就必須拿掉更多骨頭 )，雖然這樣問題不大，但將會失去頂端的固定。 我認為人工椎間盤提供的動作需要符合脊椎移動的方式，有些能夠做到，但有些則否。 「60歲以下、關節不太差的患者，可考慮人工椎間盤置換術。」但胡名賢提醒，人工椎間盤不是萬靈丹，不運動、長時間當低頭族等生活壞習慣不改，即便使用人工椎間盤置換術，頸椎、脊椎等其他關節依然會退化，椎間盤突出所帶來的疼痛將再次找上門。 另外我認為人工椎間盤應容許我保留硬骨終版，並能盡量保留病患的解剖構造，我不必拿掉很多骨骼也能放進植入物。 人工椎間盤手術目前無健保給付，必須全自費，一組人工椎間盤費用約二十萬至三十萬之間，各醫院收費標準有所不同。 而用於椎間盤空間的籠架（cage）或支架（spacer），其主要作用為摘除椎間盤後，填充於椎盤空間，用以恢復及維持脊椎生理曲度，減緩後續椎間神經孔狹窄的形成，籠架的健保給付，須術前申請核准。 腰椎人工椎間盤的種類比較 人工椎間盤比較 椎盤支架不同於籠架，是直接植入椎盤空間，當作支撐物來維持椎盤空間的高度，缺點是若無骨融合，日後可能導致鬆動移位，此類椎盤支架健保局不給付，每顆自費約為五至七萬。 人工椎間盤比較: 頸椎人工椎間盤與 椎間盤融合術之比較 非融合手術就是因為鄰近節關節退變而衍生出來的產品，人工椎間盤因為材料工程的發達，把椎間盤做的跟上帝創造的椎間盤的活動角度，在某一程度上幾乎一模一樣，所以植入人工椎間盤，等於還是保存了自己的椎間盤幾近所有功能。 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病，但因為每個人疾病的複雜度不同，建議在手術前和自己的醫師討論，選擇最適合自己的手術方式。 頸椎間盤突出患者接受人工頸椎間盤置換術，即可有效改善症狀，滿意度高達90％，大約2星期就可以恢復正常活動。 腰椎的空間較大，可以承受大約40％左右的壓迫範圍，腰椎間盤突出偶而壓迫馬尾神經叢，才會產生腰痛、坐骨神經痛、下肢疼痛等症狀；然而，頸椎的空間較小，一旦發生頸椎間盤突出，壓迫症狀來得快速、且較為嚴重。 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。 但是並非所有椎間盤退化性病變均可作人工椎間盤置換手術，年紀小骨骼尚未成熟，年紀大骨質疏鬆，合併有脊椎側彎、脊椎滑脫或脊椎狹窄症者，均不適合機受這樣的手術。 根據媒體報導，李明依年輕時車禍留下後遺症，背部及手臂常出現麻、痛等症狀，後來發現原來是頸椎間盤突出，壓迫到手臂神經，吃止痛藥也沒救；經過4個月詳細檢查，日前決定開刀根治，終於解決多年宿疾。 人工椎間盤比較: 人工椎間盤 可和人體骨骼融合 臨床上，大約有20％的頸椎間盤突出患者，經保守治療仍無法改善手臂麻痛、無力等症狀，就會建議進一步手術治療。 朱唯廉說明，目前頸椎間盤突出手術治療以人工頸椎間盤置換術為主，可選擇活動式或固定式，取決於個人生活方式而不同，並非活動式較昂貴就比較好，透過微創的方式進行，傷口小、疼痛感輕微，住院3~5天就可出院。 希望能夠透過骨哥的暖男形象，讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕，讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復，重新回到具有生活品質的人生。 置入人工椎間盤（圖2）是這些年來才開始流行的術式，椎間盤切除後放置可以活動的人工椎間盤，通常病患術後可以很快地恢復正常的日常活動，雖然有的時候會不習慣新的活動方式而肩膀痠痛，但大部分會很快地緩解。…

為減輕民眾自費醫材壓力，健保署長李伯璋表示，健保共擬會議通過，將「人工頸椎椎間盤（Cervical Artificial Disc）」、「特殊功能及材質脊椎間體護架」及「經導管置換瓣膜套組」等3類醫材計61品項納入差額負擔。 以用來治療嚴重心臟主動脈狹窄的「經導管置換瓣膜套組」為例，共擬會議核定費用約109.7萬元，健保給付其核定費用的30％，民眾自付70％，自付差額上限約77萬元，民眾最高可以省下30多萬元自費，估計每年約400人次受惠，健保財務負擔約1.3億元。 依程序全案將送健保會通過後，由衛福部公告，最快7月實施。 3.人工髖關節置入部位的感染或疼痛，手術部位血腫、出血且需進行輸血，手術部位動靜脈之損傷或神經之損傷之可能。 偶有患者問“有醫師建議我的龍骨要自費入珠…不裝籠架行不行？ ”提及脊椎要開刀，對患者而言，已是晴天霹靂，再被告知需要自費數萬元植入籠架，簡直就是禍不單行。 人工椎間盤材質: 健康網》沙發上7種自殘姿勢！ 物理治療師：害死你的脊椎 共擬會議核定費用約5.1萬元~17.6萬元，健保給付其核定費用的20％，民眾自付80％，自付差額上限因不同功能類別而異，約4萬元~14.1萬元，估計每年約6千200人次受惠，健保財務負擔約9.2千萬元。 人工椎間盤手術目前無健保給付，必須全自費，一組人工椎間盤費用約二十萬至三十萬之間，各醫院收費標準有所不同。 人工椎間盤材質 而用於椎間盤空間的籠架（cage）或支架（spacer），其主要作用為摘除椎間盤後，填充於椎盤空間，用以恢復及維持脊椎生理曲度，減緩後續椎間神經孔狹窄的形成，籠架的健保給付，須術前申請核准。 人工椎間盤材質 椎盤支架不同於籠架，是直接植入椎盤空間，當作支撐物來維持椎盤空間的高度，缺點是若無骨融合，日後可能導致鬆動移位，此類椎盤支架健保局不給付，每顆自費約為五至七萬。 上述的手術與器材費用是否可申請醫療保險給付，要看各家保險公司的保單內容而定。 消息一出引起國人注意，後來卻衍生出「她手術前一天，健保署才公布12/1日起給付1個人工椎間盤」、有給付不早說的新聞，風波不斷。 若是患者的症狀和檢查結果不符合手術必要性，手術不僅不會改善症狀，反而是白挨一刀，增加痛苦。 長期而言會增加臨近節退化的速度，會增加再次手術的機率。 腰椎人工椎間盤置換手術主要適用於下列兩類病患，第一、因為椎間盤退化、脫水、失去彈性造成背痛者。 這兩類病患在手術之前，除了一般的X光檢查與核磁共振檢查外，還必須做動態椎間盤造影術檢查，以確定係腰椎間盤引起背痛。 所以，不是說人工椎間盤可以取代融合手術，也不是說融合手術一無是處，完全要看病人疾病的種類。 到底要做人工椎間盤，還是融合手術，仍然是要請專業的醫師做全面性的考量，才能選擇一個適合你的植入物，對自己有幫助。 人工椎間盤材質: 限制項目 但椎間盤會由於創傷、 勞損等原因而出現退化2，甚至出現椎間盤突出，壓著神經線而引起各種痛症3。 人工椎間盤材質 脊椎的人工關節置換手術最先在歐洲發展，人工椎間盤（artificial disc）由德國於1960年發明， 2004年10月獲得美國食品藥品管理局（FDA）的核准，現在人工椎間盤在美國與全世界被廣泛使用，人工椎間盤的材質以金屬與陶瓷為主。 因為每位患者的病況及身體承受度不同，並不是所有椎間盤病變的患者都可以接受人工椎間盤置換手術，醫師須詳細評估，例如年紀小骨骼尚未成熟，年紀大骨質疏鬆，合併有脊椎側彎、脊椎滑脫或脊椎狹窄症者，或是有腫瘤、感染的患者，並不適合接受手術。 而人工椎間盤置換手術的原理是以人工椎間盤取代病變後突出的椎間盤，切除部分(或全部) 損毀的椎間盤，以減低對神經的壓迫，在上、下椎體之間植入人工椎間盤。 從皺著眉頭來到診間，到治療後逐漸改善重新找回笑容、回復正常生活軌道，這就是醫療賦予我們最大的價值。 〔記者林惠琴／台北報導〕為了減少自付差額醫材收費爭議，衛福部健保署以「臨床實證」等級訂定出合理健保給付比例及民眾自付差額上限，首批預計適用「人工頸椎椎間盤」、「特殊功能及材質脊椎間體護架」及「經導管置換瓣膜套組」等三類醫材共61品項，估計一年近萬人次受惠。 首批適用新法的「人工頸椎椎間盤（Cervical 人工椎間盤材質…

人工頸椎椎間盤是屬於非融合的技術，近年已經成為的研究熱點，也是脊椎外科重要發展方向。 人工椎間盤臨床應用時間夠長，符合正常頸椎生物力學，避免鄰近節段的加速退化，生理活動範圍內無限制活動，術後即刻穩定，允許新骨長入提供長期穩定性。 人工椎間盤材質多為鈦合金或鈷鉻鉬合金加上高分子聚乙烯墊片，因為是金屬，術後追蹤如使用核磁共振（MRI）檢查時，影像中會產生金屬假影，影響判讀，可能必須選擇從腰椎注射顯影劑的侵入性替代方法，不僅使病人不舒服，同時有顯影劑過敏及脊髓腔感染出血的風險。 在生理可忍受的情況下儘早開始肢體的活動，包括翻身、四肢活動方式，以避免術後靜脈栓塞的合併症發生。 研究顯示，活動式人工椎間盤可發揮近似人體自然頸椎的五向空間（前彎／後仰／左轉／右轉／旋轉）活動角度。 人類的巔峰骨骼質量通常在30到40歲間就會達到，隨後便會走下坡，漸漸發生礦物質流失現象。 一般來說，女人骨質流失最快的時期是停經後五年間，脊椎密度平均每年減少3-6%，而超過50%年過80歲的女性會有骨折的經歷。 人工椎間盤後遺症: 脊椎微創手術後遺症案例 上述兩位先生於95年6月8日當天手術，手術傷口在小腹而非像傳統脊椎手術傷口在背後，手術後第二天即可站立行走，並且練習彎腰，一星期內順利出院。 香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批准採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批准）和Prodisc L（2006年獲FDA批准）。 成功研發此兩款產品的公司都被強生公司收購，再由該公司生產。 後來因為融合術有時會出現併發症，令椎間盤置換於1990年代才再度引起關注。 骨質疏鬆症的表面症狀為骨質流失和骨組織破壞，從而導致骨質變得脆弱，大大增加骨折的可能性。 根據世界衛生組織的指引，骨質疏鬆症的定義為當一個人的骨礦密度（Bone Mineral Density）比一個健康女性的骨骼礦質密度低於2.5個標準差。 腰椎人工椎間盤置換手術主要適用於下列兩類病患，第一、因為椎間盤退化、脫水、失去彈性造成背痛者。 人工椎間盤後遺症 一位年約四十五歲的牙醫師，從學生時代就是個運動健將，曾是網球跟排球的校隊，現在更是馬拉松比賽跟鐵人三項的領獎台上的常客。 近幾個月來他常抱怨肩頸疼痛，而且某次在低頭為病人做治療時，突發性疼痛加劇，這個疼痛會像電擊一樣，從頸部沿著上臂一直疼痛至前臂。 這二個多月來，經過復健治療還有藥物治療後，症狀仍然沒有改善，進而影響其睡眠，後來診斷為五/第六頸椎的椎間盤突出並接受單節的頸椎人工椎間盤置換手術，術後慢慢重新開始運動訓練，十個月後，他在全程馬拉松比賽中還創下個人最佳成績。 人工椎間盤後遺症: 避免突出復發 建議椎間盤全切除 頸部有很多大大小小的血管，故出血是頸椎手術的風險之一，現時進行這類手術時醫生會以顯微鏡輔助，看清楚後然後再逐層推進，加上平日的經驗，以及手術前的掃描影像作參考，弄破大血管的情況甚少發生。 由於隨著年紀增長，脊椎椎間盤由年輕時富含水分與彈性的狀態，會逐漸退化而流失水分，減少緩衝避震的功能。 再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮，導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損，進而產生頸椎退化性病變。 這類罹患脊椎手術後心因性神經痛的病患，大多數過去都有焦慮、恐慌、憂鬱其中一或二項以上的病史。 病患可能原本精神心理方面病史，因病情穩定多年，因此並未繼續服用藥物控制。 脊椎滑脫或椎間盤塌陷時，過去外科醫師採取的術式是先將上下節脊椎復位，並以鋼釘及金屬板將上下節脊椎固定，避免脊椎再次滑脫或椎間盤的間隙再度受壓迫。 人工椎間盤後遺症 查閱文獻有許多探討脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）的文章，大多數是由麻醉疼痛科醫師偏重以治療的角度撰寫的文章，本文將先由造成脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）病因的角度來撰文探討，接著再針對病因提出合適的治療方案。 人工椎間盤後遺症: 頸椎人工椎間盤置換　術後保有頸椎活動性 在進行手術的過程常會進行切割及縫合的動作，因此難免會破壞脊椎旁的原本結構。 當脊椎手術破壞了脊椎旁的韌帶、椎間盤及脊椎旁的肌肉、神經，導致支撐脊椎的結構鬆動及控制肌肉的神經異常時，脊椎就會出現不穩定的現象導致疼痛。 內視鏡鐳射椎間盤切除術步驟…

當椎體承受縱向負載時，髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹，以緩衝壓力，有減震作用，在行走、彈跳、跑步時防止震蕩顱腦。 還可以使脊柱有最大的活動度，使人能進行腰部的各方向活動。 椎間盤的這種結構，允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動，但是纖維環一旦破損，其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出，即發生了椎間盤突出（脫出），壓迫脊髓或神經根，引起相應的症状和體征。 如果病患是頸部手術的候選者，我首先會看他們是否適用 TDR，如果不適用，我才會考慮其他融合術。 所以我都是先考慮人工頸椎椎間盤置換術，如果我能用關節置換裝置穩定關節，我認為這對病患比較好。 頸椎椎間盤突出是現代人常有的疾病，因為現代人長期辦公，又常低頭滑手機，絕大多數的人長時間頸椎都是處在一個高度承受壓力的位置，因此頸椎椎間盤突出的病患數近年來不斷提高。 由於造影爲侵入性方法，患者須承受痛苦，部分病人碘過敏，且存在一定的危險性，自CT掃描、核磁共振及數字減影技術應用以來，臨牀應用大量減少。 腰椎人工椎間盤的種類比較 人工腰椎間盤置換雖然已經經過幾十年的發展，但是目前仍然不夠成熟，且適應證的範圍較窄。 對於大多數腰椎間盤突出症患者，髓核摘除仍然是公認的標準術式。 對於頑固的椎間盤源性腰痛患者，腰椎融合術仍然是治療的金標準。 人工椎間盤年限: 健保大數據解析／頸疾就醫前十大 診所囊括四名 可以考慮開刀，以免再次脖子又摔到時，把神經傷害得更厲害。 「神經」跟「脊髓」不同，神經韌性較強，而且是有可能回復的。 「醫師說，不開的話，下一次脖子不小心摔到，就會癱瘓」。 復健科醫師會根據病人的症狀給予適當的治療項目，常見如熱療及電療可促進頸部肌肉血液循環、使頸部肌肉放鬆及減緩發炎。 HEHO君在《玩電腦玩到「烏龜頸」上身？醫生教你3招 找回健康脖子！》一文中也介紹過自行復健的方式；《你的頸椎快死啦！這兩件事24小時在殺害你的脖子呢！》一文也有介紹改善平時習慣，將有助於解決發炎問題。 但現在我的考慮方向完全相反：我會先考慮此病患是否為人工椎間盤的候選者，若不適合，我再考慮他需要哪種融合術。 所以，不是說人工椎間盤可以取代融合手術，也不是說融合手術一無是處，完全要看病人疾病的種類。 在科技發達的今天，手上拿的智慧型手機功能一代比一代強大，手術儀器的發展也突飛猛進。 健保署呼籲，健保特材「人工頸椎椎間盤」用於治療頸椎椎間盤病變，雖然可以增加頸椎活動度，但是並非人人適用，仍須符合健保給付規定，建議民眾和主治醫師充分討論，依照病情選用最合適的健保特材。 我們非常注重手術中的止血功能，所以大多數病例我不會放引流管，病患可以只住院1 天，但我知道讓病人這麼快出院不是台灣典型的做法。 許多病人甚至不需復健，只是囑咐他們在2 週後取下軟的護頸後就能自由活動 。 美國使用人工椎間盤的醫師有一半在手術後根本不用護頸。 如果病患是職業傷害，我傾向於要求進行復健，因為職業傷害是由不同的系統給付，我們希望鼓勵病患在手術後能夠可以回到工作崗位。 首先需要決定的尺寸是高度，不能過高 ，否則可能將病患的頸椎處於伸展的狀態並減少頸椎活動性，使得病患無法適當運動。 人工椎間盤年限: 健康網》台灣人10大傷腎壞習慣！ 冠軍是「這行為」：不改恐洗腎 在科技發達的今天，手上拿的智慧型手機功能一代比一代強大，手術儀器的發展也突飛猛進。 磁振造影或電腦斷層掃描檢查：可將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等結構顯露無遺，更可做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現，可真正的看到突出的部位。 人體23個椎間盤厚薄不一，中胸部的較薄，頸部的較厚，腰部的最厚，所以頸，腰椎的活動度較大。…