不能排除惡性腫瘤時為不失早期根治機會必要時亦可考慮剖腹探查。 本病病情發展迅速,病死率高,嚴重的危害生命健康。 由於目前尚難以一種因素滿意解釋我國和世界各地肝癌的發病原因和分布情況,故肝癌的發生可能由多種因素經多種途徑引起;不同地區致癌和促癌因素可能不完全相同,什麼是主要因素,各因素之間相互關係如何尚有待研究。 手術是唯一可治癒肝癌的方法,然而每三名肝癌患者中不足一名能透過手術切除癌腫瘤,原因可能是腫瘤太大、癌細胞已擴散到其他部位或肝臟因硬化受損太嚴重。 癌腫瘤可穿破肝臟,通過血液或淋巴系統擴散到身體其他部位,在該處生長和形成繼發性腫瘤。
是一個廣為接受的分類方法,溝通上比較方便,而且可以客觀的比較不同期別的肝癌患者,在不同的醫院、不同的輔助療法下接受肝臟移植的結果。 由於手術費用昂貴,且病人需終生服用免疫抑制劑,因此病人的選擇相當重要。 癌細胞是指體內異常分裂的細胞,這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織,還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 原發性肝癌治療 ,如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊,我們便稱之為癌腫瘤 。 某些癌症種類例如血癌,癌細胞會於血液細胞中增生而不會形成腫瘤。 當發現有腫瘤,醫生會在許可的情況下抽取腫瘤組織作檢測,以分辨腫瘤屬於惡性抑或良性。 良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位,而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織,隨後轉移至其他器官和遠端部位 。
原發性肝癌治療: 膽管癌預防方法
對於不合適做放、化療的患者,免疫細胞治療可以作為首選療法。 原點擊右上角立即關注,更多健康內容不再錯過,不定期驚喜送給你。 原發性肝癌在我國很常見,有一定的地域性,沿海的患者比較多。 由於我國還沒發現準確的發病原因,所以,原發性肝癌治療也是很難控制的。
醫療團隊會在術後觀察患者有否出血、感染、肝功能衰竭等跡象。 肝血管造影技術透過X光及顯影劑觀察肝臟的血液流動。 患者接受局部麻醉後,醫生會將中空軟管插入病人大腿內側的動脈,向上伸入肝動脈,再注入造影劑顯示血管。 肝血管造影可找出為腫瘤供應養分的血管,從而鎖定腫瘤的確實位置。 肝癌早期病徵難以察覺,因此預防勝於治療,建議大家接受乙型肝炎疫苗注射,而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進,及早察覺是否患上肝臟腫瘤。 根治性手術切除治療適用於腫瘤只影響其中一邊的肝葉,而肝功能正常的病人,約佔病人的兩成。
原發性肝癌治療: 為了您 我們持續進步
手術前,崔先生的子女各自寫了封信給他,他看完後淚如雨下,「當中提及希望我的病可治癒,康復後繼續烹調美味的菜餚給他們吃。」這亦是崔先生喜愛下廚的原因,希望無論日後發生任何事,他烹調的味道都能長留家人心間。 醫生會根據你的情況進行檢驗,這些檢驗包括驗血、造影檢查及進行手術抽取肝組織樣本進行化驗,以診斷你是否患上肝癌。 理論上對肝細胞肝癌最理想的治療應該是肝移植,但就具體肝癌病人的選擇上尚缺乏統一的標準,目前肝移植患者高額的醫療費用、移植肝源的缺乏、手術的高風險、患者術後的生活質量及生存期等問題亦是不可忽略的問題。 郭立夫表示,根據研究統計數據,慢性B型肝炎及C型肝炎在現今醫療技術下,已獲良好控制及治療,但肝癌和肝內膽管癌仍為目前癌症發生率前5名,其中又以俗稱肝癌的肝細胞癌為大宗。 對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水,無脾功能亢進、胃食管靜脈曲張、癌腫局限,尚無遠處轉移,又不適合手術切除或術後復發的患者,可用。 肝癌合併高纖維蛋白原血癥僅見個案報道,可能與肝癌異常蛋白合成有關。
- 肝癌的立體定向放射治療必須滿足以下條件:有四維CT的影像裝置引導或腫瘤追蹤系統,非常精確的病人體位固定,放射治療前的個體化影象校正,放射治療裝置能聚焦到腫瘤以及腫瘤之外的射線梯度下降快。
- 體外放射治療將來自體外的放射源聚焦在腫瘤上,過程無痛,一般每次治療持續數分鐘,每週 5 天、持續數週。
- 這些方法適用於腫瘤較小而又不能或不宜手術的患者。
- 現將把治療的體會作一總結,讓更多朋友認識中醫處理肝癌方法。
- 另外,新一代的載藥微球體(microsphere),則是將化學治療藥物包在載藥微球內,於栓塞到肝腫瘤後,藥物持續緩慢釋出,來達到持續性的治療效果,也可減緩相關的化療藥物與傳統栓塞治療的副作用。
介入治療包刮介入性肝動脈栓塞(TAE)和介入性肝動脈插管化療(TAI),臨牀上多采用肝動脈化療、栓塞合併應用(TACE),可以發揮局部化療及栓塞的雙重作用。 TACE是目前臨牀應用最廣,療效肯定的治療肝癌的非手術療法,成爲不能切除複發性肝癌的首選。 但爲了達到更好的療效,TACE須與其它局部治療方法相結合。
原發性肝癌治療: 原發性肝癌治療
肝血管造影可找出為腫瘤供應養分的血管,從而了解腫瘤的確實位置。 另外,因為對比劑中含有蛋衍生成份(氫化蛋磷脂?絲氨酸鈉,H-EPSNa),對於雞蛋或蛋製品過敏的患者,可能會引起過敏反應,也不適合接受這項檢查。 超音波對比劑屬於微氣泡,經由呼吸就能代謝出去,不過有嚴重肺疾的病人,對比劑通過肺部作為主要代謝及排泄,可能使肺功能降低的症狀加重,應由醫師評估合不合適。 因此,典型肝癌或其它高血管性腫瘤,在對比劑超音波顯影下呈現「快速先亮後暗」的特殊血流變化,若加上病人腫瘤標記「胎兒蛋白」(AFP)上升、又有慢性肝炎等高風險因素綜合判斷,再配合顯影,幾乎當下就能診斷為肝癌。
原發性肝癌(簡稱肝癌)是我國第二位的腫瘤死亡原因,據研究估計,全球肝癌發病人數中約55%發生在中國。 目前手術切除是根治肝癌的首選方法,但肝癌術後的高複發率嚴重影響肝癌的總體療效,據國內外較大系列的臨牀資料報道,肝癌術後3年複發率爲40%~50%左右,5年複發率爲60%~70%乃至更高。 由於目前尚沒有較好的辦法來預防肝癌的術後復發,因此探索肝癌術後復發的治療措施是有效延長患者生存時間的重要課題。
原發性肝癌治療: 常見肝癌治療方法的優劣:
間葉成分中可見有骨樣、軟骨樣組織及分化為肌組織。 肉眼類型 早期肝癌或小肝癌是指瘤體直徑在3cm以下,不超過2個瘤結節的原發性肝癌。 瘤結節呈球形或分葉狀,灰白色質較軟,切面無出血壞死,與周圍組織界限清楚(圖10-51)。 癌組織可局限於肝的一葉(多為右葉),也可彌散於全肝並大多合併肝硬變。 腫瘤已進入肝臟的主要血管或其兩旁的分支,或腫瘤已入侵其中一邊的膽管以及另外一邊的主要血管,惟仍未擴散至淋巴結或更遠組織。 核磁共振掃瞄(MRI Scan) 原發性肝癌治療 – 同樣用來評估腫瘤對附近組織的破壞程度。
- 減少移植後早期鈣調磷酸酶抑制劑的用量可能降低腫瘤複發率(證據等級2)。
- 約 90% 的患者為女性,年齡主要介乎 40 至 60 歲。
- 因此,肝癌的高危人士應定期接受監察,好能及早發現,增加治癒機會。
- 患者常自行減食以圖減輕癥狀,也常被誤認為消化不良而未引起重視,延誤診治。
- 肝癌可分為幾種類型,最常見的是肝細胞癌,是指肝細胞在癌變後,逐漸演變成癌症。
有的癌細胞排列成條索狀(索狀型)(圖10-54);亦可呈腺管樣(假腺管型)或實體團塊狀(實體型)。 有時癌組織中有大量纖維組織分割(硬化型),分割的纖維組織多且呈分層狀(層狀纖維化型)。 晚期肝癌病患的第一線標靶藥物治療包含蕾莎瓦(學名sorafenib)或樂衛瑪(學名lenvatinib)。 原發性肝癌治療 第二線標靶藥物接續治療(曾使用蕾莎瓦失敗)包含癌瑞格(學名regorafenib)或欣銳擇(學名ramucirumab)。 因此,如你發現身體出現上述情況,毋須過分怯慌;若情況嚴重或持續不退,應從速求醫,了解背後原因及患上膽管癌的機會。
原發性肝癌治療: 免疫治療
對於不能手術切除的直徑3-7cm的單發腫瘤或多發腫瘤,可聯合TACE(證據等級1)。 關於肝移植適應證,國際上主要採用米蘭(Milan)標準,美國加州大學舊金山分校(UCSF)標準等。 國內尚無統一標準,已有多家單位和學者陸續提出了不同的標準,包括杭州標準、上海復旦標準、華西標準和三亞共識等。 各家標準對於無大血管侵犯、淋巴結轉移及肝外轉移的要求都比較一致,但是對於腫瘤的大小和數目的要求不盡相同。 上述國內標準均不同程度的擴大了肝癌肝移植的適用範圍,可使更多的肝癌病人因肝移植手術受益,並未明顯降低術後總體生存率和無瘤生存率。 但仍需多中心協作研究以支援和證明,從而獲得高階別的循證醫學證據。
對於肝癌患者接受肝臟移植的最佳選擇是患者的腫瘤小於5公分大小或三顆少於3公分腫瘤但也可以再稍大些的腫瘤而且出現肝功能衰竭者。 事實上,肝臟移植對於小型肝癌而言,治療效果較好,對於大型肝癌或轉移性肝癌或侵入血管的肝癌的治療效果不佳,日後復發的機會很高。 原發性肝癌治療 根據解剖位置,肝臟分為兩個肝葉,八個肝節,每個肝節都有獨立的血管及膽管系統,可以獨立發揮生理功能。
原發性肝癌治療: 肝臟移植
超音波測驗(Ultrasound test):超音波是利用聲波來造影,製造出肝臟及其他器官的影像,這些聲波會製造反彈出器官的回聲,腫瘤產生的回聲和健康的組織不同。 電腦斷層掃描(CT scan):醫師會用X光確認腹腔內肝臟和其他器官以及血管狀況,可能會需要飲用特殊液體來讓器官在掃描中能看得較清楚。 藉由電腦斷層掃描,醫師能辨識出肝臟或其他器官中的腫瘤。 因為有其他消化相關的狀況會引發和肝癌類似的症狀,為了確認結果,應告知醫師以得到妥善的肝癌診斷。 癌細胞發生的部位可將肝癌分成2種:原發性肝癌(Primary hepatic cancer)和次發性肝癌 (Secondary hepatic cancer)。
肝區疼痛是由於腫瘤迅速增大使肝包膜張力增加,或包膜下癌結節破裂,或肝癌結節破裂出血所致。 病變位於肝右葉,可表現為右季肋區痛;位於肝左葉則表現為胃脘痛; 位於膈頂後部,疼痛可放射到肩部和腰背部。 如突然發生劇痛,且伴有休克等表現,多為癌結節破裂大出血所致。
原發性肝癌治療: 肝癌併發症
由於肝臟的特殊防疫功能和特殊位置,所以發病早期不易發現,易誤診誤治。 無論甚麼病,早期都是有臨床表現和症狀的,肝癌也不例外。 上面已講90%肝癌都是由病毒性肝炎發展而來,所以有病毒性肝炎的人要時刻注意自己的身體變化。 五、免疫藥物治療:透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞,進而提升存活率,但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用。 雖然副作用發生比例不高,仍須注意治療後的身體變化。 事實上,除了以上的治療方法外,另外頗多正統的或非正統的另類療法都曾被報導有助於肝癌的治療,例如中藥的補中益氣湯,具有增強人體的免疫力作用,可促進免疫系統製造腫瘤壞死因子和顆粒球株落刺激因子對抗癌細胞。
對於多發性肝癌,相關研究顯示,在滿足手術安全性的條件下,腫瘤數目≤3枚的多發性肝癌病人可能從手術獲益(證據等級1);若腫瘤數目>3枚,即使已手術切除,在多數情況下其療效也並不優於TACE等非手術治療。 消融治療適用於治療3顆以下不足3厘米的腫瘤,或單個不足5厘米的腫瘤。 腫瘤也不能靠近大血管(如肝靜脈)、膽管和其他器官。 即使符合以上條件,當患者肝功能太弱或癌細胞已擴散,也不宜採用消融治療。 適用於: 兩葉肝臟均有腫瘤,但未轉移到其他器官的肝癌;或其中一葉有腫瘤,但肝功能未如理想而無法進行切除手術的肝癌;或腫瘤大於五厘米而不能進行消融治療的肝癌。 免疫療法是藉由活化體內免疫細胞,達到清除癌細胞的效果,不論在肝癌治療領域或其它癌症,都如火如荼進行研究中。
原發性肝癌治療: 症狀
臨床上多有肝硬變病史,進行性消瘦,肝區疼痛、肝迅速增大,黃疸及腹水等表現。 原發性肝癌治療 有時由於肝表面癌結節自發性破裂或侵破大血管而引起腹腔內大出血。 由於腫瘤壓迫肝內外膽管及肝組織廣泛破壞而出現黃疸。
原發性肝癌治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
至於免疫治療,是通過誘發身體免疫細胞攻擊癌細胞,根據以往研究,有兩至三成患者的腫瘤會縮小,對肝細胞癌而言,免疫治療的治療效果不錯。 至於肝癌的標靶治療主要適用於中、晚期的肝癌病人,或是肝功能正常,但腫瘤已經侵犯門靜脈、已發生肝外轉移而無法手術、不適合血管栓塞或栓塞治療效果不好的病人,都可考慮標靶治療。 但是近來媒體大幅報導醫學知識,將一些治療技術炒的火熱,各醫院在健保緊縮,營運壓力,以及研究競爭種種因素下,也將治療成果投向大眾媒體發表。 結果各種方法、成績大幅出籠,病人及家屬是看的眼花撩亂,不知選擇哪種治療方法才好。
原發性肝癌治療: 肝癌的4個最常見的症狀表現
後者針對亞洲人獨特的風險因素,根據患者的身體狀況、肝功能及腫瘤範圍把肝癌分為五期。 肝臟是一個位於腹部右上方、橫膈膜下方和胃部上方的器官。 肝癌可分為幾種類型,最常見的是肝細胞癌,是指肝細胞在癌變後,逐漸演變成癌症。 原發性肝癌治療 其他類型的肝癌,如肝內膽管癌和肝母細胞瘤,則較不常見。 而擴散到肝臟的癌症(轉移性肝癌)比始於肝細胞的癌症(原發性肝癌)更常見。 治療時亦可能出現無法預料、不能防範及不同程度的不良後果。
原發性肝癌治療: 疾病百科
與蕾莎瓦比較,樂衛瑪平均總生存期雖無明顯差異,但平均無進展生存期與總緩解率皆高於蕾莎瓦。 一些治療副作用可能會持續很長時間,甚至可能在治療完成後幾年才出現。 肝癌康復者如發現任何新的症狀或問題,應盡快告知醫護團隊,以檢查症狀是否由癌症復發或繼發性癌症所引起。 在後續覆診期間,醫生可能會進行測試和血液檢查,例如甲胎蛋白、肝功能檢查,也可能進行影像檢查,例如超聲波、CT 或MRI掃描。 這些檢查有助評估癌症復發的跡象或評估治療副作用對患者的影響。 如早期發現腫瘤而且患者的肝臟功能良好,治療一般會以根治為目的,輔以症狀和副作用控制。
與典型的肝細胞癌不同,纖維板層樣肝細胞癌通常見於 35 歲以下、無肝臟疾病的女性。 肝癌晚期症狀基本上會有的表現為,肝區出現疼痛,消化嚴重不良,乏力消瘦,這些都是會出現的,但是隨著這些症狀越發展越嚴重,就會危害到身體的每一個地方。 點擊右上角立即關注,更多健康內容不再錯過,不定期驚喜送給你原發性肝癌:是指自肝癌腫瘤細胞或肝內膽管癌腫瘤細胞產生的癌症,在國內比較廣泛。 據統計,國內肝癌在惡性腫瘤逝世亡率中,部份城市統計占第三位,部份農村則占第二位,本病可以產生於任何年紀,以40~49歲為最多。