B.手術僅限保單條款「手術列表」：以保單條款內附錄的「手術列表」為理賠範圍，手術若不在列表內不理賠。 A.沒有明確定義何謂手術：條款只提到「手術」、「外科手術」…，但未列出哪些是手術理賠的範圍、沒有具體說明定義，通常這種範圍最大，有手術相關都有爭取理賠的機會。 以女性為例，依據醫學統計，約有四成女性為子宮肌瘤所苦，如果需要手術，為降低副作用、避免併發症，新療法在術前與術後都有自行負擔的費用。
台灣同性婚姻合法化已經3年，然而對於傳統框架與偏見，仍有部分無法消除，日前有粉絲團管理員分享，自己跟同性友人在桃園高鐵搭計程車時，… 近年興起一波「訂閱」風潮，不論是聽音樂、追劇、看影片等等，生活中充斥著各式各樣的訂閱項目，看似微小的花費，累積起來卻也相當驚人。 脊椎問題近年來也困擾著青壯年族群，而這群人正好是家中的經濟支柱，上有老邁父母，下有年幼子女，身體不適倒下了，家中頓時失去經濟來源，想要盡快復原，卻必須付出高額的費用，使生活陷入困境。 融合手術雖然可以維持脊椎的穩定度，但也會犧牲關節的活動度以及增加相鄰椎間盤的壓力，造成鄰近手術部位的椎間盤更可能出現提早退化的現象。 對於症狀較輕微的患者，藥物、復健及適當運動等保守治療能緩解病情，但若脊椎滑脫，或是神經壓迫過於嚴重，影響日常起居時，就須手術治療。 黑傑克找了半天，發現目前都沒看過，這種條列式的出現，在民國80年以前的條款才會沒有寫概括式這句話，所以現在看起來，這個擔憂是多餘的。
五十肩實支實付: 雜費重點結論
以前你可以買十家、八家，現在政府規定你可以買三家實支實付醫療險的商品，而且意外醫療的實支實付可以另外買三張。 若爸媽預算足夠，全球人壽建議在新生兒時期就先規劃完整的醫療保障，新生兒時期因抵抗力較弱，容易因為外在環境感染住院。 因此，想要建構完整的醫療保障，實支實付醫療險是必備保障，因為隨著醫療科技進步，需要自行負擔健保不給付的項目不僅越來越多，費用也越來越高，因此除了實支實付醫療險外，也可搭配自負額實支實付型醫療險，將保障額度拉高，以面對未知的大筆醫藥費用。
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- 「意外」是每個人都會發生的，但年老後，對於意外的承受力更低，很多老人家因為骨質流失、膝蓋無力，在半夜起床上廁所時不小心跌倒，要不然就是去爬山時摔倒。
- 這位病患是竹科工程師，俗稱的三高（高收入、高學歷與高壓力），因讀書時發生的意外事故，就這樣讓他從出社會後陸陸續續的買保單，不知不覺累積了「六張醫療實支實付」。
- 例如：住院日額 1,000 元，就代表住院一天會理賠 1,000 元。
- 失能險是近幾年最熱賣的保單，尤其是今年的大改版，保費調漲、理賠縮水，加上業務員與媒體的催化造成搶購風潮，讓某些保險公司因投保人數太多，核保人員負荷不了，原本審核只要一兩個禮拜的時間，延長到兩三個月以上，還祭出補償咖啡卷的措施給晚拿到保單的保戶。
- 前面有提到，隨著政府 DRGs 的政策，以及醫療技術愈來愈進步，住院天數的趨勢是下降，所以住院費用不會是整個醫療行為中最昂貴的費用。
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五十肩實支實付: 重點一：病房費會花錢，但花費比你想像少
了解實支實付型醫療險的基本型態後，評估有投保第 2 張保單需求的人，陳芳琪建議可從 4 個面向來挑選新保單，提高雙實支的互補性。 如果你喜歡自己研究，Finfo 提供完整的試算工具，協助你快速計算保費與保障，搭配自己專屬的保險組合。 條款裡面為要把用詞定義非常清楚以免理賠糾紛，所以文字敘述會跟我們平常在講話的用字有滿大的差異，一般人閱讀條款需要多花比較長的時間，很多人讀一兩頁就放棄了。 你可以不用跑到每間保險公司的官網，逐一搜尋各家保險公司實支實付的條款，透過保發中心就可以一次查到各商品的條款、費率。 無論你住的是什麼病房，四人一間的健保病房，或是升等補差額的單人病房，住院一天固定給你多少錢。
有些保險公司會要求收據正本，有些則沒有特別要求要收據正本裡賠，一般會稱這種「沒有要求收據正本」的叫做「副本理賠」，意思是說，如果你的身上有兩張以上的實支實付醫療險，你可拿你的收據在 A 保險公司用收據正本申請一份錢，同時在 B 五十肩實支實付 保險公司用影本申請一份錢，這樣就有雙重的保障。 如果一張醫療險的商品，條款內手術的定義有特別寫到「為健保支付標準 2-2-7『手術篇』中的手術」，理賠範圍就會比較窄，挑選實支實付的時候，盡量避開條款內有限制「健保手術 227」的，申請理賠會比較順利。 理賠健保不給付的部分，醫院收據花多少錢賠多少錢，住院費、手術費、材料費都可以申請；收據金額低就理賠比較少；收據金額高就賠得高。 每一次的實支實付理賠都需要附上醫療收據佐證，但每一次的醫療行為都只會有一張正本收據，其他多申請的收據都稱為「副本收據」，但是有不少實支實付保險在條款中(如右下角圖)明文規定只能接受正本收據。 大部分的人對實支實付的印象是『只要憑醫院收據就能賠，而且所有醫療花費都會賠』、 『 只知道要買實支實付險，卻不太清楚確切的理賠內容 』，往往都是到了申請理賠時，才知道原來實支實付不是花多少就賠多少，到底實支實付是什麼?
五十肩實支實付: 全球人壽
人壽保險之死亡給付及年金保險之確定年金給付於被保險人死亡後給付於指定受益人者，依保險法第一百十二條規定不得作為被保險人之遺產，惟如涉有規避遺產稅等稅捐情事者，稽徵機關仍得依據有關稅法規定或納稅者權利保護法第七條所定實質課稅原則辦理。 五十肩實支實付 五十肩實支實付 實質課稅相關實務案例，敬請參閱全球人壽網站-實質課稅原則說明。 透過以上介紹，實支實付與定額給付各有優點，但若有預算考量，建議以實支實付為首選。
首先我們過往重視的「壽險」，因為家庭責任逐漸變輕，額度已不需要太高，如果子女就業情況良好，甚至可以不要，除非你有高額的資產想要傳承給子女，那又是另一件事了。 此外我們投保其它保險時，也會面臨適合的保險產品減少、年齡體況因素無法投保，或是出現總保費高過保額的尷尬窘境，例如終身醫療或重大疾病類的保險都是如此。 這時該怎麼樣取捨，把每一分錢花在刀口上建立有效的防護網，就是一門需要好好思考的學問。 醫療實支實付的理賠方式，是依據你在醫院裡「自費」多少錢，花多少賠多少，理賠金額是根據你的收據金額，如果在醫院升級病房或使用比較好的材料，理賠金額就比較高，如果沒有用太多額外的材料，理賠金額就比較低。 醫療實支實付的理賠金額是不固定的，根據你花多少賠多少，在醫院內的「自費」狀況比較不需要擔心。 雜費（材料費）的差異就有很大的空間，年長者如果要換人工水晶體，可以選用健保的不用自己出錢，也可以選擇 5 五十肩實支實付 萬、10 萬、15 萬比較好的材料，手術後可能出現的副作用就比較少。
五十肩實支實付: 商品比較
放寬心說來簡單，但人生風險無處不在，伴隨身體走下坡後，隨之而來的意外和疾病，都是一種隱憂。 若是小傷小病自己掏點錢出來也還好，就怕遇上重大傷病或意外，不僅動用到自己未來的退休積蓄，更嚴重時還可能連累子女，絕非我們所樂見。 這時若有健全的保險規劃令自己無後顧之憂，將會發現這世界還有另一片精彩能讓我們放心探索、開拓新生活。
所以提醒正在做功課的你，如果自己會規劃兩家以上的實支實付醫療險，要注意不要選到兩張都挑到要正本理賠的實支實付醫療險，至少要選一家是可以副本理賠，申請理賠費用的時候會比較方便。 你擔心的風險，不是「這張保險以後買不到該怎麼辦？我年老的時候沒有保險怎麼辦？」真正的問題是：如果未來醫療科技有很大的進步（新的手術、新的治療方式），哪間保險公司有推出更合適的商品，我就改用理賠條件對我有利的保險商品。 住院開刀主要可以分為手術費及材料費，大多數的手術費其實健保都會幫忙支付，但材料費的高低就有滿大的差異，你可以選用健保給付的材料費用比較便宜，大部分的醫師也會提供一些自費材料的選項，這些比較高級的材料通常會強調手術過後沒有副作用，但相對費用就會比較貴。 我個人非常不建議大家的商業保險選擇只能正本理賠的實支實付，原因在於大家公司給的團保通常都也只能收正本收據，往往到最後只能選擇一邊給付，白白浪費了公司團保的良好立意！ 大家千萬不要小看有實支實付功能的團保，在長期用藥治療的情況下，理賠的差異可能可以到百萬元喔。 若沒有以健保身分就醫或到不具健保的醫療院所就醫，勢必保險公司理賠金額會大幅增加，也會連帶影響整體保費費率上升，這對使用健保身分就醫的保戶不公平。
五十肩實支實付: 實支實付挑選重點2：90%醫療自費靠「雜費額度」解決
實支實付醫療險一直是保險當中相當熱門的選擇，卻有許多朋友對其不是太瞭解，究竟實支實付是什麼？ 今天就跟著文章的腳步，一起從頭瞭解實支實付，讓保障更上層樓。 3.隨著現在自費項目越來越多，對消費者而言，買實支實付型醫療險保障才會多，才是正確的選擇。
參考全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第2部第2章第7節手術(俗稱健保227手術)的通則說明，醫療院所可申報的手術費用包含「手術費」及「手術一般材料費」，例如：手術中使用的敷料、縫線、刀片、外用消毒藥劑、生理食鹽水、開刀巾、一般材料、器械折舊、麻醉等費用。 Next Post → 罐頭保單好便宜，但有三個不得不知的事情 罐頭保單就是一種「高保障」「低保費」高 CP 值的組合，一份保單至少有兩家至四家保險公司組合而成，保障範圍很廣，從基本的實支實付險、癌症險、重大傷病險與意外險等都有，基本上各個風險部位都涵蓋到了。 ← Previous Post 美元保單熱賣，投保前你應該知道的兩件事 通常建議短年期為主，或是躉繳一次性的單筆投保，雖然這得考量到保戶可投保的額度，若額度越低年期可能就得拉長；不過其實投保年期越短，保單的彈性越高。 為兩種，第一種是保險公司會每年給付生存保險金，第二種是保戶可選擇何年要全部解約或部分解約。 筆者把這位客戶的保單資料調出來看看是否夠理賠，發現客戶在我這陸續投保的保單有兩個失能險、一個正本實支實付、一個一次性給付癌症險和重大傷病險，沒有意外險。 假設班傑明有一天發生車禍必須住院開刀治療，共住院五天，每日的住院費用要1500元，雜費開支7萬元，手術費4萬5000元，總花費12萬2500元。
五十肩實支實付: 手術範圍「不要限制 」 健保 227
手術費：指的是健保不給付的手術項目，以轉嫁支付醫師執行自費手術的費用，建議額度可先以 10 萬元為主。 另外，實支實付保單僅能限額理賠，建議保戶也應備妥緊急預備金，因應未知的醫療風險，萬一準備不足，可考慮以保單借款，作為短期應急使用。 實支實付險主要是轉嫁潛在較大的傷病風險，由於新型態醫療進步，住院天數相較以往減少，病房費額度選擇通常為 1,000 元～2,000 元，考量因住院而須請假，該額度給付能用於補貼部分薪資，可按照個人需求再做調整。 在買保險網站，我們找到一群熱忱、理念和我們都相符的業界優秀人員，如果讀者們有規劃保單的需求，誠心推薦利用下方連結，填表與我們聯繫。 諮詢過程免費無壓力、不做無謂推銷、不主動打擾，聯繫方式自由選擇，希望帶給大家全新的投保體驗。 從表格可以得到結論，雜費裡的「材料費」和「高規格手術費」通常開銷最大，額度各在 20 萬以上才保險。
全球人壽指出，重大傷病險主要依健保局的重大傷病證明作為理賠依據，若未來健保局公告調整重大傷病範圍，保障範圍將從新從優，除投保當時所涵蓋的傷病一樣有保障，新增的項目也會納入，保障只增不減。 只要符合條款約定取得重大傷病證明，即可申請理賠，一次給付保險金，可自由運用選擇適合治療方式。 而「失能險」即便是買終身，對照保障內容和範圍來看，保費尚可接受。 五十肩實支實付 若不幸發生嚴重失能時，除一次性保險金外，還有支撐生活用的每月扶助金，加總起來仍有不錯的槓桿效益，可能的話，建議優先投保失能扶助險。
五十肩實支實付: 以下兒童投保率不到50%！ 專家籲家長「意外及醫療險要先保」
若保單條款採用的是此種認定方式，則不在「健保2-2-7條款」中的手術項目基本上不會理賠。 也就是說，定額給付」是指，不管保戶這次的醫療行為實際上花了多少錢，都只理賠固定金額。 五十肩實支實付 瀏覽各家保險公司的醫療險商品之後，可以發現，很多醫療險商品的最高投保年齡，都已經開放到60歲以上；即便如此，到了60歲再來投保醫療險，會發現這時候大多數人的身體狀況都不會太好，如果身體已經有某些狀況，甚至是打算帶病投保，就可能會發生增加保費、除外責任或拒保等三種情形。
