口腔癌是極容易復發及生長次發性原發癌,復發的病例中,將近90%都是在原來的病灶區。 醫師指出,長期嚼食檳榔易引發口腔黏膜下纖維化,治療後最關鍵的張口練習復健,常讓患者生不如死;有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的人,罹患口腔癌比例為一般人123倍,而黏膜下纖維化症就是口腔癌前病變,千萬不可小覷。 民以食為天,但有些人因嚼食檳榔、喝酒或抽菸而罹患口腔癌,治療後食慾下降,常有營養不良的問題,長期容易拖延復原速度,加速生理快速衰退。 營養師提醒,口腔癌患者治療後的飲食應以粥品為主,且建議多吃蛋補充蛋白質。 1.便秘:造成便秘的原因可能是藥物、食量減少或活動減少的緣故。 飲食上可多喝水、多吃高纖維食物如:蔬菜、水果、全麥麵包…等。
- 據警方表示24歲女駕駛,酒測值達到0.4毫克,將依公共危險罪嫌究辦,至於詳細肇事原因與肇事責任還有待釐清。
- 患者常因害怕外觀上的驟變,忌諱就醫,而影響治療成效。
- 常用的的檢查方式包括:間接咽鏡和喉鏡檢查:這是一種有細長手柄的小鏡子,醫生可以藉助它觀察口腔內部和口咽處的情況。
- 根據行政院衛生署的統計,口腔癌的發生率和死亡率有逐年增加的趨勢。
- 大約五成的口腔癌患者存活不超過5年,主要是發現時已屬較後期,需要複雜的治療方案,癌細胞亦有可能已擴散到其他部位。
口腔癌的免疫療法則是藉由加強免疫系統以有效對抗腫瘤。 最新的免疫治療藥物 anti 口腔癌治療後 – PD – 1,合併化學治療,預計能達到抑制癌症最大的效果 也成為頭頸癌治療的新希望。 為了擔心損害顏面外觀,不少病人都會問,「口腔癌可以不開刀嗎?」原則上,口腔癌在確定診斷及分期後,醫師會依每位病人的病情決定適合的治療計畫。 但針對口腔癌而言,主要的治療方式仍然是以外科手術為主。 對於切除了聲帶或做了全喉切除的病人,言語治療師會幫助病人學習並掌握新的發聲法,在《下咽癌病人在全喉切除手術後, 如何說話?》一文我們曾介紹過瓣膜發聲法、食道發聲法、電子輔助器發聲法三種發聲方法,病人可以點擊鏈結參考。
口腔癌治療後: 口腔癌放療 口腔癌放射線治療
病患在行放射治療前要先評估牙齒及牙齦的狀況,在照射範圍內如有厲害的牙周病或蛀牙,則在治療前要先治療或拔牙,拔牙後要等1-2星期,齒槽傷口癒合良好後才可開始放射治療。 手術後須長期的使用氟膠及牙托並注意口腔衛生,使牙齒保持健康。 在這樣的情況下,其實是不適合立刻以口進食,因為患者可能會因為手術部位的疼痛、化療放療的影響,讓張口、吞嚥變得困難,在進食時若未能充分咀嚼、吞嚥,可能導致嗆咳或是吸入性肺炎。 由於化學治療並無法治癒口腔癌,僅能暫時減緩癌症細胞生長的數目及速度;相反的,由於在使用期問常會造成患者不適及抵抗力減低等全身性後遺症,反而造成後續治療的困擾,因此目前只能做到延長生命或扮演輔助性治療的角色。 口腔癌的發生大都歷經一段很長時間的醞釀刺激,起初只是細胞的慢性發炎,時間久了細胞會變性產生纖維化及粘膜表層形成白斑或紅斑,最後才演變成癌症。
術後化療(輔助化療):對於手術沒能完全切乾淨病灶的患者,可在術後化療進一步殺死癌細胞,降低復發風險。 喉切除術:如果口腔癌侵犯到了咽喉,醫生可能會為患者進行喉切除術。 同時,醫生會在患者菁前切開一個小口,將氣管與小口連線,患者術後將通過這個小口呼吸。 口腔癌本身及其治療,可能會影響患者的語言功能,影響日常交流。 在治療結束後,語言功能受影響的患者可到專科醫生處尋求幫助。
口腔癌治療後: 口腔癌前兆2. 紅斑
若有活動假牙、牙套,每次用餐過後,應取下並徹底清潔,口腔若因治療產生黏膜發炎,由於假牙會與口腔黏膜摩擦,黏膜發炎及疼痛可能加劇,應儘量減少配戴的時間。 其實口腔癌並不可怕,可怕的是患者不願以理性及科學的態度來接受西醫的檢查及治療。 以目前的技術而言,不論西方先進國家或台灣,治癒口腔癌的病例比比皆是,只要能把握以下重要的三原則一一事先預防、早期診斷與正確治療,相信即能遠離口腔癌的威脅。 口腔癌治療後 此外,已罹患口腔癌的病人容易發生第二個原發口腔腫瘤,且一般癒後狀況不好,目前有研究顯示,使用維他命A酸可能會降低頭頸部癌病患出現第二原發腫瘤的比率,預防口腔癌的再發。
通常手術後因為傷口的關係,食物、口水容易從嘴角漏出來,食物可能會跑到鼻腔等,所以在進食的時候,要注意以流質食物為主,但主要是減輕患者需要咬碎、嚼動的負擔,如果不太會嗆到的話,還是可以喝水、或是吃水分高的食物。 至於是化療、放療的患者,還是可以經口進食,但可能會有一些口腔潰瘍、口腔黏膜發炎的副作用,也會妨礙到進食,建議可以採取少量多餐的方式,不過每天還是要吃到基礎代謝的熱量以上。 一般而言,口腔癌如其他癌症一樣,治療方法有3種:手術切除,例如腫瘤廣泛性切除術、舌切除術、頸部淋巴結清術、上或下顎骨切除術,化療及電療。
口腔癌治療後: 日本妹困惑 台灣人特性超衝突
此外,人類乳突瘤病毒(HPV)的檢測也可能有助於口腔癌的治療。 根據研究,台灣HPV陽性的頭頸癌(包括口腔癌、咽癌、喉癌等)患者佔所有頭頸癌患者的比例逐漸增加,約有30%左右,而在國外則約佔50%。 另外,研究顯示,HPV陽性的患者對於放射加化學治療的療效較好,故若能事先進行病毒檢測,就能提供我們治療選擇的依據。
口腔衛生習慣差,助長細菌或黴菌在口腔內滋生繁殖,以致口腔發炎;口腔炎患者的細胞處於增生狀態,對致癌物更敏感,引致口腔癌。 口腔癌治療後 每年高達港幣$5,000萬的保障額,滿足您所需的治療及服務。 至於存活率方面,男女性並沒有明顯差異,反而關鍵是確診期數。 根據英國公共衞生署轄下一項統計,當地確診1至2期口腔癌的1年存活率超過90%,3年存活率亦達約80%;惟確診3至4期的1年存活率則約70%,3年存活率更只有約50%。
口腔癌治療後: 口腔癌手術後常見的副作用
先前已使用過 platinum 類化學治療失敗後,又有疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(不含鼻咽癌)成人 患者。 本類藥品與 cetuximab (前述標靶藥物)僅能擇一使用,且治療失敗時不可互換。 治療方式依臨床分期而有所不同,如手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫治療或細胞治療,手術切除病灶是最重要的步驟。
腫瘤越大,需要手術的範圍也越大,因此早期診斷正確治療不僅可提高治癒率,也可減少因治療所帶來之傷害。 大部分的口腔癌可經由戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒等外來致癌因子而防止其發生。 對於已經罹患過口腔癌的病患,由於發生第二原發腫瘤的比率相當高,參與藥物防癌的臨床研究應是值得鼓勵的。
口腔癌治療後: 口腔癌診斷方法
近年來,已發現人類乳頭瘤病毒(HPV)引起越來越多的口咽癌。 感染口腔的 HPV會引發頭頸癌,尤其是口咽癌的風險更高,研究也顯示,HPV也會引起小比例的口腔癌,可能與口腔衛生不佳有關。 腫瘤大於4公分或任何大小,或單側有一個小於或等於3公分的頸部淋巴結轉移至其他區域(顎下區、頦下區、上頸部、中頸部、後頸部)。 舌頭及其底部也是口腔癌的好發位置,檢查時可將舌頭伸出口外,藉由左右擺動檢視其活動度,若有活動受阻、異常突起、潰瘍,須盡快就醫檢查。
口腔黏膜的照護:為了減輕症狀,治療前就必須加強口腔衛生。 在口腔清潔用具方面,選擇小頭、柔軟刷毛的牙刷配合含氟牙膏,並以美國牙醫學會公佈之貝式刷牙法,反覆做震動刷牙5~10次。 漱口水以生理食鹽水最簡單易取,且接受度高具經濟效益,有助肉芽組織生成,只要規律執行口腔清潔程序,就可以降低黏膜的改變。 口腔潰瘍嚴重時,可加強1~2小時執行一次漱口,每天至少檢查口腔粘膜一次,若發生潰瘍時則須及早處理,並且避免使用含酒精、過冷、過熱、酸性或辛辣食物,以免黏膜受刺激而加重不適的症狀。
口腔癌治療後: 口腔癌自我檢查
在家庭層面,若家人願意支持、陪伴治療,提供接送等援助,對於病人來說,都是最好的良藥,讓病人能夠克服接受大手術、整形重建等的心理壓力。 口腔癌治療後 首先,醫師會藉由理學檢查中的視診來評估口腔的症狀,如口腔黏膜顏色、質地的變化,或是出現增生物、出血等。 若評估疑似有口腔癌病變,便會進一步進行內視鏡的檢查,利用侵入性的儀器更深入觀察病變結構。 口腔癌常在治療後二年內有復發的情形,所以需在治療後的前二年內,每二個月返診一次,第三年每三個月返診一次,第四年以後每六個月一次即可。 當然,這是一般原則,醫師會根據病情不同予以調整追蹤頻率。
口腔黏膜的發炎反應由於放射線照射的範圍是負責吞嚥的口腔黏膜,所以會使口腔黏膜呈現紅腫疼痛,通常必須到治療結束之後一至兩週,黏膜發炎才會消退。 不同患者的黏膜發炎程度也並不相同,少數人在服用止痛藥後即可維持吞嚥動作,但大部分患者則在止痛藥外,仍須改採軟質、流質飲食,以減少黏膜的刺激;有些人則可能嚴重到需以鼻胃管灌食,避免營養不足,因而更延長黏膜復原所需的時間。 這種治療方式的原理是將藥物經患者的血管輸送到全身,對付已擴散到其他位置的癌細胞,從而縮小腫瘤,並減輕其帶來的症狀。 部分情況下,化學治療需要連同放射治療進行,才能發揮最佳效果。 口腔癌腫及其治療均牽涉嘴唇、牙齒、舌頭或軟顎的改變,難免影響患者的說話能力。
口腔癌治療後: 健康網》口腔癌治療別拖延! 醫:手術存活率較單做電、化療高
若是呈紅色且無法抹去,長期存在謂之紅斑,一般紅斑較白斑惡性機率大。 口腔包括的部位有唇、頰黏膜(唇和臉頰的內襯)、牙齦、舌頭底部、舌頭、口腔頂部的前面部分(硬顎)、及臼齒後方的區域。 加強變化:如變換主食,米飯、麵、饅頭、包子等交替食用。 也可將同樣的食物,用不同的烹調方式料理, 以增加患者對食物的興趣;另外,還可以在食物中拌入火腿、九層塔、芹菜、香菇、蕃茄、香菜或洋蔥等,來加強食物的色、香、味。 在治療到第 5-6 周時,或是剛治療完的前 3-4 個月,少數患者可能因為脊髓神經發炎的關係,低頭時,會有像觸電的感覺一路從脖子延伸到手臂,持續時間很短,通常會慢慢改善自行恢復。
綜觀這些治療上的困境,如果能夠早期發現、早期治療,才有機會盡量犧牲最少的組織和機能,並且治癒疾病。 定期的口腔健康檢查,不僅能夠保養牙齒的健康,也能夠檢查口腔黏膜的狀況,尤其是曾經有抽菸、吃檳榔習慣的高危險群,更應接受口腔癌篩檢與定期的口腔檢查。 口腔癌治療後 現代醫學對於口腔癌的治療有三種方法:單獨或合併採取外科手術、放射治療及化學藥物治療。
口腔癌治療後: 健康網》嘴巴「破斑硬突腫」好不了? 醫:3分鐘揪病因
依照美國癌症醫學會的TMN原發腫瘤大小、頸部淋巴結轉移之有無、是否有遠端轉移分期系統,可將口腔癌分為零至四期。 A先生在康復治療期間,也需定期回醫院覆診和照X光,以跟進手術後的身體狀況。 這種定期檢查通常持續數年,以監察癌症復發和出現其他症狀的可能性。 一般來說,第0至2期的存活率(以5年計)可達七至八成。
口腔癌治療後: 口腔癌前兆7. 口腔黏膜顏色出現改變
說話和飲食是生活基本活動,但口腔和頸部的手術或放射治療都會影響到口腔、舌頭或喉嚨的機能。 在病人完成口腔癌症治療後,病人的說話和吞嚥功能都無法像以往般自如,言語治療師會指導病人吞嚥方法和說話技巧,只要保持耐心和勤做復康練習就可以改善。 化學治療對生殖功能的影響:在男性方面,化學治療的用藥可能造成短暫性精蟲數目減少。
口腔癌治療後: 口腔癌手術後菜單推薦?
很多人看到這裡會擔心:「醣類不是癌細胞最喜歡的嗎?吃太多會不會不好?是不是要採取低醣飲食?」但是醣類是最快被吸收的熱量來源,在這段時間非常需要熱量,因此不要忌口,吃得下就盡量吃,這些都是攝取能量的機會。 口腔癌治療後 避免煎、炸,改用清蒸、滷、燉的烹調方式,可減少病人因口腔疼痛而不易進食的問題。 病人在接受治療時,常會出現味覺、嗅覺改變的現象,這時可用糖或檸檬加強甜味及酸味,或是善用蔥、蒜、乾香菇、洋蔥、八角、九層塔、芹菜等提高風味。
口腔癌治療後: 口腔癌診斷
李芃逸説明,頭頸部癌症如口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等,於全國10大癌症發生率中排名第6,死亡率排名第5。 接觸菸酒檳榔是罹癌的最大風險因子,建議民眾可至本院戒菸門診求治,並多利用國健局補助之口腔癌篩檢,以收早期發現早期治療之效。 雲林一名黃姓老農曾罹患口腔癌,就醫接受手術後治療完成,並定期回診追蹤。 經放射腫瘤科李芃逸主任正子造影檢查,驚呼肺部已有6個轉移的腫瘤,經申請標靶藥物搭配化學治療,療程中患者感到不適一度想放棄,在醫療團隊的打氣下持續配合,治療後肺部腫瘤已完全消失。 手術切除腫瘤與清除頸部淋巴結,是最有效的口腔癌治療方式。 一般而言,初期口腔癌可使用外科手術或是放射線治療;晚期病例,則常須於手術後,加上放射線及化學治療等合併療法,才能增加痊癒的機會。
雖然化療能夠治療癌症,但亦會引起其他身體變化,即副作用。 邱昱瑋提到,根據文獻回溯,手術的存活率比單純做電療及化療的存活率高出5%至10%,是否有辦法進行手術也要評估腫瘤位置、分期、及病患身體狀況。 但可以肯定的是,一旦醫師評估適合手術,對於治癒疾病的勝算比就相對較高。 口腔癌治療後 中山醫學大學附設醫院主治醫師邱昱瑋在臉書粉專「邱昱瑋醫師 口腔顎面外科」發文分享,台灣90%以上口腔癌是鱗狀上皮細胞癌,針對口腔癌的治療仍以手術切除為主,必要時術後給予輔助性的放射線治療以及化學藥物治療。 ─《口腔癌高危險群自我檢查表》─是否1.我有吃檳榔或嚼菸葉的習慣?