醫生建議黃伯嘗試副作用較少的免疫治療，但他因費用昂貴而作罷，直至胃部突發腫瘤爆裂，甚至需插鼻胃喉維生，精神不振得形同「放棄自己」。 臨床腫瘤科專科醫生蔡國強指出，肺癌初期並無明顯徵狀，確診時大多已達第三或第四期，醫生會通過病理學分析釐清癌細胞的種類並進行基因檢查，再根據病人情況，提供適合的治療方向。 他以第四期肺癌病人為例，標靶藥仍是一線治療方案且成效最好，一名肺癌轉移至腦部的病人，去年九月起服用第三代標靶藥，數個月後「個瘤可以去到冇哂咁滯」，但部分病人檢測顯示不能使用標靶藥，傳統只能通過化療治理，現時可再配合免疫治療，有效延長存活期。 近兩三年，利用PD1/PDL1等免疫檢查點抑制劑（Check point inhibitors）成為新趨勢。 腫瘤細胞很狡猾，會利用一個信號PDL1，欺騙身體的免疫淋巴細胞，誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。 常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。
在之前臺灣曾發生過許多的醫療詐騙，就是因為國外的免疫治療成為最新被接受的第四種治療癌症方式，詐騙集團便利用病人及家屬渴望治療的急切心情，而讓免疫治療成為不肖之徒欺騙病人與家屬的利器。 CTLA-4抑制劑：CTLA-4在T細胞活化的過程中會短暫的活性上升，和位於抗原呈現細胞上的B7受體接合的時候，產生對T細胞抑制的訊號，避免T細胞受到過度活化，引發過度免疫反應，這在正常人體是一個保護機制。 但在腫瘤病患，CTLA-4的表現抑制了T細胞的活化而失去了毒殺癌細胞的能力。 免疫治療化療 因此，使用CTLA-4抗體可以阻斷CTLA-4對T細胞造成的抑制訊號，恢復T細胞毒殺癌細胞的能力。 過去，轉移性的黑色素細胞瘤病患無有效的治療藥物，發生轉移的病患平均存活期小於一年，且最終都死於黑色素細胞瘤。 然而， CTLA-4 inhibitor的發展，延長了黑色素細胞瘤病患的存活期，且讓20%的病患可以得到長期存活，因此，讓黑色素細胞瘤在治療上有了相當大的突破。
免疫治療化療: 基因定序+免疫治療 膽管癌新療法
標靶治療是一種自90年代末才開始使用，用以打擊癌症的新技術。 但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。 如果癌細胞含有PD-L1配體，免疫治療對約40%至50%的病人有效。 只要利用PD-L1蛋白測試，找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體，便可以減低治療無效的機會，協助患者篩選適合他們的治療方案。 然而，科學界發現了某些免疫治療的藥物，能夠有效地抑壓癌細胞針對免疫系統的影響，促進身體免疫系統對抗癌細胞的能力。
- 過去傳統的定序方法，一次只能針對某一特定目標基因進行檢測，無法同時判讀多個不同的目標基因，相當耗工且費時。
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- 標靶治療是一種自90年代末才開始使用，用以打擊癌症的新技術。
- 中國醫藥大學附設醫院胸腔內科暨癌症中心內科涂智彥主任說，針對黃先生第4B期肺腺癌，採取化學治療合併免疫檢查點PD-1抑制劑；而腦轉移病兆經過跨科討論，請神經外科醫師使用伽瑪刀立體定位放射手術治療。
- 研究參加者被平均分為3個治療測試組，包括免疫治療藥物「tremelimumab」及「durvalumab」結合化療組、免疫治療藥物「durvalumab」結合化療組，以及純粹接受化療組。
人的身體為了抵抗外來感染異物入侵威脅，如病毒，細菌，黴菌等等，有一套防禦機制，為所知免疫系統。 其中，大家最熟悉的免疫細胞莫過於白血球，其他仍有如巨噬細胞，軸突細胞，殺手細胞，或是各種細胞激素。 免疫治療化療 我們所通稱的白血球當中，中性(顆粒)球是最基本的第一道防線，可以無差別攻擊外界環境侵入的細菌、黴菌；因此，接受化學治療的病人若中性球無法恢復到適當的數量，化療往往會受到影響。 如果中性球數目極低，很容易合併嚴重感染，甚至敗血症並有致命風險。 嗜酸性(顆粒)球和嗜鹼性(顆粒)球和一些特別的寄生蟲感染或過敏反應相關。 另外一類白血球稱單核球 ，可分化為巨噬細胞 和自然殺手(Nature Killer，簡稱NK細胞) 細胞，主要對付的是病毒感染和一些特殊病原菌。
免疫治療化療: 【香港最新免疫治療】肺癌患者好消息 醫生：治療效果非常好
這是作用於癌症細胞特定的分子的療法，對正常細胞的影響較少，副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 李冠德的臨床研究發現，透過PD-1抑制劑或化療，都可降低MHC，「癌細胞為了躲過PD-1抑制劑，他的第一型MHC會自動降低，此時再注射NK，就會很有效。」此外，進行化療時，癌細胞為了躲避免疫，也會自動降低第一型MHC。 免疫治療藥物其實是一些由蛋白質組成的抗體，比起化療和標靶藥中的化學藥物，免疫治療的副作用較少和輕微，產生抗藥性的機會亦較小，同時效力也較持久。 療效方面，研究發現，作為肺癌的二線治療，使用免疫治療的一年存活率比起化療高。 「免疫檢查點抑制劑（Immune check point inhibitor）」一般療程是每 3 週 1 次，臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效，通常病患至少要打 4 次藥物，才會做 1 次影像評估。
但在江老師的眼中，風水是古代先人智慧的傳承，是在透徹的研究了山川地理的走向，日月星辰的運行等等大自然現象之後，所歸納出來的一種「人與自然和平相處」法則。 傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療。 免疫治療的副作用大多溫和及可控制，當中包括疲倦、腹瀉、食慾不振和關節或肌肉痛等。 免疫治療出色的效果，對肺癌病人當然是一個不可多得的好消息，如果希望了解更多，可以向醫生尋求專業意見，希望免疫治療可以幫到更多有需要的人。 目前免疫治療在癌症治療上仍有一定限制，未必每位接受免疫治療的癌症病人都可以有顯著的治療效果；但隨著醫學科技的發展，相信將來免疫治療的技術會更加成熟，亦可以應用於更多的癌症種類之上，讓癌症病人在治療方案上有更多可行的選擇。 在進行免疫治療前，癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試，以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白，從而預測病人對免疫治療的反應，有助醫生為病人制定最合適的治療方案。
免疫治療化療: 免疫療法搭配化療 肺癌存活時間多一倍
一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。 根據癌症資訊網，關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃，需要生物標記測試屬於高表達才合資格，每年受惠患者約200名。 癌症免疫治療新的進展，源自於對人類免疫系統中的T細胞研究，有了突破性的了解和發現。 正常人的T細胞是被嚴密調控的，在正常情況下，身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。
免疫療法是近4、5年來肺癌病患的新治療契機，新研究指出，晚期非小細胞肺癌患者，採免疫療法併用化療可延長患者將近1年壽命，專家建議健保應在實證基礎下逐步開放給付，造福更多病患。 醫師指出，過去二十多年來小細胞肺癌僅有化療藥物可用，臨床治療陷入瓶頸。 所幸，近年受惠於免疫治療發展，合併使用免疫治療與化療，可望為小細胞肺癌患者開啟一線生機。 一項發表在國際醫學權威期刊的研究顯示，「高風險性」早期三陰性乳癌患者於術前接受輔助治療（免疫療法合併化療），約六成腫瘤消失，大幅提升「病理完全緩解」機率，且三年後復發風險降低四成。 經過評估後，建議個案先接受六個月免疫療法合併化療，療程結束後，原本一公分多的乳房腫瘤消失不見，連腋下淋巴結也不見腫瘤蹤影。
免疫治療化療: 纖維母細胞修復皮膚 免疫細胞治癌如何做到？醫師解析
此外，治療過程中患者也會出現很激烈的免疫反應，包括可能危及生命的發炎、發燒、低血壓或呼吸衰竭，嚴重時甚至導致死亡。 雖然比起過去遠渡重洋求醫，患者在台灣治療，確實可省下食宿、翻譯等費用，但其實這樣的費用也不便宜，對大部分民眾仍是一筆負擔。 今年九月開始，衛福部正式訂定相關規範做管理，並開放醫療機構可提案申請施作，對象限於「血液惡性腫瘤經標準治療無效」、「第一至第三期實體癌，經標準治療無效」以及「實體癌第四期」的病患。 但病患仍必須自行負擔治療成本，每次的價格可能會落在十五至三十萬元左右。
目前醫界認定，腫瘤1公分以上、且淋巴轉移，或是腫瘤2公分以上、無論有沒有淋巴轉移，就屬於「高風險性」早期三陰性乳癌。 中國附醫肺癌團隊，對於新診斷肺癌病患，或治療有疑慮的肺癌病患，均採多科整合，多科治療，幫病患找到較佳治療方式。 以一單位為例，初次罹患癌症理賠6萬，每日住院3000元，手術3萬，放射線或化學治療治療每日1000元。 可是目前癌症住院日數除非末期，住院天數不長，當初我癌症手術住院5天，近幾年的客戶也大都5天居多。 雖然我在保險業，但因治療時免疫力和體力下滑很嚴重，當時只能做最基本的客戶服務之外，無法去拜訪客戶，導致收入下降50％，支出卻上升。
免疫治療化療: 肺癌化療、標靶藥物、免疫治療組合多 與醫師討論策略
「在血液中，我們無法保證DC何時才能遇見殺手型T細胞。相較之下，在腫瘤附近的T細胞，是殺手型T細胞的機率比較高。」蘇院長解釋。 DC發現癌細胞後，會指揮作戰部隊，一般稱之為T細胞，由T細胞上戰場，負責殺敵的任務。 J，突然一直高燒不退，卻又沒有任何感冒症狀，X光檢查後，驚然發現胸腔竟有一顆將近九公分大的巨大腫瘤，嚴重壓迫右肺葉，而且是非常罕見，罹病率不到百分之2的胸腺癌。 根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物，下表列出本地較常見癌症的平均每月標靶藥物費用﹐僅供參考。
CTLA-4 inhibitor在其他腫瘤的治療，或相同機制的他種藥物的研究，目前仍持續進行中。 免疫治療是許多癌症患者的希望，惟並非政府恆常資助的醫療選項，昂貴的費用令家貧患者恐難負擔。 今年78歲的黃燈坤（黃伯）去年5月罹患第二期胃癌，需切除五分之四的胃部組織，但癌細胞已擴散，需要進行化療，惟因出現嚴重副作用，黃伯只好暫停化療。
免疫治療化療: 免疫治療的副作用
小玉說，在老爸辦理出院手續時，拿到了帳單，確實被嚇到，每三周化療一次，包括病房費及化療費用，每次約五、六萬元，依照醫師擬定的治療策略，至少需做八次化療，全部醫療費用就快五十萬元。 得知爸爸罹癌，全家人倍感煎熬，但表面卻必須裝得堅強，小玉和家人輪流陪著他到醫院接受化療，常擔心著藥物毒性太強、副作用太大，老爸身體會不會受不了。 二○一九年十一月，朴先生摸到頸部硬塊，一開始以為只是簡單的淋巴結感染腫脹，至住家附近小型醫院耳喉鼻科就診，醫師取樣檢查後，建議再追蹤。 但幾個月後，朴先生身體異狀愈來愈多，腋下冒出多顆小硬塊，夜間盜汗，常醒來一身濕，睡不好，白天沒有胃口，食不下嚥，短短一個多月體重掉了五六公斤。
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免疫治療化療: Ｑ：免疫治療的種類有哪些？ 免疫治療怎麼做？
一名8歲越南男童Ben有白血病，跨海來台求助，在花蓮慈濟醫院接受治療，安排Ben的6歲弟弟捐出骨髓救哥哥，配對成功後預計… 小玉說，從爸爸開始出現症狀，到切片穿刺檢查結果出爐，差不多花了半年時間。 免疫治療化療 爸爸是小玉心中的大樹，為家人撐起一片天空，為了賺錢養家，在市場工作的他，必須凌晨出門，一直忙到中午，才回家休息，但睡覺起床後，又得再開始工作。 但在腫瘤內部的巨噬細胞，即使吞下癌細胞，不僅沒辦法活化殺手 T 細胞，反而會讓 T 細胞失去功能，甚至還會反過來守衛腫瘤，就像是被癌細胞招降一樣。 皺紋、凹洞及疤痕注射的纖維母細胞，它所產生的膠原蛋白及彈力蛋白不會引發發炎反應，相較其他材質若引發了發炎反應會使疤痕更容易形成，這也是細胞治療在這方面更為優異的原因。
此外，免疫系統好比一套人面識別系統，可以牢記著曾經攻擊過身體的細菌、病毒和異常細胞，倘若日後這班「敵人」再次來襲，免疫系統亦可以配對自己的記憶，從而識別這班敵人並作出相應的抗敵行動，保護人體，免被它們入侵。 另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。 曾經收治一名70多歲「高風險性」三陰性乳癌患者，腫瘤超過一公分，轉移至淋巴，確診時，在診間場號啕大哭，除了十分擔心必須切除乳房，更害怕惡名昭彰的低存活率。
免疫治療化療: 免疫治療的原理
復發病灶可能在常規回診中，經由醫師問診及身體理學檢查中發現，所以固定回診是非常重要的。 國家衛生院院長梁賡義也指出，生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物，融合標靶治療與免疫治療的雙重好處，更避開抗藥性限制，未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。 主要針對荷爾蒙接受體陽性的乳癌病人，原理是降低荷爾蒙分泌或避免受體與荷爾蒙結合，使乳癌細胞不要受到荷爾蒙刺激而生長。 Candy表示，醫生提到免疫治療需要持續進行，有些更需要最少打10針才知道治療效果。
免疫治療化療: 免疫治療副作用
患者服用免疫治療藥物durvalumab 1,500毫克及接受化療，共進行四次療程，每次相隔21天。 其後每四星期服用一次durvalumab，如病情出現惡化便停藥。 患者服用免疫治療藥物tremelimumab 75毫克及 durvalumab 1,500毫克，同時接受化療，共進行四次療程，每次相隔21天。 免疫治療化療 其後每四星期服用一次durvalumab，如病情出現惡化便停藥；以及服用多一次tremelimumab。 免疫治療化療 適逢免疫治療資助計劃推出，他在同步放化療後，得以繼續接受為期一年的免疫治療，期間出現少許皮疹，但無嚴重不良反應。