〔記者簡惠茹／台北報導〕中研院院士楊泮池研究團隊發現肺癌治療新選擇，結合化療藥物和免疫療法的新治療方法，透過化療藥物改善更好的腫瘤微環境，可應用於癌症免疫檢查點的抑制劑。 研究團隊招募來自18個國家、142間中心共1,013個癌細胞已出現轉移的非小細胞肺癌患者參與臨床三期研究，以測試免疫治療結合化療，與單以化療相比的治療成效差異。 研究參加者被平均分為3個治療測試組，包括免疫治療藥物「tremelimumab」及 「durvalumab」結合化療組、免疫治療藥物「durvalumab」結合化療組，以及純粹接受化療組。 研究參加者被平均分為3個治療測試組，包括免疫治療藥物「tremelimumab」及「durvalumab」結合化療組、免疫治療藥物「durvalumab」結合化療組，以及純粹接受化療組。 59歲男子去年確診胃癌已無法開刀，堅持不願意化療，輾轉在不同醫院問診，還花了半年學習各種自然療法，自覺得身體有改善。
隨著免疫治療等創新療法取得的突破性進展，使之成為繼手術、放療、化療後的主要治療手段。 免疫治療的副作用包括疲倦、紅疹、氣促、便秘等，嚴重或會引致發炎，如肺炎、腸炎等。 病人治療後若有不適，應立刻諮詢醫生，處理治療帶來的副作用，與癌共存。 根據台灣癌症防治網資料指出，頭頸部癌症會因原發位置不同出現不同症狀，包含難以癒合的口部傷口或潰瘍、吞嚥困難與疼痛、口臭、喉嚨卡卡、喉嚨痛、聲音嘶啞、頸部腫塊，其中頸部淋巴結的腫大也是頭頸部癌症常見的症狀，若有不同位置的頸部淋巴結腫大，民眾應多加留意。
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可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。 免疫藥物也常搭配化學治療使用，對於部分病人反應非常好，腫瘤大幅縮小，甚至少數個案腫瘤完全消失。 不過也有部分病人病情惡化、或因為副作用嚴重而不得不中止治療。
- 台灣肺癌學會理事長陳育民表示，肺癌患者中，非小細胞肺癌占九成、其中約一半無法接受標靶治療，免疫療法可提供更多治療選擇。
- 臨床上最明顯的例子的是肺癌的治療，化療藥物加上標靶藥物一起使用，不但效果沒有比較好，而且副作用毒性反而更高。
- 但一次療程就要價15萬，每個月醫藥費可能高達30萬元，讓許多癌症病患根本花不起。
- 化學治療的萌芽始於第一次世界大戰的殺人武器 – 毒氣，當時發現那些在戰場受到毒氣攻擊的士兵，血中的白血球數目明顯的降低。
- 然而，免疫治療也非萬能，李解釋，目前研究只證實上述免疫治療僅對第三期的非小細胞肺癌有顯著療效，對較罕見的小細胞肺癌療效，目前未有大型科學研究實證，而有長期免疫系統疾病及第四期肺癌病人，免疫治療效果亦相對較低。
- 年輕女性非吸煙患者的患肺癌數字上升，醫學界估計和基因突變有關。
此外，也有研究顯示，免疫療法合併化療治療效果比單用化療好，有助使整體平均存活時間延長至22個月，相較過去只有10個月，延長了兩倍之多，將近2年的壽命，為許多肺癌患者帶來希望。 臨床上使用化療總會遇到瓶頸，主要是因為發現腫瘤細胞會“偽裝”，透過把血液中的免疫球蛋白，包括T細胞、自然殺手細胞連結在腫瘤表面，進而使防禦細胞失去功能，藉此同時，腫瘤開始變大。 而免疫療法搭配化療，則是可以產生互補作用；由免疫療法協助破除腫瘤細胞的偽裝，使腫瘤細胞裸露出來，讓T淋巴球能夠攻擊到它，同時，再搭配化療來破壞腫瘤細胞，使腫瘤表面抗原裸露出來，使T淋巴球更容易去認識及追蹤癌細胞。 肺癌人數逐年增加，死亡率更為癌症之首，由於早期不易發現，確診時多已是無法開刀的晚期，以前一旦確診晚期往往束手無策，存活期大概只有半年，近幾年免疫療法問世後，合併化療及早使用，有助大幅延長存活期，為晚期肺癌病人帶來新契機。
免疫治療加化療: 癌症晚期可以治癒嗎？！一篇弄懂癌症免疫治療
免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。 常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。 現在免疫療法大行其道，差不多每一種癌症都可用；免疫療法亦可和化療一同使用，此舉在肺癌中最為常見。 免疫治療加化療 最近研究發現，晚期食道癌在第一線使用免疫藥物合併化療的效果，比單純化療來得好。 總結來說，免疫療法目前應用在第二線治療、第一線治療，甚至作為輔助性的治療，都有大型臨床試驗證實有效，而且免疫治療的副作用比較輕微，大幅提升癌友生活品質。
食道癌好發於東方人，全世界1年有將近57萬名新病人，當中30～40萬人在亞洲，它分為2種型態：鱗狀上皮細胞癌約佔90％，剩餘10％是腺癌。 第17屆金馬獎最佳男配角、曾演過電視劇《神鵰俠侶》郭靖的70年代性格小生向雲鵬，2/14驚傳已經病逝醫院，享壽72歲。 向雲鵬愛喝酒和重口味食物，6年前罹胃癌、切掉3/4的胃，化療12次救回一命。
免疫治療加化療: 免疫藥加化療 治肺癌存活率倍增
醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab，經過幾次治療後沒有太大副作用，病人基本上行動如常，X光顯示肺部腫瘤逐漸消失，治療仍在繼續中。 CAR-T雖有讓人驚豔且充滿期待的高療效，但也伴隨較嚴重的副作用。 CAR-T療法會導致體內大量細胞釋放激素，造成免疫系統猛烈攻擊身體的器官組織，讓病患出現呼吸困難、高熱、低血壓的副作用。 免疫治療的副作用大多溫和及可控制，當中包括疲倦、腹瀉、食慾不振和關節或肌肉痛等。
[周刊王CTWANT] 蔡以璿醫師表示，病患最大顆的結石，大概有一公分左右，以微創腺體保留內視鏡手術引流膿瘍，移除發炎的腺體及腺體內的結石，使用唾液腺內視鏡取出在管道的石頭，手術約兩個小時完成後，加上施打抗生素的治療，小美症狀逐漸好轉，順利出院定期追蹤。 手術由陳建勳醫師、陳禎瑞醫師、何恭誠醫師三位醫師合作，為露米同時進行次全大腸切除、子宮與卵巢切除、腹膜切除、大網膜切除手術等，在腹腔內手術完成後，緊接著執行90分鐘的腹腔內高溫治療(腹腔溫熱灌注化療，HIPEC)，總計手術時間長達10小時。 術後露米於加護病房觀察2天後轉至一般病房，兩週後順利出院，後續安排每兩週進行化學治療，術後兩次電腦斷層結果與各項檢查數值均正常，復原情況良好並已恢復正常生活。
免疫治療加化療: 癌症病患通常都不是死於癌症本身！而是感染
另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會（ASCO）指引建議：前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次；接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次；5 年後每年一次。 以上追蹤時程，建議依據病患個人化差異調整並由主責醫師給予適當醫囑安排。 肺癌中期（第2、3期）：腫瘤已擴散至肺門或縱隔淋巴位置，治療上主要是手術再加上術後化療及/或電療；如不適合手術，便會考慮電療加化療。 盧醫生很多時早期的肺癌的症狀與肺炎的症狀類近，盧醫生表示，肺炎患者很多時都會發燒及咳嗽，咳出黃色、綠色或啡色的痰。 患者很不舒服，有時很疲憊要休息，通常服用了一個期數的抗生素，通常一星期，情況應該慢慢好轉。
最容易發生乳癌轉移的器官其實是骨頭，大約有 70 ％ 免疫治療加化療 晚期乳癌病人會發生骨轉移，其次是肝臟和肺臟，腦部轉移則佔第 4 位。 標靶藥物升級延伸出第二代、甚且使用雙標靶藥物，大幅提升治療效果。 除此之外，第三代標靶藥物也出現，把標靶和化療藥物結合成一個藥物，兼顧標靶藥專一性，加上化療藥物直接進入癌細胞裡，減少全身副作用。 臺北榮總乳房醫學中心連珮如個管師指出，癌症免疫治療的副作用可能會發生於全身器官，但因人而異不一定每個人都會發生。
免疫治療加化療: 小細胞肺癌生長快易擴散 免疫治療加化療 助延長存活期
去年衛生福利部終於通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（《特管辦法》），正式開放癌症免疫細胞療法。 預計首波通過名單裡，北中南合計有三家醫療院所，分別為三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院和義大醫院。 另一類的單株抗體標靶藥物，和蛋白質激酶抑制劑相比，是有如洲際飛彈般的巨大武器，它的分子量巨大，能夠以抗體對抗的方式直接攻擊癌細胞的靶心。 目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下咽癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的鏢靶藥物可以施打。 目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射的，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。
最新研究發現，第三期的肺癌患者除了化療、放療外，合併使用免疫療法。 美國食品藥物管理局已認可研究成果，已於去年批准名為PDL1的免疫療法進入臨床使用，為第三期肺癌病患者及早下藥帶來希望，為病人延長壽命，舒緩症狀，亦讓病人在治療期有更佳的生活質素。 肺癌是本港頭號癌症殺手，每年新症逾5,000宗，整體個案中逾90%為非小細胞肺癌，近期有多份研究均指出以免疫治療結合化療，對轉移性非小細胞肺癌患者有良好的治療效果。 免疫治療加化療 香港中文大學醫學院與國際肺癌專家合作，測試免疫治療結合化療對治療轉移性非小細胞肺癌的成效，團隊發現以免疫治療藥物「tremelimumab」及「durvalumab」結合化療，可以顯著提升轉移性非小細胞肺癌患者的無惡化存活及整體存活率，可望成為新的一線治療方案。
免疫治療加化療: 讓晚期肺癌病人多活30個月！醫師：「免疫療法」你該了解的3件事
她又表示，免疫治療的副作用多數是疲倦或皮膚痕癢，但亦不排除會出現嚴重副作用，病人感到不適應立即通知醫生。 據說向雲鵬愛喝酒、愛吃油膩重口味，王文倫說，普遍飲食都很健康的日本人，也有一部分人因為下班時愛飲酒、吃醃漬物和燒烤食物，胃癌一直是日本人名列前茅的癌症之一。 台灣也有飲食不潔的問題，但近年來發現幽門螺旋桿菌和胃癌有關後，國內積極滅菌治療，已經把胃癌從10大癌症前幾名中踢下來，算是防治成功。 好友表示，向雲鵬喜歡油膩且重口味食物，每天至少要喝兩瓶高梁酒，導致健康出狀況。 不僅曾經腦中風、心臟裝心律調節器，後來體重從90公斤暴瘦至60公斤，才被發現罹患胃癌。 原來被醫師宣判無藥可能的他，後來切除3/4的胃、做化療以及飲食控制，前兩年檢查已完全康復。
但病患仍必須自行負擔治療成本，每次的價格可能會落在十五至三十萬元左右。 過去，國內尚未開放細胞治療，大多數的病友都是到日本、中國或澳洲接受治療，費用從數十萬到百萬都有。 免疫治療加化療 這中間也不乏有一些業者，看準病友尋求一線生機的渴望，誇大細胞治療的效果來抬高收費，或打著細胞治療名目，實際上卻只是替患者抽血後再輸回體內。 臨床的作法是先從病患的血液，分離出富含淋巴細胞的單核球細胞，再將樹突細胞、自然殺手細胞或殺手T細胞與特定的細胞激素、腫瘤抗原共同培養，藉此活化、增殖免疫細胞，最後再輸入回患者體內。 最後，還要建議民眾，在看完中研院癌症相關研究後，有任何關於個人的問題，不論是診斷或是治療，還是必須向醫院請求協助。 他們破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。
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傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療。 年輕女性非吸煙患者的患肺癌數字上升，醫學界估計和基因突變有關。 二手煙是其中一個關鍵成因，一手煙的高溫使煙草中的尼古丁等雜質的傷害會減少，但二手煙的溫度減低但雜質卻依然複雜，吸入肺中會引起細胞的基因變化，形成腫瘤。
全球最具名望的科學期刊《自然》（Nature），在 2007 年刊載一篇研究論文，證實了健康生物體內的癌細胞會被免疫系統抑制。 方法是：研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。
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不過，這個觀念已經過時了，免疫療法問世後，開啟治療新契機，早期的三陰性乳癌治療預後並不會比其他型別乳癌來得差。 免疫治療加化療 而肺癌更曾多年佔據國人十大癌症死因的第一名，我國去年約增一萬三千多名肺癌患者，至去年底有近六萬患者。 健保署表示，今年已核定新藥預算二十五億，其中也包含癌症免疫療法，但適用藥物、癌症與給付方式，仍待討論確認。
免疫治療加化療: 健康雲
陶秘華指出，PD-1/PD-L1 抑制劑治療效果的關鍵，包括腫瘤內殺手 T 細胞的數量不足、腫瘤細胞的突變點位太少、或腫瘤細胞不表現 PD-L1 配子等。 目前尚無法確認為什麼有些腫瘤殺手 T 細胞數量多、有些比較少。 前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性。
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香港中文大學（中大）醫學院莫樹錦教授與國際肺癌專家合作，測試免疫治療結合化療對治療轉移性非小細胞肺癌的成效。 研究以隨機、開放對照組形式進行，團隊發現以免疫治療藥物tremelimumab及durvalumab結合化療，可以顯著提升轉移性非小細胞肺癌患者的無惡化存活及整體存活率，可望成為新的一線治療方案。 詳情已刊登於權威醫學期刊《Journal of Clinical Oncology》。 這項研究涵蓋全球27國、包含台灣台大醫院、榮總、長庚等317個醫學中心的1021名第四期或復發轉移型的鱗狀細胞肺癌患者。
乾淨、抗菌、安心、安全，討厭的壞菌不見了，也不會對我們生活的環境帶來更多負擔。 在早期，檢驗是跟著病情轉折點走，一次測一個基因；近年因為技術進步，市面出現不少「多突變位點檢測」套餐，多個突變位置一把抓，周德盈指出。 膀胱癌的臨床表現主要是血尿，80%—90%的患者以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發症狀。
目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體（HER2）檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 無論進行乳房保留手術或乳房全切除手術，都可能需要術後的輔助性化學治療，主要目的是降低局部復發及遠端轉移的機率。 治療原理是將具有細胞毒性的藥物，同時或依序投入病人體內，讓這些藥物攻擊體內分裂快速的癌細胞。 經過一個月的探訪，不論是臺大醫院、新光醫院、臺北醫學大學附設醫院等，所有臺灣的醫師還是建議我們放療加化療一起進行，只是打法和用藥不同而已！
免疫治療加化療: 手術、化療、放療都沒辦法了，我還有活路嗎？
免疫治療出色的效果，對肺癌病人當然是一個不可多得的好消息，如果希望了解更多，可以向醫生尋求專業意見，希望免疫治療可以幫到更多有需要的人。 肺癌死亡率相當高，原因是不少患者事前毫無病徵，一發現時已屬第四期晚期。 一般第三期的肺癌患者的標準治療方法，都是混合治療為主，包括放射加化療。 而一旦對化療、放射性治療無效，再復發轉移到其他器官，包括腎上腺、肝、骨甚或腦部，就幾乎無藥可治。
免疫治療加化療: 我們想讓你知道的重點：
彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清指出，該病患原本的腫瘤在合併療法後幾乎消失，可惜的是，這位患者因疫情而拖延回診，中斷治療僅僅一個月，腫瘤又再度變大，就診時，腫瘤看似快穿透皮膚；所幸繼續治療後，外觀已看不到腫瘤。 不過因為胃癌初期沒有症狀，王文倫說，患者經常等到解黑便、腹痛、腹脹等症狀出現時才就醫，但此時都已經是第三期到第四期了。 第三期的病患有淋巴轉移，第四期則已經有肝、肺等遠端轉移，因此國內的胃癌患者存活期普遍不長。 不過，單做電化療易復發，病人可能要再付出一筆費用治療，又或因抗藥性問題要轉用二線藥物，前後所花費用可能與免疫治療相差不遠。