一般可根據「ABCDE 法則」進行初步評估，如懷疑患上皮膚癌，應立即求醫，作進一步檢驗。 皮膚可分為三層，最外層的表皮、深層的真皮及皮下組織，其中表皮由多種細胞組成，包括基底細胞、鱗狀細胞和黑色素細胞。 如發現任何不尋常、剛剛出現或改變了形狀的皮膚病變情況，應儘早看醫生。 基底細胞癌和鱗狀細胞癌合共佔 皮膚癌的治療 98% 的皮膚癌，醫學上合稱為「非黑色素瘤皮膚癌」(Non-Melanoma Skin Cancer)。 倪匡在2019年出席書展講座會時曾透露患有皮膚癌，前後看過7位醫生，當中有3人說是癌症，4人說是濕疹，一貫風趣的倪匡還說「病治不好仲越醫越古怪」，最後發現有惡性腫瘤，才確診是皮膚癌。
幸好，隨著免疫治療的出現，醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。 人體的免疫系統由多種細胞組成，其中包括吞噬細胞及淋巴細胞，而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞，兩者各司其職。 T細胞負責識別及攻擊入侵體內的細菌、病毒及出現異常分裂的細胞；而B細胞則負責製造抗體蛋白，抗體蛋白會依附在入侵人體的外來細胞表面，幫助T細胞識別異常的細胞。 手術切除黑色素瘤：除了在一些少數的特殊例外，大多數的醫師會建議把肉眼可見的黑色素瘤全數切除。 如果手術傷口範圍比較大，還會搭配植皮手術來協助傷口癒合。 如果您的痣有符合以上 ABCDE的五個變化，別擔心！
皮膚癌的治療: 皮膚癌的診斷與自我檢查
俞佑解釋，皮膚癌的癌細胞主要是位在表皮區域，以基底細胞癌來說，幾乎不會轉移，而鱗狀細胞癌轉移的機率也僅占5％左右。 皮膚癌的治療 因為這兩種癌症轉移機率相當低，醫師所要做的是檢查此區域的淋巴結是否腫大。 這方法屬微創手術，可避免在手術時，把健康組織也切除。 醫生會逐層逐層為患者切除癌腫，每切一小塊皮膚，便會在手術室的顯微鏡下觀察，直到最後切下的皮膚不再發現癌細胞。 這方法主要用於治療大面積的皮膚癌，尤其是已深入皮下或復發的癌腫，有時候亦會用於切除敏感部位的皮膚癌，例如眼球附近。
所以不論任何年齡，進行戶外活動時應緊記做好防曬措施，使用 SPF30 皮膚癌的治療 或以上的防曬乳液，可減低患上日光性角化症這種皮膚癌前期病變的風險。 在日常生活中，大家也許不會留意身上突然出現的黑點。 但這些看似平常的黑痣，背後卻隱藏著巨大的風險——可能是皮膚癌的早期症狀。 皮膚癌病症數量近年在香港不斷攀升：新症數目由2009年至2019年間上升了33%，在十大癌症中位列第八。 因此，平日做好防曬不僅只是為了皮膚白皙，也是為了健康。 黑色素瘤是目前最危險的皮膚癌，也是皮膚癌患者中主要的死亡原因之一。
皮膚癌的治療: 皮膚癌預防
第二種非黑色素瘤皮膚癌，名為鱗狀細胞癌，個案佔皮膚癌總數大約3成。 患者的臉部、頸部、前臂、手背、小腿等部位，均有可能出現隆起的鱗狀硬塊，偶爾會出血。 除非病徵出現在耳朵或嘴唇，否則癌細胞生長速度較慢，一般不難治理。 選用不同的治療方法，在治療期間也可能會出現不同的副作用，例如患處的皮膚會紅腫、疼痛等，但這些副作用會逐漸減輕。
- 適應症：對在原有疤痕基礎上發生的鱗形細胞癌、皮膚與粘膜交界處的鱗癌、免疫功能低下的患者以及發生區域淋巴結及遠處轉移者需用全身化療。
- 光動力療法優勢在於能選擇性殺死癌細胞而對正常組織細胞傷害小, 副作用也較輕微，包括光敏感、局部紅腫、患部搔癢燒灼感或暫時性的色素變化等。
- 免疫治療（Immunotherapy）被視為抗癌新希望。
- 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
- 整個過程受DNA控制，但當DNA受損時，新細胞會不受控地生長，形成癌症。
- 若有淋巴轉移，還要再做全身檢查，確認是否有全身性轉移。
- 與基底細胞癌、鱗狀細胞癌比較，黑色素瘤較為少見，但是黑色素瘤是當中表現最為惡性的，可能的徵象包括痣的大小、形狀、顏色發生改變，痣的邊緣不規則，顏色不均勻，可能會癢或是流血。
DNA修復機制中的遺傳缺陷，如著色性乾皮病和Muir-Torre症候群，也使患病的個體罹患皮膚癌的風險很高。 痣多者：身上痣很多的人，出現異常痣的機率也比一般人高。 這些異常的痣形狀不規則，而且比正常的痣大，容易有癌變的可能。
皮膚癌的治療: 皮膚癌治療 基底細胞癌(Basal cell carcinoma)
皮膚癌大部分出現於陽光照射得到的位置，如臉、唇、頸等，但手掌、腳掌或腳趾縫等不常接觸到陽光的部位也有機會患上。 NMSC包括了多種非黑色毒瘤的皮膚癌，其中包括鱗狀細胞皮膚癌、基底細胞癌、乳房外柏哲德氏病、默克麥克氏細胞癌和皮膚附件腫瘤。 其中，BCC和SCC在NMSC中佔比較高，估計每年在美國有超過500萬新增病例。
針對黑色素細胞瘤，約50%-70%的患者有BRAF基因突變，其最常見的突變為 V600E，檢測結果若有此基因突變，可找到有效對應突變基因的標靶藥物。 皮膚表淺瘢痕型或斑塊型癌皮膚斑塊，小結節，逐漸擴大，表面糜爛，邊緣不規則且微隆起，中心部萎縮成瘢痕狀或成斑塊狀腫物，邊緣有蠟樣結節，發展較慢，但終成侵蝕性潰瘍，難以收口。 活血潤燥，疏風解毒血府逐瘀湯加減丹參、當歸、烏藥、白殭蠶、莪朮、土茯苓、白鮮皮、白芥子、陳皮、水蛭、山慈姑、夏枯草、海藻、木槿。 皮膚癌囊腫型皮膚腫惡成囊腫狀，蠟色，內含黏液，逐漸增大，可破潰流液，其味惡臭，舌暗苔黃，脈滑數。
皮膚癌的治療: 癌症分期
免疫療法：藉由藥物促進患者自身的免疫系統，將癌細胞消滅。 相關藥物包含干擾素（Interferon）、介白素（IL-2）與最新的免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint 皮膚癌的治療 blockade）。 手術切除：最廣泛運用的皮膚癌治療方式，以手術將癌組織與周遭的皮膚切除，病灶愈大則切除的範圍與深度都會增加，以免日後再度復發。
這並不是意味著您已經有黑色素瘤了；ABCDE的五個變化只是提醒您應該要主動找醫師做進一步的評估。 如果可以因此早期發現黑色素瘤並及早接受治療，就可以提高抗癌成功的機會。 病毒感染：最有名的病毒就是人類乳突病毒（HPV）。 當人類乳突病毒長時間潛伏在皮膚裡，會提高宿主出現鱗狀細胞癌的機會。
皮膚癌的治療: 皮膚出紅疹是梅毒症狀？可以自我檢測嗎？
皮膚癌可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素瘤，前兩者最為常見，而最稀有及最嚴重的則為黑色素瘤，擴散性高，患者比率約百分之五。 黑痣、胎記或雀斑的顏色、形狀或大小如持續改變，出現滲水、出血潰瘍、痛楚或呈鱗狀等症狀，便要盡快求診，這可能是皮膚癌的先兆。 黑色素瘤更有幾大特徵，包括形狀不對稱、周邊不齊、顏色攙雜及面積大（直徑可逾六毫米）等。 惡性黑色素瘤：黑色素瘤只出現於表皮時，稱為「原位黑色素瘤」，可以手術切除。 黑色素瘤所在的位置越深，便需要切除越多周邊的組織，亦需要更多植皮來填補傷口。 如果癌症已經擴散，化學治療或其他藥物可以暫時控制病情，不過到了這個階段，癌症已很難治癒，此時的治療方向會是減輕病徵和延長生命。
黑色素瘤一旦發生，就可能經由淋巴和血流轉移到全身各處；若發生轉移則平均存活期會大幅縮短到 1 年以內。 根據長庚醫院統計最近 10 年來 221 位黑色素細胞瘤患者的結果顯示：第 1、2 期的病患 10 年存活率高達 70 ％。 而轉移到局部淋巴結者的第 3 期患者，存活期明顯降低，平均為 3 年。
皮膚癌的治療: 皮膚癌個人護理
根據醫生的臨床判斷，如懷疑或確診患上皮膚癌，或會安排進行活組織切片檢查。 英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生表示，首先，醫生會透過經驗作臨床判斷，如懷疑患上皮膚癌，一般會建議找外科醫生進行皮膚活組織切片（Skin Biopsy）作進一步檢驗。 最常見的基層細胞瘤多出現於頭頸位置，也有三成個案長於鼻子，生長速度相對緩慢，可出現痛楚、流血、結痂，甚至潰瘍。 雖然此類皮膚癌出現擴散的機會較少，但亦可引致原位組織感染及壞死。 皮 膚 癌 包 括 非 黑 色 素 瘤 及 黑 色 素 瘤 皮膚癌的治療 。 於 二 零 一 九 年 錄 得 的 癌 症 新 症 當 中 ， 有 3.3 % 屬 皮 膚 癌 個 案 。
一般於患處面積太大而無法開刀時使用，方法是把藥物如Imiquimod乳膏或5-fluorouracil塗在患處，藉刺激身體的免疫系統，殺死癌細胞。 通常一天塗1至2次，可連續使用但不多於6個星期，它會使患處變紅、痕癢、疼痛、結痂或脫皮，但皮膚會逐漸適應，副作用亦會減輕，通常不會留下疤痕。 醫生有時候在替皮膚癌患者進行活組織切片診斷時，就已經把癌變部分切除，不需再用其他方法治療。 若癌腫較大，或已由表皮擴散到體內，便要割除更多組織。
皮膚癌的治療: 病灶可能發展成蕈狀的大腫塊。
這大多發生於年紀大的患者，因此發生率的持續上升，可能與社會結構中人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升、及醫療進步，診斷能力提升等因素有關。 由於大多可以早期發現，早期治療，且治癒率高，因此雖然每年新診斷的皮膚癌病例持續增加，但每年因而死亡的人數卻維持在一定的數目，而且死亡率比例遠低於其他癌症。 因此認識早期症狀及皮膚癌徵兆十分重要，對於皮膚上的腫塊，國人千萬不能輕忽。 基底細胞癌：小珠狀、光亮的皮膚增長，中心凹陷，邊緣高起，並且日漸增大。 切除的範圍應隨腫瘤的大小、浸潤深度而異，對於病灶小、淺表而邊界清楚的基底細胞癌，距腫瘤邊緣0.5厘米作切除，一般即可達到沿愈目的。
- 讓我來打個比喻吧，如果基底細胞癌是一個魚肉鄉民的地痞流氓，黑色素瘤就是專門殺人放火的江洋大盜。
- 外科手術是治療皮膚癌的主要方法，不過在特定的情況下，醫生亦會建議患者使用其他治療方法以進行輔助治療，增加殺滅癌細胞的機會和預防癌細胞擴散及復發。
- 由1983年2019年，整體皮膚癌(非黑色素瘤及黑色素瘤)及黑色素瘤的年齡標準化發病率並沒有明顯趨勢，然而非黑色素瘤的年齡標準化發病率於1983年至2019年期間則呈上升趨勢。
- 《癌症問康健》邀請到台北醫學大學皮膚科副教授、台灣皮膚科醫學會常務理事蔡仁雨醫師，來為大家解答皮膚癌治療的相關問題。
如果你膚色很淺、有斑點、曬傷但沒有變黑、或有皮膚癌的家族病史，不妨請教醫師，了解皮膚癌有哪些危險徵兆。 這幾年衛生署公布的癌症登記報告中，前十大癌症當中，國人男女皮膚癌發生率分別都位於第8-9位。 根據ABCDE檢查口訣，如果你發現自己的皮膚出現新的腫塊、腫瘤或斑塊，且逐漸長大，甚至已產生潰瘍、流血，並超過1個月還無法癒合，就應該前往皮膚科進一步檢查。 身為台灣人，雖然我們罹患皮膚癌的風險較低，但可不能因此掉以輕心！
皮膚癌的治療: 皮膚癌的治療方法
腫瘤不大且位置處在重要部位（如頰面區），而使得手術切除時會拌隨功能或外觀上的障礙，則以全程放射線治療為主要治療方式，以避免功能或外觀上的損害。 這種不手術而直接進行放射線治療的決定，必須和外科醫師充分的討論，且腫瘤不能太大，才可增加直接放射線治療的效果。 台灣男演員陳柏霖在2019年發現右臉的招牌桃花痣似乎有變大的情況，因擔心日後恐變成皮膚癌，於是將這顆伴隨他三十年的痣，以雷射的方式除去。 皮膚癌相較於其他癌症，是最容易被發現的病，而斑點與痣的變化，在在透露皮膚組織是否健康或病變。 皮膚癌的治療 皮膚癌的治療 主要用來治療表層的基底細胞瘤，醫生會先局部麻醉隆起或有斑點的皮膚，再用類似小匙的刮除刀，將癌腫挖出來，最後在傷口處通電，進行電灼，幫助止血和殺死殘餘癌細胞。 傷口在幾個星期後可以癒合，手術後可能會留下淺色的疤痕。
皮膚癌的治療: 白飯、糙米熱量一樣？高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米，降低代謝疾病與癌症機率
完成光動力治療後，患者需要小心照顧患處，確保治療部位不會受陽光照射。 由於其他部位的正常皮膚細胞不會吸收對光源敏感的抗癌藥膏，因此毋需擔心會受藥物影響。 醫生會將超低溫的液態氮或液態二氧化碳噴射在癌組織及附近的皮膚組織，噴射時，皮膚表面會有短暫針刺的痛楚。
皮膚癌的治療: 台灣一年約3萬個病例，基底細胞癌為最常見的皮膚癌
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