腹膜癌化療[year]詳細攻略!(震驚真相)
隨著醫療的進步對於癌症患者也有更多的治療選擇,利用新技術可以使藥物更均勻、更深層的進入腹膜組織內殺死腫瘤細胞,別再害怕頑固的腹膜癌。 成大醫院大腸直腸外科詹仁豪醫師指出,此一療法是以熱療與化療協同作用的原理,利用腫瘤細胞的低耐熱特性,高溫可破壞腫瘤細胞膜及增加其通透性,再讓化療藥劑直接進入殺死腫瘤細胞,以達到最好手術目的。 絕大部分患者因腫瘤已擴散至腹膜及其他主要器官,分期上已屆晚期,傳統治療成效欠佳。 一般人對於化療的恐懼,大多也是來自於這樣的刻板印象:癌症末期、化療、嚴重的副作用(噁心嘔吐、體力虛弱、敗血症)、死亡。 另外,以腹膜轉移的癌症種類來說,文獻顯示CRS+HIPEC用於胃和胰臟的效果不太好;用於結直腸癌、卵巢癌和闌尾癌效果最好。 卵巢癌治療一般以外科手術、化學治療及放射治療為主,標靶治療亦是可行的治療方法。 傳統靜脈注射為全身性循環給藥,因此化療藥物達到目標部位效率不高。 腹腔內化療 (intraperitoneal chemotherapy,IPC) 最早源自1955年 Weisberger 等人使用氮芥劑 治療擴散至肋膜及腹膜的腫瘤1。 腹膜癌包含原發性腹膜癌 、腹膜假性黏液瘤 (pseudomyxoma peritonei,PMP)、腹膜間質瘤 等。 而腹膜轉移癌 為腫瘤轉移至腹膜腔所致,常見包含胃癌、大腸直腸癌及卵巢癌,另少數如肝膽癌、胰臟癌、子宮癌及泌尿道癌等也會發生。 大家或許曾聽過「盲腸炎併發腹膜炎死亡率高」,王文倫說,腹膜長癌症也一樣棘手。 腹膜癌化療: 藥物治療 一般細胞減滅手術可清除絕大部分腫瘤,港怡醫院的相關卵巢癌個案中,94%患者在術後未見腫瘤組織,或只殘留直徑少於2.5毫米,最快5日可出院,逾65%患者在治療後病症消失,存活率達91%。 進行HIPEC的最佳時機是在細胞減積手術(cytoreductive surgery,CRS)後實施,因為此時較不會產生導管併發症,腹膜粘連和微小殘留的腫瘤負荷,且腹腔化療灌注液能均勻的分布。 CRS主要目的在盡可能地去除腹盆大部分體積腫瘤,再由HIPEC協同處理消除殘留的腫瘤節結、微轉移與自由癌細胞。 1.細胞學檢查 經腹腔穿刺抽吸腹水進行細胞學檢查,其檢查陽性率50%~80%,以下3點可以提高腹水癌細胞檢出率:①多次反覆查找;②抽取足量的腹水,至少500ml;③抽取腹水前讓病人多次翻身,使沉澱的癌細胞更易抽出。 3.消化系症状 常表現為食欲不振,有時伴噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。 當腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉、腸套疊時,則可出現腸梗阻的痛、嘔、脹、閉症狀。 腹膜癌化療: 腹膜炎:症狀、病因及如何治療 北京大學腫瘤醫院亦曾作研究,發現吸煙會增加72%患胃癌的風險,死亡風險亦會增加101%,因此要避免煙酒,還要養成定期運動習慣,保持健康體重。 腹膜癌化療 要預防胃癌,關鍵是健康的飲食習慣,要保持均衡飲食,建議日常飲食以植物性食物為主,如含豐富膳食纖維的食物,包括糙米、紅米、乾豆類、馬鈴薯等,減少進食紅肉,宜多吃魚、豆腐、雞等食物來攝取蛋白質。 並減少進食高鹽或醃製食物、加工肉類、燒焦的肉類或魚類。 肿瘤细胞和正常组织细胞的温度耐受性不同,正常组织细胞能耐受45度高温,但肿瘤细胞在温度达到40°~43°时就会死亡。…
