淋巴白血病7大著數[year]!(持續更新)
當正常白血球(特別是顆粒球)偏低時,抵抗力會減弱,病人可能出現發燒不退,或局部因細菌感染出現發炎症狀,嚴重時甚至變成敗血症。 當紅血球偏低時(也就是貧血),病人會出現倦怠、臉色蒼白、體力衰退等症狀。 當血小板偏低時,因凝血功能不良,會出現流鼻血、牙齦出血、皮膚有出血點或瘀青、月經量多或不易止血等症狀。 但CLL疾病進展緩慢, 許多CLL患者長年生活作息正常並且積極,在某些情況下可以存活幾十年。 虽有个别报道从CLL病人血中分离出HTLV-I病毒,但病毒致病尚缺乏充足证据。 目前家庭實施節育,兄弟姐妹較少,同種異體之骨髓移植因缺乏捐贈骨髓者常無法施行。 這些詳細的檢查,光從抽取手上的血是無法查得的,需做骨髓檢查才有辦法下診斷。 一般標準方式是使用Ara-c注射七天,加上Idarubicin或Daunomycin三天(俗稱七加三化療,七十年代問世以來目前仍是全世界最好的治療)。 白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍。 80%以上患者发病时贫血,少数早期无贫血,但随着疾病进展都会发生贫血。 同時為了防止少數癌細胞流竄到身上不易偵測的中樞神經系統躲藏,通常醫師會建議做頭顱的鈷六十放射治療(目前少做)或做脊髓腔內注射抗癌藥物,以杜絕爾後復發的機會。 為了提高長期的存活率起見,醫師會鼓勵病患在門診做為期兩年的維持性治療。 其他症狀包括淋巴結腫脹、全身倦怠、食慾不振、全身乏力,易與衰老症狀混淆,一般人不易警覺。 淋巴結就像是雞脖子部位的顆粒,淋巴結腫脹就是台語的「牽核仔」(音讀khan-ha̍t-á)。 淋巴白血病: 急性淋巴性白血病的診斷 在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。 一般而言白血球小於三萬,沒有症狀,淋巴腺腫大不嚴重者可以採W/W觀察等待。 若症狀出現,如貧血,倦怠,脾臟腫大影響食慾不振,白血球在六個月內翻倍者應接受治療。 Go go 是立馬治療,slow go是慢慢來,no go就是觀察,應該採什麼態度,策略? 因此,血癌患者日常要注意清潔衛生,不吃未煮熟的食物如魚生,建議食「新鮮滾熱辣」的食物,水果去皮後亦最好用滾水淥約1分鐘殺菌。 认为与物理、化学、遗传、生物因素、病毒感染等有着密切的关系。 CLL的治療過去幾年進展不大,但是西元2013年是CLL年,有許多新機轉藥物通過第三期臨床試驗,也取得FDA核准上市,十分令人鼓舞。 小分子標靶藥如nexavor 合併化療沒有好處,tipifarnib (franesyl tranferase 訊號阻斷劑) 試驗宣告失敗。 目前FDA核准clofarabine, azacitidine 等核甘酸抑制劑上市,但用於老年人無法忍受強烈化學治療副作用者, 多半試驗需合併低劑量ara- C化療。 另一種核甘酸抑制劑decitabine…
