需了解,淋巴系统是一个免疫系统,简单的口腔溃疡、咽炎等,都有可能导致淋巴结肿大,重视自身健康症状可取,但切莫自行判断,所有症状一概而论。 ➤免疫治疗:第一个也是目前唯一用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤治疗的单克隆抗体—利妥昔单抗,能够引导人体免疫机能像打靶一样准确攻击恶性淋巴瘤细胞,诱导肿瘤细胞凋亡,并减少对人体正常组织的伤害。 利妥昔单抗常与传统化疗药物联合应用,可明显增强后者的疗效。 利妥昔单抗自1997年上市以来,在淋巴瘤治疗中得到了广泛应用,是目前美国NCCN《淋巴瘤治疗指南》推荐用于治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的首选药物之一。 在台灣,鼻腔的淋巴癌表現較為特殊,常合併鼻塞,發燒不退,通常與 EB 病毒感染有關;也有侵犯淋巴結以外的淋巴癌,不一定會出現淋巴結腫大,可能出現胸水、腹水或骨頭痛等症狀。
此外,慢性淋巴细胞白血病(CLL)采用Rai分期或Binet分期,而皮肤蕈样霉菌病/塞扎里(Sezary)综合征采用EORTC的TNMB分期,其他原发皮肤淋巴瘤则采用EORTC的TNM分期标准。 (6)骨髓检查:因为淋巴瘤存在骨髓浸润的可能,所以多数情况下要做骨髓涂片和流式细胞学检查(霍奇金淋巴瘤骨髓检查时不需要做流式细胞学),以及骨髓活检。 特别是近些年来,淋巴瘤发病率一直在逐渐上升,根据美国2008年的统计数据,淋巴瘤的年发病率居肿瘤第5位。 中国的淋巴瘤患者也同样逐年增多,已经挤进前十位,成为我国常见的恶性肿瘤。 淋巴腺腫大是淋巴瘤常見的徵狀,但頭頸部位的炎症﹝如扁桃腺炎﹞、肺結核病或者其他已擴散的惡性腫瘤,均可引致頸部淋巴腺腫大,混淆診斷。 任何人若出現淋巴結脹大、持續發燒、大量夜汗、皮膚痕癢及消瘦等徵狀,都有可能是體內存有淋巴瘤的常見症狀。
淋巴瘤: 病理生理
淋巴癌的高危險因子包括:HIV感染者、人類T細胞病毒第一、 二型感染者,經感染EB病毒而造成免疫功能不全者、因器官移植而長期使用環孢靈素或其它免疫抑制劑者、幽門桿菌感染的胃潰瘍患者。 另外曾經患過別的癌症或直系親屬中有多人得到癌症,被證實帶有不正常染色體或B cl-2基因異常,或抑癌基因缺損者皆屬高危險群。 IG和TCR基因克隆性重排检测结果, 一定要在组织病理学检查的背景下解读才有意义, 如与形态或免疫组化证据不符, 一般更倾向于组织学检查结论。
感染造成的淋巴結腫大:通常會有明顯的觸痛感、腫大速度較快,但感染康復後,腫塊也會隨之消失,此外,腫塊的質地較軟,觸診時容易在皮下滑動。 人類免疫缺乏病毒:一種感染人類免疫系統細胞的病毒,會攻擊自體免疫系統並弱化抵抗力,若不治療會發展成愛滋病。 當淋巴結大於一公分以上就可定義為淋巴結腫大(Swollen glands, Lymphadenopathy)。
淋巴瘤: 骨髓穿刺檢查
局限的难治性病变可局部应用贝沙罗汀、咪喹莫特或局部放疗。 对于症状非常明显的泛发性厚斑块并需要迅速获得缓解的患者,建议采用TSEBT治疗或皮肤定向治疗联合全身性生物疗法。 若皮肤定向治疗无效、皮肤病变广泛、症状严重或患者存在较差的预后特征,则使用全身性生物疗法。
建议平时饮食要以清淡为主,不要吃辛辣刺激性的食物,要多吃新鲜的蔬菜和水果都有一定的帮助。 5.2 FISH法检测非随机性染色体和基因异常部分B细胞非霍奇金淋巴瘤亚型和少数T细胞淋巴瘤具有特征性的、 非随机性染色体异常(例如:染色体易位 、 缺失等),并导致相关基因异常,检测这些遗传学异常有助于病理诊断或评估预后。 但对于那些蛋白表达并不一定对应于基因异常的情形(例如:弥漫性大B细胞淋巴瘤中BCL2和/或BCL6与MYC基因重排检测、 有 BCL2基因易位但免疫组化结果阴性的滤泡性淋巴瘤等)而言,FISH 检测就是必要的方法。
淋巴瘤: 症状
淋巴瘤治疗包括化疗、免疫疗法、放疗、骨髓移植或综合采用这些疗法。 霍奇金淋巴瘤患者如果在早期就给予及时的化疗和放疗,部分患者是可以达到治愈的。 冯非儿医生:答案也是否定的,之前有一个非常火的漫画叫《滚蛋吧!肿瘤君》,这个漫画出版之后,我们科的门诊量暴涨,很多人因为自己淋巴结肿大来看病。 事实上,淋巴结肿大的原因非常多,淋巴瘤只是其中很小的一部分原因。
手术治疗:仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。 其他正常细胞死亡时,突变可让这些细胞继续存活。 这导致您的淋巴结中存在太多无效的患病淋巴细胞并造成淋巴结、脾脏和肝脏肿胀。 淋巴细胞是抗病白细胞的一种,当淋巴细胞的 DNA 发生突变,就会形成淋巴瘤。 突变告诉细胞快速繁殖,因此很多患病的淋巴细胞会继续繁殖。
淋巴瘤: 淋巴瘤的播散与转移
肿瘤细胞通常会丢失一种或多种成熟T细胞抗原(CD5或CD7),表达T细胞受体(T-cell receptor, TCR),多为α或β型,一般不表达B细胞相关抗原。 PTCL-NOS的TCR基因常表现为克隆性重排。 PTCL-NOS包括3种亚型,分别以GATA3、TBX21和细胞毒基因过表达为特征,GATA3型预后差。
目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。 霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。 病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。 经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。 近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。
淋巴瘤: 淋巴瘤有哪些先进的治疗方法?
其他检查:细胞病理学检查(病灶、血液、骨髓)、血液生化检查、体格检查、影像学(CT)和PET-CT检查等。 2.學會緩解壓力:壓力過大,會導致精神緊張,進而引起身心疲憊,還容易造成代謝紊亂及免疫功能低下等。 因此,學會緩解和釋放壓力,避免過度疲勞,是預防淋巴瘤最重要的一個方法。 造血功能變差,紅血球減少出現貧血而臉色蒼白;血小板減少會造成不正常出血,血液中含有不正常的淋巴球細胞。 中華民國血液病學會理事長、台大檢驗醫學部主任周文堅表示,淋巴癌治癒率很高,積極治療五年存活率高達七成。
醫生指,惟因該病人患的是慢性淋巴腫瘤,復發機會較大。 因此,建議該病人繼續接受爲期兩年的維持性治療,即每三個月進行一次標靶治療,以延緩復發。 淋巴瘤 據悉,該病人治療進展良好,至今除生活如常外,與丈夫每朝行山、到醫院做義工,甚至參與興趣班,如舞蹈及書法等。 許多人誤以爲淋巴腫瘤(淋巴癌)只會生長在頸側或腋下等淋巴結位置,但其實淋巴細胞遍佈全身,不少淋巴癌會於淋巴結以外發病,常見位置包括皮膚、鼻咽、胃部、大小腸及生殖器官。 曾獲電影界最高榮譽「終身成就獎」、本港著名功夫片導演劉家良,於2013年因爲淋巴癌引發肺炎病逝。
淋巴瘤: Living with 淋巴结肿大?
倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区。 全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。 由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较快提高,尤以HD无,大多早期病例都能长期无病存活。 NHL的疗效虽较HD差,但长期缓解或无并存活者也逐渐增多。
- 台灣淋巴癌發生率逐年攀升,根據台灣癌症登記資料顯示,每年新診斷約3500人罹患淋巴癌,為國人癌症十大死因第九名。
- 因此,淋巴瘤的诊断治疗特别重视多学科团队(MDT)的作用。
- 对于症状非常明显的泛发性厚斑块并需要迅速获得缓解的患者,建议采用TSEBT治疗或皮肤定向治疗联合全身性生物疗法。
- MF的诊断比较困难,可能需要经过几年观察、多次活检才能确诊。
目前认为,单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者,对其他患者,放疗仅作为化疗的辅助治疗。 大剂量大范围放疗带来多种远期并发症,所以不建议将其作为根治性手段。 (4)PET 淋巴瘤 正电子发射激光断层扫面(PET)有利于全面评估疾病分期和治疗效果,目前作为重要的影像学手段。 近年來,治療非霍奇金淋巴瘤的療法已有相當的進展,即使這個病已從原發位置擴散開去,現在越來越多的人可以治癒。 若你於頸部、腋下、胃部或鼠蹊位置發現有無痛結塊,夜間不正常出汗,無故發燒,容易感到疲倦乏力等,都是非霍奇金淋巴瘤的重要症狀。 淋巴瘤 淋巴瘤的階段,可分為一、二、三、或四期,取決於淋巴瘤擴散多遠。
淋巴瘤: 別只關心該睡多久 研究發現睡眠時間不規律可能對心臟有害
年輕人發現一、二期淋巴癌高達八成可治癒,晚期或年紀較大者也有四成可以治癒。 淋巴瘤 以侵襲性較高的瀰漫性大B細胞淋巴癌為例,平均治癒率也有五成以上。 不過即使是良性的脖子腫,還是有可能會因為感染而併發嚴重的其他疾病,建議還是要到耳鼻喉科去就診。 除了讓醫生觸診之外,在門診也可以進行鼻咽喉內視鏡檢查、超聲波檢查,都是無痛而且快速的。
這種原發於淋巴系統的癌病,就是淋巴瘤,而且目前並沒有預防淋巴癌的確切方式。 这是一种罕见的淋巴瘤形式,其特征是存在称为 Reed-Sternberg 细胞的异型大细胞。 它通常始发于颈部、胸部、腋下的淋巴结,并以有序和可预测的方式扩散到其他淋巴结部位。 非霍奇金淋巴瘤虽然比霍奇金淋巴瘤常见,但仍非常少见,总体来说是一种相对罕见的疾病。 这种疾病包括任何不涉及 Reed-Sternberg 细胞的淋巴细胞癌。