人體食道很敏感,一發現食道有外來刺激物如鼻涕、胃酸,酸鹼度跟食道黏膜不一樣,就會啟動清除系統,穩定黏膜的酸鹼平衡。 當胃酸湧入過多時,食道來不及清除,外來刺激物會對黏膜產生侵蝕、傷害,黏膜長期處於發炎狀態,久而久之會造成慢性咽喉炎,患者感覺喉嚨卡著一口痰,想咳也咳不出來,有時半夜突然會咳出酸水。 美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示,從醫學角度來看,造成吞嚥困難、喉嚨不適等症狀發生的原因有非常多! 雖然吞嚥這個動作看似簡單,但事實上它需要人體腦神經、頸椎神經兩者完整的神經系統,以及頸部週邊肌肉組織的相互協調,才有辦法順利完成。 喉癌诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑,咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅,应高度怀疑本病,可作喉镜检查。 一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况,局部有无新生物、溃疡等,必要时可涂片或活检。
声门上型喉癌在激光手术的同时行同侧或双侧的择区性对于不愿意接受开放手术的患者,可行术后颈部放疗以控制淋巴转移。 如局部病变非常局限,且颈部检查未发现淋巴结肿大,也可选择观察随诊[10-11]。 其他情况评估:依据肿瘤部位、大小、范围和分期的不同,治存喉癌时对喉的结构和功能都会产生不同程度的破坏和影响。 因此,除了肿瘤因素外,患者的职业、生活习惯、文化程度、宗教、家庭状况和经济能力等情况都可能对治疗方式的选择产生影响,需要认真对待、考虑和评估。
喉咙癌症: 聲帶疾病的症狀
其他像是感染人類乳突狀病毒(HPV)、工作場所有石棉空氣微粒暴露者,罹患喉癌的風險也相對大。 不過喉癌若能及早發現、趁早治療,預後一般相當良好。 要是想從根本防範罹患喉癌,最好戒菸戒酒,保持良好的生活作息。 上咽喉在离脑神经很近的位置,所以不能进行普通的切除手术。
- 相信大家都有忍不住想清喉嚨的經驗,但若太過頻繁可要當心!
- 除了傳統的經外喉部部分切除手術之外,目前已有多位喉科醫師針對早期且較小的腫瘤,採經口內視鏡雷射切除,不但無外觀疤痕的問題,治療效果也不錯。
- 由於病患本身的疏忽,或是第一線的醫師未能提高警覺,以至於失去早期診斷的先機。
- 喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。
- 尤其是,現代人日常生活離不開手機、電腦、平板等3C產品,在長時間低頭、駝背姿勢不良,頭部脊椎處於前移狀態下,非常容易造成頭部前移,使頸椎前曲曲線改變,讓頸部肌肉組織僵硬、緊繃等問題找上門。
手術後聲音的重建,需要依賴長時間的復健師指導與自我練習,可以達成較佳的發音功能。 游離空腸皮瓣—以空腸來重建喉部在組織和生理功能上都比較相似。 但病人需接受腹腔手術與無法同時重建發音構造的缺點。 重建的目標包括:重建消化道完整性,恢復吞嚥功能,避免口水滲漏,避免形成唾液瘻管。 此外重建可為人接受的外觀,使病人能再度走入社會。 對於頸部淋巴結廓清的原則是,如果臨床上發現有頸部淋巴結轉移,對於頸部淋巴轉移施行根除性頸部淋巴結廓清術。
喉咙癌症: 咽喉癌的階段與症狀
施佑蓁醫師建議,平日飲食均衡、作息正常、睡眠充足、注意口腔衛生,可幫助避免感冒引起喉嚨痛。 另外可以補充維生素C、鋅等礦物質與維生素,維持身體抵抗力。 抵抗力不佳族群如老人、幼童、睡眠品質差者,較易感冒過久,導致如鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎等併發症。 發燒可觀察三天內是否頻率、時間有改善趨勢,避免延誤治療。
- 若未加以治療,可能因腫瘤堵塞,產生呼吸困難、窒息等情形。
- 下咽喉癌的话,食道癌同时发病的情况也比较多,所以要用胃镜检查其有无。
- 原則上,喉癌的治療包括:放射線療法、放射治療與化學療法併用、手術切除、放射治療與手術切除併用等。
- 但因下咽喉是食物的通道,除了喝东西时会觉得有违和感之外,也会出现异物感和疼痛等症状。
症狀:疲勞、體重增加、憂鬱、記憶力變差、便秘、月經失調、畏寒、皮膚乾燥、臉部浮腫、聲音沙啞、肌肉無力、肌肉僵硬疼痛、關節腫痛、心跳變慢、甲狀腺腫大、發育不良、心臟疾病、不孕等。 罹患這種疾病的患者往往很難控制他們呼吸的氣味。 即便他們可能用了漱口水或特殊的口腔衛生產品,這種情況仍然會持續存在。 喉頭是人類的發聲器官,由硬骨、軟骨和軟組織構成,位於氣管的上端,喉部的主要功能有三,就是呼吸、吞嚥和發聲。 同時應避免以清喉嚨或乾咳來試圖減輕喉嚨異物感;勿長期使用市售之漱口藥水或成藥。 許多人長年困擾於喉嚨不適的症狀,並因此而四處求醫、遍嘗百藥、然而症狀卻持續存在,這大多是罹患了慢性咽喉炎(又叫梅核氣、喉球症等)所引起的症狀。
喉咙癌症: 聲音嘶啞或改變
不過,大部分個案所受的影響只屬暫時、輕微,例如無法準確發出一至兩個音。 喉咙癌症 待身體組織復元後,患者的說話能力理應大致回復正常。 惟如這些問題一直沒有改善,患者應從速向醫生或言語治療師了解情況及尋求專業建議。
因為他多年來,喉嚨持續有「卡卡」異物感、也覺得吞嚥不順,看過許多家耳鼻喉科、腸胃科和中醫都未改善,胃鏡和鼻咽鏡檢查也都沒有明顯異常,吃了許多種藥物也沒明顯改善。 正當他已經放棄,要與症狀共存一輩子時,朋友介紹他到桃園就診。 喉咙癌症 經服藥1個月後,已明顯改善9成,讓他喜出望外。 如果民眾又未適度舒緩、調理,忽視其嚴重性,恐有因此導致脊椎錯位、頸椎退化長出小骨刺,或者是頸椎椎間盤退化或突出的可能。 長期下來,更可能進一步壓迫、干擾神經系統的運作,讓吞嚥功能異常、喉嚨卡卡、疼痛等不適反應接連發生。
喉咙癌症: 改善胃食道逆流需調整生活型態
醫生主要從病歷,身體檢查,和其他特別檢查(如X射線檢查,電腦斷層掃描,磁力共振和活體組織切片)。 喉的檢查需要一定的專業知識考試,因此喉癌的檢查通常會被轉介到專科。 大多數的喉癌都是鱗狀細胞癌,可見喉癌主要是於喉上皮的鱗狀上皮細胞上形成。 喉癌可以在喉的任何一個位置形成,而喉癌的康復率很受癌細胞位置的影響。 爲方便分類,喉癌主要可分爲三個基本類型:聲門形(聲帶)、聲門上型(聲襞)和聲門下型。
13、 术后严禁由口进食、进水 , 应鼻饲营养丰富的流质饮食 ,每日4-5 次,每次 200 ml, 灌注后注入温开水 mL, 以维持充足水分 , 喉咙癌症 同时注意补充维生素 , 注入菜汁、果汁。 半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食 , 注意病人有无呛咳和吞咽因难。 禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。 8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管,不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时,可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。 6、气管代喉术 喉咙癌症 适用于喉次全切除而保留会厌者。 将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话。
喉咙癌症: 健康小工具
如单纯放疗,5年生存率一般为10%~20%,而手术加放疗的综合治疗的生存率可达40%~50%。 (1)常规X线检查喉及颈侧位X线拍片可以观察喉内及椎前软组织情况。 肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明混增厚,将气管推向前。
原位复发:挽救性手术是早期复发性喉癌最有效的治疗方法。 对于单纯原位复发的病例,要考虑行喉全切除还是喉部分切除。 条件允许是,早期声门型和声门上型喉癌,初始放射治疗后原位复发的患者(但不是全部患者)适合选择喉部分切除术进行救治,机关手术原位复发可以选择二次激光手术或喉部分切除术进行挽救。 喉癌颈部淋巴结转移有一定规律性,转移癌沿淋巴引流方向从近处转移至远处淋巴结。 临床无肿大淋巴结出(cNO),即通过各种影像学诊断及发现肿大结的患者中,声门上型喉癌有易干发生颈淋巴结转移的特点,潜在或隐匿转移的可能性较高。 通常,喉癌颈淋巴结转移经常发生的区域是Ⅱ-Ⅳ区,V区转移并不常,超择区性颈淋巴清术是指2个或少于2个区域清除术术,在喉癌主要指Ⅱa和Ⅲ区清扫[28-29]。
喉咙癌症: 胃酸逆流至喉嚨易釀「咽喉逆流症」,未處理恐提高癌變為喉癌機率
咳嗽痰多帶血:喉癌患者早期會時常咳嗽,類似於慢性咽炎的症狀,不過,伴隨著病情的加重,會出現咳血的現象,痰也會逐漸變多,尤其是如果清晨起床時吐的第一口痰伴有血絲,就應及時到醫院進行診斷,避免錯過治療的最佳時機。 施佑蓁醫師提醒,口腔內部的反覆潰瘍,如果一直沒有痊癒,建議就醫檢查找出原因。 臨床上有女性病人沒有抽菸、飲酒、吃檳榔等習慣,卻因斷牙未處理,在口腔中反覆摩擦導致黏膜潰瘍,最後演變為口腔癌。 口腔內同一處潰瘍2周沒有好轉,應盡快至耳鼻喉科就診,接受詳細檢查。 大部份喉癌屬於鱗狀上皮細胞癌,如經證實為喉癌,醫師便會安排其他檢查,如胸部X光、電腦斷層掃瞄或核磁共振攝影,以確定疾病的期別範圍。 合併治療:為了防止癌細胞擴散至周圍組織和頸部淋巴結,並達到更好的治療效果,現今常採用放射線治療與手術雙管齊下的方式,以器官保留為優先原則,避免病人生活品質遭受嚴重衝擊。
體外放療方面,患者須平躺在一部會發射X光的大型機器下,讓X光穿透身體,抵達癌腫的位置,需時約數分鐘。 至於體內放療,醫生會為患者進行全身麻醉,將含有放射性物質的刺針植入癌細胞,需要數天方能完成。 至於咽喉癌的存活率或死亡率,則相當取決於癌症期數。 在英國,帝國癌症研究基金會的統計顯示,I期咽喉癌病人的5年存活率高達90%,II期及III期分別為接近70%及60%,IV期則大幅下跌至約30%。 根據美國癌症協會的推算,當地2020年共有約12,370宗新確診咽喉癌個案,且每年的確診宗數均下跌2%至3%。