雖然最高法院判決還未出來,不過「卵巢癌」為國人女性十大癌症死亡排行第8名,也常被比喻是「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」,威脅著女性的健康。 據統計,約75%的患者發現罹患卵巢癌時已經是第3期以上。 最後提醒,卵巢囊腫如果真的得面臨手術治療,除了積極詢問第二意見,童寶玲表示,應使用腹腔鏡手術為第一選項,如此才可以減少對卵巢的傷害,以保留生育能力。
根據 2021 年美國癌症治療指引,第 3、4 期卵巢癌病患於初次手術後,建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物,有助提升治療成效。 中華民國婦癌醫學會理事長、雙和醫院副院長賴鴻政補充,病人與醫師互動的感覺也相當重要,「感覺有緣、氣味相投最好」。 另外,部分醫院有提供跨院合作,雙和醫院就針對部分居住較遠的卵巢癌患者,將其術後化療期間的追蹤交由其他地區醫師執行,血液檢查結果再回傳給主治醫師,如此有助減少患者舟車勞頓。 臨床上經常輔以電腦斷層檢查,評估癌細胞是否轉移至淋巴結與腹腔各處。
卵巢癌權威: 子宮內膜異位症會惡化為卵巢癌 醫籲患者定期追蹤
少數情況當囊腫破裂或合併卵巢扭轉時,可能會劇烈腹痛、嘔吐,甚至幾近昏厥,但絕大多數的卵巢囊腫是無害的。 台灣資深民歌歌手銀霞,同時也是知名女星甄珍的妹妹,80年代曾以經典歌曲《蘭花草》紅遍歌壇,昨(25)日突然發出聲明指控台大醫師於2014年違反雙方約定沒有做冷凍切片,並將她的卵巢癌誤診成巧克力囊腫(即子宮內膜異位症)。 台大醫院新竹分院婦產部主任童寶玲補充說明,上述的囊腫有一個共同特徵,水泡通常都小於八公分,有不少人是做陰道或腹部婦科超音波時意外發現,這些水泡會在三個月內自行吸收,不需要特別處理。 身為女性,發現陰道出現不正常出血,或例行子宮頸抹片內診時,又或小腹持續變大時,被診斷有卵巢囊腫,可先別擔心。
目前除了致力於婦癌次專之發展,也攻讀中國醫藥大學生醫所博士班,透過醫學研究,造福更多病患,並在臨床上提供高品質醫療照護。 獲媒體評價為「百大良醫」之一、台大婦科醫師嚴孟祿表示,有些婦女得知自己卵巢長腫瘤,誤以為就是卵巢癌,但是卵巢癌約只佔所有卵巢腫瘤不到一成,也就是說大部分的卵巢腫瘤是良性的。 卵巢癌權威 因此女性患者應該找婦科醫師做詳盡的診斷,包括超音波掃瞄,配合臨床檢查,必要時再加上都卜勒超音波、電腦斷層掃瞄等,就可以減少過度擔憂,安心治療。
卵巢癌權威: 卵巢癌症狀
曾志仁也提醒女性,若長期經痛別忽視,「去做檢查(超音波、抽血)就能辨別是一般經痛或是內膜異位的痛。」他表示,卵巢癌一般來說不太會有徵兆,等到有腹水、肚子脹起來都是末期了。 打算生育的病友:想生小孩的話,可採取保守的治療方式,只要切除有惡性腫瘤的一邊卵巢即可,還要施行大網膜切除及淋巴腺的取樣,另一側健康的卵巢以及子宮則可保留。 不過,王鵬惠嚴肅地表示,影像學的判斷及CA125血液檢查只能作為參考,是否為惡性,仍需病理組織報告方能確定,但這不代表鼓勵大家隨便接受手術治療。 許多女性一聽到卵巢囊腫,就會認為是罹患了癌症,然而絕大多數的卵巢囊腫都與生理期有關,因此,遵循醫師囑咐、按時回診才最重要。 卵巢癌權威 賴鴻政建議患者,把癌症當作一種慢性病來看待,如同高血壓、糖尿病同樣無法根除,也許反反覆覆發作,但隨著醫藥進展,還有DNA修補藥物、免疫治療、細胞治療等陸續開發,未來還有更多治療機會。
不過CA-125數值高或低的可能性多元,女性正值排卵期、罹患子宮內膜異位或卵巢癌時的數值可能升高,但卵巢癌患者測得的數值未必高,據統計,高達七成的早期患者測得的數值不高,即使是第三期以上患者,也有近半數人的數值不高。 林口長庚醫院婦癌科副主任趙安琪說,不同來源的癌化細胞可能演變為不同組織型態的惡性腫瘤,其中,漿液性腺癌源於輸卵管內細胞癌化再轉至卵巢,黏液性腺癌與腸道細胞有關,子宮內膜樣瘤及明亮細胞癌則與子宮內膜異位症有關。 三軍總醫院婦癌科主任王毓淇說,卵巢專司生育,每月排卵的同時會引起大量上皮發炎反應,長期的發炎反應與長期的基因病變累積,可能使部分細胞漸漸癌化。 因此,女性如果初經早、停經晚、未生育而讓卵巢長期勞累工作,或者隨著年齡漸長累積較多發炎反應與基因病變,罹患卵巢癌的風險便會隨之提升。 卵巢癌的成因未明,但醫學界一般認為女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發卵巢組織內或附近的細胞產生基因突變,亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升,刺激不正常細胞的生長。 對於某些腫瘤特別容易轉移到腹膜表面者,又稱作腹膜表面腫瘤,其腫瘤在腹腔內常常在腹壁上出現一顆一顆腹膜轉植,有這類特性的包括卵巢癌、大腸癌、胃癌、闌尾癌等等。
卵巢癌權威: 症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期
卵巢的大小約相等於一顆杏仁,負責產生卵子、雌激素和黃體酮。 卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀,到出現症狀時往往已屆晚期,增添治療難度 。 卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的癌症,早期發現是降低死亡率最好的方法。 民眾若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,不要忘了卵巢腫瘤的可能性,除了看腸胃科外,不要忘了婦科也需檢查。 只是目前卵巢癌並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢方式,如果要確診卵巢癌會利用血液檢查,檢測卵巢癌細胞表面的一種蛋白質(CA-125)。 卵巢癌權威 或是利用腫瘤樣本和腹水,用來確認卵巢癌的診斷,或是開刀做腹腔鏡檢查卵巢和四周的情形。
婦癌中死亡率高居第一的卵巢癌是女性的夢靨,台灣婦科手術權威、台大醫院婦產科醫師嚴孟祿呼籲女性每年在例行性子宮頸抹片檢查時,可加做骨盆腔超音波,才能盡早發現卵巢腫瘤,盡早治療,遠離威脅女性生命的殺手。 卵巢癌在婦癌治療上一直是很棘手難治療的病,初期無症狀,八成患者在確診時已在第三期以上。 知名電視主播、理財達人周怡怡四十一歲時罹患卵巢癌,不到半年時間就離世;本土劇《甘味人生》演員人李沁凝,三十一歲時罹患卵巢癌第三期,成功抗癌中;立委邱議瑩幸運地在第一期就接受手術清除、治療,恢復良好。 累積三十幾年婦科手術經驗,嚴孟祿表示,由於解剖位置上卵巢位於骨盆腔深部,又沒有特別容易辨識的症狀,如果婦女長期下腹脹痛、或是腹圍變大、排便習慣改變、食慾降低等現象,千萬別輕忽,因為這有可能就是卵巢癌的警訊。 如果下腹部摸得出硬塊等異狀,通常腫瘤已經大到七、八公分以上了。 台灣罹患卵巢癌的年齡平均為五十三歲,約比美國年輕十歲。
卵巢癌權威: 卵巢癌末期 腹腔內化療可增存活率
如果發現異常腫瘤,一般會追加抽血檢驗腫瘤指數CA-125。 早年婦科的腫瘤多發生於50歲以上的婦女,但現代年輕的女性,也可能長出卵巢腫瘤,卵巢癌現在約有10%患者發生在40歲以前。 張志隆表示,卵巢癌約有70%~80%的病人通常會復發,且一旦復發,就會一直復發,而且復發的間隔時間會愈來愈短,最後病人就會產生抗藥性;所以為什麼卵巢癌有「婦女沉默的殺手」之稱就是這個原因。 由於卵巢癌的徵狀不似其他婦科病般明顯,加上沒有特定篩查方法,到發現時通常已是三期或以上,較難醫治,是死亡率最高的其中一種婦科癌症。
化療可能會產生副作用,但我們發現現有的的資料不足以用來比較化療組與觀察組間的不良事件和長期風險。 部分風險因素如年齡增長和家族史無法改變,但女性可通過控制其他風險因素來稍微降低風險,例如保持健康體重、更年期後不接受荷爾蒙治療等。 除此之外,針對最常見的上皮性卵巢癌,其他預防方法包括服用口服避孕藥、進行輸卵管結紮術和子宮切除術、進行雙側輸卵管切除術。
卵巢癌權威: 卵巢癌風險因素
網友口中的張醫師就是張廷彰,現任長庚紀念醫院婦產部部主任暨婦產科系主任,除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,也在《良醫健康網》近4萬民網友票選,獲得「婦產科」第一名好醫師的評價。 其次,CA125沒有紅字(升高),也不代表就一定沒有癌症。 鄭文芳說,卵巢癌患者CA125會升高都是在第三期,第一、第二期患者只有六、七成會升高,講白話一點,真的不幸得到第一期卵巢癌,有三成到四成CA125數值是不會升高。
- 在女性的生育年齡期間,除了功能性囊腫之外,就以巧克力囊腫(亦稱子宮內膜異位瘤)、畸胎瘤最常見,不過,這些腫瘤多為良性腫瘤。
- 肿瘤免疫治疗的理论基础:正常的免疫系统能够监视识别和清除新出现的“非已”成分,包括肿瘤细胞:发生基因突变的肿瘤细胞能否形成肿瘤取决于肿瘤细胞与免疫系统之间相互作用的结果。
- 在《良醫健康網》25個科別中,網友評價最高的各科醫師,這些醫師究竟有何過人之處,能在4千多位醫師中脫穎而出?
- 累積三十幾年婦科手術經驗,嚴孟祿表示,由於解剖位置上卵巢位於骨盆腔深部,又沒有特別容易辨識的症狀,如果婦女長期下腹脹痛、或是腹圍變大、排便習慣改變、食慾降低等現象,千萬別輕忽,因為這有可能就是卵巢癌的警訊。
- 免疫抑制:PARPi也可通过激活DSB检查点(ATM/ATR/CHK1) ,上调PD-L1表达;PD-L1阴性肿瘤可通过PARPi激活ATM/CHK1松查点转化为PD-L1阳性,增加对时PD-L1位点的敏感性。
- 腹腔鏡是帶有迷你攝像機的細管,可讓醫生清楚看見及取出病灶組織。
手術切除後剩餘的腫瘤越少,以後接受輔助療法的效果愈好。 但如果是早期癌症,患者又想生小孩,可以只切除有癌細胞的單側卵巢。 如果手術當中發現癌細胞組織已經擴散到整個骨盆腔,適當的做法是盡量將癌組織清除,拿掉越多越好,再於手術後附加化學治療或放射治療,尤其是抗癌化學治療,一般病患都能接受,治療也有相當程度的效果。 通常在治療完畢,腫瘤標記指數降至正常,而且放射掃瞄並無殘留腫瘤時,對原先沒有完全切除的病人,可考慮再行剖腹探查,不但是看看治療後的效果;如果發現有細小的殘留病灶時,還可以再次的切除即更換藥劑。
卵巢癌權威: 世界最佳醫院「台大排249名」 薛瑞元點出「可能原因」
視乎手術以腹腔鏡,還是開腹方式進行,一般來說開腹手術費用較便宜,但每間醫院有不同的安排,費用只可作參考。 卵巢癌(Ovarian Cancer)是香港女性十大癌症中以發病率排行第六位,每年新症約 400 宗,大部分患者年齡超過 50 歲。 家族遺傳若近親中有人曾患乳癌或卵巢癌的女性,患卵巢癌的機會比其他人高,因為她們體內可能有特定的基因變異,有機會誘發卵巢癌。 卵巢是女性內分泌腺體,分泌賀爾蒙及製造卵子,女性每月排卵過程中可能有部分細胞不正常地生長,隨着年紀漸長,這些不正常細胞無法自行修復就有機會演變成卵巢癌(英文:Ovarian Cancer)。
上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起,惟若由卵巢癌引起,症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據,卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症,共錄得732宗新症;而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人,是本港女性癌症殺手第七位 。 卵巢癌權威 卵巢癌權威 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士,確診年齡中位數為54歳 。
卵巢癌權威: 醫師介紹
原來,鄭文芳的診間經常有帶著健檢報告的「病患」,她們數值比正常值略高,但總是愁眉苦臉,上網查到卵巢癌早期沒症狀,覺得自己已經是卵巢癌的患者,心裡非常驚慌。 「妳先知道我的想法再看要不要訪問我!」這是記者欲採訪卵巢癌腫瘤標記CA125,婦癌權威、臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳回應的第一句話。 台大醫院婦產部主任鄭文芳表示,卵巢癌的初期症狀不明顯,有些症狀又與腸胃道疾病相似,例如:腹部脹痛、便祕、腹瀉,或是因為壓迫膀胱而頻尿。 對於癌症患者來說,除了遵從醫囑積極治療外,生活與心理上的改變也是必須面對的課題。 癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,癌症患者必須要放慢生活的頻率、重新檢視生活,找到與癌症共處的方式;更重要的是,學習換一個角度看待罹癌這件事,把癌症當作是生命特別的禮物,有機會來重新審視自己。
根據臨床統計,多數卵巢癌患者年齡大多介於40到59歲,而此年齡層女性以照顧家中成員為生活重心,時常忽略自己的身體狀態,因此延誤就醫時機,若出現上述症狀,建議進一步就醫檢查、及早發現。 因為病變位置是在骨盆腔深處,病理切片較複雜,醫師會於手術中先做卵巢腫瘤組織的冷凍切片,確認為癌症後即進行手術治療。 根據健保署資料,六成五的民眾選擇赴醫學中心進行手術,三成民眾選擇區域醫院,僅有百分之四選擇地區醫院。 接受化學治療時,七成一的民眾選擇醫學中心,二成八選擇區域醫院,約百分之三選擇地區醫院。 卵巢癌權威 接受放射線治療時,六成八的人選擇醫學中心,兩成九選擇區域醫院,約百分之四選擇地區醫院。 賴鴻政表示,健保數據顯示,高達八成以上的卵巢癌患者年紀在40歲以上,因此年過40的女性應每年進行一次婦科超音波或陰道超音波檢查,以期及早發現、及早治療。
卵巢癌權威: 台大醫院/卵巢癌晚期患者多 團隊手術經驗豐富
另外,沈彥君也提到,以往卵巢癌好發於更年期後女性,但隨著晚婚、晚生子的人或不生育的趨勢增多,都有可能增加罹患卵巢癌的風險。 手術後可使用止痛藥來緩解不適,康復時間因人而異,但一般需要住院數天。 你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動,以及開始化療。 卵巢是女性的重要生殖器官,大小約2至4厘米,形狀如杏仁,位於骨盆腔中,在子宮的兩側。 輸卵管是把卵子從卵巢輸送到子宮的一對管道;腹膜則是腹腔裡的一層黏膜,覆蓋著腹腔內的器官。
卵巢癌權威: 卵巢癌人數逐年增加 10年增5成
值得注意的是,早期的卵巢癌大多沒有症狀,一旦出現症狀,多半已是晚期,甚至可能出現遠處轉移的現象。 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示,新診斷卵巢癌個案共有 1677 人,發生率為女性癌症第 7 位,死亡率則為女性癌症第 8 位。 如果腫瘤有明顯擴散的跡象,醫生會盡量切除有癌細胞的組織,醫學上稱之為「腫瘤減積手術」(tumor debulking surgery),這對治療效果和患者的存活率均有正面的影響。 卵巢癌的死亡率是排名婦女癌症第一位,比乳癌和子宮內膜癌更嚴重。