腮腺炎本身是一種病毒性的傳染疾病,但一般在1到2周內就可緩解,若病患腫瘤在耳下或耳前位置超過四周,一般就要高度懷疑是否為唾液腺腫瘤。 醫生會仔細地檢查病人的下顎、頸部、喉嚨、面頰及耳背等位置,探查有否明顯的硬塊,在按壓期間亦可得知該腫塊有否疼痛感。 遠處轉移:腺樣囊性癌易發生血行轉移,轉移率高達 40%。 最常發生轉移的部位為肺部,腦、肝臟及骨轉移也可發生。 腮腺腫瘤位置 MRI(磁共振成像):在影象顯示方面與 CT 類似,但可顯示神經影像,有助於判斷腮腺區域神經是否為腫瘤侵犯。
临床上进行腮腺深叶手术时,应注意这一解剖特点,超越这个平面则有可能会伤及颈内动、静脉而造成严重后果。 腮腺的前内面与后内面在内缘处相交,突向咽旁间隙。 治疗方法以手术为主,手术方式的选择一般根据肿瘤的部位和性质,良性和恶性肿瘤的治疗方案差别较大,预后与治疗方式的选择有直接关系。
腮腺腫瘤位置: 腮腺炎和淋巴结肿大的7大区别,别再傻傻分不清了!
腮腺手術是挑戰性非常高的手術,原因是顏面神經從腮腺的中間經過,所以手術時必須先將顏面神經小心翼翼的剝離後再將腫瘤切除,若不小心傷及顏面神經,將會是非常嚴重的併發症。 有鑑於此,歐美先進國家的醫師面對困難的腮腺手術時,幾乎都會使用顏面神經偵測系統,但由於儀器設備昂貴、醫師必需學習操作,以及病患必需自費付擔耗材費用等因素,在台灣有使用的醫師並不多。 六十二歲的沃辛瘤患者張女士,六年前發現左臉有腫瘤,最大時巨如荔枝。 她曾到政府醫院求診,但怕手術後留下如蜈蚣般長的疤痕在頸部,故不考慮作手術。 去年初她花四萬五千元,進行微創切除手術,除左耳有少許麻痹及進食時臉部痠軟,並沒有其他併發症。
很多時候,醫生都會建議病人以放射治療配合化學治療,以達到最佳的治療成效。 放射治療是以高能量的輻射例如 X 光、質子 或中子 直接殺死癌細胞。 切除範圍:對於腮腺淺葉內體積較小腫瘤可行腮腺淺葉切除術,如腫瘤位於腮腺深葉或已累及深葉腺體組織,則需行腮腺全切除術。 如腫瘤已侵襲破壞腮腺外組織,則應行擴大切除術,遺留組織缺損可考慮行皮瓣轉移缺損修復術。 3.頸椎橫突過長 腮腺腫瘤位置 第1頸椎又稱寰椎,其橫突正位於乳突尖端至下頜角連線中點、下頜支後緣處。 腮腺腫瘤位置 確診辦法可以用5號針頭或針灸針對準痛點刺入,投照張口後前位X線平片,可見針尖正對準橫突。
腮腺腫瘤位置: 腮腺瘤的診斷方法
多數腮腺惡性腫瘤對於放射線不敏感,故單純放療不能達到根治腫瘤目的,但手術後輔助放療可明顯降低術後複發率。 對於某些手術難以徹底切除的腫瘤,術後可採用放射性粒子組織間植入治療技術,達到抑制腫瘤生長,延長患者生存時間的目的。 頸部淋巴結處理:據國外文獻報道,83% 的腮腺惡性腫瘤患者無淋巴結轉移,故不建議對所有患者行預防性頸淋巴清掃術。 對於術前已發現淋巴結腫大患者可於手術同期行頸淋巴清掃術,如術前未發現明顯腫大淋巴結者,可暫不行頸清。 術後密切觀察,如發現腫大淋巴結再行頸淋巴清掃術。 5.轉移性腫瘤 頭皮、眉額、眼部及鼻咽部惡性腫瘤均可轉移至腮腺內淋巴結。
- 然而陳醫生提醒,大人的腮腺炎不一定只是單純的病毒感染而已,可能是由於修格蘭氏症候群,修格蘭氏症候群是一種慢性發炎性自體免疫的外分泌腺體病變,原因不明,是一種僅次於類風濕性關節炎,最常見的自體免疫風濕性疾病。
- 腮腺肥大,會影響臉部外觀,嚴重的如影響吞嚥,甚至呼吸。
- 使用者下載或拷貝本網站內容,或以任何形式將本網站內容傳輸、散布或提供予公眾者(包括但不限於轉貼連結、轉載內容等方式),皆不得基於商業目的或作為商業用途。
- 这种对于腮腺结构划分的方法比较实用,有利于腮腺的应用解剖学与临床诊断治疗的紧密结合。
- 高度惡性者以表皮樣細胞及中間型細胞為主,低度惡性者以分化成熟的黏液細胞及中間型細胞為主,但此兩型尚難以嚴格區分,中間型細胞可向表皮樣細胞或黏液細胞分化發展。
- 顏面神經有五個分支,從上到下分別掌管額頭、眼部、臉頰、嘴角及下巴的肌肉運動,由於被包覆在腮腺中,一旦腮腺出現腫塊或腫瘤,便容易與顏面神經緊密貼合,增加手術風險及難度。
由英國政府贊助的六年期研究在九月份指出,不能排除使用手機增加致癌風險。 淋巴结肿大有两种情况,其中之一和腮腺炎一样,白细胞和中性粒细胞会明显增加,但如果是病毒性感染的腮腺炎,白细胞总数则会低于正常值。 另外,真菌感染等还可能出现异型淋巴细胞增多、嗜酸性粒细胞增多等情况。
腮腺腫瘤位置: 腮腺惡性腫瘤的病因
HPV病毒主要透過性接觸傳播,從女性的生殖器官傳到男性的口咽,故患扁桃腺癌的男性數目較女性為多。 近年西方國家的男士亦開始注射相關預防疫苗,以減低患病機會。 約85%的口水腺腫瘤是腮腺瘤,其次是下頜下腺瘤和小唾液腺瘤,約1%發生在舌下腺。 口水腺產生唾液,以幫助咀嚼和消化食物,分布於嘴唇周圍、臉頰、嘴巴、咽喉。 腮腺是口水腺之一,有兩對,位於面側耳前皮下位置。 使用手機對人體會不會造成影響,一直是很多人關心的問題。
腫瘤質地較硬,表面不光滑,分葉狀,雖有包膜,較薄,但有的不完整,包膜內可見癌細胞浸潤。 癌細胞由腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡細胞、透明細胞及非特異性腺細胞組成不同類型的腫瘤細胞。 癌細胞較大,多角形,胞質豐富,呈顆粒狀或空泡狀,核圓形,很小,居中,分裂象少見。 腺泡細胞癌佔腮腺惡性腫瘤的7.2%~19%。 腺淋巴瘤 腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。
腮腺腫瘤位置: 腮腺瘤手術費用
也有認為頸淋巴廓清術僅適用於能觸及腫大淋巴結並疑為轉移者。 但對高度惡性的腮腺癌(鱗癌、未分化癌、低分化腺癌、黏液表皮樣癌),其轉移率較高,可作選擇性頸淋巴廓清術。 1.細針穿刺細胞學檢查 腮腺腫瘤位置 具有簡便、快速、安全、損傷少的優點,診斷符合率高,不僅可區別腫瘤的良惡性,還可確定其病理類型,對惡性腫瘤的診斷準確率可達64.7%~97%。 與術後組織病理對照惡性腫瘤的符合率達82.8%(馬大權,1988)。 有效的藥物包括順鉑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿黴素)等。
- 腮腺腫瘤最常見的是好發於四十歲以下女性的多形性腺瘤(或稱混合瘤),此類腫瘤雖占腮腺良性腫瘤的百分之八十,但研究指出若遲遲不處理,會在約十五年後有較大機率病變成惡性腫瘤。
- 最常見的原發性腮腺惡性腫瘤為黏液表皮樣癌、腺癌、腺樣囊性癌及腺泡細胞癌,鱗狀細胞癌、導管細胞癌、惡性多形性腺瘤發病率較低。
- 現時,耳鼻喉專科醫生多選擇從病人耳前經耳下到下顎處,作為切入點將腫瘤切除,這樣就可以避免在切除過程中傷及顏面神經並減少臉部傷疤。
- 良性腫瘤包括多形腺瘤,腺淋巴瘤或肌上皮瘤;惡性腫瘤包括原發性腮腺癌及轉移癌。
- 由於發生惡性腫瘤的機率常高於腮腺,治療原則都應以手術切除為主。
嗜酸性腺瘤 嗜酸性腺瘤又稱大嗜酸性粒細胞瘤,是一種少見的涎腺良性腫瘤。 關於嗜酸性腺瘤的組織發生尚未完全明了,可能來自導管上皮或導管肌上皮細胞。 腮腺為人體三大唾液腺體之一,為於耳前並延伸至耳下及下頷骨部位,唾液腺腫瘤發生率為每年5/10萬人,有八成的唾液腺腫瘤發生於腮腺部位。 在腮腺之腫瘤有八成為良性,主要為混合瘤和華生氏瘤,腮腺混合瘤好發於女性,而華生氏瘤好發於男性,華生氏瘤跟抽菸有關聯性,有抽菸之民眾的發生率是一般人之8倍,而重菸癮者之風險更高達24倍。
腮腺腫瘤位置: 腮腺惡性腫瘤的診斷
但如果腫瘤還不是很大的情況下,透過「顏面神經偵測器」協助,醫師可隨時偵測顏面神經位置,讓切除腫瘤過程中不會傷害顏面神經,大大減少後遺症及併發症。 既然會被病毒感染,腮腺同樣也會長腫瘤,腮腺腫瘤外觀會凸起,但初期沒有任何症狀也不會疼痛。 吳弘斌主任強調:「通常當腮腺腫瘤出現變化時,變大的腫瘤會壓迫周邊的顏面神經導致疼痛。」嚴重者甚至嘴臉歪斜,或是左右臉不對稱。 雖然大多數腮腺腫瘤屬於良性,但亦有機會因基因突變而變成惡性,當中的特徵包括面部腫塊迅速變大、腫塊固定並不能移動、皮膚表面出現潰爛、面部麻痺甚至面癱等。 為了解腫塊或腫瘤的面積和大小,醫生會安排超聲波、電腦掃描或磁力共振等非入侵性造影檢查。
袁寶榮又指出,至今已有三十名腮腺瘤病人進行該項手術,期間並無明顯併發症。 顏面神經是第7對腦神經,掌管著臉部表情肌肉、味覺傳達、眼瞼開閤、眼淚以及唾液分泌等。 若是顏面神經受損,最直接可見的症狀就是臉部出現肌肉失調不對稱,表情外觀上直接受到極大的影響。 由於腮腺多形性腺瘤隨著時間增長,未來惡性變化的比率會增加。
腮腺腫瘤位置: 腮腺腫瘤位置必看攻略
在人体胚胎第6周时,自两侧颊黏膜的上皮形成的细胞索逐渐向后生长至耳部,分支形成腮腺。 腮腺在向后外生长的过程中,横过下颌升支覆盖部分咬肌并向下颌后间隙发展,然而此时下颌后间隙业已被面神经、颈外动脉及下颌后静脉所占据,了解这一点,便不难理解为什么面神经、颈外动脉、下颌后静脉位于腮腺实质内了。 腮腺腫瘤位置 据统计,约有38%的国人在颧弓下方、腮腺导管上方,腮腺前缘与咬肌前缘之间,有与腮腺不连续而独立存在的小块腺体——副腮腺。 在组织学方面,副腮腺与腮腺的结构完全一样,故发生在腮腺的肿瘤同样可在副腮腺发生,在手术治疗腮腺肿瘤行腮腺全切时,应注意将其切净,不可遗漏,以免复发。
若腫瘤是惡性程度高的腺樣囊性癌、低分化黏液表皮癌、腺癌、鱗癌、未分化癌、惡性混合瘤侵及面神經或與之粘連者,應連同腫瘤一併作腮腺全葉切除。 2.活體組織檢查 對腮腺惡性腫瘤除已向皮膚破潰和晚期不能手術而又必須明確組織病理診斷者外,一般都不宜採用活體組織檢查。 6.鱗狀細胞癌 常發生於混合瘤的惡變,有時為原發於導管的鱗狀細胞癌或低分化型黏液表皮樣癌,尚無定論。 3.惡性混合瘤和混合瘤惡變 腮腺腫瘤位置 多數學者認為惡性混合瘤是由良性混合瘤惡變而來,病理可見一部分為良性混合瘤的結構,一部分為腺癌、鱗癌,或未分化癌的病變同時存在,兩者之間可看到良性病變向惡性病變移行轉化的部分。 惡性混合瘤呈現為基底細胞樣細胞或多形細胞樣細胞。