和傳統練力膠相比,X-trainer容許手指在鍛煉時完全伸展,不會變形,同時增強手部握、捏、扭、抓能力。 使用震动工具或在装配线上工作需要长时间或反复地弯曲手腕,这可能对正中神经造成有害压力或加重已有的神经损伤,在寒冷的工作环境中尤为明显。 媽媽手、彈弓手、滑鼠手、網球肘,這四大手痛「魔王」,你又知幾多? 腕管綜合症 原來,它們本是同「筋」生,都是因為手指、手腕、手臂不當用力或重複活動,引致手部筋腱勞損發炎。 参考图片,侵删我大概遵循这个保守治疗方法3个月后手指麻木程度基本消失。
現代人手上不是握著電話,就是在用電腦,手總是停不下來,久而久之就導致手腕痛,甚至俗稱「滑鼠手」的腕管綜合症。 假如已經有手腕痛的問題,試試按壓註冊中醫師Ray分享的4個穴位,有助紓緩手腕痛楚。 在保健預防方面,患者可以服用磷蝦油以保護手腕關節健康。 臨床實驗證明,磷蝦油吸收率及效用比魚油高出1.5倍。 徵狀:麻痺感只集中在正中神經掌控、手板外側的3.5隻手指:拇指、食指、中指及一半的無名字,而手背並不會有任何麻痺異樣。 不良姿势使肩膀前倾,缩短颈部和肩部肌肉,并压迫颈部神经。
腕管綜合症: 健康專欄
病情較嚴重的,使用上以方法如不奏效,那就要考慮進一步治療。 醫生會先做神經導通測試,以電極刺激神經線,檢查腕管是否受壓;有需要時,也會在腕管筋膜附近注射類固醇幫助消炎。 腕管綜合症 仍無法改善時,可進行腕管鬆解手術,目的是切開變厚了的腕管韌帶,割開韌帶以鬆開腕骨,回復腕管暢通,減少神經線受到的壓力。 患者接受約半小時至一小時的手術便行,現時可用內窺鏡進行,有助康復速度。 惟病情已經惡化的,術後亦未必能完全回復病發前的活動能力狀態。
- 兩項手術的風險都比較低,常見的潛在風險包括傷口感染、腕橫韌帶或正中神經的掌皮支未能完全釋放、反射性交感失養症、因增生性疤痕而影響外觀、淺掌弓、屈肌腱弓弦和屈肌腱粘連等。
- 患者手部麻木麻痺,或夜間痹醒、可伴有腕關節腫脹疼痛或灼痛,手部動作不協調或乏力;感覺障礙以橈側三指最為明顯。
- 腕管綜合症的主要成因是由於長時間重複及過度使用手指、手腕或手臂而引致腕管內的筋鍵及軟組織發炎、勞損或腫脹,並使正中神經線受壓。
- 一般而言,患者手指及手掌會出現疼痛、刺痛或麻痺感覺,甚至可能延伸到手臂,不適感會從早上醒來開始漸漸嚴重,直到晚上症狀會最為明顯,因此部份患者會有失眠的問題。
- 部分患者早期只感到中指或中環指指尖麻木不適,而到後期才感覺拇指,示指,中指和環指橈側半均出現麻木不適。
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腕管綜合症: 可能經絡型態或現象
他們發現,切口短固然可減少術後疼痛,縮短復工的時間,但是術後早期活動鍛鍊及體療更重要,作用更顯著。 所以,要想縮短康復期,還應及早開始功能鍛鍊。 綜觀前文所言,除治療腕管綜合症症狀外,亦要解決神經發炎原因。 物理治療消炎治療及運動,一般能改善因退化、勞損或頸椎病所致病症。 但對於頑強症狀,則須考慮會否內科疾病或風濕病科因素致病,而必要時亦要西醫介入以解壓手術處理。
肘部經常低於手腕,而手高高地抬著,神經和肌腱經常被壓迫,手就會開始發麻,手指失去靈活性,經常關節痛。 手指頻繁地用力,還會使手及相關部位的神經、肌肉因過度疲勞而受損,造成缺血缺氧而出現麻木等一系列症狀。 據調查,女性發生“滑鼠手”比男性多,這是因為,女性手腕通常比男性小,腕部正中神經容易受到壓迫,所以女性患上滑鼠手的發病率是男性的3倍。 然而,一旦腕管綜合症患者病情嚴重,如大拇指肌肉(大魚際肌肉)已開始萎縮,經醫生診斷後便可能要進行手術治療,以「腕管鬆解術」減低對「正中神經」的壓力。 手部結構腕管綜合症是指由手腕管中的正中神經受壓所致,該神經線負責大拇指、食指、中指、半邊無名指的感覺及肌肉控制,因此患者的這些手指會有麻痹及刺痛症狀。 腕管綜合症 腕管綜合症多由長期勞損引致,日常護理有助避免肌腱勞損,減低患病風險。
腕管綜合症: 症状
長時間或重覆使用手腕,可引致腕管內組織發炎或勞損。 腕管內的韌帶硬化或增厚、手腕骨折、脫臼或關節變形等亦可擠壓正中神經。 手指麻木是腕管綜合症的初期症狀,是神經在發出受傷的信號,如果出現了這種情況,且連續幾天不得緩解並有加劇的趨勢,應儘快去醫院求診,以便早日作出診斷,採取措施。 腕管綜合症的治療方法包括手腕腕骨位置評估和調整、超聲波、衝擊波治療、針灸、一系列的運動伸展和加強鍛煉,改善人體工程學等。
另外,如拇指肌肉已有萎縮無力,則要同時進行肌腱轉移手術,以轉移肌腱來輔助原本肌肉的功能,則多要全身麻醉做手術。 腕管綜合症 、手腕腕管道的正中神經控制拇指,食指,中指及半邊無名指,手指的觸覺經由此通道而傳遞至大腦。 腕管綜合症成因經常過度用力轉動手腕導致手腕的肌腱和韌帶之間的空間收窄,壓住神經線,神經線被擠壓時手指肌腱發炎、腫脹,中指或半截無名指有可能麻痹。
腕管綜合症: 手術
所以當發現自己手部麻痹,可以嘗試右圖兩個臨牀測試作初步診斷。 鄭醫生表示,以性別比例來說,女性患上腕管綜合症的機率較男性大。 由於家庭主婦長期做家務或抱小孩,手腕會不自覺地操勞過度。 白天尽量不要超时间使用手腕,用鼠标和键盘一段时间后要对手腕进行按摩放松。
术后三周内,可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。 内窥镜技术是一种“微创”手术治疗方法,切口小,创伤小,可以避免术后切口不适等问题。 目前,使用各种内窥镜技术的文献很多,不过,也存在一定问题,例如,医源性神经损伤,视野欠佳,不能辨别解剖变异,松解不充分以及费用较高等。
腕管綜合症: 髖關節痛楚: 位置和其他症狀
如果你三点全中,初步可以判断是患上了腕管综合症,可以进一步去医院做个检查,拍个片可以确诊。 如果你没有这种症状,只是手麻,可能就不是腕管综合症,考虑其他病症,譬如十分青睐“挨踢人士”的颈椎病。 腕管鬆解減壓術,雖有切開、窺鏡下鬆解減壓之分,且術式繁多,但最終的療效及併發症均相同,不同的只是併發症的重與輕,康復期的長與短。 手術切口短,組織創傷就小,瘢痕就輕、疼痛消失就快、康復期就短;反之就重、就慢、就長,這已成為人們的共識。 短期內(6個月)手術比裝具(須穿戴6週以上)有更好的療效,但是長期(12-18個月)來看,手術和裝具的療效相近。
3隻半手指(大拇指、食指、中指、半邊無名指)會出現麻痺、刺痛或疼痛症狀,更可能伸延至手掌及手臂痛。 腕管綜合症的症狀在晚間會更顯現,患者可能在睡眠中因痺痛而醒,需要甩手來減輕病徵。 在白天,患者除了掌控滑鼠時出現困難,進行某些要緊握用力的動作也會吃力,例如舉筷、寫字及剪甲等。 若病情惡化,簡單如扣鈕、女性套胸圍扣等動作也難以完成。 最近報道有醫護人員,因工作過勞引致手部勞損,患上俗稱「滑鼠手」的腕管綜合症,及後更被診斷出手腕的三角纖維軟骨複合體有損傷,不能再從事她的專業。
腕管綜合症: 四穴道緩解「滑鼠手」不適(按圖看清!)
一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。 腕管綜合症令人手部麻痺或刺痛,在晚上還會加重病情,真的令人很難受。 想預防腕管綜合症不單要讓手腕多休息,原來還可以用飲食習慣來處理腕管綜合症,令手腕更健康。 改善寒性體質,或是鐵三角經絡體質,才是根本預防這種疾病的方法。 等到肌肉、神經發生病變了,才開始吃藥、針灸按摩與經絡拍打,已經是亡羊補牢,雖然還是可以改善,但是已經有點晚了。
症狀通常會逐漸加重, 尤其在夜間 感覺明顯。 患者可能會出現握力不足的情況,而經過一段時間後,大拇指的肌肉(大魚際肌肉)可能會逐漸萎縮。 腕管位於手腕掌側,由腕橫韌帶和腕骨組成,腕管內共有九條屈指肌腱和正中神經。 正中神經負責供應拇指、食指、中指和無名指外側的感覺神經,並拇指基部肌肉(大魚際肌)的運動神經。 腕管是一個封閉的空間,腕管內的肌腱若出現腫脹或發炎,會導致腕管內的壓力上升,而首當其衝的就是正中神經。 如正中神經受壓,便會出現手指麻痹、痛楚和無力,到後期更會出現拇指基部肌肉萎縮,影響拇指發力。
腕管綜合症: 疾病
在不同的研究中,斐倫式試驗法的數據有所不同,靈敏度從42%到85%不等,而特異度在54%到98%之間 。 患上腕管綜合症的人越來越多,除了辦公室白領、愛玩電腦的青年外,長期做手工、出海捕魚的人群也容易患腕管綜合症。 因他們每天都連續重複著相同的動作,日積月累,導致手臂麻木,甚至疼痛和無力,所以患上腕管綜合症的機會也較大。 如長時間使用電腦者應注意將辦公桌及鍵盤位置調整以免手腕需屈曲或拗後工作﹐並儘量使用較柔軟的鍵盤以減少肌腱用勁。 然而,當筆者推薦這些嚴重患者去做手科手術,有人卻很遲疑。
了解清楚病人的詳細情況後,醫生會進一步仔細為病人作臨床的身體檢查,觀察病人的頸部、肩部、手臂、手腕和手的感覺、肌肉力度、手握力及外觀等。 在這個資訊發達的年代,很多人每天都長時間使用電腦。 上班一族每天都重複在鍵盤上打字和移動滑鼠,而現今的青少年愛玩電腦遊戲,每天花上大部分時間在電腦上。 他們的手腕關節因長期密集、反復和過度的活動,導致腕部肌肉或關節麻痹、腫脹和痙攣,這都是患上腕管綜合症的病癥。 資訊的發展令腕管綜合症迅速成為一種日漸普遍的現代文明病。
腕管綜合症: 神經受損可影響肌肉力量
某些患者也會有前臂甚至整個上肢的麻木或感覺異常,甚至感覺這些症狀為主要不適。 隨着病情加重,患者可出現明確的手指感覺減退或散失,拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱。 患者可出現大魚際最橈側肌肉萎縮,拇指不靈活,與其他手指對捏的力量下降甚至不能完成對捏動作。 患者通常將其描述為腕部、手部或前臂覺得痲痹或疼痛,在睡醒時,手掌或手指偶有「被針刺」或「完全無力」的感覺。 在更嚴重的情況下,患者抓握力變弱,例如刷牙或打開罐子等活動變得愈來愈困難。
腕管綜合症: 診斷方法
由於腕管隧道空間狹窄,若隧道內的肌腱或軟組織發炎或水腫,便會壓迫到神經線,引起手指疼痛。 較嚴重的患者,如腕管綜合症病況經使用支架及接受物理治療後,仍未有改善,便可考慮接受手術作根治。 現時,已有微創手術可將創傷性減低,同時縮短術後康復時間。
腕管綜合症: 改善腕管綜合症的10個中藥方劑清單
ANKH機能再生獨有的創新科研「RDS極速去痛技術」,使用專業的儀器,當中包括獲美國FDA和歐盟CE認證的儀器進行治療,毋須開刀,從痛楚根源出發,達到標本兼治的去痛效果。 為了進一步準確地確診腕管綜合症,醫生會建議 X 光、磁力共振或超聲波等檢查,以詳細及深入地偵查手部結構,精確地判斷腕管綜合症。 2﹒平日注意手部保健,多做手部伸展運動及腕力鍛煉。 打電腦30-40分鐘後,應作適當休息,伸展腕部,以預防發病。
腕管綜合症: 滑鼠手的治療
醫生常常建議患者採用支具制動來控制病情發展,緩解症狀。 常用的是預製好的支具,佩戴後腕關節被控制在背伸30度位。 有研究證實,腕管綜合症患者腕管內壓力增高,腕關節背伸時壓力進一步增加。
腕管綜合症: 常見問題
初期時,腕管綜合症的症狀通常會漸進而間歇地出現,到後期症狀會愈來愈嚴重持久。 發病時,拇指至無名指之間區域感覺麻痺刺痛,夜間睡覺時痛感尤為明顯。 患者的大拇指、食指、中指及手掌會變得遲鈍及軟弱無力,手掌肌肉甚至會出現萎縮,大大影響日常工作及生活。 腕管綜合症源於手腕肌腱腫脹,令腕管道內的正中神經線受壓,造成痛楚和麻痺的感覺。
腕管綜合症: 腕管綜合症(滑鼠手)5大症狀
腕管頂部是橫跨於尺側的鈎骨、三角骨和橈側的舟骨、大多角骨之間的屈肌支持帶。 正中神經和屈肌腱由腕管內通過(屈拇長肌腱,4條屈指淺肌腱,4條屈指深肌腱)。 儘管腕管兩端是開放的入口和出口,但其內組織液壓力卻是穩定的。 腕管內最狹窄處距離腕管邊緣約50px,這種解剖特點與腕管綜合症患者切開手術時正中神經形態學表現相符。 正中神經走行在屈肌支持帶下方,緊貼屈肌支持帶。 在屈肌支持帶遠端,正中神經發出返支,支配拇短展肌,拇短屈肌淺頭,和拇對掌肌。
為避免類似嚴重狀況出現,今天筆者想著重討論這一常見的局部神經疾病——腕管綜合症。 筆者對他們的患病部位進行檢查和精確的神經肌電圖的測試,確診這幾位病人都患有非常嚴重的局部神經壓迫症,主要是正中神經嚴重受損,而且還在急性地壓迫神經。 其中一位患者,有一條神經沒有神經和肌肉反應,可她已退休,沒有做工的辛勞,她對自己神經受損的嚴重程度十分驚訝。 部是連接前臂與手的結構,是前臂肌腱、血管、神經分布到手的管道。
要注意的是,其他疾病如頸部神經受壓等亦可能引致有類似症狀,因此應尋求醫生診斷,方可對症下藥。 麻痹原因——手腕裏8粒小腕骨和腕橫韌帶構成腕管隧道。 腕管綜合症 當隧道內的肌腱水腫發炎便有可能擠壓正中神經線,導致手部麻痹。
有研究認為過度使用手指,尤其是重複性的活動,如長時間用鼠標或打字等,可造成腕管綜合徵,但這種觀點仍存在爭議。 腕管綜合徵還容易出現於孕期和哺乳期婦女,機理不明,有觀點認為與雌激素變化導致組織水腫有關,但許多患者在孕期結束後症狀仍然未得到緩解。 透過超聲波導引將類固醇注射到腕管中是一種常見的治療方式,可加快復原。 類固醇有助在數天內減少患者屈肌腱鞘和腕管內其他軟組織的腫脹,為正中神經提供更多空間。 32%的患者在單次注射後不需要接受後續治療(4)。 為了獲得最佳效果,許多醫療專業人員建議夜晚休息期間配戴副木。