總的來說,糖類抗原15-3(CA15-3)是乳腺癌的最敏感的指標,但是其他惡性腫瘤也會升高,比如:卵巢癌的陽性率大於70%,肺癌陽性率50%,消化道腫瘤陽性率為10%~20%。 除了卵巢癌以外,其他惡性腫瘤也會出現糖類抗原125(CA125)增高,比如:肺癌、宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、胃癌、腸癌等。 甲胎蛋白(AFP)也不只是肝癌才會增高,其他一些疾病也會出現甲胎蛋白(AFP)輕度增高,比如:妊娠、重症肝炎、肝硬化、睪丸癌、內胚層癌、畸胎瘤、卵巢癌、胃癌伴有肝轉移等。 癌症指數10000 病毒性肝炎會引起甲胎蛋白(AFP)大於100ng/ml,但隨後會慢慢降低。
根據醫管局轄下香港癌症資料統計中心的最新現有統計數字,本港在2018年癌症新增的個案達至34,028 宗,創有紀錄以來新高,平均每日有 93 人確診癌症。 癌症指數10000 與十年前相比,癌症新症個案上升約 38%,每年增幅為 3.3%。 姑息治疗的目的不是治愈癌症,而是缓解癌症引起的症状和痛苦,并提高患者及其家人的生活质量。 在癌症晚期患者比例较高且治愈几率很小的地方,尤其需要这种疗法。 筛查规划仅对某些类型而非所有类型的癌症有效,而且一般来说,筛查规划比早期诊断复杂得多并需要更大量的资源,包括需要特殊设备和专门人员。 即使建立了筛查规划,早期诊断规划也依然必要,以便查明那些发生在不符合筛查的年龄或风险因素标准的人群中的癌症病例。
癌症指數10000: 癌症指數|超過這數值留神! 認識3類常見癌症指數 一類檢查亦要做
因此,癌症指數並不是理想的癌症篩檢方式,臨床上主要用來評估癌症治療效果或是追蹤癌症復發。 賴基銘提到,目前政府提供的免費四癌篩檢,並不包含癌症指數,就是因為它的缺陷可能引起民眾過多的緊張。 懷孕女士甲胎蛋白指數會升高,這是正常現象,而大部分肝癌病人的甲胎蛋白也會出現上升的現象,透過AFP能監測肝癌病人的情況。
某些癌症类型,如睾丸精原细胞瘤以及不同类型的儿童白血病和淋巴瘤,如果加以适当的治疗,即使癌细胞已经扩散到身体其它部位,治愈率也很高。 一些最常见的癌症类型,如乳腺癌、宫颈癌、口腔癌和结肠直肠癌等,如能早期发现并根据最佳做法进行治疗,治愈概率很高。 筛查旨在确认尚未出现症状但已具有暗示特定癌症或癌症前期迹象的个体。 如在筛查中发现异常,则应进行进一步检测以作出明确诊断,如果证明存在癌症,还应转诊进行治疗。
癌症指數10000: 腫瘤指數CA19-9異常上升 竟是罹患胃癌
75歲吳老先生去年4月出國旅遊時水便,返國有上呼吸道感染持續一個月,後來痊癒後,家屬擔心他身體狀況,到診所抽血檢查,其中腫瘤指數CA19-9飆高到200多,正常值是37以下,病人及家屬擔心他罹癌到高醫檢查。 月前因下肢水腫,檢查CA199指數達7200,且肋膜、心包膜積水,醫生認為應為原癌轉移,但影像CT檢查找不到腫瘤,陸續抽取積水4次,也找不到癌細胞。 抽血腫瘤指數「正常」當然讓病人高興,然而也不能有錯誤的安全感。 治療有效與無效的參考,臨床上總不能「短期」內重複進行電腦斷層掃描,治療期間每個月抽血腫瘤指數(針對如果治療前指數已上升的病人)可提前協助預測治療有效或無效。 一名50多歲的婦人,捐血20幾年,每次捐血前都有抽血檢查,結果都沒問題;有次肚子痛就醫,診斷發現是10 幾公分的肝癌腫瘤破裂出血,幸好還可以開刀。 胎兒蛋白是一種由胎兒腸胃道、卵黃囊及肝臟所分泌的球蛋白,會經過羊水通過胎盤到達母體,因此懷孕中的婦女胎兒蛋白也會上升,胎兒出生後,血中濃度會快速下降,但若有肝癌,肝臟又會分泌這種蛋白質,造成數值上升。
- 在2021年初,醫院發現他在恆常檢驗中的肝指數出現問題,詳細檢查後,證實其肝臟內有個體積約7厘米的癌腫,一個月後更增至9厘米。
- 在特定的族群中,例如有卵巢癌家族史、停經婦女發現無症狀骨盆腔腫塊時,CA-125便是用來偵測是否罹患卵巢癌的利器。
- 上次令堂切片檢查正常,也許是沒有切到適當的部位所致,不妨再請醫師再試試看。
- 但事實上,有兩、三成的病人在治療前癌指數並未上升,這種情況下,癌指數用於評估治療效果,或作為日後追蹤參考的意義就不大。
- 體內細胞會分泌一些特定物質如蛋白質、多醣體等,進入人體的血液、尿液及身體組織中;而當細胞處於發炎狀態,異常分裂增生或癌變後,這些物質的濃度會增加。
例如乙型肝炎帶菌者,患肝癌的風險遠高於非帶菌者,但醫生不會替乙型肝炎帶菌者定期抽肝組織檢查,而定期檢查AFP就簡單得多。 若病人的AFP指數很高,例如超過500,醫生可以判斷病人肝臟裡很可能有一個惡性腫瘤。 因此,如果沒有這些癌症指數的話,醫生就不容易判斷病情。 因為康復的病人不可能每月安排照一次電腦掃描或抽組織檢查,但有了癌症指數,醫生就可以根據癌症指數的水平決定是否需要做其他檢查,以及最適合的檢查時間。 對於沒有癌症病徵丶家族病史的一般人士,醫生不會主動建議將癌症指數貿然納入為常規體檢項目。 對於一些已有病徵但未確診的人士,應及早求醫,並接受標準癌症診斷檢查,包括影像診斷、內窺鏡等等。
癌症指數10000: 癌症指數高 醫師呼籲必做1件事
除了測CA19-9,醫師也會定期安排胸腔X光、電腦斷層或超音波檢查,來研判腫瘤是否復發。 如果上述檢查均為陰性(正常),亦可考慮自費接受正子掃描(PET scan),來偵測體內較小、傳統影像學掃描所不易偵測到的腫瘤。 理想的癌症指數應該具有診斷癌症的高敏感性及高特異性,可用以早期偵測特定的癌症,並且能夠用以精確地評估癌症預後。 但是目前尚無任何一種癌症指數能達到這個理想的標準,所有的癌症指數其特異性均非百分之百,常常一種癌症指數在數種癌症中都可以升高。 例如AFP在肝癌及睪丸癌均可上升,CEA在大腸直腸癌、肺癌、乳癌等也會上升,CA-199在膽道癌及胰臟癌常見上升。
答:CA19-9(carbohydrate antigen 19-9)是從人類大腸癌細胞株中發現的一種抗原,它是一種醣化蛋白質,存於人體內包括胰臟腺管、唾液腺上皮細胞,膽囊及子宮頸內層上皮細胞也會表現CA19-9。 大腸癌或胰臟癌、膽管癌均會高度表現CA19-9,由於CA19-9可由細胞分泌到體液中,因此可自血中測得。 除了胰臟癌及膽道癌之外,部分胃癌、肝臟,甚至一些非惡性疾病如子宮內膜異位症亦可能會出現CA19-9升高的情形。 由於CA19-9並不具有特異性,所以在臨床上我們並不建議使用CA19-9作為胰臟癌或膽道癌的篩檢或早期診斷。 目前CA19-9比較合適的臨床用途,作用於大腸直腸癌、膽道癌或胰臟癌病患手術切除腫瘤後的追蹤,如果病患在手術前CA19-9的濃度偏高,在手術完全切除腫瘤後,理論上血中的CA19-9濃度會下降到正常範圍內(除非腫瘤沒有切除乾淨或產生遠端轉移)。 因此在手術後醫師會定期為病患抽血測CA19-9濃度的變化來判斷腫瘤是否有復發的跡象。
癌症指數10000: 檢驗單位
若患者之腫瘤標記指數於接受治療後逐漸下降,則可一定程度地驗證療法能夠發揮作用;但如指標仍持續飆升,醫生或需考慮為癌症患者調整或安排其他療法。 主因在於CA19-9數值升高有很多原因,從專科醫師門診經驗來看,健檢CA19-9高的人,若在做完腹部超音波後沒有發現胰臟有任何異常狀況,本身也無胰臟疾病個人病史或家族史,則絕大多數都不是胰臟癌的患者。 健檢流行後,大多數健檢機構都會做CA19-9腫瘤標記,而網路上許多解讀是與胰臟癌有關,其實CA19-9數值高,也有可能是罹患胃癌、大腸癌、膽囊癌等癌症。
,前者雖可以對整體胰臟作詳細檢查,但價格昂貴,後者可以看到小於1公分的腫瘤,但此為侵入性檢查,不適合當健檢工具,只會建議胰臟癌的高風險群(如胰臟癌家族史、特定基因突變的帶原者、遺傳性胰臟炎患者等)定期檢查,並不建議一般民眾篩檢胰臟癌。 台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科醫師吳岱穎等人,曾整理二○○三到二○一四年肺癌、大腸癌和胰臟癌等腫瘤標記結果,在《台灣公共衛生雜誌》發表〈腫瘤標記的臨床應用與發展〉一文,她的結論是,腫瘤標記的偽陽性偏高,對發現早期癌症的幫助很有限。 總之,單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的,總需要專業醫生配合其他影像醫學檢查,才可能早期偵測腫瘤或復發。 因腫瘤標誌物多,單個標記物的敏感性或特異性多偏低,不能滿足診斷需要,故提倡一次同時測定多種標誌物,以提高敏感性和特異性。 臨床上有一部分病人喜好自己點餐選取1-2個腫瘤指標檢查,表面上他是“聰明”的,但是如果出現復發而他自己選擇的腫瘤標誌物沒有反應出來,那會大大延誤治療的時機。 骨膠素(CY211)酸性細胞蛋白,是從癌症患者的血液中發現的細胞角蛋白19片段,又名為非小細胞肺癌抗原。
癌症指數10000: CA19-9腫瘤標記 = 胰臟癌?台大名醫破解癌症迷思:也可能是罹患胃癌、大腸癌、膽囊癌
新光醫院腫瘤治療科主治醫師,a Radiation Oncologist。 專長是用放射治療”融化”各式腫瘤,佐以免疫治療,化療或熱療。 台灣大腸癌新增人數每年破1萬5000人,連續9年穩坐十大癌症發生率冠軍寶座,加上立委余天的女兒、藝人豬哥亮等罹患大腸癌新聞強力放送,讓人警覺到大腸癌的威脅日增。 AFP對B型肝炎病毒帶原者/慢性肝炎/肝硬化等高危險群病人,有若干癌症「篩檢」的角色,但敏感性仍約60%左右。
檢驗室的誤差是可以容許在 5 % 以內的,有時候生理狀態的變化,也可能導致數值的波動,因此當指數上升時,多半會再觀察 2 ~ 3 次的抽血結果,看是否有持續上升,決定是否加做影像檢查以幫助判斷。 賴基銘強調,如果發現癌症指數高,也不需要太過緊張,可以持續追蹤觀察,如果數值起起伏伏,通常是一般身體發炎造成;最好的方法還是找專科醫師做進一步檢查,如果真的有惡性腫瘤,才能盡早發現並治療。 CA19-9的數值容易受到腺體發炎的影響,像是卵巢囊腫、子宮肌瘤、膽結石等,也可能反映出胰臟癌、大腸癌、胃癌、肝癌、膽道癌等惡性疾病。
癌症指數10000: 癌症由何引起?
現時不少體驗中心的防癌體檢項目也包括檢查癌症指數,可透過檢測血液或尿液中的腫瘤標記含量,得知指數高低。 更多一般市民接觸到癌症指數讀數,但未必每個人都懂得正確閱讀。 癌症指數10000 不論有沒有得癌症,癌症指數都應交由醫生解讀,市民不應自行解讀。 甲型胎兒白蛋白:林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩指出,AFP 對於高危險族群,例如B肝帶原者、慢性肝炎、肝硬化者、有肝癌家族史,是很有用的篩檢工具,可以幫助揪出是否有進化成肝癌的可能性;但是對於一般民眾,並不是個理想的篩檢指數。
- 高危人士如乙型肝炎帶菌者和肝硬化病人,應每6至9個月接受肝功能和甲胎蛋白血清測試,並配合肝臟超聲波檢查,盡早發現早期肝癌。
- 根據醫管局轄下香港癌症資料統計中心的最新現有統計數字,本港在2018年癌症新增的個案達至34,028 宗,創有紀錄以來新高,平均每日有 93 人確診癌症。
- 目前30%-50%的癌症可通过避免危险因素和落实现有的循证预防策略得到预防。
- 一般口語中的「癌症指數」指的是「血清腫瘤標記」,是一種評估及追蹤癌症的一項指標。
- 要注意不同化驗所所用的儀器及試劑可能不同,標準值會有分別。
- 總之,單單抽血檢查腫瘤指數多半是不夠的,總需要專業醫生配合其他影像醫學檢查,才可能早期偵測腫瘤或復發。
CA19-9 是從人類大腸癌細胞株中發現的一種抗原,它是一種醣化蛋白質,存於人體內包括胰臟、膽囊、及唾液腺等等上皮細胞,而子宮頸內層上皮細胞也會表現CA19-9。 由於CA19-9 可由細胞分泌到體液中,因此可自血液中測得,其正常值應小於37(U/ml),如果罹患大腸癌、胰臟癌及膽管癌或肺癌等由「腺體」裡面所長出來的腫瘤,有可能會使得CA19-9 高度表現, 所以CA19-9 因此被視為是腫瘤指標。 兩個資訊一對,許多民眾誤以為血液腫瘤標記就是篩檢檢查,競相做被視為是大腸癌指標的CEA檢驗;腸胃科門診「患者」中,常見到的是CEA數值高出一點點,但 「患者」已經抱著得到大腸癌的心態就醫。
癌症指數10000: 疾病百科
一般來說,高風險罹患癌症人士,包括有癌症遺傳家族史、經常置身污染或輻射環境、工作壓力大、飲食習慣不良及生活不規律的人士,都是較適合接受早期癌症檢測的一群。 以癌症早期基因篩查為例,其利用ctDNA(circulating tumour DNA)技術,透過分析血液中游離的癌細胞基因,可早一步找出一些單憑腫瘤標記、影像檢查等未及偵測到的癌腫(甚至癌前病變), 有需要人士可多加了解。 事實上,我們常説的「癌指數」醫學上一般指「腫瘤標記」(Tumour Marker)。 「腫瘤標記」是身體出現癌症時可能產生的物質,大部分都是蛋白質,一般可從血液或尿液中檢測出來。
癌症指數並沒有一個確切的標準值,只能說是大部分正常人的平均數值。 此外,不同醫院、不同平台、不同檢驗中心、檢驗工具的不同,或是經驗法則,訂定的參考值或標準值也會有些微差異。 攝護腺特異性抗原(PSA):吳教恩醫師提到,PSA 雖然能幫助攝護腺癌的早期篩檢,但因為攝護腺癌的早期治療不算困難,早期篩檢對病人整體存活率不會有太大影響,並不會造成死亡率的下降,因而將 PSA 癌症指數10000 作為攝護腺癌的早期篩檢仍有若干爭議。 和甲類胎兒蛋白是同一道理,是由前列腺所分泌的一種蛋白質。 當男性年紀愈來愈大,PSA就有機會逐漸上升,很多時一些病人年紀漸長或前列腺出現肥大,PSA也會比正常為高,但如果高於20,甚至超越100,其實醫生差不多可肯定病人身上有前列腺癌,因為單純年紀和前列腺肥大,PSA很少會高至20的。 在知道影響CA19-9 的眾多因素之後,就可以瞭解要拿CA19-9 上升來診斷惡性腫瘤疾病,事實上診斷正確率不高,也就是說,許多早期的腫瘤,其CA19-9 未必會上升,而有許多CA19-9 上升的情況,身體也未必有腫瘤。
癌症指數10000: 評估癌症治療效用
賴基銘說明,癌症指數雖然在臨床上具有參考價值,但並不適合做為判斷是否罹癌的標準,原因在於兩大特性──不敏感(sensitive)、沒有特異性(specific)。 所謂「不敏感」,就是雖然癌症指數高,但不見得真的罹癌;沒有特異性則是指,癌症指數高的原因,有很多的可能性。 生物科技不斷地創新與發展,到年底(2013年)這項基因檢測將從定性提升到定量,也就是說可以檢測出病人血液中有多少癌細胞,這是個重要的突破。
癌症指數10000: 檢驗項目
醫生會選取「高敏感度」及「高獨特性」的腫瘤標記進行癌指數檢查。 「高敏感度」是指當腫瘤仍未惡化或擴散,但濃度已經有所上升的腫瘤標記,有助醫生盡早檢測可疑跡象;至於「高獨特性」,則指腫瘤標記的濃度不受癌症以外的因素影響,確保其他身體狀況或毛病不會左右診斷結果。 例如在結直腸癌的檢查中,CEA及CA 19-9都是具「高獨特性」的腫瘤標記,但由於CEA敏感度較高,因而較常被採用。 對於一般健康人士,即便癌症指數「飆升」也未必代表罹患癌症。 原因是「癌症指數」的高低,是反映血液中含有某類蛋白質的濃度,而這些蛋白質除了由腫瘤釋放,亦會受到其他身體狀況影響,例如懷孕、吸煙、受感染、大腸發炎、肝硬化、胰炎症及腎衰竭等等,都可以令癌症指數上升。 因此,一般體檢報告上的「癌症指數」高低,並不能用來斷定是否患有癌症。
癌症指數10000: CA19-9指數10000在腫瘤指數CA19-9異常上升竟是罹患胃癌- 生活 – 自由時報的討論與評價
而癌抗原CA15.3及CA19.9則分別為乳癌及胃腸道、胰腺癌的指標,一般CA15.3的正常值少於26.5 癌症指數10000 IU/ml;而CA19.9的正常值則少於37 IU/ml。 要注意不同化驗所所用的儀器及試劑可能不同,標準值會有分別。 由於每類癌細胞所分泌的腫瘤標記或身體對各類腫瘤的反應皆有不同,因此每類癌症都有各自的癌指數參考指標,而癌腫瘤通常釋出不止一種腫瘤標記。