顳顎關節症候群前期因症狀輕微，不易察覺且不致於影響生活，導致最後上門求診的患者通常已經是三期以上，有疼痛感，甚或因關節沾黏無法進食，才來就醫。 現年三十五歲陳女士在少女時代是瓜子臉，踏入二十五歲後下巴位置愈來愈闊，起初以為肥胖，近年變成國字臉並有頭痛。 醫生確診她患上顳下顎關節病變，與她睡覺時磨牙有關，注射肉毒桿菌素後一個月，臉形得以改善，痛楚亦得以紓緩。 牙骹痛可涉及精神、心理、風濕科、肌肉或骨關節或牙科等多方面問題，所以無論中醫或西醫，在處理時也會考慮不同相兼症狀，以處方最適切的治療。 顳顎關節症（俗稱 牙骹病 ）患者在進食、說話或張嘴時，他們的顎骨肌肉和關節會感到不適，甚至疼痛。
- 中醫學與現代醫學優勢互補，以不同角度認識痛症原因， 本診所專職處理疑難慢性痛症、風濕痛，運動創傷及意外後遺症，孕婦或產後腰痛。
- 長期慢性疼痛包括 牙骹病 已知與抑鬱症和情緒病有關。
- 牙骹位於耳朵前方，用手指輕按該處的凹位並開合嘴巴，會感覺到顳下頜關節（牙骹）移動。
- 如果是交感神經受刺激，患者可見忽冷忽熱、局部出汗、心悸、失眠、胸悶、惡心等病徵。
- 痛症成因多如天上繁星，本網站主旨為增加大眾對不同痛症資訊的認識及理解，從而改變大眾遇上痛症時的心態和行動，以免拖延診斷及合適治療。
- 亦有部份病人發覺想大笑或打呵欠時張不開口，牙骹僵硬或感覺被鎖住令其活動受限。
如在申請時遇到任何困難，或想與我們直接對話，了解更多有關保險計劃的細節，亦可聯絡我們的客服團隊，為你解決各種申請疑難。 進行關節復位治療後的4至6個星期康復時間非常重要，患者應盡量避免郁動關節，而且要好好保護曾經發生甩骹的關節位置，要讓包著關節的軟組織好好癒合。 在西醫甩骹治療中，醫生有機會為患者照X光，以確認甩骹的康復程度及預測甩骹後的康復時間，同時檢視復位是否成功。 通常患者在進行關節復位後，醫生會要求患者戴住布支架或手臂吊帶工具最少4至6個星期，以固定甩骹部位，防止再次甩骹。 經中西醫生進行關節復位後，痛楚感覺理應已大大減低，如果依然感受到疼痛，可以要求醫生處方消炎止痛藥，以舒緩疼痛及發炎的徵狀。
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侯鈞翔表示，臨床上女性求診數字較多，女與男比例七對三，歲數由二十至五十歲不等，多數在夏天求診，可能與喜穿短衫，令頸部及下巴輪廓更明顯有關。 侯鈞翔稱，國字臉與面部肌肉繃緊有關，除學習放鬆肌肉、減少進食「煙韌」食物外，可考慮注射具放鬆肌肉的肉毒桿菌素，注射一次可維持十二個月，令咀嚼肌肌肉萎縮，從而改善面形。 她得悉牙骹痛與頸痛有某程度關係，於是求助脊骨神經科。
洪醫師進一步說明臨床實際作法，必須在超音波導引之下進行增生療法，將自體血小板生長因子或高濃度葡萄糖，注射到顳顎關節內部及周圍韌帶，以促進修復，進而恢復關節穩定性。 所謂的顳顎關節障礙，洪醫師解釋，是指顳顎關節周圍的韌帶受到累積性傷害而變得鬆弛，影響關節的穩定性，進而導致關節盤變形、異位及破裂等問題。 除考慮局部牙骹關節內外問題外，亦要全面審視咽頸相近部位情況，甚或患者的精神狀態。
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經過多次甩牙骹的人，會逐漸變成習慣性脫位，每當大笑、用力張口時，牙骹便會脫位，病人甚至因反復脫位而知道要用甚麼方法把牙骹托回正確位置。 今期口腔頜面外科專科醫生會為大家解釋，甚麼是牙骨交痛、牙骨交痛的成因是甚麼，以及如何診斷及治療牙骨交痛。 病人可以在專業指導下使用溫敷袋進行具針對性的運動練習，加強下巴肌肉的強度。 如果病人因面對壓力通常磨牙，醫生就可能需要處方抗焦慮藥物幫助病人緩解壓力，改善磨牙或過分咬緊牙關的問題。
以及在不同情況下，口腔頜面外科醫生也會與其他科醫生一起合作。 牙骹移位治療 回到文首的個案，正在注射補骨針的骨質疏鬆症患者，如在脫牙過程中處理稍有不慎，病人脫牙後出現骨枯問題的風險便會增加，要審慎判斷脫牙時機，脫牙過程中也可能要為脫牙傷口縫針及為牙骨作打磨等考慮。 始終專科醫生手術經驗較豐富，可為病人將風險減到最低。 部份口腔頜面科醫生會以微創療法改善病人下頜關節的功能，如通過關節穿刺術把關節內的碎屑和炎性物質排出，之後再注入透明質酸等藥物緩解牙骹相關的疼痛。 此外，醫生亦會考慮利用其他方法以助舒緩病人的痛楚，包括在相關肌肉部分進行熱敷，利用熱力促進肌肉血液循環，加速為發炎的肌肉消炎，亦會考慮處方止痛、幫助肌肉放鬆等藥物，以助病人適時舒緩肌肉痛楚。 」醫生一般亦會建議恆常性牙骹痛的患者不要常吃較硬身、或是一些要張大口進食的食物，例如漢堡包或巨無霸等等。
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還有一種改善方案就是讓醫生開適合的處方藥物，讓患者的肌肉得到放鬆，起到舒緩作用。 大部份病人在接受過上述非入侵性治療後都會感到情況有顯著改善。 手法復位是處理顳頜關節脫位的方法，在咀嚼肌肉鬆弛下，可嘗試把下顎骨向下拉再向後推糾正顳頜關節前脫位的問題（前脫位臨床上佔多數），復位成功可感到關節入臼或聽到聲音，再測試患者的口腔開合功能。
1.由牙周炎引起的牙齿移位应及早就诊，进行专业的系统牙周治疗，彻底清除牙齿周围的炎症，防止牙齿移位的进一步加重。 有些前牙松动移位可能根据具体情况将这些牙齿粘接在一起固定以增加整体的稳定性，回复原有位置。 根据外伤史，口腔卫生状况，牙周临床各项指标的检查，咬合关系的检查来鉴别牙齿发生移位的具体原因，继而进行相应治疗。
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假如閣下是個這樣不幸的患者，我強烈建議閣下去做關於頸椎的檢查，最簡單的做法，是拍一套頸椎「正位」、「側位」加「開口位」的X光片，攜片回診時讓醫生/中醫師察看到底頸椎的位置、排列有否發生問題。 美國國家牙科和顱面研究所數據顯示，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%，女性及年輕患者居多。 牙骹移位治療 目前關節性牙骹痛會先採用保守治療，包括處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物，及使用咬合夾板（牙膠）減輕關節疼痛和改善張口度。 成效不彰時，醫生會改用顳下頜關節沖洗術的微創療法，於顎關節放入兩支針，灌入生理鹽水沖洗關節，把發炎物質和纖維組織沖走，亦可注入透明質酸潤滑關節。 改善咀嚼習慣是治療本病的關鍵，應習慣平均用兩側牙齒咀嚼食物，及避免咀嚼太硬的食物。 如果因為牙齒、口腔的問題導致患者不敢用某側牙齒咀嚼，便要積極處理口腔問題。
另外，顏面疼痛也是常見症狀，這是因為咬肌過度誘發或緊繃所造成。 另一方面，亦要明白牙齒毛病能引起牙骹痛，常見例如上下牙齒不能對齊咬合，亦會影響牙骹功能。 治療除常規處理牙骹處的骨骼肌肉外，亦應適時轉介牙醫跟進。
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此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。 「當時我咬食物時突然會感到牙骹像卡住一樣，有時大笑又會覺得牙骹像歪了似的……我望着鏡子中的自己，覺得面形有少少偏歪……」April說。 另外，有些成年女性月經前易有顳顎關節不舒服的情形，也是女性荷爾蒙不穩的緣故，但通常月經後症狀即緩解，無須過度擔心。
多做吞津、叩齒等養生動作對改善下頜關節功能亦有幫助，但要避免咀嚼香口膠以防止關節勞損，熱敷位於耳朵前方的下頷關節可起到鬆弛和行氣活血作用，可每天熱敷三次，每次十五分鐘。 中醫認為本病有受寒、氣血瘀阻的因素，年老體弱者也與肝腎不足，筋骨失養有關，可配合行氣活血及補益肝腎的治法輔助。 針灸或推拿按摩常用下關穴、合谷穴、頰車穴等，以及刺激壓痛點。 牙骹移位治療 話說在2016年，他於社交平台透露過去兩年半，自己一直被「怪病」困擾，身體出現很多症狀，包括頭痛、頸病、牙痛、坐骨神經痛、眼花，甚至連腦袋也用不到，沒有集中能力。 看過很多不同專科，曾被診斷為頸椎病、頸椎移位、神經線發炎、情緒病等，一直以來找不到真正的答案。
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不少病友其後詢問相關文章內容，交談中分享了些臨床所見所聞。 溫故知新及講解常有所啓發，現再與大家分享牙骹痛的處理方法。 如用一隻手指按着耳朵前方，把嘴巴開合，便會感覺到這個關節的活動。 牙骹移位治療 顳下顎骨關節綜合症患者做這個動作時，會感到該關節痛及活動範圍受阻。
如果身邊沒有夾板，亦可以用卷起的報紙起或者木板等作為固定的工具。 另外，在不影響到傷患的情況下，可以在甩骹的位置進行冰敷，減輕及舒緩患處的腫脹及疼痛。 透過安排接受 X ray / CT 素描 / 磁力共振檢查，可幫助找出原因，他們也會使用藥物幫助病人減輕痛楚。 針對牙骹問題的常用方法有針刺法、衝擊波治療、手力治療、超聲波治療、治療改善姿勢等。
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治療除服食西醫處方消炎止痛、放鬆神經、肌肉及安眠藥物外，物理治療可以處理局部炎症，同時治療師亦處方活動關節的手力治療及下頜的肌肉鍛練。 由於結果顯示 牙骹病 可能是由面部不對稱引起，團隊於是進一步研究，利用正顎手術矯正患者的面部不對稱，對改善 牙骹病 的成效。 結果發現，接受過正顎手術的面部不對稱患者， 牙骹病 的患病率在手術後六個月內下降了58.3%，證明正顎手術有助治療面部不均的 牙骹病 者。 顳下顎骨關節綜合症（牙骹痛） Temporo-Amndibular Joint Syndrome, 顳下顎骨關節痛俗稱 「牙骹痛」。
前述提到的六項成因，除了免疫疾病無法預防外，其他可以從生活習慣的調整獲得改善。 像是壓力造成的夜間磨牙，會建議患者調整作息，空出一段讓自己休息的時間，抑或是提早一小時上床睡覺；口腔問題則建議進行矯正，如有蛀牙或缺牙的情形，也應盡快修補。 一般而言，當關節出現纖維化或沾黏情形時(4~5期的患者)會建議動手術清除沾黏組織。 但周醫師強調，如果病人對術後狀況有疑慮，或者因為金錢考量等因素手術意願不高，仍可進行物理治療並觀察關節修復情形，若情況改善，動手術並非重症患者的唯一選擇。 臉形除了遺傳影響外，也與牙齒咬合或磨牙等生活習慣有關。 原本擁有「鵝蛋臉」或「瓜子臉」，突然變成四四方方的「國字臉」，張開口便有「咯咯聲」，可能因為顳下顎關節（俗稱牙骹）病變。
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牙骹位於耳朵前方，用手指輕按該處的凹位並開合嘴巴，會感覺到顳下頜關節（牙骹）移動。 港大牙醫學院表示，牙骹痛一般緣於肌肉或關節問題，前者多因肌肉勞損導致，如常咀嚼香口膠、魷魚絲或果仁等黏韌堅硬食物，或睡覺時有磨牙或咬緊牙關習慣。 後者是關節軟骨移位發炎導致，亦即顳下頜關節綜合症，患者說話、吞嚥、打呵欠時感覺牙骹痛，顎骨甚至會發出「卡卡」聲，痛楚可延伸至面部、頭、耳和牙齒等。 由於頸椎失穩，加上相關的軟組織、神經受刺激，就可以出現令患者大惑不解、屢醫無效的症狀。
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因此，脊醫除了治療牙骹之外，亦會檢查和糾正患者的姿勢和頸椎問題。 另外，頭部前頃的姿勢 有機會影響下顎髁 的位置和增加肌肉在咀嚼時的負荷 ; 與此同時，部分有牙骹問題的患者，深層頸部曲肌 和頸部伸展肌肉 的肌耐力都比正常人下降。 【星島日報報道】歌手薛凱琪（Fiona）在社交網站發文，透露自己近日牙骹移位和耳鳴，更上載一段接受治療的影片。 網民就留言指與Fiona同病相憐，「我也有這個問題但是我不知道應該去看哪裡的醫生」，有人就笑稱她說笑話「笑到牙較都甩」。 而顳顎關節症候群（顳顎關節障礙）便是指該部位因為外傷、過度壓迫、碰撞造成關節無法正常運動甚至疼痛的症狀。
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以上內容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。 其實面對長期牙骹或附近區域疼痛實在無需絕望，只要及早向專業牙醫求診確定病因，往往天無絕人之路。 現今醫學進步，其實患者是有多項治療選擇，在合適情況下甚至可透過微創手術等方法，改善關節功能，消除痛楚，重拾正常生活。
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香港大學牙醫學院口腔頜面外科團隊最近一個研究顯示，顎骨不對稱會可能是顳顎關節症的致病原因，影響病人的顎骨肌肉和關節。 而顎骨矯正手術，或正顎手術，是針對面部畸形，包括面部不對稱的矯型治療手術，屬口腔頜面外科醫生的常規手術，把畸形的顎骨調整至合適的位置，從而改善患者的咀嚼和說話功能，以及重塑面部對稱性和輪廓。 牙骹痛的原因通常源於磨牙、口腔開合等活動過度，導致肌肉或關節骨骼造成損傷，而受荷爾蒙影響，女性較易有牙骹痛。 今期口腔頜面外科專科醫生為大家解釋甚麼是牙骹痛及成因，以及如何診斷和治療。
惟香港大學牙醫學院最新研究發現，牙骹痛有機會演變成慢性痛症，及早採用顳下頜關節沖洗術，更有效改善問題。 了解牙骹痛（顳下頜關節病）的病徵和成因後，不少病人都關心治療的方法。 為免造成創傷，口腔頷面外科醫生一般會先從保守治療為病人對症下藥，例如處方消炎藥、讓病人戴咬合板等。 若一段時間未見改善，才會進行俗稱洗牙骹的顳下頜關節沖洗術（Arthrocentesis）。 很多病人在經過治療以後，張嘴疼痛的情況都會得到很好的緩解，甚至可以張大口，無痛楚地進食，這代表了關節的運動功能已經部份恢復。 有些病人的症狀和顎骨退化或是咬合不正相關，雖說這並不常見，但在這些情況下也是可以接受牙骹重建手術的。