眼見病人的癌指數不斷上升，病情每况愈下，即使醫生花盡唇舌規勸仍無動於中。 連番追問之下，病人終坦言一直服食中藥，縱使病情持續惡化的事實擺在眼前，仍無法說服病人轉用或加上標靶藥物治療。 標靶藥物皮膚副作用 中藥自古流傳至今固然有其效用，但若病人願意聆聽醫生意見，根據病情調整治療方案，甚至適當地佈置中西合璧的癌症治療方案，結局或許會截然不同。
當一個皮膚細菌感染形成一個深部的膿瘍（abscess）時， 系統性抗生素的穿透都會變得非常的差，必須以外科方式先將膿瘍切開後，盡可能地擠出其中感染壞死的組織，在這樣的前提下，系統性抗生素的治療效果才會較佳。 近年，隨着基因排序的進步，我們可以將腫瘤基因進行全面排序分析，研究每一個腫瘤的「死穴」。 例如本來用於治療卵巢癌的標靶藥奧拉帕尼（Olaparib），可用於治療前列腺癌和乳癌，效果良好。 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 標靶藥物皮膚副作用 度身設計治癌》。 總括而言，標靶藥有很多種，視乎每名病人的癌症腫瘤特性而定。
標靶藥物皮膚副作用: 腰椎骨刺痛到跛腳 手術治療緩解
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 副作用嘅嚴重程度視乎每種藥物而定，亦都因人而異，差異可以甚大。 克服副作用所需嘅時間都係因人而異，取決於多項因素，包括整體健康、獲處方嘅藥物種類。 標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 而臨床所見，近9成患者主要是服用肺癌藥，其餘則是乳癌、結腸癌等藥物。
如果皮膚出現紅腫熱痛、傷口滲出液有臭味就要懷疑合併感染。 這時候就可能要使用全身性抗生素，避免細菌入侵進而造成全身性嚴重細菌感染例如敗血症，因為此時患者抵抗力比較差。 部份癌症化療藥物會引起嚴重副作用，讓某些癌症患者視化療為畏途，事實上目前對於某些副作用，已經有很好的控制療法。 一名羅患肺腺癌的黃姓患者，就因為服用表皮細胞抑制的標靶藥，導致嚴重皮膚疾患，尤其出現化膿性肉芽腫，手腳指頭腫脹。 治療包括口服抗生素、外用抗生素(tetracycline或fusidic 標靶藥物皮膚副作用 acid)和外用類固醇藥膏，嚴重發炎時，甚至要短期使用口服類固醇或是暫時停止標靶藥物。
標靶藥物皮膚副作用: 癌症專區
標靶治療根據美國食品藥物管理局（FDA）的定義：針對某種已知並且確定的癌細胞標靶做攻擊，或是介入癌細胞中的訊息傳遞途徑，影響癌細胞的生理作用，來達到減緩、甚至消除癌細胞和惡化進程。 因標靶治療主要針對癌細胞中的特定接受體，如同針對靶心精準射擊，因而被稱為標靶治療。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。 根據癌症資訊網，關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃，需要生物標記測試屬於高表達才合資格，每年受惠患者約200名。
掉髮時可以用圍巾、頭巾或假髮做修飾，也可以使用濃度2% minoxidil生髮水，來增加頭髮再生速度。 在化療療程進行時用特殊的頭皮冷卻系統可以使頭皮降溫、血管收縮，減少毛囊吸收藥量，因此可以減少掉髮。 若病人因為手足症狀而感到疼痛不適時，其主要的治療方式是調整使用引發皮膚毒性反應的藥物，或降低此類藥物的劑量，直至症狀改善到沒有疼痛為止。 當症狀改善後，是否要再調整藥物劑量，則取決於皮膚毒性反應的程度、手足症狀復發的次數，以及化學治療的治療目標。 表皮生長因子抑制劑這類癌症治療藥物造成的癢常常令人無法忍受。 可以口服抗組織胺、類似GABA的神經傳遞物質藥物、止吐藥物等來舒緩癢感。
標靶藥物皮膚副作用: 免疫治療
免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。
甲狀腺癌占女性十大癌症中第四名，根據衛生福利部統計，109年的甲狀腺癌年增率大約有8.5%，跟首位乳癌幾乎並列第一，顯見這幾年的增加速度快。 林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉妙真表示，造成甲狀腺癌的病因並不明確，依據臨床經驗指出可能與基因突變、染色體異常、環境輻射或化學汙染有關。 一名70歲黃婆婆2年前確診轉移性肺腺癌，之後接受口服標靶藥物，結果黃婆婆開始出現紅疹，起初不以為意，但紅疹漸漸蔓延到胸下、骨盆和大腿，就醫才知道是藥物副作用引起。 醫師指出，高達7成病患在使用標靶藥物後會產生皮膚副作用，建議要留意加強皮膚保溼、養成防曬、避免外來刺激和過度清潔。 雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀，但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題，或者造成細菌感染，所以病人應該遵照醫生吩咐，避免過量使用類固醇藥膏。
標靶藥物皮膚副作用: 免疫治療——發動淋巴細胞攻擊腫瘤
過往在公立醫院與新確診病人會面的時候，即使病人的輪候數量不容許我們深入了解每位病人，但至少會在第一次見面時邀請病人的家屬一同陪診，從病人與家人的言談間評估他們對各個因素的接受程度。 又有另一個30多歲的直腸癌患者，原本或可以透過電、化療，以及手術切除治療，但病人還未接受首次電療已決定放棄，經護士聯絡病人，查探原因之後，才發現病人正接受坊間流傳、但未經科學驗證的自然療法。 曾有一位30多歲、育有1歲幼兒的病人，確診肺癌時已屆第四期，所幸是該種肺癌屬EGFR基因突變型，有相應的標靶藥物治療，藥費每月1萬多，對於這個來自中產家庭的病人來說，藥物的醫療開支尚可負擔。 令人惋惜的是病人斷言拒絕接受藥物治療，雖然答應定時覆診，但每次覆診都只會追問癌指數的變化。 標靶藥物皮膚副作用 醫生需要根據每種癌症的不同特性，而決定使用不同標靶藥物，亦要視乎病情需要，而決定使用一種或多種標靶藥，甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。
標靶藥副作用亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 雖然免疫系統被激活有機會導致以上各種炎症，但只要及早發現這些副作用並使用類固醇，則能減輕對病人造成的傷害。 免疫治療可引致輕微炎症性副作用，如疲累、皮膚痕癢或出皮疹、注射時不適等，約有 3% – 5% 標靶藥物皮膚副作用 病人會有甲狀腺異常、腎和肝發炎等較嚴重副作用。 患者亦須考慮多種臨床因素，以判斷免疫療法是否適用於該病情。
標靶藥物皮膚副作用: 標靶藥物引起膿包疹 皮膚科醫師才知道的精準用藥 好得快、不怕抗藥性
癌症用藥日新月異，但不論是化學治療、放射線治療、標靶治療，這些療程在消滅癌細胞的同時，也或多或少的破壞了一些正常細胞。 隨著醫學的進步，除了手術切除、化學治療和放射治療，各種癌症開始進入使用「標靶藥物」的時代。 無論是化療、放療或是新的標靶藥物，這些治療在破壞和消滅腫瘤細胞的同時，我們的皮膚也連帶遭受抗癌藥物的影響而出現異常反應，雖然大部分並不嚴重到危及生命，但卻可能影響生活品質，嚴重時甚至抗癌治療必須被迫暫停。 指甲旁組織會變薄、脆弱，指甲長長後就容易導致指甲內嵌，形成甲溝炎。 症狀大約在使用標靶藥物後的1-2個月會出現，起初指甲根部會出現紅、腫、痛，之後可能伴隨化膿的炎性反應，最常發生在手或腳的大拇指。 常見可分為對血液、腸胃、皮膚三大方面副作用，例如貧血、噁心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、肚瀉、食慾不振、味覺轉變、脫髮等；亦有可能影響腎臟、肺、心等器官的機能。