其次，意外險與醫療險都有實支實付型與日額給付型兩種理賠，一般而言，實 … 此外，一般常見的意外如骨折、扭傷、挫傷等，除了看西醫，有些人會選擇 … 楊某是增城一家刺繡公司女員工，2013年1月7日，已懷孕9個月的二胎媽媽楊某獨自在出租屋上樓梯，不慎跌倒，被發現昏迷倒地1小時才送到增城一家醫院救治。
劉鳳和認為實支實付醫療險並非不能保，而是順序問題，應在癌症險及重大傷病險之後。 劉鳳和以「雨衣」舉例，雨衣就像在基本的雨傘之外多穿一層防護，不過，雨衣並非完美，常常有破洞漏水的情況，而這些洞像是需要住院才理賠、有額度上限、有打折理賠、有醫師指定用藥不等於病患自願用藥等。 劉鳳和表示，在合理的狀況下、有住院、在額度內的醫療行為，才是實支實付保障的範圍。 因為在保險公司的認定中，扭傷是自力造成，而非外力，例如走路扭到或閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件，但挫傷是有外力入侵，才符合 … 國民健康署指出，骨折往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動，嚴重的骨折可能造成長期殘疾，甚至引發死亡。 氣溫變化非外力引起，且氣溫的下降可能引發的傷害也非不可預期，不符合意外的定義。
樓梯間跌倒意外險不賠: 樓梯 間 跌倒 意外險不 賠在【意外險爭議】（2）不用寫挫傷，有外力的扭傷就是意外的討論與評價
受雇主指派進行非原本職務範圍的工作，例如：辦活動、辦進修會、拜拜燒金紙等。 這時雖然已經經過一段時間，但事情的發生不在當事人的預期內（誰知道一個星期以後才隔山打牛變內傷），所以在不可預期的情況下，這樣也具備「突發性」。 阿鏡跟朋友阿偉聊到，「最近常看到路跑或參加其他運動猝死的報導，這個意外險會賠嗎？」擔任保險業務員的阿偉說：「這要看是不是疾病引起。」這讓阿鏡明白，原來意外險保障有條件。 然而，這些索償代理會瓜風你的賠償額高達20%-30%，而且因他們並非執業律師，他們不受律師的專業操守規管，不會以當事人利益為先而行事，而他們以任何形式向你提供法律服務均是違法的。 而根據香港法律，所謂 “不成功不收費” 的安排更是觸犯刑事罪行。 無論是香港律師會抑或是香港法律援助署，均不會建議你聘用索償代理。
但保險公司調閱紀錄發現，郭男在救護車上，出現「癲癇／抽搐」現象，且送達急診時，郭男親口向護理人員說：「早上6點多感覺左側肢體不自主抽搐，剛剛買便當忽然感覺頭暈昏倒」，住院診斷也有「癲癇症狀」紀錄。 樓梯間跌倒意外險不賠 若能進行複雜性的運動當然最好，譬如先用有氧運動熱身，再進行一定時間的阻抗運動，最後以柔軟操舒緩。 頻率則建議每週5次，每次30分鐘，心跳則最好能達到每分鐘130次的強度。
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劉鳳和認為，出國玩團費幾十萬都花了，不要省小錢而導致旅遊平安險有漏洞，因為出國在外要是不幸發生意外，醫療的費用相當昂貴。 劉鳳和說，曾有案例出國打工度假發生意外，導致醫療費用300多萬，好險有保旅遊平安險，轉嫁了大部分的風險。 樓梯間跌倒意外險不賠 劉鳳和表示，國內旅遊最基本的保險是一年期意外險、刷卡買車票附贈的大眾運輸保險、以及國內旅遊平安險。 劉鳳和比喻，就像在穿衣服，意外險像基本款襯衫，刷卡買車票像是多加一件背心，而國內旅遊平安險像薄外套，備著就好。
如果我們說「一個200年後未來人的故事」你也許可以聽聽看！ 您同意為您自身言論負完全法律責任，您不會發表不適當言論，包含但不限於惡意攻擊言論、歧視言論、誹謗言論、侵害他人權利或任何違法情事。 為保障行人安全，英國不時更新樓梯設計的安全標準，列明樓梯梯級的闊度和高度，其中於二○一○年修訂《建築物條例》，規定梯級闊度不得少於三百毫米。 本港亦有對樓梯設計規定，梯級闊度不得少於二百二十五毫米，較英國最新標準三百毫米低兩成半。 然而中藥又是許多人調養身體的首選，在必須服用西藥的狀況下，想…
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死因是意外或疾病，絕非保險公司說了算，在進行理賠訴訟之前，最好找專業人士諮詢，才能維護自身權益。 而意外險糾紛頻傳，特別是老人家跌倒的事故，更是經常讓保戶與保險公司上演拉鋸戰。 例如陳先生為父親買了1年期意外險，但某天高齡70歲爸爸外出散步，因跌倒後輕微中風想申請理賠，卻得到壽險公司回覆說需要調查，目的是要釐清是因跌倒才造成輕微中風？
陳忠興補充，「相驗屍體證明書」屬於公務員執行職務開立的正式公文書，依《民事訴訟法》第 355 條「文書，依其程式及意旨得認作公文書者，推定為真正」。 要注意的是，相驗屍體證明書上的死因是「推定」為真正，這並不是指相驗屍體證明書上所勾選的死因為意外，保險公司就須據此理賠。 也就是說，保險公司可以推翻相驗屍體證明書（檢察官開立）、死亡證明書（醫師開立）的結果，不過，要這麼做，保險公司須負舉證責任，證明死因非意外才行。 檢視案例裡的死亡證明書，被保險人是因腦幹出血導致中樞神經衰竭而死亡，說明腦幹出血原因（即死亡原因）的欄位為空白。
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劉力幗說，一旦肌肉流失，甚至出現肌少症，不但會因為身體能量儲存不足、體力變差，也容易因為下肢無力，導致步態不穩定、容易跌倒。 住在台灣北投的林婆婆，原本習慣每天到公園做運動，但入冬以來老是下雨，近日氣溫又驟降，家人擔心她出門危險，也怕疫情又起，要林奶奶在家休息。 而疼愛的阿孫上了中學，也不再需要嫲嫲接送上學，使得林婆婆變得越來越少出門。
根據葉啟洲教授的說法，凡是「彎腰揀拾物品導致扭傷」，或是「因運動導致足部扭傷」，都是「單純屬於身體內在因素，而不具外來性」的事例，都不符合意外險定義中的「外來性」條件（詳細內容請見《保險法實例研習》第464頁）。 劉鳳和實支實付不是不能保，而是順序不用這麼前面。 不須醫院收據，以醫院的診斷證明書（判斷骨折部位與骨折狀況）及X光片來申請理賠。
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挫傷保險 MONEY錢雜誌─意外跌倒受傷哪些保險可理賠？ 但是，甚至還會在醫生推薦下買一些高貴藥材補身體，想請問 … 在理賠申請流程中，最重要的是醫師診斷證明，有些人會因為希望獲得保險理賠，請醫師在證明當中寫上意外或是挫傷，但醫師的專業只在判斷扭傷或挫傷， … 意外險的理賠範圍廣，骨折的狀況只是裡頭的一部分，針對骨折的理賠比較少。 由於現代人發生骨折的機率頗高，因此現在有不少保險公司推出理賠方式不同的骨折險，只要有診斷書與X光片，就可申請定額理賠。 扭傷在意外險理賠時常會碰到，但民眾申請理賠時保險公司卻可能以「扭傷不是意外事故，是自己扭到的」這種理由來拒賠。
米素律師事務所，在這方面擁有豐富的經驗，並且知道如何能為受傷者爭取贏得賠償的最佳機會。 本事務所曾處理過數百件跌倒的案件，從有缺陷的樓梯、建築欠佳的護欄、不良的照明、食物或液體留在地面、以及由樹根或其他問題造成行人道裂開等所引起的意外。 本事務所也曾代表當事人由於其他無數情況受傷的案件，這些情況包括玻璃破裂、未使用安全玻璃、有缺陷的門、異物掉落在購物者身上─特別是在大賣場、從屋頂摔下等等。 跌倒是非常普通的意外，許多時候都會造成嚴重傷害，包括骨裂、韌帶撕裂、深度裂傷、以及頭部與脊椎受傷。 一位有經驗的律師瞭解如何證明這些意外特例的責任要素，例如保持證據的重要性，其中包括現場、穿著的鞋子、以及研究其他的重要問題像現場燈光照明、設計與違規等。
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綜合該案的病例資料、理學檢查及影像檢查等，難以認定保戶的「腰椎第4-5節椎間盤破裂位移併神經壓迫」是遭受意外傷害事故所致，所以保險公司為給付傷害醫療保險金應屬合理。 阿吉師雖主張因受傷接受治療，但是申請傷害醫療保險金時，並未提供診斷 … 阿吉師有腦震盪、左後頭部皮下血腫、左頸部扭傷、下背部挫傷；第二次滑倒 … 要注意的是，事故發生後，假若保險公司以不符合理賠條件為由，拒絕給付保險金，而要保人想要採取法律行為上訴的話，仍要把握兩年內的期限，否則，依舊會喪失申請的權利。 就連隨時隨地都受到嚴密保護的大明星，也會發生骨折的意外，一般民眾又該如何讓自己多點保障呢？
但為何在葉先生的案例，法院判賠、金融評議中心最後評議結果卻是保險公司不用理賠？ 金融評議中心組長陳容盟解釋，與保險公司有理賠糾紛，並非民眾向金融評議中心申訴，理賠結果就能從不賠轉為賠。 法官也認為，跌倒原因很多種，郭男無法證明跌倒是意外所致，再加上病歷由郭男主訴，強辯跌倒是意外事故，太牽強了。
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《延伸閱讀：酒駕上路車禍了，賠不賠？！》 樓梯間跌倒意外險不賠 《延伸 … 其實，意外險須涵蓋3要素，而且缺一不可，包括突發、 … 在自摔的部分，通常對於肇事責任的判斷會從寬。 因為如果是保戶的錯，那保險公司賠沒問題；但如果是路面鋪設等問題，那就是「國賠範疇」，而國賠一聽就知道有點麻煩，所以對於保險公司而言，都當成保戶的責任，對大家來說都快速好處理。
- 隨即，楊某被轉送到是廣州市區醫院動手術救治，然而，手術後楊某神智轉差，病情危重。
- 幫讀者歸納整理出挫傷與扭傷「賠與不賠」的原則，首先是要向保戶們解釋，意外險一個非常重要的定義，就在於「非因疾病的『外來性』因素」。
- 借款人在銀行貸款時買了意外險，身故後卻遭拒賠，看法院如何判決2017年9月27日，石某某不幸被確診患原發性肝癌，因病醫治無效於2017年11月24日死亡。
- 理論上符合條件是可以獲賠，但還是要視乎保單保障額是否足以向你作出賠償。
換句話說，無論什麼年紀，意外事故都有可能降臨，只是因為生活方式、工作差異，每個人機率稍微不同罷了。 加上意外險保費低、保障高，投保人數多，由投保眾人一起分攤風險，最能代表保險精神，實在是每個人都該先保一份。 主力近因並非指最主要或最接近導致死亡的原因，而是導致這一連串事件的第一個原因。 例如在家中更衣不慎跌倒導致腦溢血而死，雖然主要造成死亡的原因是腦溢血（疾病），並不符合意外事故的定義，但導致這場事故發生的原因是更衣跌倒（突發性的外來意外），因此應可獲得理賠。
樓梯間跌倒意外險不賠: 保險公司也能推翻相驗屍體證明書、死亡證明書的結果
因此像老人、兒童、或是像騎機車上下班的通勤族、常常在外跑的業務員、或是熱愛自行車運動的人，除了意外險之外不妨再投保骨折險，增強意外保障。 骨折是相當常見的意外傷害，其發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。 根據衛生福利部2015年門、住診統計，2015年台灣共有70萬2642人因為骨折就醫，等於平均每天就有1925人發生骨折，其中男性佔32萬4619人，女性則占37萬8023人。 ，還緊急搭醫療專機回香港治療，相信大家對這個消息都還記憶猶新。 那麼，我們該怎麼看待骨折這個意外傷害的危險性？ 而保險對於骨折的保障，又有哪些該注意的地方？
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家屬經商量後，簽字出院轉當地醫院治療，最終楊某在救護車運送途中死亡，屍體被運回四川土葬。 今年一月八日，岑女士與丈夫從內地羅湖返港，至上水港鐵站，岑先行下車，沿鐵路站D出口樓梯往巴士站時，失足跌下，因後腦首先着地，即時頭顱骨碎裂，陷入昏迷，延至翌日中午不治。 死者丈夫吳先生直指「樓梯太斜，梯級太窄」，他質疑太太出事，與梯級設計差有關。 另家住火炭的黃太，於去年八月，由車站大堂往月台期間，腳踭被梯級的防滑物料絆住，左腳受傷骨折，需鑲入鋼片及六粒螺絲。 【專案組、狙擊組報道】香港號稱國際大都會，但樓梯安全標準竟然十四年不變！
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建議利用壽險公司有保證續保的意外險買個 200~300 萬，再利用產險專案便宜實惠的特性，來達到身故 500 萬的額度並拉高各種保障，尤其是孩童，很需要利用產險方案來增強「燒燙傷」和「意外失能」。 又例如這幾年的火車事故，也都在產險方案常涵蓋的「大眾運輸交通工具事故增額」保障裡，有需要的人都可多加運用。 意外險以意外為前提，保障我們就醫門診和住院的損失，實支實付和定額給付兩種性質都有，如不幸失能或身故，也能藉大筆保險金來照顧家人，因此對家庭中擔任經濟支柱的人來說，意外險尤其重要。 前面我們提過意外險不能理賠「疾病」醫療的支出，所以這方面還得依賴「住院醫療險」、「重大疾病」類的保單來轉嫁風險。 唯有把「意外」和「疾病」的風險都妥善規劃好，人生才沒有隱憂。
且死亡證明多認定心臟衰竭或是心肌梗塞，屬於疾病身故。 除了上述三個要項進行判斷外，意外險理賠還有「主力近因」的直接關係；也就是意外發生，導致傷害甚至死亡的因果關係。 例如，不慎跌倒頭部撞擊地面，導致腦淤血最後不幸身亡。 樓梯間跌倒意外險不賠 跌倒撞擊到腦部就屬主力，引發腦部淤血則為近因，且意外導致後被保險人一開始無法預期意外發生，也無法掌控傷病的嚴重性，就符合意外險理賠範圍。
在保險裡，看急診跟看門診是同一個概念，因此如果在急診做完手術就回家，就等同於門診手術。 而現在最流行的實支實付醫療險，是會給付門診手術的。 樓梯間跌倒意外險不賠 此外像是骨骼正在成長的青少年或兒童，由於骨骼肌肉系統還不夠成熟，或是像運動技巧不純熟的人，如果頻繁地重複使用骨骼肌肉，也容易發生壓力性骨折。 [NOWnews今日新聞]「台灣濱崎步」王彩樺和老公黃品文育有2名女兒，20歲長女黃于庭的高顏值連挑剔的鄉民都認證，封王彩樺是「國民岳母」。
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保險合同第6條規定的「保險人不承擔給付保險金責任」第5項中載明，「因疾病、妊娠、流產、分娩導致的傷害」。 金融消費者評議中心委員之一的陳忠興根據《保險法》解釋，「意外」必須符合「非由疾病引起」、「外來」及「突發」事故3項條件。 前2項說明「非因疾病」，後者則是指偶然、不可預期而瞬間發生的事故。 而事實上，包括慢跑猝死、登山受傷、開車閃神車禍、老人在浴室滑倒或是在外跌倒骨折等，都是經常發生的意外狀況，而意外險是保險規劃的基本配備，發生意外，卻無法申請理賠，確實讓人無言。
像車禍遭到撞擊骨折，這就是「基本原則」的突發性。 意外死亡判定事件發生順序是重點，出事地點是否會因為小病而引發大意外（災難），也很重要，假設答案是肯定的，則爭取到意外死亡理賠的機率就很高。 媒體曾報導，有人不慎滑倒撞頭導致身故，於事發時未報警，家屬事後竟因此領不到意外險理賠金，專家指出，報導的歸因錯誤，報警與是否能申請理賠，兩者沒有關係。 導致僱員受傷的意外，可直接歸因於僱員的毒癮或其在意外發生時所受的酒精影響所致，而且傷勢並未造成死亡或永久地嚴重喪失工作能力。
台壽保產險不堪汽車第三人責任險（任意險）長期損失率破表，今（2016）再度喊出調漲保費，估計至少調漲… 結果私信回也是蠻麻煩的） 你想一下低總價物件最高可以買到300萬 而且不是看房價虧損去理賠而是直接賠保額 然後除了屋主 包含房客 養的小三 房仲 自己跑進去的任何人。 你想一下你接到電話說房客要跳樓 消防局都來了 這時候你要哭哭擔心變凶宅跌價 還是想著。 這個場面我沒見過去看一下 （我不正常。乖孩子不要學） 還有一部分的心得。
樓梯間跌倒意外險不賠: 千萬別意外！「意外險」不理賠你的意外
依家屬提交的醫院的診斷證明書、出院記錄、死亡證明等證據顯示，楊某確實存在其他因素導致傷害的情形。 因此，不排除有外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件所致楊某出現意外傷害。 2014年，家屬委託律師把刺繡公司和保險公司一起告上法庭，請求法院判決兩公司進行保險額度範圍內的賠償。 一審法院查明，刺繡公司投保的保險期間自2012年1月11日起至2013年1月11日止，楊某發生意外時在保險期間內。
而保險公司認爲楊某甲的死亡原因是基於自身疾病導致抽搐後滑倒而最後誘發死亡，保險公司認爲保險金申請人提供的有關索賠證明和資料不完整的，應及時一次性通知補充提供。 信息時報訊 （記者 魏徽徽） 增城一名刺繡女工懷孕二胎9個月時，不慎在出租屋上樓梯時跌倒導致顱內骨折、出血並直接導致最終死亡，家屬處理完後事向保險公司要求支付保險金遭拒賠。 保險公司認爲妊娠疾病導致的身故不屬於人身意外傷害理賠範圍，但未及時通知家屬補充死因證明的理賠材料。 日前，廣州中院判決保險公司要支付11.06萬元保險金。 2016年4月，郭男向保險公司申請理賠，富邦、保德信、新光人壽、南山、泰安產物都理賠；但新光產、安達產物2家保險公司，則分別以「與意外傷害事故有別」、「無法證明有意外事故之發生」為由，拒絕理賠保險金。 陳小姐控訴，意外發生後就申請理賠，但保險公司以還在處理為由，拖了快2年才回覆並拒賠。