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- 由於疼痛源頭在腰部,臨床檢查著重於確認神經症狀位置及腰部影像檢查,一旦腰部神經壓迫狹窄不明顯,或無法與症狀有相關連性時,就應朝梨狀肌症候群釐清病因。
- 先後待過倫敦、美國、新加坡等地,34歲那年,決定朝「專業健身教練之路」邁進,之後不斷進修,考取多張國際瑜伽及健身執照後,開始授課、培訓師資。
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- 一對一物理治療:可以訓練骨盆穩定控制,利用皮拉提斯器械床做動作控制訓練,紅繩懸吊幫忙找出弱連結,加強筋膜練的平衡,減少單側負擔過重,或是用力錯誤的反覆疼痛。
要區別一般的肌肉酸痛與坐骨神經痛,最重要是要了解動作是否影響坐骨神經線,外國有一個測驗名為Slump Test (你可以根據下面短片測試),可以5秒鐘測驗你是有潛在的坐骨神經痛問題。 大家可以嘗試在家中或辦公室,進行這個測試,若有任何不良反應,應立即停止,尋找專業醫護作進一步診斷。 本網站所記載的資料 (包括自主撰寫內容、轉載、留言及任何形式在本專頁出現的資訊) 如有任何不正確之處、遺漏、錯別字等其他原因引致任何直接或間接的損失或虧損,本網頁概不負責,亦不會作出任何賠償。
梨狀肌復健: 髖關節退化的PRP治療
許多上班族來到復健科門診抱怨坐骨神經痛,但強調屁股深處某一點特別疼痛,在釐清非關骨刺或椎間盤突出造成坐骨神經壓迫之後,其實問題屬於「梨狀肌症候群」,只不過有時痛起來很類似坐骨神經痛。 這類患者最常見的生活型態就是久坐,不少人還有翹二郎腿的壞習慣,另外,此症也常見於假日運動員身上。 因為當我們在走路、跑步、騎車或是前彎的動作時,參與了最多動作的的就是我們的髖關節,而骨盆也需要提供高度穩定,讓雙腳交替做出前後來回的動作,臀中肌在這些動作裡負責的就是單腳支撐時的骨盆穩定,讓我們可以在單腳承重時,不要產生骨盆或身體歪斜,以穩定中軸。 梨狀肌綜合症,又稱梨狀肌症候群 ,成因是梨狀肌因各種原因引起的該肌肉炎性水腫、粘連、充血、攣縮或痙攣,刺激其附近的坐骨神經,從而產生一系列類似於坐骨神經痛的症狀,包括臀部局部的深層痛,痛甚者可出現同側大腿後側至小腿的疼痛、麻痺、燒灼等不適感。 部苗醫復健科物理治療師李曉惠指出,梨狀肌位於臀部深層,當受刺激而變得僵硬,便會發炎腫脹,甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經,引發坐骨神經痛,痛的位置大概在屁股、髖部附近,也可能會隨著坐骨神經的走向延伸至腿部。 屁股痛的主因可能來自梨狀肌症候群,若醫生在進行問診後不能確定病因,可能需要臨床檢查及醫學攝像以確定病症。
躺在地墊上,兩腳彎曲,右腳橫放腳踝在左腳膝蓋上,雙手抱住左腳的大腿或小腿,讓左腳連同右腳更靠近身體,這時感覺右大腿後方的伸展。 想要擺脫梨狀肌症候群帶來的緊繃痛感,可以先休息、服用消炎藥,或局部注射類固醇等方式。 梨狀肌復健 但多數人在適當的休息、拉筋、與調整習慣後,就能痊癒,不太需要走到藥物注射。 梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome)可說是一個「小肌肉扳倒大神經」的故事。 有了超音波導引,不僅更能確定療效、也能避免許多併發症,還能根據注射中病人的反應做進一步診斷。
梨狀肌復健: 運動專區
推拿手法為物理治療的一個主要手段,通過在梨狀肌肌腹、肌肉附著部位進行相應的手法放鬆,從而達到鬆解痙攣,舒張肌肉,從而為附近的軟組織和神經提供一個相對正常的解剖環境。 醫師臨床經驗,透過詳細詢問病史、進行理學檢查、並輔以影像檢查,通常病因就會水落石出,一旦做出精確診斷(不管是原發性或次發性成因),治療就十拿九穩了。 另,牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行,患側腳架於健側腿上,呈現翹腳的姿勢,躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方,將膝蓋往身體靠近(圖2);坐時讓背部挺直並身體往前傾,此時可感受到患側梨狀肌的伸展疼痛,維持約20秒,重覆做3-5次(圖3)。 當身體要前進,都是要靠臀大肌用力,侯鐘堡解釋,若臀肌失能,身體就會用其他部位的肌群代償,長期下來就產生慢性傷害。
另外,左右兩邊膝蓋應保持同樣水平,膝蓋彎曲的角度最好保持90度,保持上半身收腹挺直,以維持骨盆的正確受力位置。 Perfect Health 所提供的SIS 痛症之神療程。 該療程由註冊醫生團隊主理,運用 HDEME 技術將能量深入痛楚的根源,持續發送能量至深層肌肉,有效減輕痛楚。 SIS 痛症之神療程是非入侵性的療程,不會製造任何傷口而且無須服用任何藥物,不會構成痛楚或任何副作用,不會對身體構成額外的負擔,絕對是受痛症困擾人士的日常保健、解痛之選。 梨狀肌復健 現在更有免費試驗的機會,想試用SIS 痛症之神療程的人士絕對不能錯過:免費體驗 Perfect Health SIS 痛症之神療程。 對比起針灸、跌打敷藥、服藥及推骨治療,SIS 痛症之神療程是非入侵性的療程,不會製造任何傷口,無需敷上任何或會影響身體的藥膜,亦無需服用任何消炎止痛藥物。
梨狀肌復健: 坐骨神經痛運動
側睡轉身亦會增加痛楚,故不少患者都形容痛楚令他們「日頭行唔到,夜晚瞓唔着」,簡直是痛不欲生。 曾經有位計程車司機因為右邊屁股肌肉酸痛一直好不了就診,主訴吃了藥會好,沒多久又痛。 後來才發現原因是他都把皮夾放在右邊口袋,開車時都坐在皮夾上,形成一個單一的加壓點,以及身體歪斜,長期以往,便讓臀大肌發炎,而鄰居梨狀肌一直擠到也跟著發炎。 人體是一個連動的系統,每條肌肉都有其主副功能,不會因為訓練單一肌肉就變得健康,一定是整體性、完整性的融入在日常之中,才能夠真正的讓身體不受傷。 「梨狀肌症候群」還有一個常見的病因就是髖關節外力造成的髖節強迫內旋,像是跌倒、閃躲或是阿公阿嬤抓扭不停的小孫子時,姿位的突然、猛力的改變,造成梨狀肌拉傷。 牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行:患側腳架於健側腿上,呈現翹腳的姿勢,躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方,將膝蓋往身體靠近(圖二)。
羅達富提醒,雖然梨狀肌症候群不算少見,但診斷確認上有一定難度,因此,當患者出現單側下肢疼痛、跛行,且用藥治療效果不佳時,建議尋求專科醫師協助治療。 若動作姿勢筋膜發力上需要物理治療師介入訓練時我們會轉診專精的物理治療所,若患者需要強化部分肌群、核心的力量我們會轉介給厲害的運動教練加以訓練。 觸診時也可以在梨狀肌的位置上找到明確的壓痛點;而坐骨神經或是臀神經的壓迫問題,則不容易觸診到疼痛的壓點,病人主訴的症狀與病史也會不一樣,可能會以姿勢改變時的疼痛為主。 椎間盤突出無法由X光診斷出來,所以會先以病人的主述及病理檢查來確認病因。 病人常常會敘述自己屁股正中間痠痛,有時下肢麻木,但不至於明顯無力。
梨狀肌復健: 坐骨神經痛患者不知道的絕密真相 及10個紓緩動作
不運動的理由有很多,有時也不單只是懶惰,更多是環境影響心理。 由於梨狀肌位於臀部深處及同一款換能器不能同時用於表層和深層組織,因此必須使用特殊的換能器,而大多數理療師沒有專門的換能器。 使用經皮神經電刺激 單元或乾擾電流刺激器 對臀部進行電刺激可以幫助阻斷疼痛并減少與梨狀肌綜合症相關的肌肉痙攣。 熱療法:有些人發現用熱敷較冷敷更有效;俯臥在床上,將加熱墊放在疼痛部位,時限最多 20 分鐘。 85%的人其坐骨神經是完整一束穿過梨狀肌(圖a),但是剩下約15%的人其坐骨神經是分岔且穿過梨狀肌的中間(圖b-f),雖然在變異與症狀的相關性之文獻還是有限,但也不能完全排除這個變異有可能使坐骨神經更易因梨狀肌的張力、受傷而受壓迫。 每日健康致力於生活化的健康資訊傳播,結合豐富圖文與專業編輯,提供每日最新健康新聞資訊與專家採訪報導,建立最適合大眾閱讀的健康社群新媒體。
例如不少男女習慣把銀包放於一側褲袋,坐下來的時候就會令盆骨傾斜、令一邊的肌肉受壓,長期如此就會引發下背痛、臀溝及其下的身體部分亦逐漸不適。 反覆及慢性的屁股痛、坐骨神經痛在按摩、推拿或熱療之後有所緩解,沒多久又捲土重來,就應該全面性地檢查自己的坐姿及站姿,或日常活動姿態是否正確,如運動姿勢、抱小孩及搬重物等等。 梨狀肌主要是負責協助大腿往外轉,翹二郎腿會令梨狀肌過度使用,而運動(尤其是著重下半身的運動如踢足球)也有較大機會導致梨狀肌拉傷。 一旦梨狀肌腫脹發炎,就會在臀部深處產生明顯痛點,熱敷、冰敷及按摩均無明顯療效,而且在久坐及轉換姿勢時特別疼痛,屁股痛嚴重時甚至會影響行走。 梨狀肌復健 而為什麼梨狀肌發炎引致的屁股痛,又被稱為「假性坐骨神經痛」?
梨狀肌復健: 屁股痛復健期—深層熱療 + 指定運動
由於大多數疼症都包括某種類型的炎症,因此處方非類固醇消炎藥 ,例如布洛芬或萘普生,可能有助於減輕受影響區域的炎症。
治療的目的在減緩梨狀肌的發炎緊繃,並解除神經受到的壓迫。 急性期應適度休息,可口服消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑來降低不適感。 梨狀肌復健 必要時可透過超音波導引注射,將藥物(局部類固醇注射或高濃度葡萄糖水)精準注射於受傷的梨狀肌以達消炎或刺激修復的效果,既安全且有效。 復健期可透過物理治療儀器進行深層熱療,並應進行適當運動治療,包括梨狀肌及臀肌群的伸展牽拉治療、核心肌群訓練、改善薦髂關節活動度等,以強化骨盆與臀肌的穩定性與耐力。 在對症下藥及積極復健後,王小姐的疼痛在短時間內即改善近九成。 簡文仁物理治療師表示,民眾若要自行觀察是哪裡出問題,可透過幾個簡單的方式進行。
梨狀肌復健: 增生療法 / PRP 注射須知
梨狀肌還會刺激附近的坐骨神經,引起腿後側和足部的疼痛、麻木和刺痛(坐骨神經痛的症狀)。 此症候群好發在長時間久坐或蹲坐、椅子過硬、習慣性翹腳、站姿不良、過度的跑跳或髖關節扭轉後的運動傷害、有過臀部挫傷拉傷的病患,流行病學統計顯示女性好發機率較高。 3.自我按摩是將按摩球置於屁股痠痛的地方,用身體重量達到按摩效果,每次不宜超過5分鐘,以免過度刺激造成反效果;一般來說,建議用網球或專業按摩滾筒做為按摩球,體態較臃腫者也可選用棒球或壘球。 梨狀肌在正常生理上扮演的角色是協助大腿做外旋的動作,和臀大肌有互為代償的作用,當病人長期久坐又缺乏運動時,導致臀部肌群力量不足或是發力不協調時,就容易引起梨狀肌症候群。
- 常常聽說坐骨神經痛的成因是與椎間盤突出有關,因此我們常常把坐骨神經痛的焦點放在腰椎的體姿調整上,這對一些病人有幫助。
- 梨狀肌是位於臀部深處的肌肉,位於臀大肌下面,肌肉起點是尾骶骨第二到四節前側外緣,肌肉終點是股骨大轉子(髖部可摸到突出來的骨頭,台語稱「大腿頭」)。
- 首先讓我們不要倒果為因,坐骨神經痛與屁股痛並非等號,因為坐骨神經的位置從下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸,可以說下半身後側的感覺與運動功能都由它支配,腰薦椎病變所造成的屁股痛就是坐骨神經受到壓迫所致。
- 和機械器材訓練比起來,自由重量訓練動作的彈性和幅度比較不受限,也不一定要上健身房才能做,特別適合已經訓練一段時間,想要加強局部小肌肉的人。
- 梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome)可說是一個「小肌肉扳倒大神經」的故事。
- 在感到難過或失落時,她也會跑去運動,她說:「在流汗之後,心情就好很多了。」她也曾有過用購物來發洩情緒的時期,但在買完之後,心裡總是很空虛;然而透過運動來發洩,所獲得的是踏實的快樂,也能在運動的過程中獲得解決問題的靈感。
這就是為什麼我們強烈建議在做任何下身訓練前,先進行15-20分鐘的臀肌暖身運動,包含騎腳踏車、跑步或重訓。 其症狀表現和腰薦椎病變造成坐骨神經痛相似,因此需要配合相關理學檢查及影像來一一釐清問題所在。 梨狀肌復健 若懷疑梨狀肌症候群,更可透過超音波導引注射將藥物精準注射至梨狀肌,可有效協助診斷並達到治療的效果。 以上四個動作針對引起坐骨神經痛的各部位加以放鬆,從而減低坐骨神經受壓的程度,帶來舒緩痛楚的效果。 每天花10-15分鐘進行這些伸展運動,對長期坐著工作的OL來說血液循環也會有所改善,亦能減輕身體壓力,不論有沒有坐骨神經痛,跟著做這4個動作也能有所得益。 梨狀肌位於臀部深層有2塊肌肉稱為梨狀肌,覆蓋在坐骨神經上,是條扁平、近三角狀的肌肉,負責協助髖關節的旋轉活動;而坐骨神經自腰椎發出後經過臀部時,正好通過梨狀肌下方,因此當梨狀肌發炎腫脹,就容易壓迫到坐骨神經,而坐骨神經則負責控制臀部到後腿的感覺及運動功能。
梨狀肌復健: 下背痛、坐骨神經痛如何舒緩? 物理治療師教坐椅子就能做的「簡易動作」
治療方面,局部檢查能觸及條索狀隆起,透過直腿抬高試驗及梨狀肌緊張試驗檢查可作為排除及診斷的依據;梨狀肌綜合症一般不需要藉醫學影像學檢查。 當查找引致問題的定點位後,只需透過中醫針灸,重點在運針手法及灸法,患者毋須在治療過程依賴止痛藥和儀器就能很快痊瘉。 一如她在美國教瑜伽時,會在安全合理的範圍內,將不同派別的課程融合在一起,Annie Kao在台灣為學生所設計的也是全方位課程,包含肌力、心肺、伸展、協調性等各個面向,例加,針對身體協調性不佳的學生,就會加入有助於強化神經傳導的舞蹈課程。 而讓她覺得最高興的是,很多學生本來是不運動的,在經過她的指導後,不僅愛上運動,甚至也成為健身老師。 未來,她將推出專為小朋友設計的空中瑜伽課程,也計畫跟峇里島等地的飯店合作,推出到海邊或山林裡做運動的旅遊行程或工作坊,結合大自然條件讓身心靈的鍛鍊更加美好。
頻繁的扭轉動作及突然劇烈加速都會令肌肉反應不及及超負荷,容易造成肌肉勞損或肌肉纖維撕裂,造成「閃到腰」或屁股痛。 李曉惠治療師表示,當發生梨狀肌症候群,急性期時需要冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作,以降低急性期時的發炎。 慢性期時可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動,以縮短梨狀肌發炎修補的時間。 一般來說,會罹患梨狀肌症候群的族群為:長期有不良的坐姿習慣,或是翹二郎腿或是芭蕾舞者長期雙膝外張掂腳尖行跳舞,都會造成梨狀肌症候群,另外,某些性姿勢也會使用到梨狀肌,像是過度運動、跑跳或髖關節扭轉都可能使梨狀肌痙攣或損傷發炎導致罹會此症狀。 當這段神經束受刺激,便會誘發坐骨神經痛,導致梨狀肌綜合症。
梨狀肌復健: 復健醫學部
這條肌肉的下緣或內側剛好就有坐骨神經通過,所以在肌肉發炎腫脹時,有可能壓迫、刺激到坐骨神經。 另外,這條肌肉多為第五節腰椎神經支配(正好常見的腰椎軟骨突出為腰椎第四、五節間,壓迫第五節腰椎神經),所以當這條神經受到刺激時,就可能引起局部梨狀肌收縮,引起梨狀肌症候群。 也因此,梨狀肌症候群與坐骨神經痛兩者症狀非常相似,經常容易被忽略。 陳晉瑋表示,久坐又坐姿不正、喜歡翹腳,容易導致骨盆歪斜引起梨狀肌緊繃;而熱愛籃球、排球、網球等運動的年輕人或運動員,則因為常需要反覆髖關節外旋動作,經常造成梨狀肌疲勞而發炎肥厚,進而刺激坐骨神經導致疼痛。
梨狀肌復健: 屁股痛不可少看!屁股痛的成因
梨狀肌「症候群」指的是這塊位於臀部深處的肌肉僵硬、發炎造成肌肉發炎及神經壓迫症狀,常見的誘因有長時間久坐、座椅太硬、愛翹二郎腿、頻繁地使用到髖和臀部的運動。 一般來說,治療梨狀肌都採保守療法為主,只有少數病患須接受梨狀肌切斷手術。 醫師通常會開口服非類固醇類消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑,來減緩疼痛並放鬆梨狀肌,或是採用注射方式來減緩梨狀肌發炎,但效果不會比口服好,反而胃與腎臟副作用比口服強。 熱敷以及電波刺激治療也會達到一點效益,但都只是暫時緩解,除了這些方式,可以嘗試一些瑜伽動作來改善這些不適,且效果會比開刀、藥物治療來得好,像是許多患有坐骨神經疼痛、椎間盤凸出者都會透過瑜伽來改善,而且成功案例非常多。 梨狀肌(Piriformis syndrome)是位於臀部深處的肌肉,位於臀大肌下面,肌肉起點是尾骶骨第二到四節前側外緣。 梨狀肌功能是讓大腿外轉張開,當梨狀肌發炎時,可能會造成下肢無力、疼痛或是麻木感覺,通常治療此症狀為藥物或是開刀,但這些都一定有淺在的風險,因此可以適當的做瑜伽以及伸展來改善這些情況。
梨狀肌復健: 健康網》血壓值上下哪一個重要? 醫:「這個高」代表血管嚴重硬化
旁人在旁冷眼出一張嘴,說的容易,做起來可不輕鬆,一秒惹怒媽媽經典語句,當媽媽的各位聽過幾句? 如曾猶言在耳,沒關係千萬別往心理去,因為當媽媽的都曾經歷過…… 同時,亦擔任香港大學、理工大學及香港城巿大學的客席講者、專欄作家及接受多份媒體報導包括:、蘋果動新聞、星島日報、《孕媽媽》、《Recruit》、《FACE》雜誌及《METRO POP》雜誌。 如果骨盆無法保持與地面平行,大腿可離開地面,在大腿下方墊瑜珈磚、厚毛巾(紅色方框區域),重點在於保持骨盆不歪斜。
梨狀肌復健: 坐骨神經痛成因
梨狀肌位於臀部深層,若受刺激變得僵硬,便會發炎腫脹,甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經,引發坐骨神經痛,疼痛位置約在臀部、髖部附近,可能會隨坐骨神經走向,一路延伸至腿部。 長時間久坐或蹲坐、坐姿不良、椅子或坐墊過硬、習慣性翹腳、站姿不良、過度的跑跳或髖關節扭轉後的運動傷害、肌力不足或身體柔軟度不足、曾經歷過臀部挫傷拉傷的病患、經常搬重物者、肌力流失及沒有運動習慣的老年人,而屁股痛的人當中以女性所佔比例更多。 只要肌力足夠就能保護肌肉不被拉傷瓷壓迫而受傷,除了放鬆伸展梨狀肌,亦要訓練屁股周圍的肌肉群,日常也可以透過「橋式」來伸展強化臀大肌及腰腹的核心肌群。 對於這些健身運動,Annie 梨狀肌復健 Kao不只是在課堂上親身傳授,也在日常生活中實踐。
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】新冠疫情升溫,大部份民眾待在室內的時間變多了,而現代人的生活習慣多為久坐,若加上有習慣性翹腳或椅子過硬的情形,就很容易罹患所謂的「梨狀肌症候群」,出現臀部疼痛症狀,嚴重還可能引發坐骨神經痛。 物理治療師教大家居家做3招簡易運動,像是使用硬式網球,即可消除肌肉的激痛點,有助改善梨狀肌症候群帶來的不適。 1.消炎止痛藥物:屁股痛發作猛烈的時候,一般需要採取較保守的治療,如口服消炎及止痛的藥物,或肌肉鬆弛劑以抑止疼痛,待情況稍為好轉再接受其他屁股痛治療。 深層熱療及物理治療:在屁股痛稍為穩定或在治療後的康復期,可以透過物理治療儀器進行深層熱療,並進行針對性的運動治療,包括梨狀肌及臀肌群的伸展牽拉治療、核心肌群訓練等等,以提升肌力,強化腰椎、骨盆與臀肌的穩定性及承受能力。 首先讓我們不要倒果為因,坐骨神經痛與屁股痛並非等號,因為坐骨神經的位置從下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸,可以說下半身後側的感覺與運動功能都由它支配,腰薦椎病變所造成的屁股痛就是坐骨神經受到壓迫所致。 梨狀肌復健 然而,坐骨神經痛只是揭示身體出現問題的結果,梨狀肌發炎、腰椎骨刺、腰椎錯位、椎間盤突出及腰肌勞損等都是引發坐骨神經痛的常見成因,錯位或突出的骨頭或椎間盤、發炎腫脹的肌肉等才會刺激或壓迫到神經,造成坐骨神經或屁股痛。