褥瘡(壓迫性潰瘍)，主要因中風 患者行動不便長期坐臥而引起，局部組織 長期受壓持續缺血缺氧，繼而潰爛壞死。 病情輕時，皮膚會呈現泛紅，當壓力移除 數小時後，皮膚可回復正常，但嚴重者可 以出現非常深的傷口，穿透內臟直達骨頭。 黃英和也提醒年滿40歲以上，患有糖尿病，高血壓、高血脂或有抽菸習慣的高危險群民眾，減少可控制的危險因素是預防中風最好的方法，建議透過定期健康檢查以及改善生活型態來預防中風。 復健要能投入，我們所訓練的活動必須對個案有一定的意義，相關性或重要性，包括個人的嗜好或是工作。 例如一個人喜歡煮飯、或是一個人喜歡逛市場，兩者所訓練的內容就會不一樣。 如果治療師能夠將訓練內容融入在個案覺得有意義的活動上，會讓個案在復健上更有動機，他們更可以投入在練習活動中，也更容易地記住這些動作的技巧或訊息，並且專注在復健上。
最近許多老年中風病患頻頻抱怨：「肌肉好痛！該怎麼辦？」台大北護分院復健部主治醫師韓德生表示，天氣寒冷確實會造成中風… 通常傷到中樞神經(包括腦與脊髓)的病人，其肌肉張力會呈現高張的狀態，肌肉會硬硬緊緊的，也就是有痙攣的現象。 出院後，物理治療亦不會隨著患者因離開病房而結束，相反地，這是持續有益的運動，患者應該安排定期到醫院、診所或在家中持續進行復健運動，以持續恢復因中風而受損的機能。 季節交替之際，是中風的高風險期，國健署也建議民眾，除了評量自己罹病風險，定期測量血壓，在日常生活上控制三高、戒菸酒、控制體重與BMI、規律運動、飲食均衡，才是遠離腦中風威脅與傷害的不二法門。
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而且研究顯示降低血壓對防止缺血性和出血性中風都有效。 降壓治療對80以上的高齡病人和單純收縮性高血壓病人都有好處。 研究表明，高強度降壓治療可使中風的風險減少更多。 沒有證據顯示不同的抗高血壓藥物對預防中風有什麽不同，因此應該考慮其他因素，例如其他心血管疾病和成本。 替米沙坦的藥效為同類藥物中最長；臨床研究顯示，替米沙坦能夠全日24小時降壓，包括清晨時分心血管病發生率最高的時候。 在一篇近期的系統性回顧中發現，相較於單獨使用肉毒桿菌治療，配合 FES 可以有更好的臨床效果，MAS 可以下降至少一級。
- 康復治療是幫助中風者恢復能力的過程和方法，涵蓋一些正規的訓練計劃、家居運動、健康管理等。
- 救護人員於現場評估病患狀況，進行到院前通報，告知疑似急性腦中風病人即將到達醫院。
- 因為頭皮主掌著很多氣血的循環，中醫改善中風的概念，是要改善腦循環和腦血流量。
- 腦中風的發生是可以預防的，腦中風重要危險因子是可以預先避免的，配合良好的飲食習慣，規律的生活型態，維持健康體重，以及定期身體健康檢查且積極控制三高，可以避免腦中風發生以及帶來下半輩子辛苦的人生。
中風除了可以導致死亡，還可能帶來一系列後遺症，如半身不遂、失禁、言語不清、視野障礙、嘴歪眼斜，甚至昏迷不醒，對患者生活帶來永久影響。 缺血性中風：因腦血管出現栓塞引致，一般因腦血管粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓，或是在心或頸大動脈所形成的血栓游離到腦血管，阻塞血流；通常與「三高」或一些心臟疾病（包括心律不齊、冠心病）有關。 中風張力如何消除 傳統針灸，在頭皮針部分就會依部位來選擇針灸，後來藉現代醫學儀器，又更進一步的區分出腦運動區、感覺區等腦反射區概念，主要認為刺激腦反射區可以增加腦神經活性，而腦針和頭針的局部刺激，也可以改善頭部循環。 楷和醫療集團提供一站式專業醫療服務，從身體檢查、內外專科轉介、外科手術、術後護理、物理治療等集不同專科於同一平台。
中風張力如何消除: 中風病史
很多時候，輔助技術如輪椅、學步車、拐杖、矯形器可能會幫助病人康復。 物理治療涉及移動功能，散步和其他常規運動功能的重新學習。 職能治療側重於通過練習和陪訓以幫助重新學習日常生活技能，如吃喝、穿衣、洗澡和上廁所、烹飪、閱讀和寫作。
因為有約10%中風病患在五年內有二次中風的風險 ，且症狀往往較一次中風嚴重，因此以正確方式照護病患，降低二次中風風險為病患照護重要課題。 ）比阿斯匹靈更有效，而且消化道出血可能性小，但他們更昂貴。 噻氯匹定有更多的皮疹，腹瀉，中性粒細胞減少和血栓性血小板減少性紫癜。 阿斯匹靈加雙嘧達莫治療有一些額外好處，但常見的副作用是頭痛。 前面有提到我們希望可以將藥物打在運動終板的位置或是所謂的 中風張力如何消除 motor point，一般來說這個位置會在肌肉最肥厚的部位，但每一塊肌肉因人而異。
中風張力如何消除: 復健科
一般來說我們可以分成兩種力量來源，一個是肌肉、韌帶、關節本身的長度與彈性，另一個是來自脊椎神經對肌肉的收縮訊號。 中樞神經損傷(中風、脊髓損傷、頭部外傷、腦性麻痺)的個案大部份會有肌肉過度活化(高張力)的問題，廣義來說是肌張力過強，但細分則可分為1. 如果真的很緊，剛開始會建議先轉移注意力的方式，很多人看電視聊天時手腳都會比較放鬆，這時可以先感受放鬆的感覺，慢慢體會在練習上述技巧。
快速動作：如同前面所提，肌肉張力是保護關節的機制，所以快速的拉扯、做動作都會讓肌肉張力變得更加緊繃。 中風雖然可以沒有先兆，目前也沒有任何儀器可以檢測出一個人是否快要中風，但仍可藉評估血糖、血壓、膽固醇、體重、抽煙習慣、心律不整、中風家族史等中風危險因子來評估中風的可能性。 中風俗稱爆血管，早有年輕化趨勢，不時頭痛、眼花都可能是先兆，若自恃年輕就不關注問題，隨時後患無窮。 至於大活絡丹和小活絡丹則和補陽還五湯有異曲同功之妙，但比較偏循環差、四肢冰冷疼痛的中後期患者使用。
中風張力如何消除: 中風復康物理治療
以下是中風的常見前兆，可以作為參考評估的依據，如有出現這些前兆，需積極控制以免腦中風發作造成不可挽回的後遺症。 1.高血壓：血壓過高造成血管內膜承受過大壓力而受損，膽固醇容易堆積在受損的血管內壁，加速血管硬化及加速腦出血的風險，幾乎一半左右的中風個案都有高血壓的狀況，所以「三高」中以高血壓的影響最為重要。 中風張力如何消除 中風患者活動能力受阻長期臥床，有機會導致難以逆轉的肌肉廢用性萎縮，甚至令各重要器官迅速衰亡，復康初期便應刻不容緩作針對性預防。
中風復康的物理治療初期從病床開始，就是拉動麻痺無力的肌肉以減少肌肉僵硬的現象。 之後，物理治療師會指導中風患者如何在坐起及站立時平衡身體，以及如何於床舖和坐椅間來回移動。 再下一步會指導患者如何站立，如何使用輔助器、如何將自己的重量從一條腿轉移至另一條腿，以及如何跨出患者復健最初的幾步。 一旦復康的物理治療開始了，密集的治療運動也隨之展開。
中風張力如何消除: 中風痙攣～肉毒桿菌+物理治療助康復
這種治療方式會立即有效，且能持續數天，但是需要持續維持數個禮拜。 缺點是長時間拉筋可能讓關節變太鬆，或是可能壓迫到神經，需要多注意。 一般來說，每一次拉筋至少要拉停留超過３０秒，如果針對手指張力很緊，甚至無法做出動作，建議搭配穿戴矯具延長時間，每天至少３０分鐘以上才比較會有效果。 伸展拉筋，透過將關節拉開，將長期緊繃而縮短的軟組織拉開。 要注意的是，拉筋的姿勢要正確，動作要緩慢，強度要適中，時間要夠久，才會有效果。
由於抗凝血藥是透過降低血液中存在的凝血因子活性達到抗凝血效果，以防止心房顫動患者的血液在心臟中形成血塊，在某些時候出血狀況需要抑制抗凝血藥效果。 心房顫動是臨床上最常見的心律不整，患者每年有5%的風險誘發中風，心臟瓣膜房顫患者中風的風險甚至更高。 中風張力如何消除 此外，栓塞可能被吸收，隨血液流動到其他地方或完全消失，栓塞症狀可能是暫時性的。
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這個機制是由潛意識調整的，所以我們平常在做動作的時候不會感覺緊繃。 它的原理是透過輕微電流，刺激受中風影響的肌肉和相關神經，誘發該組肌肉收縮，使因手部肌力不足的中風病人，能透過電刺激模擬正常的手部活動。 對很多中風患者而言，能安全且獨立步行是他們的首要復康目標。 不少患者中風後，會有肌力不足或肌張力障礙等問題，導致不同的不良步姿(向外繞圈式步態、臀中肌步態、共濟失調步態等)，大大增加跌倒風險和自信。
癱瘓患者所謂軟癱的情形，就是低張力的一種，相反地，所謂的硬癱則是指高張力的情形。 另外也可以選擇使用拉筋型矯具（如下圖），提供手指適當強度的拉筋，脫下後搭配手指主動運動，像是握拳運動等，可以有效減緩手指張力的影響。 劉媽媽平常問題不太多，總是默默的復健，有天，她突然問了我一個問題：「老師，我現在可能連門都開不了。」經過詢問，劉媽媽說她發現她的手掌無法翻動，擔心以後連用鑰匙開門都做不到，所以有些灰心。
中風張力如何消除: 中風患者可訓練動作 減緩肌肉痙攣
中風可怕之處在於中風後引起的失能問題，不僅影響個人的生活品質，甚至對家庭及社會造成沉重的負擔，因此今天就來好好認識一下腦中風。 周正亮則強調，不要期待肉毒桿菌素的使用，能使動作功能恢復到中風前的樣子，但訓練正常肌肉細胞代償、配合積極復健一定會進步。 陳適卿指出，通常肉毒桿菌素注射後3~5天，藥效就會開始出現；2週後藥效發揮到一定的程度，3~6月後藥效即會逐漸消褪，有需要的患者可以再接受注射，但有些患者已得到很好的照顧及復健效果，就不一定要再度施打。 肉毒桿菌素目前在國內被核准的使用適應症，主要包括上臉部皺紋（如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等）、許多部位的局部肌肉痙攣、斜視、原發性腋窩多汗症等，其他如慢性疼痛、偏頭痛、排尿障礙等，在臨床上也已有很好的效果，使用範圍愈來愈廣。 不少患者接受物理治療苦無進展，血管栓塞復發情況仍高。 美國近年突破性研發微電流刺激能增強神經元活動，大腦皮層內的血液流動模式亦有所改善。
在名為 TOWER 的研究中發現整體劑量為 800U 的肉毒桿菌注射並不會有安全的疑慮，且在這些個案中也沒有發現治療無效或產生中和抗體的個案。 陳適卿表示，並不是所有中風後產生肢體肌肉痙攣的人，都需用肉毒桿菌素來治療，例如痙攣不嚴重、也不致於有關節變形疑慮的患者，或許只要擺位正確即可改善。 然而最近有報導說，NXY- 059（清除自由基spintrap phenylbutylnitrone衍生物）在中風時可以保護神經。 不幸的是，第一次大型臨床試驗結果良好，第二次臨床試驗未能表現出良好的結果。
中風張力如何消除: 症狀和體徵
同時解除及排走體內重金屬之毒性及消除多種毒素，有利健康。 準確偵測步行時小腿擺動頻率，利用儀器內置角度感應器，追蹤擺動位置及速度，再調控電流通過的時間，讓患者可以穩定自然步態雙腳步行。 西歐醫學組織提出，30度側臥睡姿最能減輕臥者身體壓力，以往需醫護人員每20分鐘為臥者轉身一次，極度費時失事。 廁板增高器(連扶手)– 裝在坐廁上，使座高增加5吋。 上肢：肩膀外展、外旋，手肘伸直，手指打開指向身體後方，並逐漸將身體重量移到手上，例如：在坐姿下做伸懶腰姿勢（圖2）。 是電影或小說裡頭的師爺，尋找龍穴的畫面；還是依照大師指點，擺滿了屏風、八卦鏡、花瓶、魚缸等等開運擺設的家？
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目前尚未明瞭 FES 配合肉毒桿菌達到降低張力的確切機轉，有可能是來自增加肉毒桿菌的吸收也可能是來自調控脊髓與大腦的神經活性。 對於外來的研究應該著重於更細部的治療流程，例如應該使用多久的 FES 與應該在注射肉毒桿菌後多久進行 FES 的治療。 目前現有的研究有使用 分鐘進行一次的治療並且由一日一次到一日六次，持續時間從三天到 12 週不頂。 這份共識聲明建議可以以 FES 刺激被注射的肌肉以達到更好的效果。 失血性轉變（漏出血液流到受損腦組織）比其他類型的缺血性中風更有梗死可能。 曾於台大及國泰醫院骨科服務十餘年的醫師蔡凱宙在診所網站上介紹一種「跟尖不倒」運動，是針對下肢的肌力訓練，對於走路不穩的人來說可以增加踝關節的活動度，也能幫助增加小腿及下肢肌肉力量和消除下肢水腫。
中風張力如何消除: 藥物
這有時是因為近端例如肩膊、腰、髖等地方的肌肉乏力，而其他遠端的肌肉則用力收縮去補償，就會出現肌張力過高的問題。 肉毒桿菌的治療是張力治療中很重要的一環但也非唯一的處理方式，在這份共識聲明中專家一致同意肉毒桿菌的注射應該配合後續傳統的復健才能達到最好的效果。 這樣的邏輯其實很簡單，肉毒桿菌的作用是將張力消除，但對於原本沒有動作的部位不太可能誘發出動作，因此必須要透過傳統復健或其他方式進行動作誘發。
中風張力如何消除: 中風手掌不太會翻動，該怎麼訓練？
大腦有一個自我重塑的特點，這稱為「神經可塑性」（neuroplasticity）。 透過各種刺激和訓練，「神經可塑性」能協助重建受損大腦神經元的聯繫網絡，從而恢復中風病人的活動能力。 中風後的首六個月是復康的黃金時期，而物理治療在此擔當重要角色。
在初期，患者可能會覺得這樣的復康過程很困難，產生挫敗與疲憊感; 然而，這些運動對長期康復是必需的。 護理人員及親友對中風患者的支持和鼓勵，是十分重要的。 充足的晚間休息時間及良好的睡眠質素對中風患者腦部的神經康復也有密切的影響。 從一年多以前接下科內肉毒桿菌注射的業務後，也和部主任學習了一段時間。
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中風情感不適包括焦慮、恐慌、情緒麻木、躁狂症、冷漠和精神病。 如果檢察顯示病人頸內動脈狹窄，而且在受影響的區域有殘餘的功能，中風後迅速施行頸動脈內膜切除術（手術切除狹窄）可減少復發的風險。 ，為達比加群專一性的反轉作用劑，對其他「直接口服抗凝血劑」無效。 適應症為接受達比加群治療而需要快速反轉抗凝血作用的成人病患，如：供緊急手術、緊急程序使用，或於威脅生命或控制不良的出血時使用。 Idarucizumab（Praxbind達栓普）為單株抗體，除了與達比加群有專一性的結合作用之外，還具有高於凝血酶350倍的強效親和力，藉由與達比加群及其活性代謝物結合而消弭藥物的抗凝血作用。
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所以許多人都容易掉以輕心，誤以為只是一般身體不適，白白錯過了最佳的黃金治療期。 由於腦血管病發病初期就是黃金治療期，就診時間拖得越久，治療效果就越不理想。 中風張力如何消除 如果發現自己有以上症狀，千萬不要掉以輕心，一定要提高警惕，及早求醫。 針對感覺比較緊繃區域，可以使用適度的壓力去輕推，促進血液流過組織。 針對緊繃的肌肉，可以使用垂直肢體的壓力，壓住約90秒(過程中不要移動手)直到覺得有比較放鬆。 其實每個人都有些許的張力，當有外力肢體的時候拉扯(包含重力)時，人的肌肉有反射的機制，會自己反射性收縮避免肢體被拉開，平常大腦會自己去調控反射的機制，維持我們肢體關節的排列。
中風張力如何消除: 預防
當然，家庭是最重要的後盾，家人的支持力量帶著她一直往前進步。 每拖延1分鐘治療，會導致大腦神經細胞死亡190萬個。 ，可能是因為腦內出血或是大腦週邊腔室出血，有時也可能是由於腦動脈瘤、腦動靜脈血管畸形造成。 不論是缺血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常。 中風的症狀通常在發生後很快就會出現，如果症狀在二十四小時內消失，有時會稱它為「暫時性腦缺血」或小中風。 中風的症狀有可能會成為永久性的後遺症，可能會有肺炎、尿失禁等長期後遺症。
中風張力如何消除: 中風患者該如何自理？復健需注意什麼？
若已經做得很好，當然也可以再多做一點，讓自己更加進步。 中風張力如何消除 腦中風的發生是可以預防的，腦中風重要危險因子是可以預先避免的，配合良好的飲食習慣，規律的生活型態，維持健康體重，以及定期身體健康檢查且積極控制三高，可以避免腦中風發生以及帶來下半輩子辛苦的人生。 當腦部的血流供應受阻超過一定時間，腦細胞就可能因缺氧而造成永久性的損傷。 腦中風的正式名稱為『腦血管意外』，病理過程通常是導因於急性的血管梗塞使得腦部缺血性病變或因腦血管破裂出血導致腦組織損傷。
中風張力如何消除: Injection guidance 注射導引
但是我們目前還未有快速有效的方法可以讓受損的腦神經恢復，僅能用各種治療和訓練來取回部分功能。 近年急性腦中風治療蓬勃發展，中風防治的衛教工作也逐漸有成，在最新國人十大死因中，腦血管疾病排名已下降至第四位。 然而，在台灣逐漸邁入高齡化國家之際，伴隨中風的死亡率下降，如何減輕中風後造成的失能，勢必將成為更重要也更嚴峻的課題。 中風後的運動功能失能，其中很大一部分與中風後的肢體產生“痙攣”（spasticity）有關。 根據過去文獻統計，中風後肢體痙攣的比例，約佔二成五至三成左右。 過強的張力除了造成疼痛、肢體縮短、復健困難之外，也往往因在攣縮的位置難以清潔而有衛生問題，對患者和照顧者都是很大的負擔。