當我知道這樣的檢查結果,我本來還很欣慰,覺得腫瘤總算縮小了,加上病人其它方面的綜合症狀,我認為病人確實進步不少。 平滑肌肉瘤是一种罕见的癌症,始于平滑肌组织。 平滑肌组织存在于身体的许多部位,如消化系统、泌尿系统、血管和子宫。 平滑肌肉瘤好發於胃底、體部,源於胃壁肌層,源於粘膜肌及血管的平滑肌者少見。
此類肉瘤在免疫染色或電子顯微鏡檢查多保留有平滑肌的特性。 肉瘤的病理診斷需要參考臨床資料,譬如病人的年齡,腫瘤的位置和大小,病程的長短等。 小孩和大人好發的肉瘤種類差異相當大;例如脂肪肉瘤好發於大人,但罕見於小孩,胚胎性橫紋肌肉瘤則剛好相反。 大體而言,肉瘤較常發生在深部組織;僅有少數例外是好發於皮膚或皮下組織,譬如隆起性皮纖維肉瘤,類上皮肉瘤,血管肉瘤等。
平滑肌癌: 血管平滑肌脂肪瘤的治疗
影像檢查X光 – 醫生通常會先進行X光照射,檢視癌腫的位置;部分個案或需要再做心胸X光照射,了解肉瘤有否擴散到肺部。 2015年的癌症登記報告顯示,當年子宮頸癌發生率為女性第9名;死亡率的排名為第7位。 當年度被診斷出子宮頸癌患者為1,485人,死於子宮頸癌者661人。 隨著子宮頸癌(人類乳突病毒,HPV)疫苗普及,疫苗等於「初級預防」、搭配子宮頸抹片的「次級預防」,可預見遭受子宮頸癌威脅的女性將會愈來愈少。 所有的癌症都一樣,早期發現早期治療,預後最好,子宮頸癌的5年存活率,第一期達85~90%、2A期80%、2B期60~70%、3A期45%、3B期30~36%,第四期只剩下10~14%。 若有生育考量,子宮頸癌1A或1B期但腫瘤小於2公分者,為保留生育機會,可以保留子宮,僅切除子宮頸,不過國外研究顯示日後流產率也高,因為容易子宮頸閉鎖不全,且局部復發機率比標準治療的風險高。
进一步,作者发现Col1缺失通过SOX9导致癌细胞中Cxcl5表达量的上调,而Cxcl5的增加与MDSC(骨髓来源的抑制细胞)的募集和CD8 + T细胞的活性被抑制有关。 为了克服这个问题,作者使用了具有双重重组酶系统的小鼠,整合了使用Cre-loxP和Flp-FRT操纵基因的能力。 双重重组酶系统允许特定基质相关靶基因的功能性缺失。 平滑肌癌 作者利用该系统删除了在致癌性Kras信号诱导的自发PDAC背景下由特定细胞类型产生的Col1,以揭示Col1在疾病引发和进展中的功能。
平滑肌癌: 子宮頸癌進展緩慢
在放射疗法中,您需躺在治疗台上,一台仪器将围绕您移动,发出能量束对身体进行精准照射。 可能建议在手术后采用放射疗法,以杀死可能残留的任何癌细胞。 而口腔癌早期會在口腔內出現不明原因的潰瘍、白色或紅色的斑塊,食道癌、橫膈膜腫瘤、平滑肌腫瘤則會有一種反胃、嘔吐感。 口腔癌也建議去看耳鼻喉科,而出現反胃嘔吐的症狀,則是要去看肝膽腸胃科。 平滑肌癌 不想再生育的婦女,為防止肌瘤復發,切除子宮是治療上的好方法。
- 其他的常見部位包括有腹膜後腔、動脈、腹部器官等。
- 平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。
- 這裡川烏的使用,應該先把川烏蜜制,做成烏頭蜜,如此可以去除川烏的毒性,又可保留它的熱性,桂枝湯煮好後,在喝的時候,加幾茶匙的烏頭蜜,這才是正確的服用方法。
- 肿瘤可直接侵犯胃周围组织,常累及大网膜及腹膜后,并经血行转移,多见于肝,其次为肺。
- 有作者指出,下腔静脉平滑肌肉瘤常借蒂与下腔静脉紧密相连。
- 来自于下腔静脉壁平滑肌细胞(IVC)的平滑肌肉瘤,为腹膜后血管最常见的肿瘤。
- 為清除癌細胞,減少日後復發,子宮體癌和子宮頸癌的標準治療都應該要切除子宮,不過由於有些患者是年輕女性,面臨究竟要接受根除性手術,減少復發?
胃镜常难诊断,X线钡餐、超声胃镜及CT有助于平滑肌肉瘤的诊断。 B超对位置浅,体积大,腔外生长的检出率较高。 組織病理:瘤體切面呈灰色或灰紅色,似魚肉狀,有出血、壞死。 瘤細胞呈長梭形,大小不等,胞膜清楚,胞質嗜伊染,可見肌原纖維。 低分化區瘤細胞表現為多形性,核分裂象多見,可見瘤巨細胞,失去平滑肌細胞形態和排列方式。 藝人林子博太太董燕君發現腹部腫瘤時已達6.8厘米,更擴散入骨及淋巴,經歷9次化療折磨後腫瘤才受控並縮小。
平滑肌癌: 轉移性子宮平滑肌肉瘤 標靶藥物可治療
此外,由于肺是最常见的转移部位,胸部X线和CT扫描应常规进行。 平滑肌癌 对脂肪肉瘤来说,还建议对腹部进行CT检查,因为脂肪肉瘤常累及腹膜后和内脏间隙。 这些结果将反映由肿瘤引起的全身反应,并可作为治疗监测的基准值。 通常,大部分腹膜后平滑肌肉瘤细胞为中等度分化,边界清楚,由细长细胞或轻微梭形细胞组成,排列成不同大小的束状,常见局灶性玻璃样变。
平滑肌脂肪瘤一般不会发生恶变,但是一定要通过手术切除的方法进行治疗。 目前还没有什么药物可以治疗脂肪瘤的,必须通过手术的方法才能得到根治。 部分病人做过手术以后还是有可能再次复发的,脂肪瘤再次复发以后,需要再次进行手术治疗。 平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁黏膜肌的恶性间叶组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的5%~10%。 以直肠平滑肌肉瘤最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85%。
平滑肌癌: 女性愛滋感染者延遲診斷多!逾半數篩檢時已快發病 有性行為就該篩
病理学家使用术语“分离的肿瘤细胞”来描述一组尺寸为 0.2 毫米或更小的肿瘤细胞,并且在 淋巴结. 如果在所有检查的淋巴结中仅发现孤立的肿瘤细胞,则病理淋巴结分期为 平滑肌癌 pN1mi。 癌细胞通常首先扩散到靠近肿瘤的淋巴结,尽管也可能涉及远离肿瘤的淋巴结。 出于这个原因,首先切除的淋巴结通常靠近肿瘤。 离肿瘤较远的淋巴结通常只有在肿大且临床高度怀疑淋巴结中可能存在癌细胞的情况下才会被切除。
早期肢体和躯干平滑肌肉瘤患者在充分影像学评估后,术前能够R0切除的Ⅰ期患者,局部穿刺明确病理,予以手术切除,对于术前没有明确病理的患者,应该进行术中切取活检,如病理判断为恶性,需要进行R0切除。 化疗适用于不能完全手术切除的转移性平滑肌肉瘤,虽然不能治愈,它可以减缓系统性疾病的进展。 一些肉瘤中心常用的药物包括:阿霉素 , 异环磷酰胺, 健择 和泰索帝(多西紫杉醇), 达卡巴嗪。 平滑肌癌 有研究提示,吉西他滨联合多西他赛方案一线治疗胸腹后平滑肌肉瘤有效,不良反应可耐受,可在临床研究中进一步尝试。 在组织学上,发生在不同的解剖位置的软组织平滑肌肉瘤是相似的。 然而,因为位于不同的位置,治疗和预后有可能不同。
平滑肌癌: 子宫平滑肌肉瘤
肿瘤和癌症不一样,经常会听到这两个词,肿瘤的概念大于癌症,肿瘤包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,癌症是一种恶性肿瘤,同时也是特定的上皮来源的恶性肿瘤。 平滑肌癌 肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中癌症属于恶性肿瘤的范围。 癌症一般指来源于上皮组织的恶性肿瘤,比如肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等等。 临床上,平滑肌肿瘤良、恶难辨,主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。 平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。
肿瘤处粘膜被顶出,皱襞消失,该处钡剂较周围少,成一薄层,形成“瀑布征”或“涂抹征”。 肿瘤大的在充盈缺损所在部位可见软组织阴影,透视下观察钡剂通过情况,在肿物上方稍停一下,然后在肿瘤与对侧食管壁间呈带状通过,状如小沟。 肿瘤附近的食管壁柔软,收缩良好,近端食管不扩张。
平滑肌癌: 诊断
病人和她先生了解當時的情況,病人還告訴我,她找過一位灣區有名的氣功師父看診,這位氣功師父說她的癌症太凶悍,他不但無法幫忙,他連病人的肚子都不願意碰,以免「吸收到兇惡腫瘤的病氣」。 雖然我對這種「氣功治療」沒有太多研究,也無法評論,但是,這樣的話語,總是讓人聽了不太舒服。 此病的五年存活率平均為41%,早期存活率為64%,若已轉移至其他身體部位,存活率便降至約13%,故及早發現尤其關鍵。 事實上,任何種類的癌症的難以避免復發的風險,軟組織肉瘤的患者也有機會因治療未能完全清除癌細胞,或者再度觸及軟組織肉瘤的風險因素,而促成癌症復發。 歐洲有研究發現,軟組織肉瘤5年存活率雖然較高,也某程度上表示5年內復發機率偏低,但約每14名患者就有1名於5年後再次診斷出軟組織肉瘤。 因此,患者接受治療後也不應掉以輕心,應定期覆診,並多加留意身體狀況。