當然如果有子宮肉癌，最主要的還是開刀，再加上六次化療，子宮肌瘤太常見了，但是子宮肉癌太少見，韓良露的病例讓大家了解，不要以為肉瘤就是都良性，要記住7個重要的指標，密切追蹤超音波有沒有突然變大。 影像学检查主要包括胸部、腹部和盆腔CT检查（也可选择胸部CT结合腹部和盆腔MRI），前3年内每3~6个月1次，第4~5年每6~12个月检查1次，第6~10年根据肿瘤初始分期和病理学分级，每1~2年检查1次。 当上述检查不能排除肿瘤转移时，宜行全身PET/CT检查。 UUS是指缺乏特异性分化的高度恶性间叶源性肿瘤，肿瘤细胞显示高度的多形性及核异形性、核分裂象活跃、可见破坏性肌层侵犯，肿瘤缺乏特异性的免疫标志及分子遗传学改变，病理学诊断时需除外HGESS、癌肉瘤以及未分化癌等高度恶性肿瘤。
不論患者是接受外科手術、放射治療、化學治療抑或標靶治療，事後均須定期覆診，以便醫生了解康復進度，並監察癌症復發甚至患上另一種癌症的風險。 與此同時，患者也須維持良好的生活習慣，包括戒煙、戒酒、恆常運動、均衡飲食等，一方面促進自己身體的免疫能力，另一方面避免觸發癌症復發。 就像其他癌症一樣，放射治療也會衍生某些副作用，視乎照射的位置及程度。 較常見的副作用包括皮膚脫落、疲倦、噁心、腹瀉、吞嚥困難、呼吸困難及骨質疏鬆。 此外，如在四肢接受放射治療，可能會導致肢體腫脹、疼痛或乏力；如在腦部位置接受放療，則可能出現脫髮及頭痛，甚至影響大腦功能。 這是一種利用X光等高能量射線殲滅癌細胞的治療方式，也是治療軟組織細胞瘤常用的途徑。
平滑肌肉瘤: 軟組織肉瘤難察覺易擴散 聖雅各資助標靶藥助晚期患者
可是手术日期迟迟未给安排，在专家终于出现查房的时候，一步一步跟着专家查完所有病房后，终于有机会跟专家聊上一两句。 最后专家告诉我，我母亲的手术可能没那么快可以安排上，因为还需要协调其他科室会诊、协调血源等。 姐姐在得知我和省肿瘤医院专家的谈话后，准备马上从家里赶到医院，跟我一起再和专家谈谈。 我当时一看年轻医生这个态度，心里就凉了，就觉得省肿瘤医院其实对我母亲的手术是非常没有把握的。 然后我顺着问北京哪家医院厉害，年轻医生马上答复“协和”，我提到我爱人刚刚挂上了一个协和的号，然后年轻医生非常兴奋的表示，那你们家赶紧出院吧，快出院吧，我现在就给你们家开出院单子。
手术需要精心规划，这样活检就不会干扰未来癌症切除手术的进行。 因此，请让医生将您转诊给一个在治疗平滑肌肉瘤方面有经验的专家团队。 对有生育要求者实施保留生育功能手术应格外谨慎。 目前没有高级别证据支持子宫肉瘤患者实施保留生育功能手术的安全性，仅见于一些个案报道［12-15］。
平滑肌肉瘤: 乳腺平滑肌肉瘤
经验：李雁团队的号比较好挂，微信京医通公众号直接挂世纪坛医院李雁团队的号即可。 这些改造后的大肠杆菌能够在肿瘤核心部位生长和繁殖，因此并不会对人体的其它部位造成损伤。 而且当其数量达到临界阈值后，会触发自我毁灭机制，释放出有效的治疗药物(纳米抗体)激活免疫治疗。 PET-CT具有全身显像的优势，SUV值与有丝分裂计数和分级相关，治疗前的PET-CT检测不仅有助于良恶性判断，还可充分发现较为隐匿、无症状的转移病灶，有助于高级别肿瘤的分期。 病理診斷主要根據腫瘤光鏡下的形態特點， 結合免疫組化來確診。 如果腫瘤不具備本類型腫瘤的形態特徵， 不應只根據免疫組化結果來作出診斷。
平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症，它占全部軟組織肉瘤的5%至10%。 平滑肌肉瘤很難被預測，它可能潛伏非常長時間，而且可能會在數年後復發。 這類癌症非常頑固，對化學療法或放射療法並不敏感。 平滑肌肉瘤 最好的治療方式是在癌症仍然處於原位和小腫瘤時期，就對腫瘤部位及邊緣健康組織進行手術切除。
平滑肌肉瘤: 手術治療
機制： 腫瘤組織出現新生血管，主要為內皮細胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超聲上表現出高舒張血流和低阻抗。 作为抗血管生成的多靶点TKI，培唑帕尼、瑞戈非尼均不推荐用于脂肪肉瘤的治疗，安罗替尼是目前唯一获得脂肪肉瘤二线治疗证据推荐的TKI。 由于大部分WDLPS/DDLPS伴有CDK4/6基因的扩增，CSCO指南在脂肪肉瘤的靶向治疗推荐中，根据既往的II期研究结果，将哌柏西利作为III级推荐可用于WDLPS/DDLPS的一线治疗选择。 由于RPS肿瘤巨大，常推移或侵犯周围的脏器和血管，手术难度较大，常常需要联合切除周围脏器。 有些重要器官是否需要保留，如肾脏、十二指肠、胰头、膀胱等，需要有处理RPS专业经验的外科医生根据肿瘤的生物学行为和其侵犯的程度进行综合考量后决定。 对于哪些血管神经结构可以切除，也需要充分考虑到切除后可能出现的围手术期并发症及远期功能损伤。
典型的肿瘤在子宫腔内呈外生性息肉状生长，可长在子宫腔下段，但子宫颈内膜或子宫外部位罕见。 最多见的症状为异常阴道出血，部分患者可表现为盆腔部位疼痛或白带增多等。 平滑肌肉瘤 2021年4月2日，来到省肿瘤医院，挂了妇科专家号，专家指诊并询问到13年因为子宫肌瘤做过子宫附件全切除手术后，直接告知系肉瘤，需要尽快手术。 当时陪同的姐姐完全不知道肉瘤是什么，还在不停的追问肉瘤是恶性的吗？
平滑肌肉瘤: 醫生如何診斷胃平滑肌肉瘤？
此外，需根据复发的部位及肿瘤的恶性程度选择治疗方法。 选择全身系统性治疗时，LGESS首先考虑雌激素阻断剂，而uLMS、UUS或HGESS则采用化疗。 有证据表明肿瘤细胞减灭术可以改善复发性ESS患者的生存期［5，7］，因此，尽可能切除所有复发病灶对患者生存有益。 平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁黏膜肌的恶性间叶组织肿瘤，占所有软组织肿瘤的5%～10%。 以直肠平滑肌肉瘤最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。
若早期未有扩散，主要以外科手术将肿瘤切除，并辅以放疗减低复发风险；若肿瘤已扩散到其他身体器官，则通常以化疗治疗。 明确病理诊断有助于MDT根据肿瘤的组织学类型和分级制定合理的手术方案和综合治疗计划。 由于腹膜后潜在间隙巨大，肿瘤早期症状隐匿，发现时往往体积巨大，且可能涉及到胰腺、腹主动脉、下腔静脉、肾脏等多个重要的脏器及结构，RPS比肢体原发的肉瘤更难获得安全外科边界下的广泛切除。
平滑肌肉瘤: 有性行為就有風險 女性一定要懂預防「子宮頸癌」兩招
大多数起源于血管壁，主要是静脉的血管壁，占所有软组织肉瘤的5-10％。 虽然组织学特征相似，软组织平滑肌肉瘤常根据预后和治疗目的分成3组，皮肤及皮下平滑肌肉瘤、血管来源的平滑肌肉瘤、深部组织平滑肌肉瘤。 通常，平滑肌肉瘤是富于侵略性的肿瘤，其治疗往往很困难，预后差，是存活率很低的软组织肉瘤的一种。 在惡性平滑肌肉瘤診斷之後，必須進一步確認臨床之分期。
虽然SARC028研究显示，DDLPS中部分患者可能获益于免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗治疗，但需要更大规模、更好的生物标志物指导下的前瞻性临床试验验证，目前CSCO指南明确推荐的免疫检查点抑制剂治疗中并未包含DDLPS。 平滑肌肉瘤化疗较脂肪肉瘤更为敏感，对于转移性的DDLPS和LMS，姑息一线均以蒽环类药物为主，二线可选择的化疗药物，包括艾立布林、曲贝替啶、吉西他滨联合多西他赛、达卡巴嗪等。 虽然未获得NMPA适应症的批准，在一项III期研究中显示，对比达卡巴嗪，艾立布林显著改善了既往蒽环类药物治疗失败的晚期脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤患者的总生存，尤其是脂肪肉瘤，无论是PFS还是OS，均显著获益。 RPS的姑息性化疗、靶向及免疫治疗原则及方案更多的以组织学亚型作为治疗选择的参考，与四肢/躯干软组织肉瘤的治疗原则一致。 需要了解的是，RPS中最常见的脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤，在化疗敏感性和靶向治疗中存在一定的差异。
平滑肌肉瘤: 軟組織肉瘤有可能良性嗎？
如活檢見細胞為多形性，核分裂活躍，更應考慮為惡性。 平滑肌肉瘤 子宮平滑肌瘤確切的發病因素尚未明瞭，其發生可能與女性激素相關。 此外，孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。 術前應行宮頸細胞學檢查，排除宮頸上皮內瘤變或子宮頸癌。
促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：採用大劑量連續或長期非脈衝式給藥，可抑制卵泡刺激素（FSH）和促黃體生成素（LH）分泌，降低雌激素至絕經後水平，以緩解症狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。 用藥 6 個月以上可產生絕經綜合徵、骨質疏鬆等副作用，因此不推薦長期用藥。 無症狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經期婦女。 若出現症狀如經量增多或經期延長及下腹包塊等症狀可考慮進一步治療。 按照肌瘤生長的部位，可分為宮體肌瘤（90%）和宮頸肌瘤（10%）；按肌瘤與子宮肌壁關係，可分為肌壁間肌瘤（60 ~ 70%）、漿膜下肌瘤（20%）和黏膜下肌瘤（10 平滑肌肉瘤 ~ 15%）。 電腦斷層掃瞄（CT） – 平滑肌肉瘤 如醫生懷疑癌腫已擴散到肺部或膜部，便會利用X光照射取得患者體內的橫切面影像。
平滑肌肉瘤: 平滑肌肉瘤未来的突破口在哪？
对于Ⅱ~Ⅳ期的LGESS术后给予雌激素阻断剂治疗，必要时给予体外放疗。 同时我们还看了中科院肿瘤医院的吴令英，这里我一定要多介绍一下吴令英，目前可以说是全国妇瘤科的一把刀，NO1，大牛中的大牛，在国际社会上也很有发言权。 2021年3月28日，来京帮忙看孩子的母亲无法排尿，上午到友谊医院紧急插的尿管导尿，急诊医生初步判断为尿潴留。
- 和有些肉瘤不同，它對於化療及放射線治療具有高度抵抗性，因此若屬於無法切除或轉移性之胃腸道基質瘤，其中位存活期約只有10至12個月，三年的整體存活率僅有18%。
- 因此及早發現、及早診治，對患者延長壽命十分關鍵。
- 医生在制定治疗计划时还会考虑您的总体健康状况和优先选择。
- 目前對於治療惡性軟組織肉瘤，陳偉武說，早期惡性肉瘤以開刀為主，部分病人會在開刀後考慮做放射線治療與化學藥物治療，降低未來復發機會；若是腫瘤轉移，第四期或晚期的病人，通常以藥物治療為主。
- 血行播散：是主要轉移途徑，通過血液循環轉移到肝臟，肺臟等處，因此，子宮平滑肌肉瘤的肝，肺等遠處轉移較多見，臨床隨訪複查中，應密切注意。
- 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma，LMS）是一种来源于平滑肌组织的软组织恶性肿瘤，占所有软组织肉瘤的5%-10%。
- 惡性平滑肌肉瘤的精確生成原因目前並不知道，但是研究已經表明有遺傳因素和環境危險因素與它相關。
藝人林子博太太董燕君發現腹部腫瘤時已達6.8厘米，更擴散入骨及淋巴，經歷9次化療折磨後腫瘤才受控並縮小。 脂肪肉瘤（LPS）是最常見的肉瘤，佔成年人所有肉瘤的25％。 它被認為是從間質幹細胞的脂肪組織內起源，並將其分為三個不同的型別：去分化、多形性、粘液脂肪肉瘤。 研究2539個肉瘤的測序資料，PTEN表達的缺失存在於38。
平滑肌肉瘤: 平滑肌肉瘤手术后复发率大吗？为什么？
對於某些肌瘤的位置，HIFU並不可行或帶來更大風險。 對於選擇可從HIFU受益的合適女性，透過超聲波和磁力共振進行仔細的術前評估是非常重要的。 接受子宮肌瘤切除術後，應預留時間讓子宮傷口完全癒合，然後再嘗試懷孕。 一般對於病況不復雜的情況上，時間至少為6個月。
平滑肌肉瘤: Living with 软组织肉瘤?
组织内有许多静脉管壁、平滑肌细胞及胶原增生。 管腔狭窄或压缩成星状，无内弹力膜和外膜，多见透明样变和黏液样变，平滑肌细胞与周围瘤组织无明显境界，成熟脂肪组织不典型性变，有丝分裂及坏死少见。 放射疗法利用 X 线和质子等高能束来杀死癌细胞。 在放射疗法中，您需躺在治疗台上，一台仪器将围绕您移动，发出能量束对身体进行精准照射。 平滑肌肉瘤 可能建议在手术后采用放射疗法，以杀死可能残留的任何癌细胞。
平滑肌肉瘤: 健康 熱門新聞
最後才發現是胸肺積水的歷害，用一個大針管從背後插進身體吸了一大管子積水出來。 然後直接到市裡的中醫院把情況說了一下，（沒有帶親人去）吃了一個多月的中藥。 親人不想吃了，後來吃了幾個月的抗結核的藥，也是吃到親人不想吃了為止。 那年病情的發展就是，後來幾年親人經常咳嗽天冷的時候常常去小診所打滴溜。 如果病人只用中醫治療，也沒有被西醫嚇倒，到底中醫能不能治好她的癌症？
平滑肌肉瘤: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
平滑肌肉瘤的治療以手術切除為主，包括切除腫瘤組織，儘量使切緣無腫瘤細胞殘留，不主張淋巴結清掃，對被侵及的淋巴結又處於切除範圍者應一併切除。 BRM（生物反應調節劑）類的藥物為最佳選擇。 上文提及，軟組織肉瘤未必有十分明顯的病徵，部分個案可能因腫瘤壓住肌肉而感到肌肉痛楚，或者發現糞便呈黑色甚至帶血。 如這些情況持續或加劇，便應盡早求醫；但一來這些並非軟組織肉瘤獨有的症狀，二來軟組織肉瘤屬於較罕有的癌症，因此即使察覺疑似病徵，也毋須過分焦慮，主動向醫生了解便可。
平滑肌肉瘤: 惡性子宫平滑肌肉瘤 （Uterine Leiomyosarcoma）
胃大部切除術：適用於腫塊大於 5 平滑肌肉瘤 釐米、小於 10 釐米，或靠近賁門或幽門的患者，手術的目的是切除腫塊，儘可能多的保留正常胃的結構。 運動：手術患者，應在術後通常需要臥床休息約 1～3 平滑肌肉瘤 天，隨後可以下床在小範圍內走動，並根據身體恢復情況逐漸增加運動強度，但在短期內注意不要大幅度蹲下、跳躍，更應避免劇烈運動。 CT、磁共振：通過此項檢查，可確定病變的部位、範圍及和周圍臟器的位置關係，還可瞭解腫瘤內部結構有無囊變、壞死及其他密度改變，腹腔內有無增大淋巴結改變。 消化道鋇餐：通過此項檢查，可觀察胃壁、胃黏膜受侵犯情況，腫瘤的位置、大小、周圍器官的受壓情況，還可瞭解胃有無蠕動功能障礙。 Glivec的治療成績表現亮麗，帶動了全球醫學界研究其他癌症是否也能有類似的標靶藥物，期望此類神奇抗癌藥品能不斷研發出來，造福更多病人。