老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。 尿失禁可发生于各年龄组的患者，但老年患者更为常见。 由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。 事实上，老年人尿失禁的原因很多，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。 急迫性尿失禁会由神经损伤、酒精代谢、膀胱及泌尿道感染或某些药物而引起，这在更年期妇女以及糖尿病、多发性硬化、痴呆、帕金森和中风的患者中很常见。 这种差异源自女性怀孕、分娩、绝经和正常女性结构。
逼尿肌-括约肌协同失调即膀胱收缩和尿道外括约肌松弛的协调性丧失可以导致流出道梗阻伴溢出性尿失禁。 协同失调常因脊髓病变造成，因为它阻断了与脑桥排尿中枢之间的传递通路，而脑桥排尿中枢起协调括约肌松弛和膀胱收缩的作用。 膀胱收缩时，括约肌不松弛反而收缩就会造成膀胱流出道梗阻。 因此协同失调能导致严重的小梁形成、膀胱憩室、膀胱造影所见“圣诞树”样膀胱变形、肾盂积水和肾衰竭。 尿失禁是不能自行控制排尿；部分专家认为该病症仅在患者认为存在问题时才会主诉。 尿失禁很大程度上不被认识和报道；许多病人不向医生陈述该病、许多医生也不特别问及尿失禁问题。
尿失禁: 尿失禁的種類
急切性尿失禁患者主要是膀胱過度活躍，膀胱肌肉失調、不自主地收縮，徵狀包括經常有尿意、突然尿急、尿頻、經常有夜尿、甚至有尿滲問題。 壓力性尿失禁年長女性更年期及收經後，體內雌激素荷爾蒙下降，因而令尿道的軟組織、盆底肌肉變得鬆弛，控制小便的能力轉差，引致失禁。 某些情况下，如咳嗽、打噴嚏、增加腹壓時，會出現尿滲。 溢漏性尿失禁與急切性尿失禁相反，患者的膀胱活躍度不足，令小便排不清，當膀胱儲尿量不斷增加至無法承載時，會不自主地滲漏出尿液。 這情况於糖尿病患者較常見，因為她們的膀胱神經感覺受損，令膀胱的排尿意識下降。
能否控制這功能，視乎身體的感官功能（例如感到膀胱脹滿）及是否記起如何、何時及何地如廁。 當認知障礙症患者的認知、生理及感官機能衰退時，就容易失禁。 一般措施有限制液体摄入（尤其是夜间），白天定时排尿，限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免压疮及局部皮肤感染。 治疗尿失禁除药物疗法外，有些患者宜于手术治疗，如前列腺切除术，压力性尿失禁的修复术等，能收到较好效果。 有些患者可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。
尿失禁: 尿失禁（漏尿及尿滲）
因此，在挑選日常飲食時，除了「甜不甜」之外，還要注意一些可能讓代謝變差的地雷，才能安心吃、又能維持健康。 因接生嬰兒時那劃破寂靜的生命吶喊而踏上婦產科的道路，其後在台大醫院專業的醫事訓練中，一次次地發現女生、女人、女性，需要照顧自己，更需要互相照顧。 因而致力於打造一個讓女性放鬆、能展現自我，更能夠守護與支持彼此的醫療環境與婦產科選擇。 尿失禁 改變生活型態：減重、戒菸、戒酒、少攝取咖啡因(茶、咖啡、汽水)、避免搬重物、避免便祕、喝水及少喝飲料、睡前少喝水等等，都有助於控制尿失禁。 頻尿（日間排尿8次以上），夜尿多（半夜排尿二次以上）；尿急（突發性的強烈尿意，常感「急到瀨」）；失禁（趕不及上洗手間而漏尿）。
失禁狀況從輕微的漏尿，到嚴重的無法控制，甚至尿濕褲子，造成社交及衛生困擾。 正常的禁尿機轉需維持尿道內壓力大於膀胱內壓力，如此膀胱內的尿液才不會漏出來。 除了物理治療，患者亦可改變生活和飲食習慣，改善失禁問題。 吳婷婷指出，不少長者為了減低夜尿頻率而刻意不喝水，但原來身體缺乏水分會令尿液更濃縮，導致膀胱更敏感，增加尿意。
尿失禁: 尿失禁检查
性生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，性交後女方立即排空尿液，清洗外陰。 若性交後發生尿痛、尿頻，可服抗尿路感染藥物3～5天，在炎癥初期快速治愈。 尿失禁 反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。 若為不適合荷爾蒙治療的族群（如乳癌及婦癌患者或高風險族群），針對泌尿生殖道症狀，可以使用保濕劑塗抹在陰道口，減少因上皮萎縮造成的刺痛、乾癢、灼熱以及性交疼痛的狀況。
荷爾蒙補充可以分為口服、經皮吸收（貼片）、注射等全身性治療；或是局部雌激素軟膏（陰道軟膏）。 都一樣可以緩解頻尿、急尿、尿失禁、泌尿道感染以及局部陰道刺痛乾癢的症狀。 陰道環境酸鹼值改變 （由弱酸趨於中性），降低了天然對細菌的屏障，造成泌尿道的細菌感染（膀胱炎或陰道炎）增加。 ●分娩时，胎儿下降、宫颈扩张，盆底肌受损。 以上三种因素，都会导致这张“吊床”支撑不力，出现盆底肌功能障碍，尿失禁、便秘、器官脱垂、性功能障碍，如不能及时修复则对女性的生理、心理造成极大伤害。 若咳嗽会引发尿失禁，检查者可将1或2个手指放入阴道内抬高膀胱颈，嘱患者重复咳嗽动作（Marshall-Bonney试验）；通过该操作可矫正的尿失禁可能手术治疗有效。
尿失禁: 患者精神狀態是否越來越混亂，行為上有何改變？有否在不正確的地方排尿（如垃圾桶）？
当然尿失禁患者日常也要注意局部清洁和卫生，可以经常用清水进行清洗避免感染，同时也要减少喝刺激性的饮料，多参加一些体育锻炼，这样对于疾病恢复很有帮助。 对于急迫性尿失禁的人来说当有尿意的时候就开始尿尿模式，根本不能够人忍住，这种情况多半是与疾病有关系，比如心脑血管疾病、糖尿病早期或者尿道括约肌老化等。 随着社会压力的不断增多，尿失禁已经不是女性朋友专利，现在很多男性也开始备受尿失禁的困扰，其实尿失禁主要与尿道附近的括约肌有关系。 如果女士想避免在如廁時碰到廁板，可以多墊紙巾，或者使用廁板專用的即棄坐墊，都可以保持衛生，同時減少因「紮馬」如廁而導致出現尿失禁的機會。
逐渐延长规律排尿的间期（如在排尿受控的情况下，每3天延长30分钟），增加对逼尿肌收缩的耐受力。 放松技术能改善对排尿冲动的情绪反应和身体反应。 尿失禁 放松（站在原地或坐下而不是冲到厕所）和收紧骨盆肌能帮助患者一直排尿的冲动。 12mL/s可排除梗阻并提示逼尿肌过度活跃。 要检查排尿是否费力，尤其是怀疑压力性尿失禁或打算手术时，可要求患者在排尿时将手放在腹部；排尿费力提示逼尿肌无力，可能引起术后尿潴留。
尿失禁: 患者可能在脫褲子這步驟出現困難，可讓其改穿橡筋褲
骨盆肌肉運動：或稱凱格爾運動，此運動會活動到控制尿液流出的肌肉，讓這部位更強壯，可使患者將尿液暫時憋在膀胱裡更久一點。 混和性尿失禁：有時病人會有一種以上的尿失禁類型，患失智症、神經方面的疾病，或中風的病人，都可能出現急迫性和功能性尿失禁。 辛辣食物會刺激膀胱，類似利尿劑的效果，所以您若有習慣食用則可能需要減少囉！
- 膀胱收缩时，括约肌不松弛反而收缩就会造成膀胱流出道梗阻。
- 压力性尿失禁指因为突然增加的腹内压（如咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰或举重物）引起的尿液漏出。
- 因此建議可以先協助長輩自行如廁，又或是改造家中廁所動線，讓長輩能更容易如廁，若這些都無法避免長輩憋不住的狀況，可以透過理性的溝通，說服長輩使用紙尿褲。
- 急迫性尿失禁：又稱為膀胱過動症(Overactive bladder，OAB)，病人會突然急著上廁所，但在到廁所之前就忍不住尿出來了。
- 最常见的是中风的病人，此外有荐骨脊髓或神经的疾病、多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状。
另外，尿道炎也會增加女士出現尿失禁的機會，而女士的尿道天生比男士短，所以較容易受到感染，加上糖尿病、中風、神經系統疾病、肌肉疾病等不同原因，也會影響女士控制尿道肌肉的能力，引致尿滲問題。 根據臺大醫院健康電子報表示，約有30％居住在家中的老人與超過50％居住於照顧機構的長輩，飽受尿失禁的困擾。 尿失禁 这里所说的压力是身体上的，而不是情绪上的。 压力性尿失禁是女性尿失禁最常见的形式，通常是骨盆底肌肉在分娩后拉伸、体重增加或某些手术的结果，并且在女性月经期和更年期，尤为严重。 由于膀胱颈下降、盆底肌无力等身体原因，当腹部对膀胱的压力突然增大时，会导致尿液的溢出，症状表现为当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、搬运、颠簸时出现不自主地溢尿。 正如你可以从这些原因中看到的，女性的尿失禁比例高于男性，约为两倍之多。
尿失禁: 急迫性尿失禁含义
胫后神经刺激（PTNS）是与电神经调节类似的用于治疗排尿障碍的技术，是可替代传统的骶神经刺激的一种微创技术。 将一根针插入胫骨后神经附近的内踝上方，然后在 10 至 12 周内每周进行 30 分钟的低电压刺激。 Perfect Mama BTL 尿失禁 幸福椅就可以幫助各位女士在短時間內快速鍛鍊盆底肌，令私密部位的肌肉得到提升，擊退尿滲。 女士要治療尿滲，應該要確保身體有吸收充足的水分，定時喝水，並在睡前2小時避免吸收水分，以免半夜睡覺時要起床上廁所。 專家推薦苦瓜胜肽、肉桂配方更穩定 糖友們都知道，「控糖」是糖尿病控制中最困難的部分。 比起單純擔心血糖飆高，高高低低、上上下下的血糖值，才是讓身體受不了的關鍵。
- 我們經常所說的尿滲，亦即是尿失禁，不論尿滲時尿量多或少，只要女士無法自控地出現漏尿情況，都可認為是尿滲。
- 尤其常见于老年痴呆患者，即使控制排尿的肌肉功能正常，但出于认知功能的障碍，却无法有意识地控制肌肉，导致不自主地溢尿。
- 許多人會有「尿失禁就是老化導致」這個迷思，但其實每個人尿失禁的原因都不盡相同，可能會因為性別、身體狀況而有差異，簡單來說，老化可能是導致尿失禁的原因之一，但不一定是絕對。