(4)骶子宮韌帶:由結締組織和平滑肌纖維構成,起自子宮頸後面,向後呈弓形繞過直腸外側,附著於骶骨前面。 該韌帶的 作用是向後上方牽引子宮頸,防止子宮前移,使子宮維持前屈姿勢。 (2)子宮主韌帶:又稱子宮頸橫韌帶,位於子宮闊韌帶基底部,由結締組織和平滑肌纖維構成。 連於子宮頸與盆側壁之間,呈扇形,向下與盆膈上筋膜愈著。 子宮主韌帶是固定子宮頸,使其維持在坐骨棘平面以上的重要結構, 損傷或牽拉造成該韌帶鬆弛後,容易引起子宮脫垂。 通常從出院的當天起,休息一個星期應該足夠,但是它將會因你所進行的腹腔鏡手術不同而有差異,須聽從醫師適當的建議。
- 最常發生不正常子宮內膜異位的部位是卵巢、骨盆腔等接近子宮的地方。
- 短時期內反覆人工流產,是導致子宮傷病的重要因素。
- 但對於腹膜外剖腹產爭議就很大,會做的人認為不難做,併發症可控制在很低的範圍。
- 診斷性內視鏡,如子宮腔鏡和膀胱腔鏡,並不用麻醉,檢查過程中不痛,不會不舒服並且有電視螢幕直接觀看,可以和醫師討論病情。
- 但是,如果超過1000以上,則需要儘早手術,已排除癌症的可能。
- 子宮稍稍偏向右側(更常見)或向左側(後向上升)。
- 脾腎韌帶內有脾血管走行,胰尾亦位於該韌帶內。
- 但即使有高達 7 到 9 成的疾病症狀會得到改善,臨床上子宮動脈栓塞術並不適合孕婦,或未來想生孩子的患者喔。
子宮靜脈叢應於子宮兩側,由該叢發出的小靜脈常匯合成兩條子宮靜脈,最後匯入髂內靜脈。 此叢前接膀胱靜脈叢,後連直腸靜脈叢,向下與陰道靜脈叢相續,合成子宮陰道靜 脈叢。 年代後期﹐腹腔鏡的角色已經擴大為包括腸黏連性的剖離,子宮內膜異位症的治療。 現在更廣泛的使用在包括子宮全切除術、子宮肌瘤切除、尿失禁、卵巢瘤等婦產科疾病的治療。 在疼痛方面,以期待療法處理第一、二期的子宮內膜異位症,約有20%的患者其疼痛會自動緩解。
子宮腹膜: 腹膜癌
短時期內反覆人工流產,是導致子宮傷病的重要因素。 通常醫生在做人流手術時不能看見宮腔,是「盲操作」。 往往有少數因術前未查清楚子宮位置、大小,手術時器械進入方向與子宮曲度不一致,或用力過猛等而造成子宮損傷,甚至穿孔。 或者造成宮腔感染、宮頸或宮腔粘連,導致繼發性不孕。 產後經常下蹲或乾重活,增加腹壓,導致子宮沿著陰道向下移位,子宮可以從正常位置沿陰道下降子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口外,醫學上稱為子宮脫垂,簡稱「宮脫」。 子宮底和子宮體上部的多數淋巴管,沿卵巢血管上行,注入腰淋巴結和髂總淋巴結。
診斷性內視鏡,如子宮腔鏡和膀胱腔鏡,並不用麻醉,檢查過程中不痛,不會不舒服並且有電視螢幕直接觀看,可以和醫師討論病情。 公分小切口,通過另一端上具有一個小光源,像望遠鏡像針孔攝影機一樣的鏡頭,配合電視攝影系統,進行腹腔內部診斷和手術,即我們所知的無疤痕診斷和手術。 1992年Romanini 稱,約有 0.7%-1% 的子宮內膜異位症患者其子宮內膜異位病灶有癌化的可能。 子宮腹膜 目前科技追求微創,傷口越小越好,傷害性越小越好,不用打開心臟就可以用心導管治療心臟病是更好。 同樣的,不用打開腹腔,不會動到腸子,自然不會腹腔沾黏,不會影響腸子蠕動,豈不是更佳。 抽腹水前也要先確認病人有無抽腹水的禁忌症,例如皮膚有無局部感染、是否有全身性凝血功能異常情形等,以免抽取腹水時造成腹內感染或出血情形。
子宮腹膜: 腹膜形成的結構
由於腸系膜兩緣的差異甚大,故腸系膜形成許多皺褶,系膜的兩層間有小腸血管及其分支、淋巴管和神經走行,並含有脂肪和淋巴結。 由於迴腸的系膜較長,所以腸系膜扭轉多發生於該部。 小網膜、胃後壁和腹後壁腹膜之間的扁窄間隙叫做網膜囊omentalbursa(又稱Winslow』s囊)。 為繫於脾門和左腎前面、膈的雙層腹膜結構,其中反折至左腎前面的叫脾腎韌帶splenorenalligament,其上端部分附於膈叫脾膈韌帶splenophrenicligament 。 脾膈韌帶上部為自胃賁門和食管腹段繫於膈,叫做胃膈韌帶gastrophrenicligament。 脾腎韌帶內有脾血管走行,胰尾亦位於該韌帶內。
「腹部」為「橫隔膜」以下、「盆腔出口」以上的整段身體。 若簡單地將「腹部」當成橢圓球體(圖 1),「胃腸道」( gastro-intestinaltract)當成短短的管道,在中間直接通過,「腹部」的橫切面便會如附圖。 可看到「腹壁」由多層組織構成,最內層便是「腹膜」。 對於「腹膜」的功能,有不少說法,例如分泌和吸收「腹水」,保護和固定內臟,還有免疫和對抗炎症等。 從進化的角度思考,「腹膜」的最重要功能是讓小腸可以暢順地蠕動,把食物慢慢推進,使腸道維持消化和吸收功能。
子宮腹膜: 癌症|乳腺癌、子宮體癌、卵巢及腹膜癌 醫生解構女性3大癌症預防方法
子宮鏡檢查能夠實現子宮腔的直接可視化,且可以用於檢測損傷或腫瘤的存在。 它也可以幫助醫師在最小損害情況下獲取子宮內膜內層的細胞樣片(不像刮宮術那樣有損害性)。 在診斷方面,刮宮術和子宮內膜活檢刮除術能夠達到60-70%的陽性預測值;但是子宮鏡檢查能夠達到90-95%的陽性預測值。 第一類(I類)子宮內膜癌通常病發於停經期前婦女,常病發於白人婦女,經常有子宮內膜過度增厚(子宮內膜增生)和分泌過高的雌性激素而不能和黃體酮保持平衡。 I類子宮內膜癌通常是低度癌症,很少侵入到子宮壁(子宮肌層),而這種子宮內膜樣的類型有比較好的預後。 子宮腹膜 在子宮內膜癌中,癌症細胞的生長仍然和正常子宮內膜細胞生長模式相似。
因此,婦女們特別是在停經前或停經後,若有異常的出血,一定要盡快的就醫,不要輕忽身體的任何改變,這樣才能盡早發現疾病,提早治療。 此外,針對高危險群病人,如服用抗癌藥物太莫西芬者,可定期接受經陰道超音波檢查子宮內膜厚度。 當內膜增厚併有不正常陰道出血時,則建議病患接受子宮內膜切片或刮搔手術以排除子宮內膜癌的可能性。
子宮腹膜: 腹膜透析
有症狀的女性,應該接受詳細的檢查,經過詳細的諮詢,瞭解最適合自己的治療模式。 慎選藥物治療,減少副作用;手術合併藥物治療,也可以大幅降低子宮內膜異位症的復發機會。 可以用來治療子宮內膜異位症的「雄性素」有兩種:danazol ( Danol)、gestrinone (Gestrin)。 這兩種藥物都是從男性荷爾蒙(也就是雄性素)合成來的,有抑制子宮內膜異位細胞生長的效果。 與黃體素比較,會有長青春痘、體毛增多、聲音沙啞低沈的副作用,使用前需要經過醫師謹慎評估。
最後一點是產後坐月子也要講科學,注意日常起居,保證充分休息,避免過早乾重活,防止子宮脫垂髮生。 其三,夫妻間性生活要有節、有度,並注意清潔衛生。 丈夫的包皮垢屬於一種強烈的致癌物,乃是導致女性宮頸癌的一大元凶。
子宮腹膜: 寶寶呼吸窘迫機率大增
肝鐮狀韌帶一端已從腹前壁切下,將右側肋弓上提,將肝推向下方,可見鐮狀韌帶呈上寬下窄的鐮刀狀。 用手指搓捻其游離下緣,內含結締組織索即肝圓韌帶。 將手指插入肝膈面與膈之間,指尖可觸及肝鐮狀韌帶兩層分別向左、右側分開,繫於膈與肝上面之間,構成冠狀韌帶的前層,沿此層向左、右可探查到位於其兩端的左、右三角韌帶。
但許多病患陰道超音波結果為正常,因為陰道超音波很難看到第一期子宮內膜異位症。 子宮腹膜 有三分之一的不孕症女性患有子宮內膜異位症,有40%的子宮內膜異位症患者患有不孕症。 不孕症的病理原因與疾病嚴重程度有關:早期的子宮內膜異位症造成的不孕可能與慢性發炎反應有關,影響受精到懷孕的過程;晚期的子宮內膜異位症則可能是因為沾黏或不正常的骨盆解剖。 子宮內膜長在子宮腔以外的地方叫做子宮內膜異位症,長在卵巢上會形成一個囊腫狀的東西,囊腫裡面有陳年流不出去的經血已經變成巧克力色,所以叫做『巧克力囊腫』。
子宮腹膜: 腹膜癌有哪些症狀?
而最常出現在「腹膜」的癌症,是從其他「腹部」器官經「腹膜腔」轉移的「繼發癌」,亦即「腹膜轉移」( peritoneal metastasis)。 子宮腹膜 粘膜(膜粘膜)或子宮內膜(子宮內膜)形成子宮壁的內層,其厚度達3mm。 只有宮頸管有一個縱向褶皺和較小的棕櫚狀褶皺(plicae palmatae),它們以銳角從兩側延伸到兩側。
血清癌症抗原CA-125的濃度可以做為子宮內膜異位症的篩檢指標(大於35 units/Ml),雖然此指標並非診斷標準。 子宮腹膜 不只是子宮內膜異位症會用CA-125做為篩檢指標,其他婦科疾病,例如卵巢癌等也會使用CA-125,因此美國婦產科醫學會指出CA-125在臨床使用上有所限制。 患有深層子宮內膜異位症的女性,跟表層患者相比,更有可能有直腸疼痛和內臟被往下拉的感覺。