，轉移到骨盆腔與主動脈淋巴結的機會是相等的，甚至會侵襲到整個肋骨膜的情況，也由於卵巢癌的發生都已經在後期，常常已經有瀰漫性的散佈，因此在手術上以減積手術為最主要的方式，因此在腹腔鏡的卵巢癌手術上面，就變得相當的侷限。 很多報告顯示利用腹腔鏡做子宮手術可以比開腹手術減少合併症，而且報告也顯示即使是做子宮頸癌的根除手術仍然有較低的合併症，因此從這幾個觀點來看，利用腹腔鏡來做子宮頸癌的根除手術在理論上也是可行的。 顧名思義就是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，比較常聽到的病名，像是卵巢巧克力囊腫，就是子宮內膜異位症長在卵巢組織上所形成的一種囊腫；子宮腺肌症即是子宮內膜異位症侵入並生長在子宮肌肉層中。 化療的藥物除了第一線鉑金與紫杉醇外，長庚醫院也走在尖端，積極與國際藥廠合作，加入新藥的臨床試驗，使參加研究的病人，能在不造成經濟負擔的狀況下使用新藥。 利用聚焦超音波將肌腺症位置加熱，使細胞死亡，但需要保留生殖能力的患者則不能燒得太接近子宮內膜層。
但是如果病人試了幾次積極之後還是沒有辦法成功懷孕或懷孕引發早產或流產、瀰漫性的子宮肌腺症變得很嚴重的時候，就會考慮第二線治療-手術，目標是把子宮肌腺症的組織盡量挖除乾淨，但是先決條件就是不增加日後懷孕子宮破裂的風險。 子宮減積手術 腹腔鏡淋巴清掃已可取代傳統手術，影像攝影是否可以完全取代腹腔鏡淋巴清除則有待更多的臨床資料，但是對於有疑慮的臨床影像，恐怕也需由外科手術取得檢體才可以證實，此時腹腔鏡可以扮演更積極的角色。 傳統淋巴清掃手術可以是一般開腹手術，由於腹腔鏡手術的進展，淋巴清掃可以由腹腔鏡完成，相對於傳統手術，腹腔鏡手術因為傷口小，恢復快，可以很快進行後續的放射線治療，病人的接受性高。 ）：手術進行時病人是否會有較高的死亡的可能性是否會有較大合併症的問題？ 在手術完後五年存活率是否與傳統的手術相當這些都是能否進行內視鏡手術的重點。
子宮減積手術: 子宮不是摘除後就沒事！醫師：還是有婦科疾病風險、視情況補充雌激素
賴鴻政指出，臨床上，常常接到轉診來的患者巧克力囊腫腹腔鏡手術完，才發現是卵巢癌，卻因為先前的手術沒做好減少癌細胞擴散的準備，導致後續抗癌手術的困難與治療效果。 曾志仁解釋，子宮下垂是婦女常見的疾病，通常進展的過程是緩慢的，過去生育次數多，或是常使用腹部力量的婦女身上常見。 有些患者的子宮甚至已經掉出陰道口，如此，可能會導致出血、潰瘍及發炎，嚴重的話，更會出現無法大小便等狀況。 不過，現在可以透過類似提膀胱的手術，將牽扯子宮的小肌肉和韌帶重新吊起，就像新架設防護網將子宮安全托起，還是可以保有子宮。 子宮減積手術 25～50歲處於生殖年齡的婦女，約1∕4都可能有子宮肌瘤，只不過約9成患者並沒有特殊症狀。 曾志仁表示，子宮內腫瘤無論大小，都應該定期追蹤，若有不正常大出血、疼痛，更應立刻就醫治療。
，主要是因為使用腹腔鏡切除肌瘤，醫師只能用看的，看到才切，無法藉由手指的觸摸去找出隱身在深層的小肌瘤，即便術前各種詳細檢查都做了，還是會有遺漏的小肌瘤。 若是有內出血未能確認子宮外孕診斷的病人，可以腹腔鏡先檢查，若確定是子宮外孕再進一步直接接受手術治療。 雌激素是女性性功能最重要的調節激素，而卵巢為主要分泌器官，切除子宮後卵巢的血液循環和功能受其影響，多數婦女會經歷不同程度的性功能變化，如性慾減退或缺乏、性活動頻率減少、性反應性降低，性高潮困難及生殖器官感覺減退等。
子宮減積手術: 什麼是「骨盆腔腫瘤減積術」?
潘俊亨說明，由於細菌隨著泌尿道逆行而上，初期可能是尿道感染、陰道感染，蔓延至膀胱等整個泌尿生殖系統，進而造成輸卵管炎、子宮內膜炎、卵巢炎，都統稱為骨盆腔炎。 子宮減積手術 潘俊亨指出，臨床上，高達8成女性病患因骨盆腔炎而求診，罹病的主因是細菌感染，可能是不良的生活習慣造成，例如：少喝水、憋尿、私密處清潔不當，也可能是性生活混亂，感染淋病雙球菌、披衣菌所造成。 子宮及卵巢是女性特有的器官，一個負責孕育生命，另一個則掌管女性荷爾蒙分泌；兩者一旦發生病變，都可能嚴重影響身體的健康狀態。 現代婦產科學，已經進入一高度分科之領域，目前本科也已朝次專科發展，主要包括婦科、產科及生殖內分泌科等三個領域，並開始次專科醫師的培養訓練。
- 另外剖腹產手術後，傷口癒合的時間比自然生產更久，而且在子宮上留下的傷口疤痕，在下次的妊娠過程中，有可能造成子宮破裂，發生率為1% ; 一旦發生，產婦及胎兒之死亡率很高。
- 曾志仁強調，女性愛自己，就從珍愛自己的子宮做起，確實做到預防子宮的頭號殺手「子宮頸癌」，推廣了多年的子宮頸抹片檢查，經過統計，可以有效降低60%～90%子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率。
- 另一種常見的子宮良性腫瘤是子宮腺肌症，成因是子宮內膜瀰漫性的長在子宮肌肉層裡，導致子宮肥厚而增大。
- ，它跟海扶刀類似的部分在於微波手術也是用燒灼的方式讓肌瘤壞死。
- 然而，臨床調查顯示，每年有數萬人切除子宮，真不可思議，那麼，子宮切除有沒有後遺症呢?
- 1B 期以後，在完整分期手術後，病理切片若發現細胞分化不良者，會建議進行陰道近接放射線治療，或視情況進行骨盆腔放射治療。
- 另外，子宮切除術在保留附件情況下主要對女性的月經和生育造成不可逆的影響。
而「子宮肌腺症」（Adenomyosis，又稱子宮肌腺瘤）則是四散子宮各個角落，呈現點狀的肌內層變化，特別是在子宮後壁的肌肉層內最常見。 李偉浩醫師指出，子宮肌腺症屬於一種子宮內膜異位症，也就是指子宮內膜已經異位到子宮肌肉層裡面，隨著每次月經到來，造成肌肉層內部出血、積血，進而影響子宮體積增大、出血量增加、經痛加劇等症狀。 子宮體癌：分期手術子宮體癌切開腹壁，腹腔細胞採樣、骨盆腔及主動脈旁淋巴摘除，切除子宮及卵巢，縫合傷口。 子宮頸癌切開腹壁、骨盆腔及主動脈旁淋巴摘除，切除子宮及子宮頸組織（卵巢）。 手術風險：排尿困難，術後需暫時裝導尿管、併引起廔管、下肢微腫、出血、沾黏、感染、癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱輸尿管損傷等。
子宮減積手術: 女性性功能減退
一旦女人失去了子宮，不僅僅是失去了生育能力，還對女性造成極大的傷害。 每一個女孩子，要知道子宮切除後會產生比較明顯的後遺症。 如果沒有什麼情況，一定要好好愛護自己的子宮。 不少患者對切除子宮存在畏懼心理，擔心自己子宮切除後有很多後遺症。 子宮切除有全子宮、次全子宮與部分子宮切除之分，又有經腹腔與經陰道的不同途徑，輸卵管與卵巢的保留與否也應視病情而定。
切除子宮後不僅更年期可能提早出現，而且還可引起不同程度的焦慮抑鬱癥狀，出現情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢、記憶力減退等。 停經前子宮與卵巢間的內分泌保持著精確而細微的動態平衡，切除子宮後平衡被破壞，促使卵巢功能發生衰退現象，更年期癥狀提前且較為明顯。 子宮切除後，骨盆底的支撐功能削弱，另外由於骨盆神經切除帶來的感覺喪失可能會導致小便失禁、慢性便秘和大便失禁。
子宮減積手術: 子宮肌瘤及子宮腺肌症
症狀 常見症狀為持續性的劇烈下腹痛、肚子有下墜感，並伴隨陰道分泌物增加、白帶惡臭、流膿，出現發燒、畏寒、全身無力，內診時會產生子宮壓痛。 次日，因為全身麻醉及插管的關係，喉嚨會疼痛、多痰的情形。 建議您多漱口，並做深呼吸、咳嗽運動，儘量把痰咳出，以減少肺部併發症的發生。 若有噁心或嚴重的嘔吐時，將給予止吐藥以改善不適現象。
已發現的危險因子包括：未曾懷孕過的婦女、較晚生育或較晚停經的婦女、曾得過乳癌的病人、有卵巢癌家族史的人。 研究人員也發現有少於10%的卵巢癌是因為基因突變，也就是會有家族性的卵巢癌症候群，但是卻還是有90%以上的病患是找不到主要病因的，但是如果你是有家族病史、不曾懷孕、且年齡已達50歲以上者，就要特別小心。 1B 期以後，在完整分期手術後，病理切片若發現細胞分化不良者，會建議進行陰道近接放射線治療，或視情況進行骨盆腔放射治療。 初期患者以手術治療為主，如果是無法施行手術，例如病患年齡太大，或是有嚴重的內科疾病，無法承受手術的風險，則會改採放射治療。 此外，由於子宮內膜癌的患者，也可能同時有高血壓、糖尿病等共病，若經評估手術風險極高時，才可能採取「不手術」、只做姑息性放射線治療，減緩腫瘤生長或轉移。
子宮減積手術: 分期
目前切除子宮肌瘤手術約可分為傳統開腹手術、子宮鏡手術、腹腔鏡手術、達文西手術及海扶刀等，鄭丞傑表示，這些都是一種手術工具，通常由醫師評估患者年齡、肌瘤位置、數量、體積大小等，再依自身手術經驗，建議患者考慮接受哪一種手術。 子宮肌瘤產生的不適症狀，根據子宮肌瘤生長的位置及大小而不同。 若是抗生素治療無效時，則需要進行手術引流或手術切除膿瘍，嚴重感染可能併發腹膜炎、敗血症，甚至發生感染性休克而致命。
當大量出血時，需輸血或子宮切除或結紮或栓塞血管。 另外，傳統逆轉劑可能導致一些副作用，如氣管收縮、心跳加速，因此不適合用於氣喘、心律不整、青光眼的病患；至於速效逆轉劑，對心血管影響較小、呼吸抑制風險較低，出現噁心、嘔吐的機會也降低許多。 對於某些子宮內膜異位所造成之經痛，手術當中可以合併加作子宮薦神經燒灼術(LUNA，laparoscopic uterine-sacral nerve ablation)及? 骨前神經切除術，但是此兩種手術宜當成附加手術，不適合單獨執行。
子宮減積手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
夜晚睡前，護理人員則會替您灌腸，以幫助腸道清潔。 晚上12點後，則不可以吃任何東西，包括喝水。 因為手術時，如果胃部有殘餘的食物，可能導致嘔吐或食物進入肺部，造成嚴重問題。 子宮減積手術 ）：手術完後會不會較容易有癌症復發的情況是否容易有套管口的癌症轉移手術是否根除夠徹底內視鏡的二氧化碳或氣腹狀態是否會使癌細胞容易復發都需考量的。 總合以上，林口長庚婦癌研究中心不但能提供病人良好的手術治療，在手術後的化學治療、放射治療、與免疫治療或是新藥的引進，都在世界先進醫療佔有一席之地。
卵巢水瘤通常會在1～3個月經週期自動消失，只需定期追蹤即可；若是卵巢水瘤內有實心的部分，或是持續增大，就有可能是惡性，尤其是停經後的婦女，要特別注意。 潘俊亨指出，雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌最主要的原因，其他的危險因子包括：從未生育過、晚停經、肥胖、多囊性卵巢症候群，都容易增加罹患子宮內膜癌的機率。 出院前醫護人員會主動安排您出院回診日期（約出院兩週後）。
子宮減積手術: 卵巢癌化療後會出現哪些副作用？如何照護？
其他常見的症狀還有陰道分泌物增加、伴隨血絲狀分泌物，或是腫瘤壓迫骨盆腔內器官，進而產生腹痛、腰痛，或是便秘、頻尿、尿急等症狀。 在術後合併症的比較可以發現膀胱功能的恢復，在腹腔鏡手術有三例較延遲恢復；開腹有六例延遲恢復，兩者之間並沒有到達統計上的意義，但開腹手術有較多的趨勢。 而且在所有的合併症中顯示，開腹手術中有九例；在腹腔鏡手術中有四例，顯然在案例數增加時，可能有開腹手術跟腹腔鏡手術之間就會有意義的差別了。 在復發上面，腹腔鏡手術有一例在追蹤三年時發現復發的現象，開腹手術追蹤三年後並沒有發現有復發的現象，不過兩者並無統計的意義。
台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋，主要看病人復發危險因子多寡，例如侵犯子宮肌肉層的深度較深、癌細胞分化不良、侵犯淋巴血管、年紀大等，來判斷是否需接受治療。 術後有些人需同時接受這二種，也有些只需其中一種放射線療法。 「復發危險因子愈多，愈需要同時接受體外與體內放療」。 腹腔鏡手術：針對局部小範圍的子宮腺肌症，手術可將腺肌症部位做切除，也可同時進行子宮動脈的結紮，減少將來復發的機率。
子宮減積手術: 疾病百科
鄭文芳補充說明，除了 BRCA1 / BRCA2，研究也發現，只要病人檢測出存在任一修復基因突變，使用 PARP 抑制劑治療都有些成效，而台灣的食藥署也核准可使用 PARP 抑制劑來治療。 PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的DNA修復。 主要通過中和血管內皮生長因子，阻斷它和內皮細胞上的血管結合，減少腫瘤血管生成，使腫瘤組織無法獲得所需的血液、氧氣和其他養分，已達到抗癌的效果。 3A 期主要以化療 + 放療為主，可以針對腫瘤的放射線治療搭配化療，或是骨盆腔放射線治療 + 陰道近接治療。
子宮減積手術: 增加蔬菜、高纖維水果
如發現卵巢惡性腫瘤需轉診婦癌專科醫師進行手術，因為第1次手術是最重要的，關係到手術是否將腫瘤清除乾淨，有達到理想減積手術，才較有機會成為長期無病存活者。 罹患卵巢癌初期會感到腹脹、脹氣、消化不良、肚子變大、沒有胃口，但不會特別疼痛或不舒服；等腫瘤長到5、6公分以上並轉移腹腔、影響腸胃功能，甚至引起消化道阻塞，才會產生疼痛的感覺。 高宜娟醫師進一步補充說明，進行精準麻醉時，藉由放置於病患拇指的肌肉張力監測器，感測微電流刺激拇指的位移幅度，藉以評估病患肌肉放鬆程度。
子宮減積手術: 健康情報
【NOW健康 楊芷晴／台北報導】1名婚後努力做人的32歲女性，從月經來出現經痛，慢慢轉變為經期前腹痛，到經期結束仍會腹痛，1個月中近半個月都處於腹痛狀態，且經期出血量逐漸增多，白天從夜用型衛生棉甚至用到成人紙尿褲。 25 至 50 歲處於生殖年齡的婦女，每 5 人就有 1 人可能有子宮肌瘤，不過約 9 成患者並沒有特殊症狀。 子宮內腫瘤無論大小，都應該定期追蹤，若有不正常大出血、疼痛，更應立刻就醫治療，若腫瘤已經造成大出血危及生命就換建議切除子宮。 對於正在尋求懷孕的女性患者來說，治療的方式須依照疾病程度及個人條件而有所不同的選擇。
但從生產的角度，切掉越多的子宮壁肌肉，未來生產的時候子宮破裂的風險越高！ 而且切除大範圍的肌腺症組織意味著失去更多的子宮壁，整個子宮的穩定性更差。 本來醫生只有在評估是否能自然生產（因為怕自然生產時子宮用力收縮子宮會破裂）。 那麼我們回頭看婦科手術，肌瘤切除手術、肌腺瘤（症）切除手術、子宮鏡肌瘤切除手術等等。
國泰綜合醫院婦癌中心從1997年1月就開始進行此種治療，是台灣最早使用這種這種先進治療的少數醫學中心。 晚期卵巢癌患者接受第一線化療平均18個月後會復發，需要再次的化療。 但是也有約20%患者對第一線化療是無效或是具鉑類抗藥性的患者，化療後6個月內就復發，須接受第二線的化療。 針對這一群預後不好的病人可在化療中加上標靶藥物，抑制腫瘤新生血管達到延長存活期或無疾病進展存活期。 對於具鉑類敏感性的患者，可在復發後接受第二線化療有效時，加上口服標靶藥物，抑制一種DNA斷裂修補時所需的酵素，可有效延長無疾病存活期。 子宮肌瘤是婦女最常見的子宮良性腫瘤，根據統計35歲以上的婦女約有20%~40%發現有子宮肌瘤。
建議年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女，及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群，需定期做婦科檢查，以早期發現早期治療。 過了兩年，使用血管新生抑制劑，病情穩定維持一段時間後，腋下淋巴又發現腫瘤蹤跡，再度切除化療。 此時被查出有BRCA基因突變，進行標靶PARP酵素抑制劑恩慈治療，再度得到緩解。