陳楨瑞醫師進一步解釋，人體有「DNA錯誤配對修補基因」（DNAmismatchrepairgenes，簡稱MMR），包括MLHl、MSH2…等，負責修復細胞遺傳物質（簡稱DNA）在細胞複製過程中出現微細配對錯誤。 而罹患上述這兩種疾病的患者可能是這些基因都有問題，但此基因異常引發子宮內膜癌的比率，目前臺灣並無切確研究數據。 之前新聞曾報導過有一名患者氣沖沖地向醫生抱怨，「我做了一輩子的子宮頸抹片檢查，但最後還是得到子宮內膜癌！」然而這位患者的說明並不合理！ 陳楨瑞醫師指出，傳統的子宮頸抹片檢查，目前無法有效地篩檢出子宮內膜癌；子宮頸抹片篩檢的是子宮頸癌前上皮病變。
子宮內膜癌的患者中超過60%為第一期，痊癒率高達90%。 如早期及年輕患者想留存子宮以生育，可嘗試使用荷爾蒙藥控制癌細胞，並盡快生育，但建議於生育後盡快切除子宮根治。 惟荷爾蒙藥不可長期使用，最多只能用上一至兩年，如患者未能在期間懷孕生育，也須作出取捨，做手術以求痊癒。 個案張女士（化名）確診子宮內膜癌屬於第一期，2016年切除兩邊卵巢和輸卵管後，情況暫有好轉，但及後多次發現癌細胞再次活躍，多番治療下仍於2021年1月證實復發。 醫生為她進行檢測後，發現張女士適用匹博利組單抗合併樂伐替尼，經過四個用藥週期後，電腦掃描顯示良好的部分反應，包括她的左外腹腔淋巴結有所改善、腹膜轉移和陰道頂部復發情況消退，用藥至今，情況穩定。 標準的子宮內膜癌治療方式是「婦癌分期手術」（Staging），將子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴腺以及主動脈淋巴腺摘除。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌為圓媽媽夢冒生命危險治療 植胚胎成功產子
荷爾蒙治療：用於年輕女性早期子宮內膜癌且分化良好想保留生育能力及復發但分化較好的子宮內膜癌之治療。 術前輔助性化學治療及根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術，或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子，加以更進一步輔助治療。 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術，或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子，加以更進一步輔助治療。 較小範圍根除性子宮全切除手術，或廣泛性單純性子宮全切除術。 有人建議應加上骨盆淋巴結摘除術，或合併主動脈旁淋巴結取樣手術。 民國107年初次診斷為子宮內膜癌者共計2,439人，相較於民國96年的1,165例，增加一倍之多，顯見子宮內膜癌儼然成為國內婦女健康不容忽視的重要疾病。
注意：若是細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，因預後較差，最好也能加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 完全分期手術：包括子宮、雙側卵巢還有骨盆腔淋巴腺、闌尾、網膜，腸子上面的網膜，都必須要做完整清除。 癌細胞無論大小，已轉移至周邊的骨盆腔淋巴結，或主動脈旁淋巴結（Para-aortic lymph nodes）。 子宮內膜癌第一期治療 癌細胞已經入侵骨盆壁，或是阻塞輸尿管，而引發腎積水。
子宮內膜癌第一期治療: 運動專區
更重要的是，臨床發現，透過達文西機械手臂手術系統治療第一期內膜癌，已經有9成的存活率。 張正昌主任最後提醒，屬於子宮內膜癌的高風險族群包括，初經早、未婚、停經時間比較晚、有不正常出血的人，都應該提高警覺。 子宮內膜癌比起卵巢癌要來的容易早期發現，早期治療，一旦發現異常，必須找專業的婦產科醫師評估，以免延誤病情。 子宮頸位於陰道頂，子宮內膜則位於子宮內，兩者位於不同位置，其癌細胞組織與成因亦不相同。 子宮頸癌絕大部分為人類乳頭狀病毒感染，而子宮內膜癌則由荷爾蒙影響所致。
港怡在致力實踐最新循證管理的同時， 亦明白到每位女士的個別情況不同。 故此，我們會根據病人的獨特情況，將這些指引適當地應用於她們身上。 綜合各成員的專業知識和經驗，我們的跨專科婦科腫瘤學委員會可幫助婦科腫瘤科醫生作出適當決定，令治療效果更理想。 港怡亦與香港大學及其他主要的醫療機構合作，積極參與新技術和儀器的研究，務求在將病人創傷盡量減至最低的同時，亦不會影響存活率。 在所有這些正進行的研究和技術改進的過程中，我們時刻都將病人安全放在首要位置。 婦科腫瘤學委員會的跨專科性質，確保港怡在治療每位婦科癌症病人時，能結合團隊成員的專科經驗，公開、不偏不倚地審核每位患者所接受的治療，確保港怡的病人得到具質素認保證的服務。
子宮內膜癌第一期治療: 【專家問答集】子宮內膜癌有哪些症狀、如何治療？ 停經前後「不正常出血」要當心
會有些陰道分泌物，比月經量少，顏色為暗紅偏咖啡色，大約一個月內會結束。 子宮內膜癌第一期治療 術後須採淋浴，避免陰道灌洗，如廁後由前往後擦拭。
晚期子宮內膜癌則需施行骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，如有局部復發情形可採放射治療，對於擴散型復發則需化學或荷爾蒙治療。 翌日早上，黃女士進行了全腹腔鏡子宮切除術合併雙側輸卵管卵巢切除術和雙側盆腔淋巴結切除術，手術成功且失血量極少。 黃女士於手術後復原順利，而手術當天晚上更可進食。 由於她可以如常活動、恢復正常飲食並做好回家的心理準備，故此不久後便能出院。 她被安排在一星期後預約婦科腫瘤科醫生覆診，以檢查傷口及檢視最終的組織病理學報告。 子宮內膜癌有分四期，若早期診斷治癒率很高，第一期患者幾乎全數可以痊癒。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌治療方式？得到子宮內膜癌一定要切除子宮？
子宮內膜的外側有一層肌肉，若是肌肉癌化，則稱為「子宮肉瘤」。 因為以前跟診斷有關係，第一在子宮下面刮一些細胞，第二在進去裡面刮一些細胞，它的等級有關係，應該是一次分段拿，分兩個部位取得檢體。 如果你超音波的厚度超乎平常，因為子宮內膜本來隨著妳週期就略有厚度不一樣，大概0.8到1.2都是合理的，以往統計超過2公分一定有問題，90%以上都會有內膜病變，如果2公分還是要做檢查。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。
研究指出體重過重或肥胖為罹患子宮內膜癌原因，因此減少脂肪與高升糖食物的攝取，選擇低或零脂肪、糖、鹽添加等清淡食物，及規律運動幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力，可降低罹患癌症的風險。 子宮內膜癌第一期治療 三日後，黃女士接到診所的來電，表示她需要會見她的婦科醫生。 醫生向她解釋說子宮內膜抽吸物顯示她患有子宮內膜樣腺癌，並將她轉介至婦科腫瘤科醫生作進一步治療。 超聲波結果顯示其子宮內膜增厚至 1.2 厘米（正常內膜的厚度於停經後應少於5毫米）。 她的婦科醫生於是在其診所內為她進行子宮內膜抽吸術，並將所得樣本送往進行組織病理學檢查。 憑藉對病人的這項承諾，促使我們繼續研究新發展，例如用於風險分級的子宮體癌分子譜分析和前哨淋巴結定位等，以代替為高危病人進行完全淋巴結切除術。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮體癌
手術治療：包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查，另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。 異常出血是最主要的症狀，九成子宮內膜癌都會發生；此外，也可能因腫瘤壓迫出現下腹痛、解尿疼痛、性交疼痛。 此外，由於子宮內膜癌的患者，也可能同時有高血壓、糖尿病等共病，若經評估手術風險極高時，才可能採取「不手術」、只做姑息性放射線治療，減緩腫瘤生長或轉移。 針對仍有生育計劃的病人，可先保留子宮，採子宮內膜搔刮術清除癌細胞，再給予高劑量的黃體素治療，使腫瘤縮小或消除，讓病人有機會生育；每 3 ~ 6 個月要評估內膜狀況。 根治性子宮切除及骨盆淋巴摘除手術或併主動脈旁淋巴結取樣：已侵襲至子宮頸管、晚期子宮內膜癌患者。
治療後減少復發的正確作法分為兩個層面，第一是「自我健康調整」，建議早睡早起、維持正常作息及免疫力充足，攝取足夠維生素等營養素，不可亂服用荷爾蒙藥物。 子宮內膜癌第一期治療 本身有高血壓、糖尿病、肥胖等問題，應盡早調整改善。 第1-2期的子宮內膜癌復發機率約在5%-20%之間；第3-4期的子宮內膜癌，復發率將上升為30%-50%。 子宮內膜癌第一期治療 根據統計,子宮內膜癌第1期的5年存活率在86%-95%之間，因此愈早期發現不只復發率較低，也有機會不必進行電療及化療，幫助預後較佳。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌 – Endometrial Cancer
完整的手術分期治療已較例行術前放射治療大大減少了第一期子宮內膜癌病人附加放射治療的使用。 是否給予附加治療，端看手術分期後所提供的病理訊息，配合臨床狀況評估出低風險，中風險和高風險的的病患來做為後續治療決策的依據。 骨盆放射線治療包括骨盆照射和陰道近接治療，是子宮內膜癌首選的附加治療，研究顯示接受放射線治療可以明顯的減少疾病的復發率。 另一回溯性研究亦指出在接受完整手術分期之第一期病人中，接受輔助性放射線治療者其骨盆局部控制較佳，但整體存活率並沒有改善。
- ：癌細胞擴散到子宮之外，但還在骨盆中，也就是轉移到骨盆至大動脈周圍的淋巴結。
- 當陳女士第一次到我的診症室時，她帶着手術後初癒的疲倦和憂慮的眼神，似乎對手術的病理報告有點困惑。
- 大劑量孕激素在病理標本免疫組化孕激素受體陽性者中效果較好，對保留生育功能者有效率可達80%，對治療晚期或復發患者總反應率為15%～25%。
- 由於百分之七十五的病人是在五十歲之後發生，，當已停經一段時間後再發生的出血需要特別注意。
- 另外，有3/4的患者局部復發的位置常見於陰部頂，若評估為中度風險（例如第1期B，而沒有其他的高危因素），國際指引已將局部近距離放射治療定為認可的治療方案。
- 就這點而言，已經充分具備容易發生子宮內膜癌（子宮體癌）的要素了。
但若荷爾蒙失調，就有機會導致子宮內膜不定期剝落，繼而癌化。 近來實證醫學是王道，部分治療仍存有爭議，在治療早期癌病時，淋巴結是否一定要例行摘除？ 陳楨瑞醫師表示，肥胖是罹患子宮內膜癌的危險因子，這是因為子宮內膜癌與過度的雌激素刺激有關，而肥胖女性的身體脂肪較多，雌激素濃度相對較高。 還有多囊性卵巢患者，也就是卵巢功能異常者，通常排卵不易，卵巢不容易釋放黃體素，無法對子宮內膜提供保護作用，且一般多囊性卵巢患者也偏向高BMI。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌
事實上，大多數出現停經後出血的女性均沒有癌症，超聲檢查結果亦可能為正常。 正常停經後婦女的子宮內膜厚度應為 5 毫米或以下，任何厚於 5 毫米的情況都可能表示有增生情況，這是癌前病變或癌症其中會出現的情況。 婦科醫生會嘗試透過診所內可進行的子宮內膜抽吸術，從子宮內膜獲取組織學樣本。
不管什麼疾病，一旦涉及到癌，人們就會覺得這個病無可救藥了，就是絕症，只能等死了。 然而，現代醫學如此發達，並不是所有的癌症都無可救藥，也許不能徹底根治，但是能有效的緩解病情。 至於新的放射治療技術，包括強度調控定位放射治療（IMRT），放射線並非由單一方向進入，而是從不同角度進入，分散對周邊正常器官的影響，減低腹瀉、尿頻，或對骨髓的副作用。 至於IMRT後期副作用，以及長遠存活率和復發機率的改變，則有待長期研究的結果發表。 至於評估為高風險者（例如第1期B、Grade 3或有多個高危因素），應該接受全盆腔放療，減少附近淋巴擴散的風險。 大型研究亦指出，長期的覆診結果顯示，相對沒有術後治療，完成放射治療能大幅減少復發風險，由20%減至5%以下。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌分期為何？各期存活率？
可幸的是，由於大多數病人都會在早期就被診斷出來，故此治癒率非常高。 婦科腫瘤科醫生有責任根據手術前風險因素，為病人選擇最合適的手術。 手術後，婦科腫瘤科醫生會根據手術後的發現和組織病理學結果，選擇最合適的術後治療選擇。 根據術後風險分級，病人可能只需接受觀察，亦可能需要接受陰道近距離放射治療或體外放射治療結合化療。 子宮內膜癌的治療是以手術的方式為主，手術的方式可選擇傳統開腹手術、腹腔鏡手術或達文西手術。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌治療以手術為主
韋布表示，有必要對這項研究反映出的保護效應做進一步探究，從中甄別出降低子宮內膜癌風險的關鍵因素，助力攻克這一癌症。 研究人員認為，這一研究意味着懷孕後期較高的孕酮水平，以及未足月懷孕女性在懷孕初期的某些生理變化，都可能有助降低她們患子宮內膜癌的風險。 澳大利亞伯格霍弗醫學研究所的科研人員在新一期《國際癌症雜誌》上報告説，他們分析了全球30項相關研究獲得的懷孕數據，分析對象包括近1.7萬名患有子宮內膜癌的女性和近4萬名從未患過該病的女性。 澳大利亞科研人員的一項新研究發現，懷孕有助於降低女性患子宮內膜癌的風險，懷孕次數越多，患這種癌的風險越小。
子宮內膜癌第一期治療: 子宮內膜癌4大分期
如沒有 MRI檢查報告，將安排進行腹部和骨盆的 子宮內膜癌第一期治療 MRI檢查。 當透過組織學檢查確診為子宮體癌後，病人通常會被轉介至婦科腫瘤科專科醫生。 婦科腫瘤科醫生會進一步評估病人情況，將其分為適當的風險狀態，以確定進行手術治療。 適應證：晚期或復發患者；保留生育能力的子宮內膜癌患者；保守性手術聯合大劑量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的術後輔助治療。 禁忌證：肝腎功能不全；嚴重心功能不全；有血栓病史；糖尿病患者；精神抑鬱者；對孕激素過敏者；腦膜瘤患者。 目前尚無公認的孕激素治療方案，一般主張單獨應用大劑量孕激素，如醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羥已酸孕酮、和18-甲基炔諾酮等。
子宮內膜癌第一期治療: 轉移，轉移途徑
六個月前，她做了一次例行婦科檢查，及後連續兩天，她發現內褲上出現血跡。 除此以外，她在其他方面都很健康，亦沒有任何不適。 除了維他命丸外，她並不需要定時服用其他藥物或補充劑。 分期手術後的結果可用作指引，以決定病人是否需要任何輔助治療以進一步降低復發機會。
子宮內膜癌第一期治療: 【大象醫師】人工生殖大魔王「卵巢過度刺激症候群」：該注意哪些症狀？什麼情況需要住院治療？
化學治療就是利用抗癌藥物，透過口服或注射的方式至全身，毒殺生長分裂快速的癌細胞，以降低或清除體內的癌細胞，進而達到治療的效果。 可用於術後的輔助治療，或與放射線或荷爾蒙併用治療、無法手術、或復發時。 在部分患者身上會出現CA-125異常，或許可作為治療後的追蹤指標，但其特異性不高，可能會因為腹腔內感染、或接受放射線治療而上升。
只是目前正統西醫都要求做根除手術（切除子宮、卵巢、淋巴腺），常常造成後遺症，這是我最反對的。 總之在第IaGr.2、IbGr.1、IbGr.2有些人做法未必相同，至於Ic期以上或Gr.3的內膜癌或是比較惡性的亮細胞癌或乳突漿液細胞癌，則是公認務必要由婦癌專家做徹底的外科分期手術。 另外，針對子宮切除範圍的大小也有人主張第IIa、IIb期，亦即子宮內膜癌侵犯到子宮頸的時候，改採範圍較大的根除性子宮切除術 ，也有人認為不必要，因為反正還必需追加放射線治療。 非遠處轉移性子宮內膜癌的基本治療爲根治性子宮切除，手術後是否應做進一步治療主要取決於子宮內膜癌的分期和組織分級。 大家可能對子宮頸癌、卵巢癌等女性的癌症聽著很熟悉，但其實「子宮內膜癌」的發生率已經在子宮頸癌及卵巢癌的前面，目前在女性癌症排名為第 6，超越第 7 名的卵巢癌跟第 9 名的子宮頸癌。
子宮內膜癌第一期治療: 癌症預防
（5）其他 腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛；病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮；持續出血可導致繼發貧血；長期腫瘤消耗可導致消瘦、發熱、惡病質等全身衰竭表現。 日籍女星麻衣2014年底與台塑集團創辦人王永慶長孫王泉仁結婚，但2人不到3年就傳出婚變，而目前離婚已進入司法程序。 麻衣近10年對婚變一事一直都未多做回應，也不希望家人被打擾，於是遠赴日本定居，而麻衣近日在IG則分享自己「發生了2個奇蹟」，讓她感動落淚。