常見涉及的基因包括APC、KRAS、TP53、DCC、SMAD 等。 ，然而這些遺傳性疾病占大腸直腸癌所有病例中的比例不到5%。 大腸直腸癌通常源自良性腫瘤，然而隨時間進展變成惡性腫瘤。 要保持大腸健康，就要增加纖維的攝入量，盡量少吃紅肉和經過加工的肉類，每星期做至少150分鐘中等强度的有氧運動，控制體重（身高體重指數在18.5到22.9之間），戒煙和避免喝酒。 如果很累則會需要讓休息和運動時間平衡，有時太習慣整天工作或整理家務，會使人很難找時間休息，不過現在不是逞強的時候，請務必傾聽身體的聲音，在需要時休息。 大多數的結直腸癌屬於腺癌，意思是指癌細胞從分泌黏液和其他液體的細胞產生。
- 但除著近年的化療、電療、及外科手術的發展，合適的病人可考慮先接受化療電療，將腫瘤縮小，才進行手術，或可保留肛門。
- 70歲林先生近來排便時總覺得肛門痛痛的，合併糞便解不乾淨的感覺，但未出現血便、排便習慣明顯改變等症狀，生活作息如常。
- 根據衛生防護中心直至2021年5月的數據顯示，大腸癌為香港最常見癌症，以每10萬標準人口計算的大腸癌發病年齡，男性為49歲，女性則為31歲。
- 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。
- 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
- 很多人誤以為緩和療護即是放棄治療，但其實這並不完全正確，因為癌症的治療仍可同時進行，以助於改善疼痛、情緒壓力等症狀，以下為五種緩和療護方法。
臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科黃聖捷醫師表示，依照目前健保規範，大腸直腸癌患者於第一線到第四線治療，若能持續使用健保標靶藥物，整體存活期中位數可達近兩年半。 換句話說，「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。 許秉毅說明，國人大腸癌發生率快速攀升的主要原因可能與加工肉品及紅肉的攝取過多、缺乏運動，以及肥胖有關。 世界衛生組織轄下的國際癌症研究總署（IARC）已將加工肉品列為一級致癌物，並指出過度攝取紅肉會提高罹患大腸癌的風險。
大腸癌進行: 大腸鏡檢查的結果
醫生會詢問你的相關資料和病歷，為你進行身體檢查，並按需要作進一步的檢驗。 早期大腸癌的病症難以察覺，到末期才會出現較為明顯的病症。 視乎腫瘤的位置、大小和擴散程度等因素，大腸癌的醫治方式亦會有所變化。 大腸癌是本港十大常見癌症之一，於近年更加有年輕化的趨勢。 年輕患者缺乏對大腸癌的防備意識，誤以為是普通腸胃問題，因此錯過接受大腸癌治療的黃金機會。 醫生通常會轉為使用電療以控制局部的腫瘤，但電療一般並不能根治直腸癌，不能完全取代手術，所以並不能完全清除腫瘤達到根治的效果。
檢查建議：若結果呈現陰性，此檢查須每年進行一次；若結果呈現陽性，便須安排大腸鏡作為跟進檢查，以便更了解腸道的情況。 大便隱血測試是一項較簡單、方便的大便測試，只需在家中依照指示收集少量的大便樣本，然後交回診所化驗。 測試原理就是利用測試劑的化學物質檢測到大便中的血紅素，即使肉眼看不見微量的血液也能發現，所以稱之為「隱血」測試。 由於大便隱血測試只是一款大腸癌的檢測方法，若測試呈陽性反應，代表大便中含有血紅素，便須以大腸鏡作為跟進檢查。 目前國健署的大腸癌篩檢計畫中，50～74歲的民眾每2年可接受1次糞便潛血檢查，若呈現陽性，可接受進一步的大腸鏡檢查。 大腸癌進行 根據歐美國家經驗，每1至2年糞便潛血篩檢，約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。
大腸癌進行: 大腸癌常見問題
大多數的大腸癌最初都是以很小，非癌細胞、良性的大腸瘜肉型態出現。 大腸瘜肉是指在腸黏膜表面長出的突起物，經過一段時日，有些大腸瘜肉會惡化成大腸癌。 「錯配修復」 是糾正細胞分裂時DNA「鹼基」配對錯誤的機制。 負責監測「鹼基」錯配的基因包括MSH2、MLH1、MSH6、PMS2等。
另外，每周需增加有氧運動量，可增加腹部肌力亦可增進腸胃蠕動，更減少肥胖的危險因子。 3.不規則腹痛或絞痛：因大腸位在腹部，諸如腸阻塞也可能引起腹痛或絞痛，但若是近期才發生，且已持續一段時間，仍建議要做腸胃鏡檢查，瞭解是否有腸癌疑慮。 多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。 除此之外，體重會有明顯的下降＆常有便意或排不乾淨的感覺。 本文刊載的資料及健康資訊只供參考，並不屬及不應被視作為醫療建議。 若你有任何醫療相關疑問，應諮詢醫生或其他醫護專業人員。
大腸癌進行: 需要協助處理索償？
另外N1細分成N1a轉移1顆、N1b轉移2-3顆；N2細分N2a轉移4-6顆、N2b轉移7顆以上。 提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。 大 腸 癌 在 ICD 第 九 次 修 訂 本 中 編 碼 是 153 – 154 ， 而 在 第 十 次 修 訂 本 中 編 碼 則 為 C18 – C21 。 大 腸 癌 是 香 港 第 二 位 最 常 見 的 癌 症 。
常用的測驗包含CEA血檢（Carcinoembryonic antigen，癌胚原）和CT電腦斷層測驗（Computed tomographic）。 大腸癌早期並無可觀察的症狀，但症狀會隨著癌細胞的大小，以及生長的身體部位而有所不同。 以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。
大腸癌進行: 大腸がんの病期（ステージ）
雖然大腸癌的成因至今仍眾說紛紜，但多數大腸癌案例與病人的生活習慣有關，例如攝取過量的動物性脂肪、蛋白質、少吃植物纖維的食物、肥胖、缺乏運動等，都會增加患上大腸癌的風險。 一般而言，在進行手術後，可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚。 因為進行過吹氣，腹部、肩膊或頸部輕微不適或痛楚屬正常情況。 腸道分為小腸和大腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。 本網站只提供有關大腸鋇劑灌腸造影檢查的基本資料，可能發生的風險或併發症不能盡錄。
男性和女性的發病年齡中位數分別為68歲及69歲。 大腸癌新症以男性居多，於2019年男女新症比例約為1.4比1。
大腸癌進行: 【延伸閱讀：大腸癌最愛找上誰？ 醫師教你如何預防大腸癌】
1、糞便檢查：糞便隱血試驗對本病的診斷雖無特異性，但方法簡便易行，可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線索。 2、對有原因不明的缺鐵性貧血、消瘦、乏力等患者，要考慮大腸癌慢性失血的可能，應作大便潛血檢查證實，必要時行X線鋇灌腸及纖維結腸鏡檢查。 大腸癌絕大部分為單個，少數病例同時或先後有1個以上的癌腫發生，其多發傾向僅次於皮膚和乳腺。 癌數目可達2～5個，多中心癌的絕大多數（82%）為2個癌灶。
在正式檢查時把鋇劑及空氣從肛門灌進大腸，然後拍下一連串的X光照片。 醫生透過X光照片中觀察到大腸內的情況，但該項檢查不能夠切除瘜肉或抽取活組織作進一步的病理化驗。 相對舊款的愈創木脂測試，新款的免疫化學測試在採集大便樣本前並沒有任何飲食限制，而且所需要的大便樣本亦相對較少。
大腸癌進行: 大腸癌有甚麼徵狀？
如病人能跟醫護人員充分合作，則能有效地縮短檢查時間。 大腸癌進行 每一位病人的病情不同，接受的治療、臨床表現亦有所不同，醫生會與病人商討，按病人情況與個別需要，制定康復期間的跟進治療與覆診安排。 化學療法的副作用主要包括：疲倦、容易受到感染或出血、食慾不振、噁心和嘔吐、脫髮、腹瀉、四肢的遠端麻痹；若病人出現以上副作用的情況，醫生會按病人的身體狀況處方，讓病人服藥後可減輕副作用的情況。 病人如需要接受內視鏡治療，如息肉切除、內鏡止血、擴張及支架放置等，會提高出現嚴重併發症如腸梗塞、出血的機會。
另，做造口後，有可能會影響到與伴侶的性生活以及親密關係，少數男性病患術後會發生性功能障礙，有需要時，應找泌尿科醫生、心理諮商師、性諮商師等協助。 癌細胞分子特性或標記：這些特徵可以做為化學治療或標靶藥物的選擇依據，常見的癌症相關基因有：RAS、BRAF、HER2、MSI 等。 現代人多外食，建議外食族可補充益生菌，協助養成腸道良好的環境。
大腸癌進行: 大腸癌的早期症状
但其病因病機與「脾虛」、「濕毒內阻」關係最大，故臨證時須抓住其疾病之本質，分清標本虛實，健脾益氣，化濕解毒為其基本治則。 根據病情程度，疾病之發生部位，充分發揮中醫中藥的治療優勢，靈活運用辨證與辨病相結合、內服與灌腸、內服與外洗相結合之治療方法。 保留灌腸以清熱解毒為原則，基本方取大黃、黃柏、赤芍、紅花、苦參、公英、七葉一枝花、地榆。 此外，在藥物治療的同時，還應注意飲食調理，避免油炸辛辣刺激性食物，適當進食蔬菜，水果等富合維生素食物，才能有助於提高療效。
養成定時排便習慣、攝取充足水份及豐富膳食纖維(每日至少3-5碗青菜)；而在飲食的選擇上，儘量以魚肉、白肉為主取代紅肉攝取。 您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎？ 千萬別輕忽這些問題，這些都有可能是早期大腸癌前兆症狀。 大腸癌第三、四期在確診起5年內的存活率為0~50%，雖然說末期癌細胞侵蝕的狀況與範圍相對較大，但在現代醫學的進步下，只要努力配合治療與術後的照護，相信仍是有很大復原機會。 大腸癌引起的血便或腫瘤出血，或會導致患者失血以致出現貧血症狀，例如手腳冰冷、心跳加速、面色蒼白、頭暈等。 家族中有人患過腸癌，直繫家族成員罹患大腸癌的風險便會較高。
大腸癌進行: 我們想讓你知道的重點：
(星島日報報道)根據醫管局的癌症統計，大腸癌為香港最常見的癌症之一。 外科專科醫生劉卓靈指出，大腸癌並非老人專利，根據中大研究發現，大腸癌在亞洲區有年輕化的趨勢，五十五歲以下的大腸癌患者不斷增加，香港年增百分之一點七。 香港專科於二〇一六至一八年的大腸鏡統計數據中，五十五歲以下發病的大腸癌患者逾一成半，最年輕的患者年僅二十二歲，並指患者年輕化原因或與肥胖相關，建議大腸癌篩查應降至四十五歲。 直腸癌：通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移，考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」，建議先看大腸直腸外科。 除了腫瘤，醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐清可能的原因。
大腸癌進行: 計劃的 3 大部份（按先後次序）
接受外科手術切除大腸腫瘤的病人，手術後若傷口癒合不良，有可能造成腹膜炎及敗血症；手術後也可能因腸道受細菌感染而導致炎症，也有可能出現排尿功能障礙。 近年大腸癌切除手術多採用微創手術或在腹腔鏡下進行，大大減低出現併發症的機會。 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。 醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。 現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。
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劉卓靈表示，大腸癌是結腸或直腸內的細胞異常生長所形成的癌病，多數的大腸癌由一粒細小的瘜肉開始，慢慢演變為癌症。 大腸內窺鏡有助預防大腸癌，而檢查在無痛及無知覺狀態下進行。 醫生利用可屈曲的內窺鏡，由肛門進入大腸，觀察有否發炎，瘜肉或腫瘤等疾病。 如果大腸內窺鏡檢查過程中如發現瘜肉，會即時利用內鏡儀器切除，並即時抽取組織樣本作化驗。
醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸，檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60厘米的乙狀結腸位置，較適合接受大腸覆檢的人士，例如已接受大腸鏡檢查，並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。 利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。 不過，病人在接受檢查時，醫護人員會從病人肛門注入空氣，使結腸內空腔膨脹，病人或會因此感到少許不適。 另外，如檢查結果發現異常，病人需要進行傳統的大腸鏡作進一步檢查。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，大腸是消化系統的最後部份，包括結腸、直腸和肛門，在不同因素的影響下，大腸黏膜出現異常增生，形成大腸瘜肉，雖然大部分瘜肉是良性，但有部分會慢慢演變成為大腸癌 大腸癌進行 。
另外，亦有一種乙狀結腸鏡檢查，可檢測離肛門25厘米的結直腸內情況，並可在普通門診進行，對病人較方便。 民眾如果出現不明的下腹不適、排便異常，真的要特別小心，惡性腫瘤可能已經悄悄生成。 大腸癌進行 東部一名七旬老翁近期因肛門疼痛和解便不順就醫，醫師為他進行指診，食指伸進去之後很快摸到「一顆東西」，後續證實為大腸癌。
參加者先獲資助接受由參與計劃的基層醫療醫生安排的大便免疫化學測試，測試結果如呈陽性，參加者會被轉介到已參加計劃的大腸鏡醫生接受政府資助的大腸鏡檢查。 大腸癌是現時是全球最常見癌症的第三位，死亡率僅次於肺癌，每年約百多人死於大腸癌。 大腸癌患者較多數為男性，發病年齡約五十歲以上，較少見於二十歲以下人士。 隨着人口增長及人口老化，結直腸癌的患者人數持續上升。 超過九成大腸癌屬於腺體癌，由大腸粘膜的腺細胞經過長時間的變異而成，由正常粘膜變成瘜肉，再轉變成癌細胞，過程可長達十年。 是透過高能量射頻例如 X 射線，殺死癌細胞或縮小腫瘤，有些醫師會建議在進行手術前先進行放射治療，因為腫瘤未切除前先行照射，反應較佳，且照射後腫瘤縮小，可增加手術切除的機會。
大腸癌進行: 結腸內視鏡（大腸鏡）及息肉切除術
病人亦應提供現所服用藥物的詳情，特別是某些影響凝血的藥物及任何過敏反應資料。 門診病人不宜親自駕駛前往檢查；亦應避免在檢查前酗酒、抽煙或服用不當份量的鎮靜藥物。 進行大腸鏡檢查時，病人會感到腹部氣脹及輕度不適。 較嚴重的併發症包括腸道穿孔、出血、腹膜炎、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等則很少會發生。 大腸鏡檢查不但能檢查大腸腔內的情況，發現致病原因，還可以通過輔助儀器取活組織樣本化驗，甚至進行治療，例如切除大腸息肉。
進行愈創木脂測試每次須收集三次大便樣本，而進行免疫化學測試每次只須收集兩次大便樣本。 不過，許秉毅指出，值得注意的是，全球大腸癌有年輕化的趨勢，約有10%~12％的大腸癌發生在50歲以下，因此美國胃腸病學院建議，一般民眾的大腸癌篩檢應該降低到45歲。 此外，有30%左右的大腸癌患者，糞便潛血檢查呈陰性反應，即使做了篩檢，漏網之魚的機率也不低。
手術前使用有時還會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。 手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發。 ，3年後大腸癌的復發機率及癌細胞的轉移可能會逐年降低，但只要有過大腸癌症狀的人，即使在手術後仍要定期追蹤檢查。