只要按部就班接受治療，早期大腸直腸癌的5年存活率會在9成左右。 小顆息肉與早期大腸直腸癌幾乎沒有任何症狀，必須透過糞便潛血檢查或大腸鏡檢查才有辦法發現。 腫瘤變大後，患者可能出現血便、貧血、腹痛、虛弱、體重減輕等症狀。 大腸直腸癌可能腸道阻塞，而導致排便習慣改變、腹瀉、便祕。 目前沒有疫苗可以預防大腸癌，抑癌或抗癌基因運用尚未完全成熟，惟有針對造成大腸癌變的多重因素作良好健康管理，改變不良飲食習慣、生活作習。 減少動物性飽和脂肪攝取，多食用高纖維食物，少喝酒、吸煙，少攝取醃漬、煙燻及反覆高溫油炸食物。
增加纖維質的攝取，除了有預防大腸癌症的功能，對許多其他腸道疾病亦有改善的效果，建議每天最少2份水果和3份蔬菜（一份約80公克）。 病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。 惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。
大腸癌危險因子: 檢查沒問題但老是腸胃鬧脾氣？也許你該注意功能性腸胃疾病的影響！
所以，定期的診斷非常重要，才能及早除去可能癌化的大腸細胞，減低大腸直腸癌的風險。 過去認為大腸癌主要發生在50歲以上族群，但近年來也有不少年輕病例，顯示大腸癌已有年輕化的趨勢。 34歲楊先生就是其中之一，他沒有家族病史，但有15年的抽菸史，且平時愛吃燒烤，某次健檢時意外發現，大腸內有一顆2公分腺瘤型息肉，切除後病理檢查確診為大腸癌。
「口服」藥物受限於大腸癌遇有腸道阻塞或惡性腹水等症狀時，難以口服藥物時，「注射型」治療藥物較不受限制。 IMPACT研究發現，集合其中3個臨床試驗(分別在法國，加拿大，義大利進行)的結果分析發現，5-FU/leucovorin可有效提昇第三期結腸癌之無復發存活與整體存活率，並有效減少死亡率。 大腸鏡(全大腸鏡)：是透過一條可彎曲、有光線的管子檢查直腸和整段大腸，若醫師在檢查過程中，發現不正常的息肉或組織，可切片取一些，作進一步的病理組織化驗檢查。 糞便潛血檢查：取少量糞便，由專業試劑檢查糞便中血液的反應，是否有異狀，以早期發現，降低大腸癌的死亡率。 乙狀大腸鏡：醫師透過一條可彎曲、有光線的管子，看到直腸及大腸下段，可移除息肉和直腸及大腸下段內部的不正常組織，若醫師在檢過程中發現不正常的息肉或組織，可取一些作進一步的檢查。 的親屬罹患大腸癌，或是有一等親的親屬在30歲以前罹患大腸癌時，則應考慮「家族性息肉性大腸症候群」或「遺傳性非息肉性大腸直腸癌」的可能性。
大腸癌危險因子: 大腸癌檢查方式
50 歲以上無症狀者，應每 5 年做全大腸鏡檢查，且每年做糞便潛血反應檢查。 如果有瘜肉、有大腸癌家族史等的中年危險族群，建議 3 年接受一次大腸鏡檢查；有慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸瘜肉、幼年型瘜肉症、遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議 1～2 年做大腸鏡檢查。 即使無法手術治療的第 4 期大腸癌，會根據腫瘤基因分子標記的特性及癌症特性來選擇適當的治療方式，當然最好的情況是將腫瘤縮小後以手術切除轉移病灶，即使是晚期的病人也能增加存活率。 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」，建議先看大腸直腸外科。 除了腫瘤，醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐清可能的原因。
近年來，更有經由「機器手臂」(robot-assisted)進行腹腔手術切除的技術快速的進步，更為「大腸癌」的手術切除開啟新頁。 「轉移性」大腸癌(相對於第四期)，指的是大腸癌已經由四大類方式「擴散」或「轉移」至遠處淋巴結或遠處器官：經淋巴管，經微血管，直接侵犯，及經由腹膜。 大腸癌危險因子 大腸癌的轉移與其侵犯深度有關，通常腫瘤越大、侵入越深，轉移的機會就越高。 「晚期或進行性」大腸癌(相對於第二期至第三期)，指的是癌細胞侵犯「超過」黏膜下層，已侵入大腸壁肌肉層、或穿出大腸壁肌肉層(固有肌肉層)，甚至侵犯到大腸周圍的局部淋巴結。
大腸癌危險因子: 糞便形狀變細
即使是轉移性大腸直腸癌，無法直接以手術治癒，但在藥物發展進步下，現已可透過『標靶藥物合併化療』重現根治之可能！ 合併療法主要目的除了延緩腫瘤惡化，最重要的是讓腫瘤縮小，使診斷時無法直接手術根除之患者有機會進行手術切除，提高治癒癌症之可能性。 如果有，其臨床表現也相當多樣，容易被患者混淆及忽略。 例如：若腫瘤發生於左側大腸，較常出現血便、排便習慣改變；若發生於右側大腸通常以貧血、體重減輕等症狀來表現。 是故許多病患常自認為痔瘡出血、便祕、吃壞肚子，甚至以為是減肥有成，常因此失去治療黃金時機。 一旦確診大腸癌也不必氣餒，大腸癌屬於預後相對良好的癌症，患者只要避免危險因子，注意飲食正常、多運動，維持良好的生活習慣，仍是減少復發風險、保住治療戰果的關鍵。
約25%-30%的大腸癌診斷時已屬晚期，已有「遠端轉移」(第四期)，或者手術切除後再復發或轉移，隨著近年來抗癌藥物的不斷研發，降低副作用的藥物進入臨床使用階段，化學藥物治療已進入一個高療效，低毒性的主力治療時代。 下消化道的「鋇劑灌腸攝影」 ：是一系列大腸和直腸的X光攝影檢查，將含有鋇劑的灰白色顯影劑，用灌腸的方式由肛門注入直腸中，在X光照射下，可顯現出腸內的情況，幫助醫師診斷癌症或其它異常的區域。 鋇劑灌腸攝影檢查雖然可顯示病變大小及位置，但通常只能找到較大(約2公分)的或較深的病變，小的或表淺的則不容易。 所以臨床上懷疑有大腸癌時，一定要做大腸鏡檢查及切片組織病理檢查。
大腸癌危險因子: 危險因子
換句話說，日常生活中多活動的人可以減少24％大腸癌發生。 主要是因為可以減重和減脂，降低胰島素濃度和發炎反應，另外增加腸道蠕動，減少糞便停留在腸道的時間。 這樣不算是開兩次刀，因為是病理報告呈現危險預後因子，最高有10%淋巴結轉移機會，所以一定加做外科大腸手術切除，這是需要病理診斷等待報告通知，再評估是否需要手術，不算開兩次刀。
有潰瘍性大腸炎及克隆氏症的病人，患病時間愈長，容易讓腸黏膜因為長期處於發炎狀態發育不全而轉變成癌症，使得到大腸直腸癌的危險性高出一般人的4-20倍。 慢性發炎性大腸炎：就是若有潰瘍性大腸炎或 Crohn’s大腸炎（克隆氏大腸炎）病史者，發生癌症的機會亦會上升。 腫瘤病理報告為 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 年內再做一次大腸鏡檢查。 很多早期癌症可經由大腸內視鏡切除乾淨，並不需要額外加做傳統剖腹大腸切除手術或腹腔鏡大腸切除手術，也可以達到和開刀一樣好的存活率。
大腸癌危險因子: 癌症分期
根據2019年，國際癌症研究機構（IARC）領導的一項新研究，發現在最近10年、7個高收入國家（加拿大、英國、愛爾蘭、丹麥、挪威、紐西蘭、澳洲）中，年齡在50歲以下的年輕人，大腸癌跟直腸癌的發生率每年以高達4％的速度增長。 大腸直腸癌在國人10大癌症中，已經蟬聯12年的榜首。 除了高齡化造成的數量增加之外，其實「年輕化」也是一個很嚴重的危險因子。
- 大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。
- 據統計，大腸癌蟬聯國人的癌症發生人數首位多年，每年超過14,000人罹患大腸癌，每 35分鐘就有1人罹患大腸癌，而每年因大腸癌死亡的人數則超過5,000人，居癌症死因的第3位。
- 不過，大腸鏡的執行效果，受到盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度影響。
- 目前主流的糞便潛血檢查是用免疫法，就是檢驗糞便是否有血反應，不需做飲食限制，相當簡單方便。
- 政府目前補助50-74歲民眾每2年一次定量免疫法糞便潛血檢查；可持健保卡到健保特約醫療院所檢查，檢查服務資訊請洽當地衛生局（所）、健康服務中心查詢。
- 基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享，除了無法改變的危險因子例如家族史、基因遺傳、人種等因素，以下是跟生活習慣有關的危險因子，只是有些證據比較強，有些較弱。
例如罹患前列腺癌、睪丸癌的患者有接受放射治療，早期放射線不如現在精準，多少會照射到直腸導致正常細胞病變。 近期有研究指出，青少年多吃甜食會增加大腸腺瘤發生率。 青少年正處發育期，細胞正加速分化，荷爾蒙和代謝改變也在進行，在這時期甜食對於胰島素及肥胖影響特別大，含糖飲料可在短時間讓血糖和胰島素上升，長期會增加胰島素阻抗，接著改變基因表現、促使細胞分化異常。
大腸癌危險因子: 大腸直腸癌：成因與風險
低纖飲食：食物中的纖維少，容易便秘，增加致癌物質與大腸黏膜接觸時間，自然較易誘發癌變。 纖維素能與某些致癌物（如硝酸鹽）結合，從而阻斷其誘發大腸癌的機會。 平時多吃溫和飲食(如麵包、餅乾、牛奶、布丁、奶昔、蒸蛋、豆漿等)，至於化學治療當天或隔天反而應「減低」之總量(半量)，準備一些平日最喜愛的食物，以不飽脹感為原則。 大腸癌是台灣地區的重要惡性腫瘤，透過化學治療藥物與標靶治療藥劑的研發，包括腫瘤復發率之降低，腫瘤緩解率的提昇，病患中位存活期已大幅延長，甚至標靶治療藥物治療相關毒性的降低，大腸癌的藥物治療已有長足的進步。
在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。 雖然大腸癌在年輕人身上也會發生，但是還是以年紀大的人得病的機會較大。
大腸癌危險因子: 息肉如何變成癌細胞？
但當壞菌太多時，會產生毒素傷害腸道黏膜，並可能導致腸道細胞病變，增加「大腸癌」的風險。 且這些糞便內的毒素會被再吸收到肝臟，間接也增加肝臟的負擔。 雖然息肉有可能變成癌細胞，但它並不是百分百的絕對，換句話說，不是所有的腺瘤性息肉都會變為癌細胞。
經常性的晚上工作缺乏日照會改變退身體的退黑激素（melatonin)濃度，這個荷爾蒙會因為光線而改變，有一些研究認為上夜班會增加大腸癌發生。 此外高血糖也會加速慢性發炎，增加發炎因子，誘發大腸癌。 長期的追蹤發現，持續抽煙或斷斷續續抽煙都會增加罹癌風險，特別是直腸癌的發生， 相對風險多1.18倍。 至於紅肉被認為『可能』增加大腸癌風險，目前列為二級致癌物， 那是因為紅肉中的血基質鐵， 會增加氮硝基化合物的毒性，建議仍可食用，平時避免高溫烹煮和過量攝取即可。 當患者確診為大腸癌時，醫生為了確定癌細胞的擴散情形、在體內的影響程度，會將癌症分期，除了幫助患者了解病情，也有助於癌症的後續治療。 約有百分之六十的大腸癌發生在遠端左側，症狀包括排便習慣改變、便秘或腹瀉、大便變細、腹痛等等，上述這些症狀可能是慢性或急性大腸阻塞所致。
大腸癌危險因子: 家族史/遺傳
四十歲以上的人，不論男女，得到大腸癌的機會就增加了。 患者若有非特異性大腸炎、多發性大腸息肉症、免疫不全疾病，有過直腸或結腸癌病史，有過乳房癌或生殖器癌病史，有家族性大腸癌病史，均應視之為得到大腸癌的高危險群，都需要特別注意是否得到了大腸癌。 民眾應多善用國健署提供的免費篩檢資源，50歲以上，每兩年做一次糞便潛血檢查，疾病發現的早，痊癒的機會就越大。 常見的大腸直腸癌症狀包括：排便習慣改變、血便黏液便、不規則腹痛、體重減輕、腹脹便秘、裡急後重、不明原因貧血…..。 早期大腸癌患者最多數的症狀其實是「無症狀」，通常病情進展到2-3期之後才會有明顯症狀。 大腸癌危險因子 與大腸癌最直接有關的「警示症狀」為消化道出血（大便有血）、貧血、明顯體重下降等。
大腸癌危險因子: 發生大腸直腸癌的危險因子有那些？
任何人都可能罹患大腸癌，只要維持低脂高纖的均衡飲食和健康的生活方式，保持適當的體重和規律的運動，並定期接受大腸檢查，自然就會腸保健康，遠離大腸癌。 目前最常使用的大腸直腸癌篩檢的工具是糞便潛血檢查，現在廣泛使用免疫定量法糞便潛血檢查，結果若是陽性時，就代表了腸道有可能有病變而造成出血，必須接受進一步的檢查如全大腸鏡或是乙狀結腸鏡配合大腸鋇劑檢查等來確定是否有問題。 如果腫瘤位於直腸（肛門口進去12-15公分處），因為腫瘤很接近肛門，會對肛門粘膜產生較大的刺激，而有「裡急後重」的現象，也就是常常想要排便但又排不乾淨，所以排便習慣改變、解血便是常見的症狀，有時還有嚴重的便秘的情形。 如果腫瘤造成阻塞的狀況嚴重的話，所排出糞便就會變得很細。 大腸癌危險因子 高齡化雖然是癌症增加原因之一，但是40-49歲的大腸癌的比例上升情況，並不只限於台灣，鄰近國家日本、韓國、香港、新加坡以及許多西方國家都有類似現象。 其中，有家族史或遺傳性大腸癌約佔2成，其餘7至8成為所謂「散發性」的大腸癌，其危險因子包括抽菸、肥胖、高膽固醇高血脂、代謝症候群、腰圍過寬、運動不足等，而男性的風險也高於女性。
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常用抗生素會改變腸道菌相，使用15～30天，風險增加約8%；使用30天或以上，風險增加約15%。 研究回溯分析病例資料庫，使用殺厭氧菌的抗生素，如盤尼西林類藥物風險較高。 大腸癌危險因子 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。
大腸癌危險因子: 治療方式…更多
手術會切除「帶有腫瘤的部分腸道」，而不是只切下一顆腫瘤，並再把健康腸道接在一起。 大腸癌危險因子 切除腸段的手術可以「直接開腹」或「腹腔鏡」等方式達成，可與醫師詳細了解不同手術方式的利與弊。 4.家族中如果有人罹患家族性大腸瘜肉症，則最好從青少年時期（十二歲至十四歲左右）開始，每二年檢查可彎曲的乙狀結腸鏡。 萬一發現家族性大腸瘜肉症，則應與醫師討論，及早切除所有的結腸和直腸。
開始治療前需要先進行腫瘤細胞之基因檢測，以提高標靶藥物治療成效。 大腸癌危險因子 主要檢測腫瘤細胞之RAS基因與BRAF基因是否有突變，以達成個人化的精準用藥，有效提升存活期。 對於年輕者，若一等親內曾有人罹患大腸癌，尤其是有家族性大腸息肉症、10年以上發炎性腸炎病史者，更應分別提前自3、40歲及青少年時期開始，定期每隔3到5年、1到2年，接受一次大腸鏡篩檢，這樣才能永保安康。 大腸癌危險因子 正確飲食、規律運動、拒絕菸酒檳榔、控制體重、定期篩檢，掌握這5大要點，是預防所有癌症的最佳方法。
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腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤本身太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞，大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。 「第一線」使用Cetuximab合併Irinotecan與5-FU 之CRYSTAL研究有47%的腫瘤緩解率，且一年內無轉移性腸癌之惡化進展率由23%提升至34%。 「草酸鉑」是cisplatinum (順鉑化合物)之衍生物。 Oxaliplatin併用HDFL，對使用5-FU後復發或無效的病人，「第二線」使用之下仍有超過20%的腫瘤緩解率。 發現5-FU/leucovorin(活性葉酸)提昇無復發存活與整體存活。
一、家族性大腸瘜肉症：該症為一顯性遺傳性疾病，病人早從青少年時期開始在大腸長出上百顆的瘜肉，約在35歲時出現症狀，而且此時已有65%的病患瘜肉轉變成癌症，到45歲時則超過90%的病人發生大腸癌。 因為此病最後100%的病人會發生大腸癌，而且直系血親中有二分之一的人將遺傳此疾病；所以這類病人不但須接受預防性大腸完全切除手術，而且其直系血親也必須全面性的從青少年時期開始實施大腸瘜肉篩檢。 近期有研究指出，青少年多吃甜食會增加大腸腺瘤的發生率，尤其是直腸線瘤，這跟現在年輕成人（小於50歲）直腸癌發生率上升的情況不謀而合。 青少年正處於發育的時期，細胞正加速分化，荷爾蒙和代謝改變也在進行，而這個時期甜食對於胰島素及肥胖的影響是特別的大，像是含糖飲料可以在短時間讓血糖跟胰島素上升，長期下來就會增加胰島素阻抗，接著改變基因表現，促使細胞分化異常。 此外，高血糖也會加速慢性發炎，增加發炎因子，誘發大腸癌。 在動物實驗上觀察到餵食老鼠高果糖的玉米糖漿，是會直接造成大腸腫瘤細胞長大。
因為肺癌、胰臟癌、卵巢癌等多種癌症都可能讓癌胚抗原指數上升，抽菸、消化性潰瘍、肝膿瘍也會讓癌胚抗原升高。 單純抽血檢驗癌胚抗原不能用來確定診斷或排除大腸直腸癌的可能。 這些小顆息肉原本是良性的，但是隨著時間會慢慢長大並轉變成癌症。 癌細胞會隨著淋巴循環進入淋巴結，也會隨著血流轉移到肝臟、肺臟、腦部等地方。 糖尿病患者有長期的胰島素阻抗（胰島素上升），會增加的30%的罹癌風險。