A:手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法,部分還會加上輔助治療,但對於局部晚期直腸癌病人,會考慮在手術前進行放射治療或化療。 另外,如果腫瘤近直腸末端及肛門位置,可能需要有暫時及永久性的造口,用來排便。 早期發現的大腸癌(第一、二期)接受治療後的五年存活率可達到八成以上,但是拖到晚期(第四期)才發現的大腸直腸癌則五年存活率不到一成。 近五年來,在中國醫藥大學附設醫院已有超過百位的中低位大腸直腸癌患者接受術前放射治療合併化學治療後,並接受大腸直腸腹腔內視鏡微創手術,許多患者因此得以保留肛門,免除永久性人工肛門的不便。 就大腸癌而言,電療較常用於直腸癌,較少用於結腸癌。
- 此外,如電療涉及大範圍的骨髓,可能會減少白血球、血小板及紅血球的數目,使患者容易受感染、出血或貧血。
- 為了正確診斷你是否患上大腸癌,醫生可能會進行各種檢驗,包括肛門指檢、驗血、驗大便,X光檢查,及進行手術抽取組織樣本進行化驗。
- 在2019年,大腸癌新症共有5 556宗,佔本港癌症新症總數的15.8%。
- 大腸直腸癌的標靶藥物與免疫療法是否有新藥值得期待?
- A:手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法,部分還會加上輔助治療,但對於局部晚期直腸癌病人,會考慮在手術前進行放射治療或化療。
- 人工肛門就是把腸道末端製造個開口在肚皮上,之後消化道排泄物就由此排出,等患者做完治療或腸道健康恢復的不錯後,可以考慮再次手術吻合腸段。
直腸癌第三期、第二期患者應接受「輔助化療」及「輔助電療」,可於手術前、或手術後施行。 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準,但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。 大腸鏡檢查可「直接」觀察腸黏膜上的病變,亦可抽取組織作活檢,並移除瘜肉。 若病人無法接受、或未能完成大腸鏡檢查,可以「CT結腸成像」代替,其診斷1cm 以上的瘜肉和腫瘤的準確度與大腸鏡相約。 大腸遠端(乙狀結腸、直腸)的腸腔比近端的小,遠端的腫瘤較常局部阻塞,引致便秘、腹痛、腹脹。 有些患者的大便會有很多黏液;直腸腫瘤的患者或會有裡急後重的感覺(需要大便卻無法順利排出)。
大腸癌初期手術: 大腸がん に関するQ&A
早期癌瘤亦可沿腸壁神經周圍的淋巴間隙擴散,以後則由淋巴管轉移到淋巴結。 當癌細胞轉移到腹主動脈旁淋巴結進入乳糜池後,可通過胸導管而發生左鎖骨上淋巴結轉移,引起該處淋巴結腫大。 尚有少數患者由於上行淋巴管爲癌栓所堵塞而使癌細胞逆行播散,在會陰部出現無數瀰漫性小結節,女性患者,腫瘤可轉移至兩側卵巢而引起Kruken-berg氏病。 結腸內視鏡檢查,俗稱大腸鏡檢查,是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道,包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查除能發現致病原因,並能同時通過各種輔助儀器,對病源作活鉗樣本化驗及進行治療,例如切除大腸息肉。
當患者對清流質飲食適應狀況良好時,可以開始改為溫和飲食,可以「少量多餐」為原則,平日一餐的量,現在要改成2~3次進食。 歐子瑄提醒,這個階段還是要吃質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物,盡量減少糞便量,才能讓腸道充分休養。 戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險,HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 大腸癌初期手術 年重設更新,直至賠償達到終生保障額為止(每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用)。
大腸癌初期手術: 大腸癌手術套餐收費 (HKD)
林俊余說,有些患者會疑惑,為什麼得了直腸癌好像就需要裝人工肛門? 其實現在醫學技術進步許多,直腸癌患者接受手術切除後,許多人仍然可以保留肛門,恢復正常生活,不過需要跟醫師詳細的討論、作最適合的治療計畫。 腫瘤已擴散至其他器官,最常見的是肝臟,其次是肺、骨骼甚至腦部。
第 2 期(5 年存活率 80 %):惡性腫瘤以已透肌肉層,進入大腸外的覆蓋層或脂肪層,甚至侵犯周邊器官。 第 1 期(5 年存活率超過 90 %):惡性腫瘤已侵犯到大腸黏膜下層或肌肉層,還沒發生局部淋巴結轉移,也沒有遠處轉移。 目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術,傷口從傳統開腹手術 20 公分縮小到僅剩 大腸癌初期手術 3 ~ 5 公分,病人的恢復期也縮短到 2 ~ 3 天,出血量也顯著降低。 游彥麟醫生提到,罹患大腸癌的原因眾多,例如:老化、發炎性腸道疾病及大腸癌家族病史等,或是遺傳疾病,如家族性大腸息肉症、遺傳性非息肉大腸直腸癌。
大腸癌初期手術: 大腸癌發病及死亡統計
醫師在治療大腸癌之前,會評估病人年齡、身體狀況,腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。 隨著醫療科技進步,目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。 近20年來化療藥物以及標靶藥物的進步,臨床上許多第四期的病患經化療合併標靶藥物治療後,轉移的病灶被治療控制穩定,而且如果腫瘤明顯縮小,更可進一步接受手術將原發及轉移病灶完整地切除。 另有部分患者以為癌腫瘤已經擴散,即代表無藥可醫。
所謂的清流質飲食,指的是完全無渣的清澈飲食,像是米湯、無油清湯、運動飲料或是過濾過的果汁、蜂蜜水。 對於外食頻率高的上班族來說,「大腸直腸癌」可以說是風險相當高的癌症。 近日,立法委員余天的女兒余苑綺也在積極對抗復發的大腸癌。
大腸癌初期手術: 醫療團隊
並非所有人適合套餐計劃,如有任何疑問,請與你的醫護人員查詢。 # 此優惠套餐為回餚社會,特別為公營醫院有需要的病人而設立 的。 特別疾病保障額外提供保障額20%的賠償將不適用,並會從危疾保障的應付賠償中扣除,若: a. 危疾於相關特別疾病診斷之日起一年內,並由該特別疾病直接或間接地導致、引起或產生(全部或部分),或 b. 因其他疾病(須入住深切治療部)而支付特別疾病保障,並於該其他疾病(須入住深切治療部)診斷之日起一年內診斷患上危疾。
糖尿病與失禁好像是「大纜都扯唔埋」的事,但原來不少糖尿病患者都有大便失禁問題,但因怕尷尬或對失禁缺乏真正了解而沒有求醫。 事實上,約兩成糖尿病患者因血糖高而令小血管硬化,因而不能供血予神經線,造成自主神經失效。 當腦部指揮肛門括約肌要收縮時,壞死的神經線就會無反應,令肌肉不能收縮,久而久之因肌肉萎縮及減少肌肉量而造成失禁。 另外,血糖水平突然上升時亦會引發神經線系統出現不正常運作,因而令括約肌及直腸容納大便的效能突然失效,出現短暫失禁。 陳先生患了結腸癌,已經做了大腸鏡確診了,幸好發現的時候是第二期,在公營醫院手術排期比較耐,所以他請主診醫生寫了一封推薦信到私家來診症,他來見了我們的專科醫生,以下是手術收費的例子。 本文刊載的資料及健康資訊只供參考,並不屬及不應被視作為醫療建議。
大腸癌初期手術: 大腸がん(直腸がん・結腸がん)の治療と予防
第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官,不是手術可單一處理,此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療,約有一成五患者能存活五年以上,甚至長期存活。 部分第四期患者腫瘤轉移至肝臟,若轉移部位能接受手術,此時未必需要合併標靶藥物治療。 若腫瘤位置在直腸,且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織,或有一至三顆區域淋巴轉移,一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。 游正府解釋,直腸位於骨盆腔,手術時空間較侷限,若能先化療與放療縮小腫瘤,患者保留肛門機率較高,局部復發率也降低。
游正府表示,相較於鄰近的日韓等國,台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間,但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 另外,自 2018 年底起,健保署也通過給付新一代口服化療藥物朗斯弗(Lonsurf)做為第三、第四線藥物使用,給付條件跟癌瑞格相同。 病人多了一個用藥選擇,醫師也多了一個抗癌武器,使得整體治療效果更好。 第 0 期(5 年存活率超過 90 %):惡性腫瘤僅局限在上皮細胞層,或只侵犯到大腸黏膜表面,沒有遠處轉移。 病人經診斷轉移性腸癌後接受的第一組治療稱為第一線治療,經一段時間治療後若控制效果不佳,便會更換治療藥物,稱為第二線治療,往後以此類推。 放射治療目前有兩種方式,一種為長程照射,每週照射 5 日,每日 1 次,合計約 5 ~ 6 週;另一種為短程照射,以較高劑量照射 5 日,每日 1 次。
大腸癌初期手術: 二到三期 是否開腹須評估
由於大腸癌初期的治癒率相當高,因此醫師呼籲民眾應定期篩檢,唯有提早發現癌前病變,馬上治療,才能避免復發,順利完成治療。 針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例,由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨,故在手術前先做幾次化學治療,或合併標靶藥物,再重新評估療效,等待腫瘤縮小後,決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 吳:現今醫學進步下,大部分大腸癌患者不需要承受永久性的造口。
從良性「腺瘤」變成惡性的腫瘤,初期或仍呈「瘜肉」型態;當腫瘤增長,或「腺瘤」本來是扁平的,便會呈「潰瘍」型態;若腫瘤佔據一段大腸的整個週邊,可令腸道變窄,引致阻塞,「鋇灌腸X光檢查」或呈典型的「蘋果核」型態。 在顯微鏡下,90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」,可呈不同程度的「分化」。 大腸癌初期手術 「錯配修復」 大腸癌初期手術 是糾正細胞分裂時DNA「鹼基」配對錯誤的機制。 負責監測「鹼基」錯配的基因包括MSH2、MLH1、MSH6、PMS2等。 若這些基因本身發生突變,修復機制失效,其他控制細胞生長的基因便容易出現突變。
大腸癌初期手術: 預防大腸癌的方法
大腸癌患者或會出現慢性疲勞,即使有足夠睡眠,但身體依然常覺疲累。 上文提到腸腫瘤有機會導致腸阻塞,除了排泄上的異常狀況外,亦會令腸道排氣困難,出現因脹氣而引起的腸痙攣,以致腹部絞痛。 患者在排氣後,腹痛症狀或會減輕,但若果情況持續反覆並持續發生,就有可能是大腸癌的前兆。 雖然痔瘡或其他腸胃疾病也有可能導致血便,但由這些疾病引起的大便出血通常為鮮紅色;如血便呈暗紅色或黑色,便有可能是腸腫瘤出血。
美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量的運動(如:中速騎腳踏車、跳舞、快走、慢跑),或是每週75分鐘強度活動量的運動(如:游泳、快跑、登山)。 大腸癌初期手術 盡可能地增加運動次數和強度有助於減少大腸癌及瘜肉的發生風險。 分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人,以手術切除為主要的治療方式。
大腸癌初期手術: 手術後複診
大腸癌引起的血便或腫瘤出血,或會導致患者失血以致出現貧血症狀,例如手腳冰冷、心跳加速、面色蒼白、頭暈等。 大腸息肉在癌化後,大腸或無法正常地吸收水分或蠕動,導致患者腸道無法正常排氣 (放屁)、難以控制排便、糞便帶有黏液或膿液、呈長鉛筆狀等。 學生和上班族,兩者都有一個共通點,就是每日久坐。 不要以為久坐沒有太大問題,不同研究顯示,久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 視乎疾病的性質和個人的體形結構,可能無法或者難以安全地利用腹腔鏡技術完成手術。
大腸癌初期手術: 大腸癌風險因素
第零期:原位癌時期,癌細胞只在上皮細胞層的表面,還沒有侵犯到深層,通常進行手術切除後可以100%治癒。 有時因階段性的目的暫時需要人工肛門,或情況太嚴重時,就需要做永久人工肛門。 醫師會在腹部上開一個「人工造口」,將腸道接過來,用造口袋承接糞便。 因為取代了直腸跟肛門的功能,又被稱為「人工肛門」。
大腸癌初期手術: 醫師 + 診別資訊
及後,兒子的病理報告顯示他患上的是遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌,因此每隔2年他便要接受檢查,預防復發。 對早期大腸癌患者來說,手術是有效根治的治療,醫生會透過微創手術,在患者的腹部開3至4個約5毫米至1厘米小孔,當中有一個小孔會較大,約為3至4厘米,以取出大腸並切除腫瘤。 整個手術約為2小時,若患者手術後康復程度理想,4至5天便可出院。 北投健康管理醫院也表示,只要大腸癌不轉移,一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高。 根據統計,第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%,縱使化療有許多不適,仍一定要配合標準治療流程。 患者在接受治療後,應跟醫生商討,按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排,以偵測有沒有復發或異時性腫瘤,予以及時的診治,同時治理其他因治療引起的併發症,加快康復進度。
