所有患者必須接受病理檢查，確定腫瘤屬於高MSI（微衛星不穩定，microsatellite instability，詳見「知多啲」）。 MSI是免疫治療的生物標記（biomarker），高MSI腫瘤患者若使用免疫治療，會比傳統化療加標靶藥更為有效。 研究人員為患者施予每3星期1次的免疫抑制藥物PD-1抑制劑，為期半年。 台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的患者，以及第三期患者，均需使用輔助性化學治療。 化學治療在第 2 期以前多半不會使用，主要是面對第 2 期高危險群與第 3 期病人時，才會建議進行術後的輔助性化療，以降低復發風險。
網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療，若有疾病相關問題，仍應諮詢醫療人員。 魚油中富含多元不飽和omega-3脂肪酸，具有良好的抗發炎功能。 一篇回顧性研究發現omega-3脂肪酸在體外研究中可以改變癌細胞傳遞訊息途徑，具有良好的預防及抗大腸癌活性，而omega-3脂肪酸目前在實際臨床應用還在持續研究中。 現階段，手術切除配合電療化療仍是治療直腸癌的黃金標準。
大腸癌免疫治療: 免疫治療如何激活免疫系統？
多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。 除此之外，體重會有明顯的下降＆常有便意或排不乾淨的感覺。 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞，引發各種免疫反應，令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 目前醫師也更了解如何讓手術順利成功，像是確保在手術中，盡可能地切除淋巴結等。 在北美 REGNIVO 及中腫 REGOTORI 等多個研究中基於轉移器官的亞組分析發現，伴肝轉移的患者療效明顯差於非肝轉移者，REGOTORI 研究還發現腸道菌群可能影響 MSS 型腸癌的免疫治療療效。 既往基礎研究表明抗血管生成治療或能改善腫瘤免疫微環境，增加和激活效應免疫細胞以及藥物的輸送，減少免疫抑制細胞，解除免疫抑制效應，從而有益於免疫治療更好地發揮作用。
另外，研究亦證實高MSI的後期大腸癌病人，使用免疫治療作為一線治療，比傳統化療加標靶藥更有效。 大腸癌免疫治療 大腸癌免疫治療 如腫瘤屬於中晚期，需先用電療聯合化療，將腫瘤縮小方能切除；惟治療無可避免會影響消化、泌尿及性功能等後遺症。 如果直腸癌腫瘤處於低位，接近肛門位置，病人更可能無法保留肛門，需要人工造口（俗稱屎袋）。
大腸癌免疫治療: 大腸癌常見症狀
北投健康管理醫院也表示，只要大腸癌不轉移，一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高。 根據統計，第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%，縱使化療有許多不適，仍一定要配合標準治療流程。 大腸癌免疫治療 洪耀仁表示，免疫療法是不錯的選擇，但發展上尚未完全成熟，而且一個療程約3個月，約需花費40~50萬元，若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程，恐將花費上百萬元。
在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 自2011年美國食品藥物管理局批准第一種免疫治療藥物治療癌症後，免疫治療往後數年的發展可謂一日千里，亦成為治療癌症的重要手段之一。 大腸癌免疫治療 大腸癌免疫治療 大腸癌免疫治療 一般較為人熟悉的癌症治療方法，包括化療、放射治療、標靶治療等等，均針對癌細胞作出攻擊，惟過程中有可能傷及癌細胞以外的正常組織。
大腸癌免疫治療: 免疫治療的副作用
如何突破 MSS 腸癌治療瓶頸，將 MSS 的「冷」腫瘤變為類似於 MSI-H 的「熱」腫瘤是一個探索熱點，免疫聯合治療（靶向、化療、放療等）是潛在有效的臨床策略。 美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量的運動(如：中速騎腳踏車、跳舞、快走、慢跑)，或是每週75分鐘強度活動量的運動(如：游泳、快跑、登山)。 盡可能地增加運動次數和強度有助於減少大腸癌及瘜肉的發生風險。 分期治療方式第1期為早期局部的大腸癌病人，以手術切除為主要的治療方式。
在治療上依照分期不同，而有不同的治療方針，而大腸癌患者是否需要接受化療，目前也有新的評估指標「免疫評分」可作為重要參考。 同時，港人嚴重低估癌症治療費用，逾半受訪港人誤以為於政府醫院接受癌症治療，新藥物（包括化療藥，標靶藥）的費用均由政府資助；以大腸癌為例，受訪港人認為在政府醫院接受治療，藥物費用僅為HK$13,500(中位數)。 受訪港人亦以為私家醫院接受治療，整個癌症治療只需HK$400,000(中位數)，藥物費用僅為HK$100,000(中位數)。
大腸癌免疫治療: 使用對付PD-1的Pembrolizumab，對百分之五十HNPCC腸癌患者有效。
李章銘指出，第三、四期患者標準療法是先進行放化療將腫瘤縮小，若能開刀就會進行手術切除。 以往無法手術的轉移性患者在大型研究發現，免疫療法加上化療，相較於單獨使用化療，可增加近三個月存活期，降低近三成死亡風險，即使是單獨使用免疫療法效果也優於化療。 台中榮總大腸直腸外科主任蔣鋒帆表示，大腸直腸癌可透過篩檢預防。 圖／蔣鋒帆提供免疫療法為透過活化患者自身免疫系統，協助免疫細胞辦別癌細胞進而達到治療的效果，目前已獲得多種癌別的適應症。 目前，醫學界已有多個大型研究證實免疫治療的成效，美國食品及藥物管理局及歐盟均已批准應用於皮膚黑色素瘤、肺癌 (包括肺腺癌及鱗狀細胞癌) 及腎癌等。 黑色素瘤過往極為棘手，但研究顯示，末期患者接受免疫治療後，四分一到五分一病人存活期可長達10年，是重大的突破。
- 療效方面，研究發現，作為肺癌的二線治療，使用免疫治療的一年存活率比起化療高。
- 但無疑，此研究的初步結果，開啟了以免疫治療作為根治手段的研究大門，亦為直腸癌病人帶來新的希望。
- 大腸癌來得無聲無息，建議有上述高風險因素的人士定期篩查，簡單的大便隱血測試已可作初步評估。
- 當最難治的肺癌死亡率下降、存活率大幅提升時，才等同宣告所有癌症進展成為慢性病，即使全球罹癌人數不斷增加，癌症也只是一種慢性病，將不再威脅人類生命。
臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 由於局部有淋巴結轉移，王照元教授建議手術切除後，要做輔助性化療，同時需做配對錯誤修補基因 （mismatch repair gene, MMR）檢查是否有基因缺失，再選擇合適的輔助性化療。 「5年存活率可視為轉為慢性病的重要指標，」台灣大學流行病學與預防醫學研究所助理教授江濬如說，國人健康意識抬頭，癌症只要早期發現、早期治療，治癒的機會就會大增，加上全球醫學界努力研發推出新藥，醫學的進步無疑是癌症患者餘命延長最大推手。 過去治療癌症從外科手術、化療、放療都是從外去除腫瘤細胞，而免疫療法是運用人體內在免疫系統攻擊腫瘤細胞。 大腸癌免疫治療 這個治癌方法的重大突破，為許多原本無藥可治的癌症病人延長生命，甚至治癒。 也叫養療法、養療免疫治療，或免疫細胞治療，其透過採取癌症患者身體的免疫細胞，然後針對篩選出抗癌反應最強的細胞，或於實驗室做研究改良，再進行大量倍增，最後用針將它們注入回患者靜脈。
大腸癌免疫治療: 台灣癌症基金會-FCF
大腸癌的治療，主要是以外科手術切除加上輔助性的化學治療及放射治療。 在各種免疫治療之中，免疫檢查點抑制劑的應用相對廣泛，包括非小細胞肺癌、肝癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等等，而研究數據亦證實免疫治療能夠有效延長部分癌症患者的存活期。 不過，免疫檢查點抑制劑未必適用於所有癌症病人，尤其對付胰臟癌、前列腺癌、多形性膠質母細胞瘤等，免疫治療成果亦相對有限。 視乎免疫治療藥物的種類、腫瘤的位置，以及患者的健康狀況，免疫治療的副作用因人而異。
民眾最擔心的莫過於大腸癌，而大腸息肉是大腸癌的前身，多數大腸癌都是從良性息肉演變而來，但息肉在初期沒有明顯症狀。 當良性腺瘤突變惡化，而沒有處理，約5~7年後就會變成大腸癌，不可輕忽。 皮膚會出現紅腫、乾燥、水泡等，手指尖的皮膚亦會出現破損。 另外皮膚亦會對陽光更加敏感，如果癌症病人抓傷皮膚的話，有機會增加細菌感染的風險。 透過中斷癌細胞的分子與T細胞的免疫檢查點結合，阻止癌細胞啓動T細胞的刹車系統，從而重新激活T細胞，讓T細胞可以再次辨認癌細胞並殺滅癌細胞。 人體的免疫系統由多種細胞組成，其中包括吞噬細胞及淋巴細胞，而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞，兩者各司其職。
大腸癌免疫治療: 大腸癌第四期能活多久
免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 臨床建議，腫瘤在骨盆腔與下腹腔的患者，可考慮自費在化療前後兩小時、甚至化療時使用熱療法，促進局部血液循環、增加藥物穿透性，提升療效。 僅有約四成晚期患者能順利讓腫瘤縮小一半以上，目前難以預測患者化療的效果。 臨床觀察，男女的化療反應率沒有差異，但年長者、失能臥床者的化療反應率往往較差。 標靶藥物也是一種抗癌藥物，配合化療使用，可加強療效或延長患者的壽命。
雖然痔瘡或其他腸胃疾病也有可能導致血便，但由這些疾病引起的大便出血通常為鮮紅色；如血便呈暗紅色或黑色，便有可能是腸腫瘤出血。 癌症新症就有 35,082 宗，假設當中只有 10% 的人需要接受免疫治療，仍有不少人需要先行支付費用。 雖然免疫系統被激活有機會導致以上各種炎症，但只要及早發現這些副作用並使用類固醇，則能減輕對病人造成的傷害。 正常情況之下，當免疫系統偵測到身體裡的細菌、病毒，或癌細胞，就會作出免疫反應，利用免疫細胞消滅它們；同時間，免疫系統中某些受體會與抑制性的配體結合，壓制免疫反應，避免反應過度。 大腸癌第三、四期在確診起5年內的存活率為0~50%，雖然說末期癌細胞侵蝕的狀況與範圍相對較大，但在現代醫學的進步下，只要努力配合治療與術後的照護，相信仍是有很大復原機會。
大腸癌免疫治療: 大腸癌 2022 治療最新進展？大腸癌治療費用多少？
根據最新統計，民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人，平均每37分鐘會多一位大腸癌病患，繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 本網站內容僅供參考，絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效，亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。 雖然還需要更多時間的證明，但許多醫師認為，免疫治療的成功率與預後，明顯優於其他治癌方法。 黃俊耀更呼籲應及早將肺癌免疫治療納入健保，以對抗這世紀難治之癌。
大腸癌是香港最常見的癌症，而MSI-H/dMMR基因突變，佔大腸癌患者約13%。 以往這類患者的治療「前景」較差，不過近年免疫治療發展迅速，帶來多一枚可用的「子彈」，最新的「雙免疫治療」更大大提升治療效果。 目前醫學指引建議由45歲開始應每5至10年接受一次大腸鏡檢查，目的是及早發現已存在的瘜肉並即時將之摘除，防止它變癌。 而已出現局部淋巴結擴散的第三期患者，由於復發風險較高（五年內復發率可達30%），手術後應盡早接受輔助化療，以減低復發機會。 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。
大腸癌免疫治療: 免疫治療的原理
微衛星不穩定（microsatellite instability，MSI）腫瘤，是指在細胞分裂過程中，於修復錯誤DNA序列方面存在缺陷（mismatch repair deficiency，MMR-d），引起微衛星序列長度改變。 許多臨牀研究證實，MSI與多種癌症有關，當出現高微衛星不穩定（MSI-H），患癌風險有可能會增加。 癌症研究所（Cancer Research Institute）的資料，由於癌症免疫治療使用生物成分做治療，所以它屬生物療法的一種，或作生物反應調節療法。 而有的免疫治療會藉由基因工程提升免疫細胞的抗癌力，則可稱作基因治療。 如患者通過入息審查，可獲資助醫管局非安全網下的自費免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。
大腸癌免疫治療: 腫瘤佔據整個腹腔
免疫療法的副作用來自被激活的免疫系統，由輕微的炎症、類似流感的症狀，到較嚴重類似自身免疫性疾病（Autoimmune disorder）的副作用都有機會出現。 患者在治療後可能出現各種副作用，例如疲倦、脫髮、噁心和腹瀉等。 除此之外，個別化療藥物，例如Flurouracil，可能令手掌及腳跟出現紅腫和疼痛的情況，但一般不會維持很長時間。 施以大腸癌手術後，患者一般都可以恢復正常性生活，但部分男性患者可能在切除直腸時，觸及連接性器官的神經，導致無法勃起或射精，然而這類情況較為罕見，亦有可能只屬暫時的情況。 針對以上跟大腸癌有關的風險因素，要預防患有大腸癌，首先要改善生活模式，例如多進食含有豐富維他命、礦物質及纖維的蔬果和全穀類食品；如有需要飲酒，只飲適量；同時培養恆常運動的習慣，盡量每日做至少30分鐘運動，保持健康的體格。
大腸癌免疫治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下，香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民，應每1至2年接受大便隱血測試；或每5年接受乙狀結腸鏡檢查；或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。 蔡坤志表示，由於該疫苗法幾乎是客製化，在初期會非常非常昂貴，將來首先需要解決的是「價錢問題」。 但這項mRNA癌症疫苗新技術，對於某些特定癌症，除了黑色素細胞瘤，但不太可能適用在所有癌症上。 國內的相關技術也十分成熟，相信國內將來也可能參與研發相關疫苗。
兩者聯合可以顯著抑制腫瘤細胞的生長、增殖，幫助機體恢復同腫瘤細胞作鬥爭的能力，最大限度地調動人體的免疫功能，儘可能減少體內殘存腫瘤細胞的數量，明顯改善患者的生活質量，有效提高腫瘤患者的生存期，是一種更先進、更有效的治療手段。 免疫治療原理跟化療截然不同，是透過激活病人自身免疫系統的抗癌機能，消滅癌細胞；最常用的免疫治療為免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors）。 使用免疫治療最大好處，是副作用較少；而且一旦腫瘤對藥物有反應，就會產生「長尾效應」，即使治療結束，停止用藥，患者自身免疫系統仍會持續發揮抗癌作用，延長病人存活期的效果顯著。
大腸癌免疫治療: 副作用 1：手腳易麻木
對此，洪耀仁今日接受訪問時表示，一般來說，第一期大腸癌以手術治療即可降低復發率；第二期大腸癌除了手術，若屬於二期末的癌症則建議搭配化療。 雖然免疫治療的副作用相較化療、放射治療、標靶治療等輕微，但嚴重副作用亦有可能導致生命危險。 醫生或會根據病人出現的副作用，處方相應藥物以減輕副作用；若果副作用出現惡化或持續未有改善，醫生或會停止進行免疫治療。 在進行免疫治療前，癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試，以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白，從而預測病人對免疫治療的反應，有助醫生為病人制定最合適的治療方案。
MSI是其中一個可用於免疫治療的生物標記（biomarker）。 人體新陳代謝過程中會複製DNA，但有時會出錯，譬如細胞在紫外線照射下，引致基因損傷。 正常情况下，身體會修復這些錯誤，但當修復系統未能糾正錯誤時，會導致基因微衛星序列改變，出現高微衛星不穩定（MSI-H），增加患癌風險。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。
研究發現，病人的疾病無惡化存活期（Progression-free Survival，PFS）在統計學上有顯著改善，Pembrolizumab組別的中位為16.5個月，標準護理組的中位為8.2個月。 腸癌已深入腸壁，甚至蔓延至附近的淋巴組織，手術仍是首選，但未必可單靠手術根治。 部分第二期患者，如果出現高風險因素，例如手術切除標本的邊緣與癌細胞相近，或淋巴結採樣數量不足；顯微鏡下呈現細胞低分化腺癌、淋巴血管或神經周邊侵害；患者求醫時已出現腸塞或腫瘤破裂等，應在手術後接受輔助化療。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？ 預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。