黃醫生呼籲市民注意姿勢，並量力而為，逐漸增強運動強度，減低受傷風險。 準確判斷病情對治療脊椎問題尤其重要，我們的醫生會耐心聆聽，詳細了解每位病人的情況和困擾，並且利用最先進的3T磁力共振來作全面而透徹的評估。 不少民眾擔心，微創手術是否需要動輒十幾、二十萬的高額費用。 曾仁河醫師強調，脊椎微創手術不一定要自費，手術使用的骨釘和椎間融合器，只要審查核准後都有健保給付。 也就是說，在完全健保給付的狀況下，是可以完成標準脊椎微創手術的。
- 低 位 作 業 時 雙 腳 應 分 開 站 穩 ，盡量站近要搬運之物件，單膝著地蹲下，但保持腰部挺直，抓緊要搬運之物件，收緊腹肌，用雙腳發力站起，保持腰部挺直，不要扭動腰部，搬運之 物 件 應 放 近 身 軀 近 腰 的 高度。
- 受傷初頭幾個月都有去做物理治療, 電療同拉腰, 同時又有去睇鉄打敷鉄打藥, 效果比起弄傷頭一個星期好少少, 但之後再無進展一直都好痛, 巳停左成半年有多.
- 根據統計，施行脊內導管微創手術後，約5到7成病人症狀緩解，但可能在術後2至6個月復發，病患可能需要重複相同療程。
- 林口長庚醫院特別引進德國原廠器械，可使經椎間孔腰椎微創手術破壞更小，下兩圖為病患術前(左)術後(右)的核磁共振影像比較，可發現術後影像除椎間盤消失外，並無其他改變。
- 當急性坐骨神經痛發生時，使用止痛藥、肌肉鬆弛劑減緩不適，並且要有1~2天的足夠的休息，可使症狀緩解。
- 坐骨神經痛是都市人，尤其是30歲以上的人容易患上的痛症。
這個最古老的手術方式的壞處就是傷口較大，術後會較為疼痛，但好處是不論是否許要鋼釘固定，都能採用這樣的手術方式，而且健保有給付，人人負擔得起。 若您有急性或慢性下背痛 及坐骨神經痛的困擾，可經由脊骨神經醫生或腦神經外科醫生的評估後，選擇適當的脊椎注射止痛方式進行 治療，應可獲得相當程度的改善。 但是神經根長期受到壓迫或部分經脊椎手術後的病患，注射藥物及水柱可能因為嚴重沾黏無法到達受損的神經，以至療效不佳。
坐骨神經痛微創手術: 醫療團隊
對於出血風險高或身形纖幼的患者而言，微創手術確是特別適合。 傳統開刀手術仍有其優勢，例如患者有較多節數的椎間盤突出（多於兩節）, 開刀手術所需要的時間會較微創手術短；而且以微創手術處理較多節的椎間盤突出時，需要一個以上的造口，有時會因手術時間較長而增加麻醉風險。 事實上, 很多研究都發現兩種手術方式對神經線的復原長遠而言沒有分別. 因此，醫生及病人都應該選擇最適當的手術方式，以最短時間及痛楚程度最低的方法，而非一味求新。 一名年約40歲的A姓外科醫師，因長期站立幫病患開刀，多年來飽受腰痠背痛之苦，靠強效型止痛藥止痛，日前一度疼痛到無法行走，連正常幫病患看診都出現困難，自行評估必需要手術治療而到醫院求診，經神經外科醫師施以微切傷口脊椎融合手術，患者2天即出院返回工作崗位。
55歲朱伯伯，因搬重物後發生坐骨神經痛，核磁共振檢查顯示有突出之椎間盤軟骨壓迫神經，住院接受經皮內視鏡經椎間孔腰椎椎間盤切除手術（PETLD），術後恢復良好，疼痛大幅改善，當天即下床活動，隔日辦理出院回家。 手我們使用最新一代德國內視鏡器械，手術的成功率約百分之九十三， 第3-4-5腰椎間盤突出通常由側位手術，第5腰椎-第1薦椎間的突出若無法由側位，可由後位手術，但有時椎間盤在中央突出或已經移位到椎體後下方很遠，內視鏡就可能無法完全取出。 正常手術後患者不須再做其他治療，約一兩週的限制運動，都可正常生活活動，對於少數術後無法馬上解除痛的患者，經藥物或復健治療後也大都可恢復，只有約3%的患者疼痛無法解除，有可能須再利用顯微手術將剩下未完全的部分移除。 由於內視鏡手術不會像傳統手術破壞骨結構，當然不必像傳統手術後醫師常建議裝置支架或內固定術。 腰椎間盤突出能利用內視鏡手術除去，與一般手術比，是一件很幸福的事。 因著內視鏡椎間盤手術系統的使用，患者不必再像以往不敢手術，長期忍受一再復發的坐骨神經痛症狀，或在長期復健治療時間及金錢上的花費 。
坐骨神經痛微創手術: 李世偉醫生 — 脊椎滑脫症
對此，TVBS 56頻道《金臨天下》邀集專家一同討論，美股和美元的未來走勢。 服務業若想吸引客人消費有許多招數，不過若是售價開高賣低，有時可能會因發客人不悅。 一位網友表示，連假期間他在新竹縣內灣老街想買豆腐乳，得知店家開價330元後，他覺得太貴沒有買下手，沒想到竟因此2度被罵「吃不起」，還說真的想買就會殺價。 事後他一查Google評價發現，店家開高賣低的宰客手法始終如一，而且顧客錢拿得越慢價格越低，讓他直呼「還好沒被當盤子」，貼文曝光後引發熱議。
如有上述症狀或任何疑問，歡迎到我們的體康診所預約，向醫生諮詢或進行檢查。 進行直腿抬高測試時，患者需先行仰臥，專科醫生會慢慢抬起患者雙腳，患者會感覺到不同程度的痛楚。 根據患者感覺到的痛楚區域，醫生會診斷患者是否有坐骨神經痛。 腰椎或盤骨如因運動、跌倒、交通意外而遭受創傷，有機會出現移位及壓迫神經線，引發炎症或痛楚。
坐骨神經痛微創手術: 坐骨神經痛有解 經皮內視鏡脊椎微創術傷口小、恢復快
急性疼痛病人、經脊椎注射治療後，疼痛緩解的有效率可達百分之八十二；而長期慢性期疼痛的病人， 緩解有效率亦為百分之七十左右。 根據統計，施行脊內導管微創手術後，約5到7成病人症狀緩解，但可能在術後2至6個月復發，病患可能需要重複相同療程。 微創脊椎手術的好處不只是傷口大小（圖4），最重要的是在處理完疾病之後，能保留最多的肌肉、軟組織，以及原本正常結構的韌帶或脊椎關節，進而達到最小的破壞。 很多人長年飽受坐骨神經痛的困擾，但是又徘徊在開刀與不開刀中的兩難，到底何時該開刀？
有一點需要留意的是，吸煙可損害神經線，故此椎間盤突出的康復者必須戒煙才可。 當遇到病人因坐骨神經痛求醫，醫生一般會透過影像檢查，例如X光和磁力共振，以診斷病人是否出現椎間盤突出，找出痛症的準確位置和判斷其嚴重程度。 如病情較輕微，醫生可處方藥性溫和的止痛藥、在患處打針，以減低該組神經線的敏感度，亦可配合局部物理治療例如熱敷、透皮神經電刺激（TENS）等方式舒緩。 黃祥銘說，脊椎疾病以長者居多，但其實先天性脊椎發育問題、長期姿勢不良、久坐久站，或工作需要彎腰提重搬東西的族群，都有可能有脊椎的疾病。 提醒民眾若出現脊椎退化或滑脫問題，同時合併有下肢麻痛及間歇性駊行等症狀，應立即就醫進行評估，選擇合適的方式進行治療。
坐骨神經痛微創手術: 脊椎微創手術和傳統脊椎手術有什麼不同？
其他檢查須視乎您的身體狀況，交由專科醫生以臨床經驗判斷及決定。 然而大約在三個月前，某天下午我突然接到急診來電，說有一位我的老病人，突然下肢無力，無法走路，現在在留觀處，準備收住院。 於是我趕緊到急診去，一看原來就是董奶奶，於是我替奶奶做了身體檢查，發現雙腳的肌耐力剩下3-4分，無法下床站立、行走，於是決定趕快將病人收住院，同時安排腰椎核磁共振及抽血檢查。 之所以寫這篇比較多技術細節及利弊比較的文章，是希望打破醫病之間的資訊不對等，希望有遇到這樣問題的人，都能選擇對自己較有利的醫療方式。 我們使用 最新一代德國內視鏡器械(亦稱第二代或第三代內視鏡)在X -光透視機的導引之下，將內視鏡送進椎間盤內。 磁力共振或電腦掃描來評估椎間盤及脊椎骨關節的老化程度、脊柱之型態、椎管之闊窄及神經組織之受壓狀態等等。
亞東醫院所引進之經皮內視鏡脊椎微創手術系統，亦包含此手術項目，對於腰椎椎間盤突出症與腰椎管狹窄症，皆能予以有效處置。 A姓醫師患有腰椎椎間盤突出及滑脫併壓迫到坐骨神經，造成下肢麻痛及活動困難等障礙。 透過「微切傷口脊椎融合手術」，打入6支骨釘並以顯微手術解決神經壓迫問題，傷口不到4公分，患者術後恢復良好，術後當天即可下床活動，2天即出院。 老婦在部立苗栗醫院神經外科吳聖文檢查下，發現先前融合手術部位的神經沒壓迫問題，但是鄰近節段的腰椎四五節椎間盤突出不僅嚴重，因此經過新式微創脊椎內視鏡手術，改善症狀，腰椎神經也不受壓迫。 因而手術後腰部肌肉容易萎縮，腰會容易痠痛，部分病人長期效果不佳。
坐骨神經痛微創手術: 常見問題
黃鼎鈞指出，坐骨神經痛可分成3種，第1種是吃止神經痛的藥就會好，2是吃藥沒效需要靠打針，打針指的就是「神經阻斷術」及「脈衝射頻式高頻熱凝術」，3則是打針沒效果就需要開刀做手術。 單通道內視鏡脊椎手術是透過單一道傷口，將內視鏡與手術器械合併於單一管道內來執行，一般傷口大概介於 2 公分左右。 傷口雖小，但 PELD 手術範圍相對狹小，因此可應用的適應症比較少，能否精準掌握病症位置，是影響手術是否成功的關鍵，需跟醫師仔細討論。
部分患者出現嚴重的神經壓迫時，必須藉由外科手術介入才能改善症狀、阻止惡化。 其中有不少人因為深怕開完刀後下半身癱瘓，排斥手術反而喪失治療先機。 其實隨著儀器及技術的進步，脊椎微創、脊椎內視鏡手術也越來越蓬勃發展。 坐骨神經痛微創手術 不論開刀抑或微創手術，目的都是以切除椎間盤突出部份，從而減輕神經線受壓程度。
坐骨神經痛微創手術: 「2坐姿」超傷脊椎！ 物理治療師點名：很多人都覺得舒服
若想好好瞭解椎間盤突出的手術治療，必須好好理解椎間盤突出與坐骨神經痛的關係。 一般來説，大部分的坐骨神經痛都是因椎間盤突出而擠壓到坐骨神經所引起。 患者有機會感到痹痛臀部一直蔓延至大腿及小腿後方，嚴重的甚至會影響到活動能力，若然置之不理，惡化到馬尾神經叢受擠壓，進而影響大小二便，即代表坐骨神經線已嚴重受損，即使治療成功亦難而完全康復。 A：一般因運動或姿勢不正確而造成的短暫腰背痛並不一定是坐骨神經痛。 不過，如果坐姿或站姿長期不當，會令脊椎受壓，長遠可增加患坐骨神經痛的風險。
但所有的脊椎手術均有可能發生嚴重的併發症，就算是醫學中心仍有發生嚴重神經損傷的病例報導，慎選手術醫師是減少併發症一個很重要的因素，尤其內視鏡手術更需要有長期手術經驗的醫師才有較高的成功率。 最後該個案接受「腰椎微創手術」，很快即可下床活動，復原也快。 黃柏憲說明，腰椎神經問題在治療上大致上可分成「休息、藥物、復健及手術」。 神經壓迫輕微者可作適當的休息、工作調整或服用些消化止痛等藥物便可緩和症狀，症狀稍嚴重者，也可單獨或同時接受復健治療來改善症狀。 而手術治療能解除神經壓迫而有效改善患者症狀，但術後仍然需要配合正確的輔具穿戴及腰椎保健。
坐骨神經痛微創手術: 健康 熱門新聞
當椎間盤持續受壓而沒有得到妥善處理和治療，就有機會撕裂，於椎間盤內的髓核會於撕裂處擠出及壓迫神經根，造成痛楚或發炎。 黃鼎鈞並說，如果同時輔以「脈衝射頻式高頻熱凝術」，效果可延長至半年，若效果很短，表示壓迫嚴重必須要做手術，可用精準的針對確定壓迫處來做手術，減少不必要的傷害，達到「大刀化小、小刀化無」的效果。 是一種新的微創技術，可明顯減少手術創傷、縮短手術時間、減少出血、縮短住院及康復時間，是一種更加微創的腰椎融合手術。 坐骨神經痛微創手術 具有爭議性的部分是，有些醫院只要遇到不需要打鋼釘的脊椎手術病人，就推銷這樣的高階手術療法，而且對病患謊稱「有幫你向健保局申請鋼釘，但健保不同意」。 但病患其實並不需要打鋼釘，醫院推銷這樣的高階手術療法只為獲取較大的利潤。 坐骨神經痛通常會從臀部開始出現疼痛感並往下傳至大腿後側，小腿下端和足部的疼痛；通常也會合併有腰背部的疼痛。
- 而中年及年輕人的背痛多是由於肌肉過勞、不良姿勢、長期勞損或因工作、運動、旅遊期間搬運行李時受傷而導致椎間盤提早退化和脊椎骨關節提早老化。
- 而手術治療能解除神經壓迫而有效改善患者症狀，但術後仍然需要配合正確的輔具穿戴及腰椎保健。
- 而像是床墊的選擇，過軟或過硬都不好，軟硬適中才能預防坐骨神經痛的發生。
- 婦女來到苗栗接受衛生福利部苗栗醫院治療，透過新式微創脊椎內視鏡手術，以1公分的傷口，移除壓迫神經的肥厚黃韌帶以及突出的椎間盤，兩側的神經根以及中央的神經在內視鏡下看得清清楚楚的，毫無壓迫，術後病人隨即表示雙下肢的麻痛消失了，力氣也回來了，術後症狀幾乎完全改善。
- 由於內視鏡手術不會像傳統手術破壞骨結構，當然不必像傳統手術後醫師常建議裝置支架或內固定術。
- 要預防坐骨神經痛，可購買調整坐姿的椅子，確保即使因工作而久坐的上班族，可時刻保持正確坐姿。
- 桃圖的消防員吳先生因為經年累月工作搬重物的關係，導致他有反覆椎間盤突出的問題，靠藥物治療和復健始終沒有緩解不適。
另一種因為突然受力或是意外造成的椎間盤突出，我們叫做「創傷性椎間盤突出」，關於創傷性椎間盤突出的進一步說明與案例，請參考：「什麼是創傷性椎間盤突出?一定要動脊椎微創手術？」這篇文章。 坐骨神經痛微創手術 劉東桓醫師指出，坐骨神經是掌管下肢的感覺和運動，是人體最粗大的神經，起始於腰骶部的脊髓，途經骨盆，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿兩邊的大腿後面到腳。 坐骨神經痛發作起來，並不僅止於下背，而是上自腰部、下至腳部都會產生不舒適的症狀。 坐骨神經痛主要症狀包括腰痛、臀部疼痛、翹腳時疼痛或麻痺、身體動作時無法向前彎腰及麻痺感加劇、下背疼痛並導致步行困難、足部對觸摸的感覺遲鈍等，特別年長者疼痛嚴重伴隨尿失禁，令人難受。 當使用1~3個月的藥物和物理治療接無效者，或是症狀無改善趨於惡化情形，此時手術治療是較好的治療方式。 脊椎注射止痛是治療急性或慢性下背痛及坐骨神經痛的治療選擇之一，其優點在於侵 略性低、安全性高，同時可達到延遲進行脊椎手術的目標。
坐骨神經痛微創手術: 腰痛一定是坐骨神經痛？ 醫師：不一定
病情較嚴重，或嘗試以上治療後仍無改善的患者，可考慮切除突出的椎間盤或增厚的韌帶，放鬆被壓住的神經線。 隨着醫學進步，手術可透過微創方法進行，既能減低風險，患者也不用承受「骨肉分離」的苦楚，加快復元。 疫情期間不宜外出，不少港人紛紛改為在家健身，惟部份人士沒有運動習慣，或因姿勢不當引發坐骨神經痛，以致坐立難安。 聖保祿醫院骨科專科醫生黃頌廷提醒，坐骨神經痛是神經線受壓的警告信號，長期置之不理，可能影響活動能力，患者應盡快求醫。 不過，完成手術並非一勞永逸，大概5-10%的患者在術後大約5-8年會復發，原因可能是身體老化，或是之前健康的椎間盤位置日漸收窄，但這些患者未必需要再做手術，若及早醫治，保守治療已足夠減緩症狀。 事實上，不論是接受保守治療抑或手術的患者，也要避免再次受傷及過度操勞，於日常生活中注意正確姿勢，例如搬運重物時切忌直接彎腰搬物；如果家中沙發承托力不足，或經常坐於沒有背靠的床邊，亦易令腰椎勞損。
坐骨神經痛微創手術: 部分拋棄式耗材 需要自費
椎間盤的血液供應有限，一旦受傷就無法輕易自行修復，若物理治療、自我護理、藥物治療和脊椎注射不能改善症狀，可能就要考慮做脊椎微創手術，達到神經減壓的效果，以穩定脊椎骨和關節，緩解施加於神經的壓力。 各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，內視鏡手術的風險較傳統手術低，內視鏡椎間盤手術可免除全身麻醉的危險。 可能的併發症國內外的統計報告發生率約1-2%，較可能的如小腿處的麻木感或感覺異常，較嚴重的則有小腿無力或垂足，症狀常是短暫的，長久性的後遺症則較少見。 而手術後的感染率小於1%，大多只需抗生素治療，而內視鏡腰椎間盤手術由於傷口很小，由專精的醫師手術， 造成深部椎間盤感染的機會很少見。
坐骨神經痛微創手術: 健康網》讓血管恢復年輕！ 學者推每天吃這「8樣」
未經授權許可，本網站禁止任何網際網路服務業者擷取或轉載內容。 由於單通道內視鏡脊椎手術的手術器械及設備昂貴，所以經皮脊椎內視鏡手術費用往往高達 坐骨神經痛微創手術 10 萬元以上，這也是為什麼之前大家說做脊椎內視鏡手術費用很昂貴的主因。 別忽視腸胃不適恐成癌 定期吞「膠囊」照胃鏡及早治療 【胃痛專題】保「胃」健康從何做起？
病人可透過微創方式治療脊椎退化以至腫瘤等一系列的脊椎病變，本院所使用的儀器乃專門為微創手術而設計，可以令影像更清晣，手術更精細和準確。 藥物治療包含各式消炎止痛藥、類固醇，物理治療包含各種穿透式熱能療法與牽引（拉腰），也可以涵蓋中醫的推拿與針灸。 坐骨神經痛微創手術 為避免病情惡化，骨刺患者須經過脊椎外科醫師與復健科醫師的診斷，才能獲得正確的治療與復健。 所以如果為了縮小傷口接受微創手術，讓手術困難度提高而使時間拉長，反而麻醉的風險會隨之增加。 反而傳統手術雖然傷口大一些，對於特定的患者來說反而比較安全，不需要去花錢找罪受。
由於陳醫師做腰椎內視椎間盤摘除術，大多採側位手術，並不直接進入椎管，也不必去拉扯神經， 因此不用全身麻醉或靜脈內麻醉，又無沾黏的缺點，萬一仍須有後續的手術也不會有影響。 由於此種側位手術的方式較傳統手術、顯微或其他手術困難，有學習的瓶頸，需有經過專精的訓練及多年的經驗，否則不易成功。 因陳女士的脊椎沒有滑脫不穩定的病灶，且臨床上以坐骨神經痛為主，考量到病患本身的身體狀況及相對高的麻醉風險，高醫師建議陳女士接受微創脊椎內視鏡椎間盤切除手術，來治療椎間盤突出壓迫神經的情形。 賴伯亮表示，坐骨神經痛優先以藥物、復健作為治療，連續多月沒有改善，經醫師評估才會進行手術，常見的手術方法有微創手術、內視鏡手術、開放性手術。