聽完保單介紹後，其實你聽得懂的保障項目也沒幾句，只會在腦海中留下「用十分之一的薪水規劃保單…」的印象，好像花這樣的錢是合理、可以接受的。 吸菸對人體會造成一定的危害，有吸菸習慣的人，通常在投保時也會被加收保費。 相反地，沒有吸菸習慣的人會被列為「優體」，保費費率較低。 在現實生活中，可能會因為自己有購買其他險種或其他收入，讓壽險的保額可以不用那麼高。
辦法憑他一面之詞而相信他們是真心地為我在著想，因此便約在家裡談，順便處理我爸的保險理賠 … 我想應該是業務單位自行處理,真的拿到錢也不會有理賠紀錄批註在保單內;另外保險糾紛的申訴單位請找金管會保險司,該單位 … 國泰人壽說，很多女性在剖腹產住院期間，會買束腹帶或女性專用潔浴凝露等個人用品，因為屬非必要醫療項目，也不會理賠。 新光人壽則表示，包括醫美手術、外科整型、裝設義齒、義肢、義眼等，因為屬實支實付保單條款「除外責任」約定項目，也不予理賠。 透過訴訟率，我們可以用來評斷該保險公司業務員「後續理賠服務」，是否專業且積極，比率較低則可能表示該公司較站在保戶的立場，積極爭取權益。 此組別有遠雄、新光、台灣、全球四家人壽保險公司。
國泰人壽理賠糾紛: 國泰人壽的理賠真的不好嗎?我很擔心吶! | Yahoo奇摩知識+
備註：這只是搜尋到的其中兩個判決，至於哪幾家保險公司的理賠服務較好，哪幾家保險 公司的理賠服務很差，還是請 … 康健人壽理賠糾紛相關新聞及資料都在ETtoday新聞雲，這裡收集了許多與康健人壽 理賠糾紛相關的新聞與資訊，值得一看。 要注意的是，重疾險自2016年1月1日出現重要分水嶺，主要是金管會保險局重新定義7項疾病，並區分重度的「甲型」與輕度的「乙型」2種，目的是更清楚定義相關疾病，減少爭議，同時也放寬理賠條件，讓罹患輕度重疾保戶也能申請保險理賠。 但要特別注意的是，7項疾病中，僅癌症理賠條件是舊版較佳，因為除外不理賠的項目只有4項。 因為壽險公司電話行銷人員強調：「只要罹患（重大疾病）就理賠。」這句話打動陳先生買進該保單，但之後他腦中風，並且住院治療，申請理賠卻遭拒。
國泰人壽的理賠糾紛 是全保險業界的第一名 請問是真的嗎 為什麼會這樣 家人也有國泰的保單 … 嗣原告因罹患器質性精神病，於100 年3 月8 日至101 年5 月21日，在國軍左營總醫院附設民眾診療服務處之日間病房，共住院286 天。 故原告依據系爭富邦人壽保險契約，原得向富邦人壽請求903,000 元，惟富邦人壽僅給付原告135,000 元後，即以原告於國軍左營醫院日間病房住院，不符系爭富邦保險契約之附約第2 條第8 款規定之「住院」定義為由拒絕理賠。 第一個判決：國泰人壽跟新光人壽都被法院判決要賠錢。
國泰人壽理賠糾紛: 相關網站
2021年第三季壽險公司平均申訴率為萬分之0.0487，其中有8家壽險公司申訴率優於業界（即申訴率低於業界平均），包括上述3家公司外，還包括三商美邦人壽、國泰人壽、富邦人壽、中國人壽及臺銀人壽。 而經評議中心判定，椎弓斷裂可以分為外傷型及其他型；一般椎弓斷裂，並非單純外傷造成，而是先天發育不良，或重複負重受力累積，及退化造成。 至於外傷型椎弓斷裂，因所受外力強大，常有骨折及脫臼情形；但依求診病歷顯示，廖先生存在腰椎退化性疾病，且無任何骨折及脫臼症狀，因此第五椎弓斷裂，並非意外事故所致。 另外，每次只要看到新聞報導出國旅遊、或交通事故，余小葳也會提醒自己，只要出門旅遊，不論國內外，都要把旅平險列入「打包項目」；「尤其，知道自己的存款，無法支付臨時性龐大醫療支出時，就更能體會保險給付的重要。」她語重心長地說。 保單服務常見問題，如：出單規定、首期保費、體檢規定、投保規定、旅行平安保險、特殊投保規定、受益人、特別承保同意書、其他、契約撤銷權、高保額、高保費、要保書 … 全盲後，得知可以申請全殘給付，便向自己有保險的單位和公司申請理賠。 同時提供應備文件的查詢與下載服務，一次搞清理賠申請所需要的文件 …國泰產險官方網站｜網路投保｜理賠申請｜熱門保險推薦國泰產險提供汽機車險、強制險、第三人責任險、國內外旅遊險等完整保險商品。
以申訴案件類型來看，壽險業理賠案件以「必要性醫療」為主，其次是「理賠金額」及「手術認定」。 但壽險公司理賠天數卻只有12天，壽險公司不理賠原因在60天的高壓氧門診治療，只有12次有實際掛號的健保紀錄，所以只理賠12天的保險金共3萬6千元（1天理賠金3千元）。 王小姐去年4月買醫療險，6月因膀胱結石開刀，出院後向保險公司提出理賠申請卻遭拒，原來王小姐病歷上記載著「尿流量減少約半年」，顯見該病症投保當時就已存在。 年度共計22家人壽保險公司的理賠訴訟率的總整理，排列方式以「申請理賠的數量」，由高至低排列。 申請理賠的數量愈高代表樣本數高，呈現出來的比較結果較具統計上的意義。
國泰人壽理賠糾紛: 理賠申請方式
評議結果：金融評議委員會主任委員暨總經理張冠群說，林姓家人申請的心肌梗塞理賠金，須回歸到保險條款的契約，所謂心肌梗塞要「同時具備3條件」，一是胸痛、二是心電圖異常、三是心肌酶的數值異常增高。 國泰人壽理賠糾紛 一定要同時符合，才會被認定是心肌梗塞，也才能申請到理賠金。 林姓保戶的死因是休克，且心肌酶數值並無異常，加上過去沒有心臟不適的就醫紀錄，所以最後裁定壽險公司不用理賠。 罹患癌症，重大疾病險會賠；心肌梗塞，重大疾病險會賠；腦中風，重大疾病險也會賠…但事實並非如此，如果投保人認為只要罹病，就可領取保險金，那就大錯特錯。 事實上，除外條款、理賠條件白紙黑字載明在保單上，若事先沒有搞清楚，發生事故肯定滿頭霧水、怨聲載道。 十大國泰人壽保險理賠糾紛的熱門網站,提供國泰人壽保險理賠糾紛知識總整理,以及國泰人壽保險理賠糾紛相關熱門網站目錄。
有壽險業者表示，部分民眾在住院期間，要醫院開立未來幾個月、甚至1年半載用藥，再來申請實支實付雜費理賠。 許多案件最後都因保戶與壽險公司認知不同，只好進評議中心申請評議。 而位居第四名的新光人壽則明顯拉大與第五名差距，不過第五名的富邦人壽和第六名的三商美邦人壽理賠服務受認同的程度幾乎沒有差異。
國泰人壽理賠糾紛: 康健人壽「終身意外險」：千元保費享最高1200萬保障
雖保單契約條款並沒有明確定義門診，但依據保險解釋應利於保戶的前提，保戶還是可獲理賠。 「2015年底我因為右腹股溝疝氣手術，想申請手術理賠金，才發現這個手術根本沒在保單規定的手術項目。」張先生因此火氣難消，覺得被保險公司騙了。 國泰人壽理賠糾紛 上述案例，經評議中心調閱門診病歷顯示，蔡太太並未接受注射性化學、放射線等藥物治療，也沒有癌症相關用藥；而中醫門診用藥部分，也都屬「飲食調養」，以減輕患者痛苦及合併症，進而達到延長患者生命目的，並不符合保險約定。 三年多前，陳小姐因急性扁桃腺炎併腸胃道不適、疑似流行性感冒等病症，赴某醫院住院治療八天，事後她向保險公司申請理賠。 二％；投保時已患疾病或在妊娠中約占七％；其他像是手術認定、違反告知義務、除外責任、癌症或其併發症認定，及承保範圍，申訴比率也不低。
金融評議中心日前公布今（2021）年第3季申訴與評議統計結果，保險業的申訴和評議，居金融三業之冠，在2,246件受理的申訴案件中，保險業占79.56％；進入評議的699件中，保險業占比更超過8成。 全年度人壽保險的理賠訴訟率的資料， 並非由特定保險公司而來，相當具有參考價值。 第8條住院日額保險金之給付：被保險人於本契約有效期間內，因第7條之約定而「住院」診療時，本公司按其實際「住院日數」依下列約定給付「住院日額保險金」。
國泰人壽理賠糾紛: 保單
不論是投保國泰人壽或國泰世紀產險的旅平險，不用逐一向保險公司申請加註，只要 … 而壽險公司的申訴率愈低，代表發生糾紛的風險愈低，即被消費者「客訴」 … 公司外，還包括三商美邦人壽、國泰人壽、富邦人壽、中國人壽及臺銀人壽。
- 如被保險人死亡或受重大傷害時，得由其配偶或同居家屬代為填寫。
- 或許事故發生後，才發現保單上的保障只有一點點，根本不夠負擔事故處理費用；又或許不滿意理賠結果，但家屬已經沒有多餘的時間、精力及金錢進行訴訟，只能摸摸鼻子接受自己不滿意的理賠金。
- 先說一下保單狀況案例一爸爸的癌症險月繳3、4萬塊買得算是很完備的防癌險結果爸爸在幾年前不幸得了鼻咽癌治療完成開始進行復健國泰拒絕理賠復健、人工血管移除手術透過 …
- 林先生曾於1995年向保險公司買終身壽險並附加死亡以及殘廢給付附約，保額合計約62萬元。
- 依系爭國泰保險契約第4 條第5 項約定，原告仍須具備「經醫師診斷」、「必須入住醫院」、「正式辦理住院手續」及「確實在醫院接受診療」等要件，始符合「住院」之定義。
依照常理，出院繼續服用的藥物也是有限度的，不可能無限一直可以理賠，不然就不會叫做住院醫療實支實付了，會變成門診實支實付了。 在沒有「明定」一定理賠的狀況下，建議還是視為沒有理賠比較妥當。 張冠群強調，保戶申請醫療理賠時，要把所有單據準備齊全，包括診斷證明、護理紀錄，特別是「護理紀錄」會詳細記載住院必要性與必要天數等，這對保戶申請醫療給付相當重要。 常見的爭議出現在對住院天數的認定，例如有些疾病健保僅給付3天，而病患住院3天後，經醫生評估可出院，病患要求自費繼續住院2天，此時醫療險，除了理賠前3天的住院保險金，後2天可能會因「非必要性住院」而不理賠。 國泰人壽理賠糾紛 對於多數保戶而言，買了保險後，「理賠服務」被視為是最重要的一環，因為如果不幸發生意外事故可以獲得理賠時，申請理賠金卻遲遲不下來，豈不像是「熱鍋上的螞蟻」般焦急？
國泰人壽理賠糾紛: 國泰人壽的保險理賠糾紛真的較多嗎? – Yahoo!奇摩知識+
2022年6月14日 — 2021年度各壽險理賠訴訟率比較表. 保險公司, 訴訟件數, 申請理賠數, 理賠訴訟率 (十萬分之一). 兒子保台灣人壽,理賠超快, 這次意外割傷約1.5cm,縫了2針, 證明書星期四給業務,星期二錢 … 買保險SmartBeb 我們是一群企圖改變傳統保險服務的上班族，因為故事 & 理念聚在一起。 中立、對等、透明的平台「買保險 SmartBeb」，幫你篩選出安心又可靠的保障、業務員，告別傳統的被動立場。 前三大服務品質較好的壽險公司的競爭如同八十九年激烈，南山、國泰和ING安泰人壽在兩個百分點內難分難解。 但是保險公司卻為了提高業績，以這種方式來誤導民眾，當民眾發現需要理賠時，保險公司竟 以「沒有事先告知健康狀況」而不予理賠。
因此，若發生事故時，一定要將此表拿出與受傷程度做對照，才知道保險公司的理賠是否合理。 評議結果：醫師表示，林先生因車禍且經醫院治療後，右髖關節呈現脫臼狀態，喪失原有功能，屬永久無法復原，根據保險殘廢程度與保險金給付表的規定：一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者，屬第8級殘，殘廢給付金按給付比例為保額的30％。 凡同一種疾病治療只會在健保卡註記1次，並非用註記次數來認定就醫門診次數。
國泰人壽理賠糾紛: 申請中國地區理賠
小張住院期間雜費支出共23萬元，保險公司將以雜費限額20萬為理賠上限，最多給付小張20萬元。 富邦人壽表示，根據實支實付保險單示範條款規定，「住院醫療費用保險金給付（即雜費給付）」，是指被保險人住院期間內發生，且依全民健保規定「應自行負擔及不屬全民健保給付範圍」的費用。 國泰人壽說，保戶申請「雜費」給付時，第1點就要注意，須符合住院期間內的「必要性醫療自費支出」。