先秦-秦汉时期对哮病的治疗方法重点是针刺和方药。 关于哮病（哮喘）的治疗方药当时的代表是东汉末年张仲景（约公元 年）的书里记载，比如《伤寒杂病论》，它不仅记载了哮病（哮喘）的治疗原则：病痰饮者，当以温药和之。 还记载了桂枝加厚补杏子汤、射干麻黄汤、理中汤等。 支气管哮喘是现代医学名字，大致相当于现在传统医学所说的哮病。 而哮病也不是一开始就有的，一开始在先秦的文献中有”喘呼“、”喘鸣“等叫法，或者直接描述症状，比如”喝喝而喘“、”上气，喉中如水鸡声“、”上气，喉鸣“等等。
苏加诺总统最终用了中医治疗，每天都要喝中国的“苦咖啡”（中药），前后持续了3-4个月。 最终复查肾功能时，发现病肾恢复了一点点功能，吴阶平他们才终于松了一口气。 但也要注意，并非所有携带哮喘基因的人都会发作哮喘，还需要环境刺激，才会导致哮喘。 因为在这之前，大型研究结果陆续出来了，美国哮喘指南也改口了，1997年我们国家的《支气管哮喘防治指南》第一版也出来了，也都建议吸入糖皮质激素应该是最好的哮喘治疗药物。 这个思路跟我们明代张景岳的观点是类似的，急性发作期平喘为主，不发作时就预防发作为主。 不是我吹嘘张景岳，500年前他就有这个见识是不简单的。
哮喘能治好吗: 支气管哮喘能治好吗？揭秘哮喘治疗过程中常见的8个误区！
哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是哮喘治疗的基石，如果平时因担心糖皮质激素有副作用而不用药，导致病情严重，急性发作而不得不使用静脉或口服糖皮质激素时，反而面临生命危险和全身不良反应的双重危害。 当时西方人除了发现肾上腺素能舒张支气管，还有另外一个重磅发现，那是来自遥远的东方的草药，麻黄。 上面我们讲了，中国传统医学一直都在用草药麻黄治疗哮喘，各种方剂虽然总体不同，但多数会用到麻黄，而且很多病人的确病情缓解，我相信西方人是注意到这点的，日本人也注意到这一点。 华佗死后，他的技术可能失传了，因为没有明确哪本书是他主编的。
不注意认真记录哮喘日记，患者常根据自身的某些症状及用药次数，自我感觉良好就忽视肺功能的检查。 殊不知症状评估有一定的主观性，每个人对某一个症状的轻重判断都会有差异，而肺功能是更客观反映哮喘疾病程度的指标，对于哮喘的诊断与评估很有价值。 内法性哮喘：有别于一般外在性哮喘，这一类患者有时不需要外在环境的刺激，就会发作哮喘。 这一类哮喘患者占总数的10%左右，通常到了年纪比较大的时候才会发作，但是一旦发作起来就会比较严重，也找不到明显的过敏原。 在现代医学越走越远的时候，传统医药也是可以跟它一起走的，即便不能并驾齐驱，起码多一条路，考虑到我们那么多病人，每个人情况不一样，给个不同的选择未必就是坏事，再说，传统医药这方面也是有一定价值的。
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还是上述医疗小组，还是在印尼，因为他们让总统先生的病情好转了（客观上讲，不一定是好转，但当时觉得是好转），印尼人对中医非常有好感了。 当时总统的第三位夫人，哈蒂妮夫人，他们有两个儿子，大的7-8岁，小的5-6岁，都患哮喘病，关键是，西医治疗效果都不好，两个孩子饱受折磨。 恰好吴阶平小组的中医出了名，苏加诺总统便让中医顺便也给两孩子一并治了。
- 因为当时人们认为治疗哮喘的关键就是平喘（扩张支气管）啊，即便后来这被证明是错误的，但当时并不知道，这叫历史局限性。
- 目前认为，哮喘不能治愈，但可以控制，不影响生活，这是现代医学（西方医学）的观点。
- 但每个方子也不是随便乱用的，还是要辩证，孙思邈关于哮喘（哮病）病因的分析也比较复杂，有些是脾胃俱实引起哮喘，有些是肺、肾的问题，我研究不透，大致说一下。
- 实际上，儿童哮喘通过正规治疗，可以增加痊愈的几率，成人哮喘虽然哮喘无法根治，但是通过正确有效的治疗，可使患者症状消失，避免哮喘急性发作或发展为肺气肿肺心病，可使患者像健康人一样正常生活和工作。
- 哈尔滨中山哮喘病医院专家强调哮喘治疗应持之以恒，长期坚持下去，才能获得良好效果。
- 当时西方人除了发现肾上腺素能舒张支气管，还有另外一个重磅发现，那是来自遥远的东方的草药，麻黄。
当时一个英国医生Henry hyde Salter，他把哮喘定义为“具有特殊特征的阵发性呼吸困难，两次发作之间是有健康的呼吸的。 ”这个定义其实还是挺准确的，只不过以现在的眼光来看不大全面而已。 哮喘病人的确是这样的，早上发作呼吸困难很难受，中午可能自己扛过去了，正常了，晚上又发作，又呼吸困难睡不着觉，熬到下半夜可能又恢复正常了。 我说了上面这么长的一段关于教材的话，并不是为了凸显出明代张景岳有多牛逼，不是说这个提法比西方人早500年这些，而是说，传统医学几千年来的发展，是的的确确在发展的，后人会在前人的基础上探讨问题，这是一门技术、手艺的至大关键。
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宋元时期，医学家对哮喘病因病机的了解跟之前又有些不大一样，主要是从虚实两方面来认识，虚为脏虚，实为邪实。 另外，这个时期的书籍也记载了过敏原可能导致哮喘发生，比如某些海产品。 这个记录进一步确定了当时所说的哮病指的就是现在我们说的支气管哮喘，因为不少支气管哮喘病人的确是有过敏体质的，这跟肺炎、心衰、肺结核或者其他心肺疾病导致的哮喘、喘息是不一样的。 哮喘能治好吗 哮喘能治好吗 为此，2021年我们出台了一个《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》，哮喘患者长期用口服中药汤剂治疗是不大可行的，谁愿意天天煲中药呢，人家西药就一个吸入装置，带在身上非常方便，出门干啥都行，我们总不能带个中药煲出去啊。 一开始，以上是给哮喘病人用口服糖皮质激素，或者静脉糖皮质激素治疗，抗炎效果确实好，急性病情有好转，但是口服、静脉用糖皮质激素的副作用实在是太大了，尤其是长期使用时，各种不良反应来了，包括内分泌紊乱、血压血糖一塌糊涂、骨质疏松等等。 后来西方药理学教科书都指出：麻黄碱（麻黄素）是一种新的拟交感神经药物，是日本人从中国使用5000年以上著名药草“麻黄”中分离得到的，但现在大部分使用的是合成品（陈克恢之法），可以口服，毒性较小，作用比肾上腺素缓慢，但是持续时间较长。
只注重支气管哮喘的治疗而轻视同一气道上方的鼻炎治疗，就如同水池子堵了，只是一味排水，而不去关水龙头，是一样的道理。 哈尔滨中山哮喘病医院专家指出，治疗哮喘的同时还应积极治疗合并症，去除源头。 一经确诊，指南就建议，可以直接使用吸入糖皮质激素+福莫特罗（一种长效β2受体激动剂）。 这个组合算是王者组合了，我们现在都知道，一百年前，一千年前我们不是这样治疗哮喘的，从1900年开始算，我们也差不多走了100年才摸索到这个治疗方案，因为这个治疗方案让很多哮喘患者过上了正常的生活。
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实际上，早在17世纪印度人就有使用吸入曼陀罗叶烟雾治疗哮喘病的记载，这个时间比西方人要早。 现代研究表明，曼陀罗叶里面有很多活性成分，部分的确能缓解支气管痉挛。 有的患者不愿意长期吸入糖皮质激素治疗，转而寻求偏方和所谓“特效药”，而这些药物往往违规添加口服激素，虽然一时或许有效果，但久而久之极易对身体造成更大伤害，甚至发展成为难治性哮喘。
后续的十几年里，异丙肾上腺素迅速推广开来，很多哮喘患者（包括儿童、青少年）都在用异丙肾上腺素治疗哮喘，因为它真的可以平喘，而且不显著影响血压。 吴阶平虽然是组长，但他很清楚，他也跟组员们说了，总统先生请中国医生，实际上请的是中医，西医要做好配角工作，起一个“保驾”作用，我们的特色就是中西医结合。 外在性哮喘：占比重最大的还是尘螨，其他如动物皮屑、蟑螂，甚至空气污染、香水、香烛的烟雾，也有可能会导致哮喘发作。
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1970年左右，差不多同个时候，长效β2受体激动剂也出来了，包括福莫特罗、沙美特罗，这两个药物作用持续12小时左右，也就是说，一天用2次药就可以了。 人们也是害怕了异丙肾上腺素，所以一直积极寻找更好的药物。 1962年英国人首先研发出了这个药，这个药比肾上腺素、异丙肾上腺素都要好，选择性都要高，因为它只激动β2受体，很少激动β1了，几乎不激动α受体，这不正是我们想要的么？
其他的中药我不班门弄斧了，总的来说，2000年前左右，传统医学就开始使用麻黄平喘、射干祛痰等了，而且这不光是经验层面，已经上升到理论层面，尽管这些理论对于我非中医医生来说晦涩难懂。 现代药理发现射干提取物是有抗炎、解热、抗病原微生物等作用，当然，疗效跟剂量有关，而且也不总是非常有效。 在传统医学里面，最早有关于哮喘记录的书籍应该是先秦时期（指秦朝建立之前，秦朝是公元前221年建立），马王堆汉墓出土的医书就有这方面记录，考古学家、中医学家说这是最早对哮喘进行记载的医籍了。 几位老中医对小儿哮喘的治疗还是很有心得，当场开了药（跟随飞机过去的还有大量中草药），后来听说两位公子的哮喘病用药后见效，哈蒂妮夫人很开心，苏加诺总统也大悦，从此更加信任中国医生了。
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从吸入糖皮质激素开发出来，人们就发现了它的好处，尤其是几个大型研究出来，人们开始改变了持续了几千年的看法，哮喘的治疗不仅仅是平喘，也不应该局限于平喘，关键是要抗炎治疗，抗炎是上游，平喘是下游，这个观点一经出来就不断得到强化。 不过，如果控制的好，还是能够避免大部分哮喘症状的困扰，甚至有些人可以达到不需要用药、肺功能正常的程度，完全不会影响到平常生活。 而对于一些病情复杂、严重的哮喘患者来说，如果上述方案不行，加大剂量也不行，那还可以使用最近十几年才研发的新药，比如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体等等，这算是哮喘的免疫治疗。 自此，从1900年开始，差不多走了100年的时间，从最初的寻找各种平喘药，到后来的糖皮质激素，再到后来的两者联合使用，哮喘患者终于可以过上好日子了。 哮喘能治好吗 是金子总会发光，随着研究的加深，大家对糖皮质激素，尤其是吸入糖皮质激素的认知越来越多，终于认识到它才是治疗哮喘的王者。
喘是比较顽固的呼吸系统炎症疾病，迁延难愈，患者和家属常因此产生消极情绪，失去治愈信心，甚至产生绝望思想。 哮喘能治好吗 实际上，儿童哮喘通过正规治疗，可以增加痊愈的几率，成人哮喘虽然哮喘无法根治，但是通过正确有效的治疗，可使患者症状消失，避免哮喘急性发作或发展为肺气肿肺心病，可使患者像健康人一样正常生活和工作。 哮喘能治好吗 哮喘能治好吗 以上便是支气管哮喘的一些内容，希望广大哮喘患者都能控制好自己的病情。
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目前认为，哮喘不能治愈，但可以控制，不影响生活，这是现代医学（西方医学）的观点。 传统医药是否可以治愈哮喘呢，我没有找到确切依据。 1950年前后，人们还是认为哮喘的本质是支气管痉挛，但为什么会产生支气管痉挛呢，没有很细致的研究。 后来人们发现了，是气道内存在炎症，所以才导致气管痉挛。 但沙丁胺醇还有缺点，那就是持续作用时间不长，只能持续5-6小时，哮喘病人如果经常发作的话，那就得经常用药。 另外，即便是沙丁胺醇这么高选择性的平喘药，还是有人观察到哮喘患者死亡率有轻微上升。
随后各种研究发表在各种权威的杂志上，都说异丙肾上腺素增加了哮喘患者的死亡率。 换句话说，用异丙肾上腺素来平喘，完全是饮鸩止渴，说饮鸩止渴或许极端了，但长期用这个药对心脏的副作用真的很大，一不小心就心源性猝死了。 虽然麻黄碱比肾上腺素更中庸、温和一些，但麻黄碱的副作用还是很明显的，显然它也还不是最合适的支气管扩张药物。
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异丙肾上腺素这个药一出来，立马受到热捧，因为这个药只激动β受体（包括β2、β1），不激动α受体，这比肾上腺素、麻黄碱的选择性要高一些了，不激动α受体就不会导致皮肤黏膜血管收缩，也就不会导致血压剧烈升高，这比肾上腺素要好很多了。 吸入用药能直接到达肺部，减少入血，能减少不良反应。 Morgagni把哮喘的病因分为头部、颈部、胸部和腹部的各种原因（现在看起来当然是不对地），在胸部原因所致的哮喘中，他认为主要的病变是气管堵塞和支气管及肺内分泌物的积聚。 Morgagni的成就来自于他的解剖，15世纪以后欧洲教会就不再禁止医生解剖了，所以自那以后西方解剖学取得了质的飞跃，1543年意大利帕多瓦大学教授维萨里就出版了《人体的构造》，那是人类第一本真正意义的解剖学教科书。 20世纪之前，西方人治疗哮喘是的确没有什么好办法。 虽然16、17、18、19世纪现代医学陆续发展起来了，包括麻醉术、止血术、消毒无菌、细菌微生物等等观念的建立，但对于哮喘真的是没什么办法。
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当然，还有一些其他预防哮喘的方法，比如母乳喂养。 宝宝出生的头四到六个月内，母乳喂养可以帮助宝宝减低过敏症，从而降低哮喘发作的机会。 上述内容来自《吴阶平传》（1999年出版），这本书我看了两遍，书里面很多时候都是直言不讳，好坏也不藏着掖着，给我的感觉是内容比较靠谱，真实。 印尼的高级医生都是西医，他们对中医肯定是反对的。 所以一开始先由吴阶平、方圻等西医医生跟对方医生接触，先展示了我们西医的水平，尤其是流利的英语（早年的医学大家都是留过洋的，国内教会医院基本都是英语教学，所以英语非常好），获得对方好感后，再来介绍咱们的中医，自然就会有分量了。 1761年（恰好是清朝乾隆年间），一个叫Morgagni的意大利医生（其实他是个解剖学家），他描述了哮喘的临床表现与解剖学所见的关系，这是西方历史上地第一次综合性阐述哮喘这个病。
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但当时就遭到了几个老中医的反驳，说吴阶平不信任他们，不信任中医，怎么会治疗没效果呢。 但为了大局着想，而且吴阶平分析的确很有道理，所以给总统治疗（喝中药、针灸）前没有复查肾功能。 指南、最新的教科书也不再推荐传统医药用于哮喘的治疗了。 原因很简单，因为现代医学的药物对哮喘患者治疗效果很好了，我们似乎没必要退而求其次找回中草药来治疗。 历史走到这里，单纯从药物学上来讲，已经比传统医学的草药要先进了，因为西方人从草药中提取了活性成分，又针对副作用改进了活性成分，一改不行就再改，再改不行继续改，改到满意为止，这很符合客观规律，也很符合逻辑。