所以在化疗期间和化疗后病患提高免疫力的根本就在于提升白细胞。 预防性使用G-CSF的目的主要是预防或减轻化疗后粒细胞下降的程度，或缩短粒细胞下降的时间，从而减少FN、严重感染和死亡的发生风险。 肺癌患者在治疗过程中经常需要考虑到骨髓抑制的问题，其中最多接触到的就是白细胞/中性粒细胞下降，这时候可能就会需要打升白针（集落细胞刺激因子，G-CSF）或者口服升白药，还需要考虑食疗。 关于骨髓抑制的问题，白细胞（中性粒细胞）、血红蛋白、血小板降低的处理，之前总体上讲过了，还没看到的朋友可以直接链接过去。 所以，为顺利完成既定化疗并避免因白细胞缺乏引起的严重后果，常需要应用“升白针”；如何在化疗期间正确的使用“升白”药物，成了一个让患者和医师头疼的问题。
不是说一定要用预防长效升白针，而是不用预防长效升白针，发生白细胞降低或因白细胞降低后续的感染等危害的概率会升高，干扰癌症的治疗。 国外已有患者接受 PEG-rhG-CSF 治疗后发生肾小球肾炎的报道。 主要根据氮质血症、血尿、蛋白尿和肾活检明确诊断。
升白针英文: 专家说 | 长效升白针和短效升白针，有什么区别？什么时候用升白针？
短效的升白针，就是复查血常规发现白细胞低了，再去“紧急处理”，就是短效的，可以理解为“解救升白针”，它的效力只能维持两天，两天后就无效了。 如果复查还不理想，就再打升白针，再两天复查，直到升到医生满意为止。 应(发生率＜1/4000)，可表现为皮疹、荨麻疹、颜面浮肿、呼吸困难、心动过速及低血压，多在使用本品30分钟内发生，应立即停用，经抗组织胺、皮质激素、支气管解痉剂和(或)肾上腺素等处理后症状能迅速消失。 全面的维生素+矿物质更能帮助患者各个器官组织正常运转，有利于保证化疗治疗效果，并为后续的治疗打好基础。 打升白针后最主要的副作用就是骨头痛，主要表现为整个脊柱，特别是腰骶部胀痛，有时是搏动性的抽痛，这种感觉就像骨头里面有锥子在钻一样，连直起腰都很困难。
由于升白针的出现使得这类病人白细胞或者粒细胞得以及时的恢复，得以正常的化疗，它的副作用主要就是一些肌肉酸痛、一些疼痛，对于有些患者来说有些是疼痛难忍的。 这种情况下可以服用一些止疼药物，比如说非甾体的抗癌药、布洛芬等等做一些对症的处理，往往都是缓解的很好的。 升白针也叫重组人粒细胞集落刺激因子，化疗以及放疗后白细胞及中性粒细胞降低，可应用升白针对症治疗。 它的不良反应程度较轻，病人应用后并没有明显不适，但是也有少量患者会有全身骨骼或者关节、肌肉酸痛发生。
升白针英文: 癌症患者放疗+化疗常见的5大副作用，这些方法可以大大减轻！
对 PEG-rhG-CSF 发生严重过敏反应的患者应永久停止用 PEG-rhG-CSF。 对已知 PEG-rhG-CSF 和 rhG-CSF 有严重过敏反应病史的患者，不得给予 PEG-rhG-CSF。 升白针英文 以下不良反应在国外同类药物研究中有报道，虽然在本品的临床研究中尚未观察到，也应在使用本品期间予以关注。 以下几项严重不良反应见【注意事项】：脾破裂、急性呼吸窘迫综合征、严重变态反应、镰状细胞危象、肾小球肾炎、白细胞增多症、毛细血管漏综合征和对肿瘤恶性细胞生长的潜在刺激效应。 升白针以往称为集落刺激因子（CSF），2016年NCCN指南中正式更名为：骨髓生长因子（MGF），是一类调节髓系细胞（主要是中性粒细胞）增殖、分化和活化的生物制剂。 但疗效维持时间短，需要每天注射，且需要连用至少2-3针，并需要2-3天抽血监查变化，如果还低就继续打升白针，直至正常或接近正常。
- 然而，化疗会抑制骨髓的造血功能，又叫做“骨髓抑制”，导致奋战在一线的中性粒细胞死亡后，骨髓来不及产生充足的替补，这时候患者的血常规就会显示中性粒细胞及白细胞数量的减少。
- 如果认为可能与药物相关，就应考虑进行PEG-rhG-CSF 减量或中断治疗。
- 这时候骨髓抑制程度达到高峰，白细胞、血小板减少最为严重，可能出现超过39℃的高热，伴有寒战、咳嗽、咳痰等不适症状。
- 注射长效升白针，即长效粒细胞集落刺激因子，可以使患者的白细胞持续升高，可持续12-14天，此时白细胞升高趋势稳定，不会明显升高或下降，而短效升白针的弊端是可造成白细胞忽升忽降。
- 它是经过一段时间，从骨髓细胞，也就是造血干细胞分化出来的。
- 这里面，升白针只是解决第一种，刺激干细胞分化成熟，并让“预备役”迅速填补到“正规军”，从“新兵训练营”（骨髓）进入到对抗细菌感染的“前线”（血液）。
其中过敏反应多发于用药后的30分钟内；无流感样症状、胸膜炎和心包炎等全身反应；偶有血压暂时下降的的副反应但无需治疗。 在用药时间上，需要注意升白针与化疗的时间间隔，避免在化疗同时或化疗后立即给予升白针。 一般建议间隔24~48小时：打升白针后，要间隔24~48小时再进行化疗；而化疗后要间隔24~48小时才能给予升白针。 升白针英文 ”“化疗导致胃口差，吃不下饭，该如何提升白细胞？
升白针英文: 化疗后白细胞下降，不要随便打升白针！滥用升白针危害极大！
长效的升白药物往往能够维持21天期间，可以间断地给予短效的升白针，来促进骨髓造血的恢复。 升白针是临床上常用的治疗各种白细胞减少症的药物，最常用的药物就是重组人粒细胞集落刺激因子。 升白针学名叫做重组人粒细胞集落刺激因子，它是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，和促进红系造血的促红素EPO差不多。 化疗是治疗恶性肿瘤的有效治疗方法，癌症病人的化疗一般需要4-8个疗程，对于早中期的癌症病人化疗一般需要4个疗程，对于中晚期的癌症病人，化疗需要6-8个周期。 中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性，其严重程度与患者预后直接相关。 发热性中性粒细胞减少是化疗的主要剂量限制性毒性，接受常规化疗的患者中有25％-40％的患者会发生FN。
化疗是肿瘤患者最常接受的有效治疗手段之一，但同时化疗产生的毒副作用也会引起多种不良反应。 虽然目前的研究并没有证实肿瘤患者应用MGF后可以延长生存，但是已经明确其2大功效：1.降低感染风险，降低感染死亡率；2. 一般Ⅰ级以内的可以口服升白药物联合饮食来改善即可。 但是化疗药物毒性很大，白细胞严重降低，则需要升白针。
升白针英文: 粒细胞缺乏症要打升白针吗
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综上可见，化疗后白细胞减少，是否使用升白针，关键要看患者已经发生或可能发生感染及其并发症的风险，以及你对这种风险的掌控能力。 张晓伟：骨肉瘤精准治疗探索中，经典基础蒽环类单药及联合化疗仍然是治疗基础，单药治疗方案普遍剂量强度大，骨髓抑制毒副反应重，联合用药方案FN风险更高，《CSCO升白指南v2021》FN分层管理措施对临床治疗具有重要指导意义。 这种担心并不是「空穴来风」，G-CSF 可以刺激骨髓中的造血细胞增殖，这增殖的造血细胞中，难免会有「脱缰之马」不再受正常的调控。 我们人体的血细胞分为三大类：红细胞、白细胞和血小板，其中白细胞中的粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，受骨髓抑制的影响最早，而粒细胞在白细胞总数中占比最高，约50%~70%，所以粒细胞减少就意味着白细胞也减少。 血小板生成素(thrombopoietin，TPO)是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子，对巨核细胞生成的各阶段均有刺激作用，包括前体细胞的增殖和多倍体巨核细胞的发育及成熟，从而升高血小板数目。 重组人血小板生成素是利用基因重组技术由中国仓鼠卵巢细胞表达，经提纯制成的全长糖基化血小板生成素，与内源性血小板生成素具有相似的升高血小板的药理作用。
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这个过程在骨髓中约需10天，然而成熟粒细胞进入血液后仅存活6~10小时，然后就会溢出血管进入组织或体腔内。 合并发热时的对症治疗，如果体温 ≥ 38.5℃，常用的退热药有非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚口服、吲哚美辛栓塞肛、赖氨匹林肌肉注射等，必要时也可以使用激素。 ③ 分散注意力：将注意力集中于其他刺激而不是疼痛的感觉，可以有效减轻患者疼痛知觉。 心理性应激反应如过度的紧张、恐惧可致迷走神经兴奋，疼痛感增强。 口服制剂中的利血生是口服西药中有效率较高的一个，有效率达到60%-70%，但可能会导致过敏性皮炎；鲨肝醇与肌苷有效率相似，前者有报道称服用后会引起咽炎，后者可偶尔导致胃部不适合过敏反应。
最早表现为中性粒细胞减少或发热性中性粒细胞减少症（FN）。 骨肉瘤（37%）、尤文肉瘤（17.4%-26.1%）和高级别软组织肉瘤（8%-54%）化疗期间FN的风险较高，可影响整体化疗计划，导致减少剂量或延迟、停止化疗，进而显著影响化疗疗效。 石远凯教授介绍说，近20年来，重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）是防治化疗引起的中性粒细胞减少的必备有效药物之一。 升白针英文 1992年，国外首次上市rhG-CSF，我国则于1997年批准上市。
升白针英文: 癌症病人怎么才能活得更久？为什么治疗过几年还会再复发？
注射前，应当检查本品溶液是否有悬浮物质，如果有悬浮物质产生，勿注射于人。 由重组人粒细胞刺激因子与20KD的聚乙二醇交联反应并经纯化得到。 此外，在供者以 G-CSF 进行外周血干细胞动员过程中，有发生脾脏破裂的个案报道。
联合其它药物的免疫治疗模式是当前骨软组织肉瘤研究热点，国内外已有多项临床研究正深入探索免疫治疗联合抗血管生成药物一线或二线治疗软组织肉瘤的临床疗效。 升白针英文 复旦大学肿瘤医院牵头的信迪利单抗联合AI方案一线治疗特定亚型软组织肉瘤（UPS、滑膜肉瘤、黏液性脂肪肉瘤及去分化脂肪肉瘤），初步评估ORR超过60%。 以下几项严重不良反应PEG-rhG-CSF见警告与注意项：脾破裂；急性呼吸窘迫综合症；严重变态反应；在镰状细胞病患者使用；对肿瘤恶性细胞生长刺激效应的潜在性。 这样做的目的，是避免经 G-CSF 作用后，进入增殖周期的造血细胞被细胞毒药物杀伤，否则，骨髓干细胞损伤、患者的化疗耐受性进一步下降。 升白的药物有利可君、地榆升白胶囊、地榆升白片、维生素B4、鲨肝醇等，而针剂就是我们常说的升白针–重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），它分为短效和长效，临床上比较常用的是短效升白针。 “升白针”，主要指重组人粒细胞集落刺激因子（即G-CSF）。
升白针英文: 化疗后白细胞减少怎么办？如何升高白细胞？
当中性粒细胞数回升至5000/mm3(白细胞计数10000/mm3)以上时，停止给药。 国内外权威指南推荐的免疫营养素包括精氨酸、鱼油、核苷酸等，所以推荐需要进行化疗的肿瘤患者补充包含了免疫营养素的专业肠内营养制剂。 由于化疗药在杀灭肿瘤细胞的同时，会损伤骨髓细胞，所以骨髓抑制这种副作用是很难避免的，病人会出现白细胞、红细胞、血小板降低。 嗜中性粒细胞性皮炎，又叫做sweet 综合征，打升白针后，在白细胞快速恢复期间，患者出现出现高热、皮疹等症状。 该产品在国内应用较为成熟，长效已有4家上市，国内很多医院已经占位，尚有3家临床中的企业。 但是相对而言代理原研产品没有优势，因为上市时间较晚，已经错过了医院占位期。
Neulasta是一种白细胞生长因子,在患有非骨髓性恶性肿瘤的患者中，接受与临床上显着的发热性中性粒细胞减少症发生率相关的骨髓抑制性抗癌药物，降低感染的发生率，如发热性胃减少所表现的。 增加急性接受骨髓抑制剂量辐射（急性放射综合征造血亚综合征）的患者的存活率。 中性粒细胞的减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风险直接相关，严重影响化疗药物相对剂量强度与既定周期，导致临床上不得不降低药物剂量、延迟治疗时间或更改方案，最终难以达到预期的疗效。 因此，预防或治疗中性粒细胞减少症，是保证足剂量化疗或剂量密集化疗的根本。