至於40歲以下的男士,以及大於77歲,或預期壽命少於10年的男士,則不建議接受定期PSA篩檢 。 醫生會戴上塗有潤滑劑的手套,然後用手指經肛門探入直腸,以檢查與直腸相鄰的前列腺有否異常。 如果醫生發現前列腺的質感、形狀或大小有任何異常,例如有異常的腫塊,則會進行進一步檢查。 不過,肛門指檢的準確性取決於執行醫療人員的技術和經驗,因此結果有可能會有差異。 根治性前列腺切除手術是針對早期前列腺癌的一種根治性療法,透過開放式腹腔手術、可配合機械臂輔助的腹腔鏡手術或會陰手術形式進行。
這種手術的目的在於減輕相關徵狀,如排尿困難,而非治癒癌症。 手術後勃起功能會有不同程度的影響,因素包括病人的年紀,手術前的勃起功能,癌症的嚴重性及手術時保留控制勃起的神經血管束的程度。 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症,但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言,若癌症病人在確診後五年內,經治療後病情得到改善,而且沒有出現轉移或擴散,則有較大機會痊癒。 50歲起,特別是有近親(如:父親、兄弟或兒子)曾患前列腺癌的高風險或有症狀的男士,應與醫生商討是否適合和需要定期進行檢查。 香港執業泌尿外科醫生協會會長梁耀霖強調,PSA指數高者,不一定患癌,只代表有較高患病風險。
前列腺癌期數: 前列腺癌有甚麼治療方法?
開放式手術或腹腔鏡手術都可達到癌症控制效果,而兩者的併發症發生率及康復率亦相若,但腹腔鏡手術中的失血量一般較少,在若干病例中的康復也較快。 若正在服用影響凝血功能的藥物,例如亞士匹寧或薄血丸,請於進行檢查前告訴醫生。 所謂的游離性輻射能破壞DNA的結構,使癌細胞無法持續增長(手機或電器產生的電磁波不會改細胞內的分子結構,稱為非游離輻射)。 用於攝護腺癌的放射治療又可分為外部照射和近接治療。 醫院管理局的香港癌症資料統計中心報告指出,前列腺癌於本港的病發率有持續上升。 前列腺癌每年的病發率由2009年的1,484宗上升至2017年的2,240宗。
不過,在戒煙後的 10 年內,患前列腺癌的風險會降至與同齡的非吸煙者相若。 完成前列腺穿刺活檢後,若病人情況穩定便可安排出院。 倘若檢查後有發熱或其他嚴重併發症,應到附近急症室求診。 前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺,亦有機會轉移到骨骼,多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨,或肺、肝、胸膜、腎、腎上腺和腦部。 外部照射是用輻射源(如鈷-60)或直線加速器產生的輻射線對準攝護腺,並採用多個不同的入射角,以減少對皮膚和週邊組織的傷害。
前列腺癌期數: 前列腺癌 | 前列腺癌的早期症狀
荷爾蒙療法用中斷這條路徑在任何一點,可以減少雙氫睾酮的濃度。 為了正確診斷你是否患上前列腺癌,醫生可能會進行各種檢驗,包括肛門指檢、前列腺特異抗原血檢驗、血液測試、小便檢驗、超聲波檢查以及進行手術以抽取組織樣本化驗。 患者在完成治療之後,仍須定期復診,讓醫生跟進患者的病情,並密切監測康復進度。 一般情況下,患者可於治療後首五年內,每六個月進行前列腺特異性抗原檢查,若未有任何異常徵兆,便可以減低檢查密度至每年一次。 如病人未有切除前列腺,便有可能需要接受直腸指檢。
李:如轉移性前列腺癌患者有少於四個位置的骨骼轉移點,醫生會考慮處方靶向性荷爾蒙藥物9。 另外一旦傳統荷爾蒙藥物失效而無法控制病情時,醫生亦會處方這類藥物。 但這些藥費用較為高昂,而且難以中斷停止治療,患者需要一直服食藥物到最後階段。 李:在前列腺癌患者中,所有病人都會先接受去勢荷爾蒙治療。
前列腺癌期數: 前列腺癌的病人如何妥善照顧自己?
黃醫生解釋,制定前列腺癌治療方案時,癌症期數是最為關鍵的考慮因素。 早期是指癌細胞仍留在前列腺內,晚期則指癌細胞已離開前列腺,又可按癌細胞擴散程度,分為局部晚期和轉移性前列腺癌。 作法是從會陰皮膚插入一根金屬棒,以超音波導引伸到前列腺,然後使用液態氮冷卻棒子,將周圍組織冰凍於攝氏零下196度。 冷凍治療用來作前列腺癌的起始治療,效果不如手術或是放射治療。 有進行前列腺癌切除手術的患者術後出現不舉,影響性生活及婚姻關係,因此令不少患者做手術前猶豫不決。 男士若術後陰莖無法勃起,可透過陰莖假體植入,恢復陰莖功能。
前列腺特異性抗原是一種由前列腺自然產生的物質,因此即使血液中含有少量前列腺特異性抗原,仍屬正常。 但是,若前列腺特異性抗原含量高於正常水平,則可能表明前列腺出現感染、炎症、腫大,甚至發生癌症。 手術的目的是完全切除癌變的前列腺,在某些情況下也會切除病發區域的淋巴結。
前列腺癌期數: 【醫生專訪】荷爾蒙與化療雙管齊下 治療前列腺癌
病人應留意自己的身體狀況,如果突然出現不適,例如持續咳嗽、胸口痛、呼吸急促,甚至骨痛、頭痛、發燒等 ,並持續一段時間,以確認是否前列腺癌復發的病徵。 不過,若然患者帶有BRCA基因突變,BRCA蛋白便無法有效修補受損DNA,惟PARP蛋白卻會繼續修補其中一組DNA,致使癌細胞繼續生長分裂。 放射治療可能會在治療過程中引起副作用,包括尿頻、性功能問題、腸道功能問題(包括腹瀉、直腸不適或直腸出血)和疲勞等。 前列腺癌期數 癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 不過,五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命,但可用於幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 前列腺癌期數 對女性來説,BRCA1和BRCA2基因突變會增加患乳癌和卵巢癌的風險;至於男性,則會增加患乳癌和更具侵襲性的前列腺癌的風險。
便可成為判斷癌症等級、治療效果及有否復發等的指標。 黃國田醫生提醒讀者,前列腺癌有多種不同治療方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。 問到荷爾蒙治療的常見副作用,黃醫生稱,荷爾蒙治療的副作用比較輕微,包括潮熱、疲倦、性慾下降等。 他提醒,荷爾蒙轉變會增加心血管病風險,患者應考慮定期接受檢查,例如檢驗血糖和血膽固醇等,評估心血管健康。
前列腺癌期數: 前列腺特異抗原(PSA指數)
但是荷爾蒙療法很少治癒攝護腺癌,因為癌症最初對荷爾蒙療法有反應,但在一到二年以後癌症對治療有抗性。 它也用於某些作放射治療或手術的病人,幫助防止攝護腺癌復發。 攝護腺癌荷爾蒙療法為瞄準身體生產雙氫睪酮的路徑。 反饋環路包括睪丸、下視丘、腦垂腺、腎上腺和攝護腺控制雙氫睪酮的血中濃度。 前列腺癌期數 首先,雙氫睪酮的低血液濃度,刺激下視丘生產促性腺激素釋放激素(Gonadotropin-releasing hormone,GnRH)。 性腺激素釋放素GnRH,然後刺激腦垂腺生產黃體成長激素(Luteinizing hormone,LH),並且刺激睪丸生產睪酮(Testosterone)。
除原本的抗癌治療外,醫生一般會為骨轉移病人處方止痛藥,而受癌細胞侵蝕的骨骼部位可考慮接受放射治療,以舒緩痛楚。 此外,若癌細胞轉移至脊柱便需要特別留意,皆因骨腫瘤有機會壓迫神經線並影響活動能力,而放射治療則有助減輕脊髓壓力,減低癱瘓風險。 荷爾蒙治療通常用於治療晚期前列腺癌,以縮小腫瘤或減慢腫瘤的生長速度。 前列腺癌期數 部分情況下,醫生亦會在施行放射治療之前使用荷爾蒙治療,對付尚未擴散到前列腺以外的癌細胞,以縮小腫瘤並提升放射治療的療效。 在手術期間,會按情況需要將區域淋巴結切除,並進行組織學檢查。 對於年老體弱的病人,尤其是被診斷為患上初期癌腫瘤,而徵狀並不明顯的患者,醫生可能會建議他們定期覆診而不作特別治療。
前列腺癌期數: 荷爾蒙治療
可是,如果相對年輕的男士罹患前列腺癌,例如五十二、三歲便患上前列腺癌,則多數病情較嚴重,而且確診時常常已發生轉移現象了。 由於肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗只是初步的測試,若醫生在檢驗結果中發現你有任何不正常的現象,便會要求你作進一步的檢查,包括:前列腺超聲波掃描及活組織檢驗。 進行體外放射治療時,儀器會從病人體外將高能量輻射射向前列腺癌細胞所在的位置。 近年有一些較新式的體外放射治療技術,適用於前列腺癌患者,包括強度調控放射治療(IMRT)、立體定向放射治療(SBRT)等。 為確定前列腺中是否存在癌細胞,醫生可能會以活組織切片檢查從前列腺收集細胞樣本。
- 前列腺分泌白色液體,營養及輸送精子,當與精子混和,便形成精液。
- 前列腺癌細胞仰賴男性荷爾蒙生長和擴散,荷爾蒙治療正是針對這個特性,通過手術或藥物,降低患者體內的男性荷爾蒙水平,令癌細胞失去生長的養分,因而受控。
- 近年香港大部分前列腺癌根治手術會採用腹腔鏡式,或機械臂輔助腹腔鏡式微創手術進行。
- 在2012年,約有110萬男性患前列腺癌,又有30.7萬人因前列腺癌去世。
若使用荷爾蒙藥物治療,患者可保存睪丸,也無須承擔手術和麻醉的風險;不過,患者需要定期複診和用藥,也需負擔相關醫療開支。 癌細胞受控,有助延長患者的壽命,存活時間甚至以年計算。 患者的骨痛、腫瘤壓迫尿道等病徵會因應減少,食慾、精神也會改善,生活質素相比確診時均有所提高。 唯一能確立前列腺癌診斷的方法是切片檢查,也就是切下一小片前列腺用顯微鏡觀察。 一是直腸超音波檢查,是將探測器伸入肛門直腸,作出前列腺超音波成像。