治療兒童便祕,首先要把已堆積的糞便排出,避免再次屯積糞便,再來是建立良好的排便習慣。 清除宿便可能得由醫師處方灌腸或軟便藥物,進而需要飲食配合,水份跟纖維質攝取一定要足夠,盡可能讓小朋友在飯後5至10分鐘去上廁所。 突然出現急性腹痛到小兒急診室看診的兒童,有很大一部分是 「糞便堵塞」 造成的結果,只要給予適量的浣腸劑幫助糞便排出,就可以立即解除症狀。 孩子常發生排便不順的問題,是所有家長共同的煩惱,要解決這個擾人的問題,首先要從瞭解「便秘」開始。
至於腹部X光檢查,腸套疊初期的腹部X光檢查大多正常,到了晚期,病人有腸阻塞的現象,腹部X光會隱約發現右上腹部或右下腹部有一質塊影像(mass shadow),且左邊大腸氣較為減少。 必須注意的是,並非每個病人都會出現上述典型症狀,有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適,剛開始家長並不在意,求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。 腸套疊(Intussusception)是小兒常見的腹部急症之一。 顧名思義,腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面,可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸,或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」,其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見,後果自然就是腸阻塞。 有些情形並不適用灌腸回復術,像是病人已有腹膜炎的症狀,或是發病時間太久且病患生命徵象有不穩定時,就應改採開刀治療。 懷疑腸道有導引病灶(leading point)或多次復發時,皆可考慮手術治療。
兒童灌腸: 常見問題
慢慢松开夹子让液体流出,如果松开的过快可能刺激肠道导致立即排便,这样也就失去了灌肠的效果。 慢慢地注入灌肠液并使之在体内维持一段时间,直到肠道开始自然蠕动,这是灌肠成功的关键。 如果出现抽搐,立即夹闭管道,深呼吸缓解后再继续,也可轻轻按摩腹部缓解症状。 除了能很好地清洗结肠外,灌肠还有许多其他的优点。 其实在家实施灌肠既简单又安全(不推荐在家使用酒精灌肠剂),它是一个快速而有效的清洗结肠道、减轻肝脏负荷和改善便秘的方式。 本文介绍了两种不同的灌肠方式——清洁灌肠和保留灌肠,快跟着我们去学习灌肠吧。
- 必須注意的是,並非每個病人都會出現上述典型症狀,有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適,剛開始家長並不在意,求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。
- 清空宿便之後,治療進入維持期,此時治療著重在排便習慣的訓練,慢慢恢復直腸肛門的正常生理機能。
- 用指腹以順時針方式在寶寶肚子上畫圓,並需注意力道的拿捏。
- 少數孩子的症狀不明顯,可能出現非典型症狀或症狀輕微,如只有輕微腹痛或焦慮不安,而沒有受到注意,往往發現時已經引發腹膜炎或腸穿孔。
- 便祕的定義為大於兩週的排便不順或排便困難,且合併有不舒服的症狀。
- 人家都說副食品要從米水開始,然再慢慢進階到比較稠狀的食物喬喬這一步其實進展的頗快的,因為稠狀的吃得比較好,而且吃起來比較快不過或許這樣的原因,便秘的問題就來啦!
- 若孩子的便祕症狀嚴重,有時候也會使用甘油球或是Fleet(護舒達)灌腸快速刺激排便。
- 陳慧文醫師指出,醫療院所會使用較溫和的生理食鹽水進行灌腸,對小寶寶來說,一次擠1至2c.c.就足夠了,市面上販售的甘油球效果太強不建議2歲以內嬰兒使用。
腹部超音波診斷之準確率幾乎高達100%,除了少數情況如:嚴重脹氣或嬰幼兒一直哭鬧無法配合檢查。 腹部超音波檢查若發現一段具靶子似( 兒童灌腸 target-like ) 之圖形(圖一);腸尾端發現一個甜甜圈似 (doughnut-like)之圖形; 就可確定診斷為腸套疊。 除了腹部超音波檢查以外,下消化道攝影也可以輔助診斷。
兒童灌腸: 醫療救助
另外在手術前會進行切片檢查,利用一條直腸切片器由肛門伸入,切取米粒大的直腸粘膜及粘膜下組織,作病理切片。 少數巨結腸症涉及極短的大腸,有時須用肛門壓力測量法去証實此病。 這項手術需要全身麻醉,傳統上經由右下腹的傷口進入腹腔之後找到和盲腸相連的闌尾,將其穿過右下腹(或在肚臍處)的肚皮縫在皮膚上,一開始會先放置導管,等到傷口長好之後便可以改成僅在進行順向灌腸的時候才置管。 灌入的液體一開始會建議用食鹽水,如果效果不好可以增加灌腸液容積,或加入甘油,以一次能將所有大腸裡的大便全部排出為目標。 每個人大腸蠕動的節律不同,大部分的人在灌腸之後的半小時內可以把便便解乾淨,早上或晚上灌一次之後一整天都乾乾淨淨的不會有滲便的問題。 問起來,小慈剛出生的時候喝母乳,大便都很正常,但是從她6個月大,開始添加副食品後,就常常很多天才大便一次,而且大便都很硬,肛門偶爾也會流血。
另外,我會在妹妹的肛門口用棉花棒沾凡士林給她滋潤,好幫她排便,我不敢插太深,可是我看醫生都插比我深,可是我幫她弄完後她很快就解出來了. 配方奶是依照母乳成分調配製成,相較於母乳,其吸收、消化較不完全,因此寶寶一天大便次數僅1至3次,也較快成形。 另外,配方奶因為添加較多鐵質,經過膽汁代謝後,大便顏色相對較深且多呈墨綠色。 兒童灌腸 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 由于保留灌肠的时间较长,一定要确保灌肠液里的添加成分对身体无害。
兒童灌腸: 嬰兒灌腸的好處和壞處
醫師先幫小慈做甘油灌腸,但是大便實在太大、太硬了,小慈用力到臉紅、脖子粗,哭得聲嘶力竭,還是解不出來,只好再助她「一指之力」,用手指挖出最硬的大便。 媽媽看了十分心疼,之後,小慈才又陸續解出一大堆羊屎狀的大便。 肛門壓力測量法:巨結腸症患者肛門內括約肌呈現緊縮的現象,因此以此檢查可以得到85%之正確診斷率。 做法是利用一根測量壓力的細管,經由肛門口進入約直腸約6~8公分,測量肛門直腸壓力變化,括約肌的收縮力與長度等。
[NOWnews今日新聞]70歲歌壇偶像劉文正驚傳逝世,由他一手捧紅的「飛鷹三姝」成員方文琳,受訪表示:「我沒有聽說哎,希望是假消息。」飛鷹唱片1991年收掉,劉文正從此移居美國,方文琳說:「唱片公司… 芝麻核桃粉主要是補腦益智的作用,如果你容易口腔唇上長瘡,大便乾燥,小便較黃,晚上煩躁不安,甚至盜汗,也合適吃。 常用瀉劑或灌腸,缺少體力活動,或患慢性病如:營養不良、佝僂病、高鈣血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等,都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。
兒童灌腸: 方法 1 的 3:灌肠准备
新生兒或年紀較大的幼兒所發生腸套疊,大多因解剖學上的異常或導引病灶(leading point)所致,而男嬰的發生機率約為女性的四倍,其好發季節為春天及秋天。 如果小朋友坐的是成人馬桶,最好給他腳踏墊,讓大腿跟軀幹呈適當彎曲,更有利於糞便排出。 最好不要選小朋友準備看卡通或去玩耍前叫他去上廁所,以免他因分心而敷衍了事、解不乾淨,這也是很多家長抱怨,小朋友明明天天都有排便,怎麼還會滿肚子宿便的原因。 臨床上,家長也可以從兒童行為舉止,觀察孩子是否便祕。 像常安靜地蹲在角落、墊腳尖行走、僵硬地站立在一旁或雙腳交叉、坐下時僅用屁股靠在椅子邊緣等,這些姿勢無非都是想要夾緊屁股,避免便便排出。
- 孩子常發生排便不順的問題,是所有家長共同的煩惱,要解決這個擾人的問題,首先要從瞭解「便秘」開始。
- 使用局部瀉藥或者礦物油(潤滑、軟化糞便作用),使病人在灌腸後隨液體排出糞便。
- 肛門壓力測量法:巨結腸症患者肛門內括約肌呈現緊縮的現象,因此以此檢查可以得到85%之正確診斷率。
- 2016年1月21日 — 對那些經飲食療法、口服瀉藥等方法治療仍無效的嚴重便秘病人,灌腸常常是被迫採取的最後通便手段。
- 第二步:維持軟便:清空滯塞的乾硬宿便後,治療目標為維持軟便,避免大而乾硬的糞便造成肛門黏膜受傷及排便時出血、疼痛,重新建立幼童「排便時不會痛」的信心。
- 其診斷要點為:1.腹部發現一段像靶子狀(target-like)的圖形,2.腸尾端發現一個圈餅狀(doughnut-like)的圖形,3.靶狀圖形的外環厚度大於0.6公分,4.上述圖形為持續性,意即沒有腸蠕動發生。
如果是意福灌腸則溫和平穩地將整個導入端插入肛門或者約插入7~10公分,或者緩慢地向前推至肛門頂到瓶口為止,拇指擠壓瓶底直到液體幾乎完全進入,過程中需詢問病患的感受。 打開前端的蓋子,如果是意福灌腸則將長形肛門導入端接上或握住瓶頭,另一手將軟管上拔到底,有”撥”一聲輕響。 有一小部份的巨結腸症者同時有聽力障礙、皮膚或毛髮色素異常、眼珠顏色異常或變淡,往往有家族遺傳性,偶而也有病人合併唐氏症或其他染色體異常,尤其是13染色體長臂的缺失。 最近的醫學研究結果,找到了至少有三個基因與巨結腸症有關,証據亦顯示此三者之一若有缺陷,的確會造成先天性巨結腸症。 土耳其與敘利亞邊境於6日爆發規模7.8的世紀強震,導致傷亡極為慘重。 兒童灌腸 而台灣也位於地震頻繁的板塊交界處,對此專家列出了4大地震帶,包括「台南、嘉義六甲斷層」、「花東縱谷斷層」、「花蓮外海隱沒帶」與「北部山腳斷層」。
兒童灌腸: 兒童健康
而除了哭鬧,病童還會解出類似草莓果醬的血便(糞便中混雜鮮血及黏液),肚子也會因腸子套疊而凸起腫塊,多在右上腹摸到,且在腹痛時更加明顯。 小兒科主任李浩遠醫師表示,在高達九成患者都沒有明確病因的情況下,腸套疊是無法預防的,惟有早期發現、早期治療才能將傷害降到最低。 目前診斷腸套疊的儀器主要是超音波,準確度達98%以上,因此若超音波診斷為腸套疊,病童只要在二十四小時內治療就可以大大降低死亡率。 反之,若沒有接受超音波診斷、持續置之不理,一旦腸子破裂引發腹膜炎,死亡機率則大增。 為恭紀念醫院兒童腸胃科林俊松醫師表示,治療是將套結的腸子復位,在治療方面可以分為內科療法(鋇劑、空氣或食鹽水灌腸)及外科療法。 腸套疊復位有3種方式,分別是從肛門處灌壓空氣、生理食鹽水或水溶性顯影劑,讓治療的媒介通過大腸把套入的小腸往前推。
繼續灌注的話,液體壓力並會造成逐漸加強的腹痛感。 兒童灌腸 第二:相對於灌腸來說,口服不需要額外的費用,而且通常口服吸收的速度和程度都要高於直腸給藥。 注射給藥更快捷,而且藥物不會被胃腸道所消化破壞,用藥量可以很精準,但主要使用於急重症病人或一些不能替代的情況。 症狀包括排便疼痛、滲便、腹痛腹脹或食欲不振,門診中大部分的兒科病人為功能性便秘,只有不到10%的排便障礙肇因於腸道神經與蠕動功能異常。 由於注射點滴會影響產婦自由行動,但陳春木醫師認為,由於產婦從待產到生產的時間,一旦出現突發狀況,可以藉由點滴管立即給藥,點滴有預防性的存在必要。
兒童灌腸: 病人權利與義務
因為便秘並不是只有「上不出來」的問題,所以即使糞便很粗,也可能代表糞便在腸道中存放太久,也是便秘的一種展現。 許瑋芸說,如果一直不排便,腸道持續吸收大量的水分,糞便更難排出,而且因為一直有很多糞便而阻塞直腸,導致直腸被撐大、敏感度降低,更難排便,形成惡性循環。 除了處理小孩生理上的問題,也要處理小孩心理上對大便會疼痛的恐懼,尤其是曾經發生過肛裂的小孩。 在經驗上,常需要3個月或更久的時間,才能讓小孩忘記大便會痛這件事,想大就大。 雖然時間看起來很長,但用藥量可以慢慢調整到最小的劑量,而且如果是單純的軟便劑,並不會有藥物依賴的情形。 會需要繼續用藥,是因為還沒治療好憋便小孩的生理和心理,而不是戒不掉藥物。
脊髓受損造成的便秘和滲便則可以排便訓練以及刺激腸蠕動的藥物來改善。 大部分的兒童便秘屬於功能性便秘,可從改變飲食、調整排便習慣和使用藥物來改善。 常見的便秘治療藥物有外用灌腸藥品,效果最快,適合用在已經多天未排便的情況,但不建議太頻繁使用,對腸道刺激性大,也容易產生依賴。
兒童灌腸: 馬拉松跑者心肌梗塞裝3次葉克膜,醫護不放棄奇蹟重生!提醒「健康檢查」很重要
腹部超音波檢查應用於腸套疊的診斷,既快速又無侵犯性,診斷率也高,其診斷的準確率高達約90-100%。 其診斷要點為:1.腹部發現一段像靶子狀(target-like)的圖形,2.腸尾端發現一個圈餅狀(doughnut-like)的圖形,3.靶狀圖形的外環厚度大於0.6公分,4.上述圖形為持續性,意即沒有腸蠕動發生。 先天性巨結腸症的症狀除胎便未解,便秘之外可能會有腹脹嘔吐現象。 由於大便無法自然解出,也會引起腸炎,而出現腹瀉、發燒、脫水等敗血症的現象。
請病患張口哈氣,如果是甘油球的導入端較尖及硬,容易造成疼痛及肛門破皮,需小心使用,使用時需持續拇指持續擠壓至溶液流盡後拔出。 2017年10月25日 兒童灌腸 — 4歲新鮮人要灌腸才能順利排便. 4歲的小光出生後純母乳哺餵到6個月大,當時排便狀況理想。 在開始添加副食品後,大便成條狀、粗大,排便間隔2、3天, … 一旦診斷是腸套疊,應立即施行支持療法,包括禁食、給與靜脈輸液、改善脫水狀況。
兒童灌腸: 小孩ㄣㄣ出不來?小兒科醫師告訴你:害孩子便秘的6大原因
必要時可以安排進一步檢查,包括腹部X光片、超音波、下消化道攝影、肛門黏膜切片檢查,及測量肛門、直腸的壓力反射等。 醫師除了根據上述症狀判斷外,會為孩子進一步做腹部X光及腹部超音波等檢查,以確立診斷。 一旦確定診斷後,醫師會安排腸道攝影,並於超音波檢視下進行生理食鹽水灌腸,使腸套疊復位,通常24小時內可以復位成功,但後續於36小時內仍可能有復發情形,應密切觀察。 如果復位失敗或有腸壞死、穿孔的情況,則必須進行手術治療。 清空宿便之後,治療進入維持期,此時治療著重在排便習慣的訓練,慢慢恢復直腸肛門的正常生理機能。 對於便秘合併肛裂出血的孩子,給予適當肛門黏膜恢復與癒合的時間,讓他們感覺到排便不再是一件會疼痛與流血的事情,他們的排便訓練才會成功。
兒童灌腸: 寶寶其實是「憋便」!小兒腸胃科醫師:最難發現、最好治療
在家長帶小孩來看便秘的時候,常常不知道小孩會憋便,而是一直以為小孩用力想大,卻又大不出來。 仔細想想,憋便和用力想大便的表情,兩者幾乎是一樣的,所以家長常常被誤導,也努力錯方向。 2016年1月21日 — 99.9%的人都看了便秘吃什麼粗糧好? 粗糧中含有較多的纖維素,能增加人的飽腹感、延長對食物的消化吸收時間,改善糖耐量,降低膽固醇,促進腸蠕動, …
兒童灌腸: 小孩灌腸後五天大便出現奶瓣
生產改革行動聯盟認為,「常規生產經典全餐並非完全需要」,應該減少不必要的醫療介入,讓婦女獲得更多友善生產環境與支持。 然而,對於第一線的臨床婦產科醫師,在生產流程中如何看待所進行的醫療行為,其目的何在? 然而,生產流程中所進行的醫療行為對第一線的臨床婦產科醫師,其目的為何? 兒童灌腸 典型的腸套疊好發於1歲以前,以5-10個月大的嬰兒最多,這個階段的病因多半不明;至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊,多因解剖學上的異常所致,而男嬰的發生機率較女嬰多。
總之,只要家長提高警覺,孩子一有疑似腸套疊的症狀便立即送醫,及時的診斷與治療將可大大減輕腸套疊的威脅,得到良好預後。 不過,有些情形並不適用灌腸回復術,像是病人已有腹膜炎的症狀,或是發病時間太久且有全身明顯不穩定狀況等,就應改採開刀治療。 懷疑腸道有導引點(leading point)或多次再犯者,皆可考慮開刀治療。 腹痛的特徵是突發且呈週期性,大約每隔15-20分鐘發作1次,病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部,幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。
然而,一般甘油球比較會用在2歲以上的兒童,而且幼童使用的劑量也和成人不同,建議家長應該經過醫師許可再考慮使用。 此外甘油球也並非萬能,因為經常灌腸會影響腸胃的正常蠕動功能。 以上方式皆屬於寶寶平時的「腸胃保養」,如已需直接刺激寶寶排便,或大便已經過硬而造成寶寶肛門裂傷,導致抗拒排便,可能就需考慮採用其他方式。 兒童灌腸 在纖維攝取方面,藍浩尹醫師建議寶寶滿4個月之後可開始接觸副食品,這時家長不妨於寶寶飲食中加入青菜泥與水果泥,或像地瓜、燕麥此類高纖食物,都能夠促進寶寶腸胃蠕動,進而順利排便。 若想給寶寶喝果汁,則建議應稀釋後再給予,以免攝取過多糖分。 在治療方面可以分為內科療法(鋇劑或食鹽水灌腸)及外科療法。
兒童灌腸: 寶寶便秘 問題真大條
如果腸套疊的症狀發生在四十八小時以內,可以先嚐試鋇劑或生理食鹽水灌腸,約70至90%病例可以灌通。 但若腸子套住已經超過四十八小時,使用鋇劑或生理食鹽水灌腸,成功灌通的機會約50% 。 使用鋇劑或生理食鹽水灌腸,約0.5至2.5%的機率會腸子穿孔。 一旦小朋友已經出現休克、腹膜炎及腸子穿孔等症狀或使用鋇劑或生理食鹽水灌腸失敗,就必須立刻接受手術治療。 在便秘的孩子當中,因為憋便而造成便秘的比例高嗎?
兒童灌腸: 腹部按摩
另外產婦臨盆之前用其引發分娩並防止分娩過程中的糞便感染,不過現在因為優點不明顯而且不舒服已不常用。 ),又稱為浣腸,是指通過肛門引液體灌洗直腸的操作。 有治療疾病(例如便秘)、另類保健療法、減重、或者性虐待(SM)等用途。 因為在使用軟便劑的時候,常遇到一有大便,就被家屬自動停藥的狀況。
兒童灌腸: 5 月 寶寶便秘別緊張?請你跟我這樣做
另外,若嬰兒在出生後超過24小時才解出胎便,且進食不順、嘔吐、便祕,且使用軟便劑、灌腸仍無法緩解,就要懷疑嬰兒是否患先天性巨結腸症。 新生兒之中約有5千分之1會罹患此病,男女比率約4:1。 其中巨結腸症又有分2種:短型巨結腸症,當中75%患者僅直腸和乙狀結腸受影響;長型巨結腸症,其他25%還可能牽涉下行結腸,橫行結腸,上行結腸甚至小腸一部份也缺少神經節。