因此，我们需要阻断这一过程来预防或减缓乳腺癌的发生与进展。 来曲唑治疗上主要是使用量比较小，安全性高，毒副作用比较小，同时针对性比较强，服用过程中副作用也比较小。 所以我们对于临床上常见到乳腺癌，我们一般会选择来曲唑，因为来曲唑使用更加方便。
减少中间环节、店面租金的直接采购，让用户在方舟健客购药至少省30%。 他莫昔芬 在国内药品行业率先实行了”货到付款”，偏远地区也能实现”网上购药、货到付款”。 他莫昔芬发挥疗效前需要被肝脏中的一种叫做CYP2D6的酶激活。
他莫昔芬: 他莫昔芬片的副作用？
从病灶部位来看，皮肤、淋巴结和软组织的疗效好，骨和内脏转移的效果差。 2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，他莫昔芬在一类致癌物清单中。 他莫昔芬 枸橼酸他莫昔芬片是雌激素拮抗剂，起到雌激素抵抗作用，主要用于乳腺癌或者乳腺癌术后的辅助治疗，也就是内分泌治疗。 因为这个药物有雌激素拮抗作用，也会用于在重度的乳腺囊性增生，药物治疗效果不好的情况下口服，治疗重度乳腺囊性增生效果还可以。 针对不同的病症，药物的用法用量通常也是不一样的。
而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与雌激素受体竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。 在使用他莫昔芬片的时候，需要注意有肝功能异常患者应慎用，如果有骨转移，在治疗初期需要定期查血钙。 图1为他莫昔芬和芳香化酶抑制剂的作用机制研究起源20世纪60年代，科学家们最初对抗雌激素药物的研究发现，抗雌激素药物能够阻止大鼠的子宫内膜增生和孕卵着床，有避孕的作用，希望它可以作为避孕药用于人类。
他莫昔芬: 乳腺癌, 全球发病第一大癌, 中国发病率增速更快, 患者更年轻!_乳腺癌_介绍_发病原因_治疗方式 – 好大夫在线
肺、肝、肾、肾t腺、子宫、乳腺等组织中浓度较高． 他莫旨芬的消除肇二房窀模型，tt／2n为7～ld h，t1，2p为7 d。 骨转移的患者使用他莫昔芬治疗初期，那些能够降低肾脏钙排泄的药物，例如噻嗪利尿剂，可能增加高钙血症的风险。 5、使用本品可出现突发性卵巢功能性囊肿和月经过多及不规则子宫出血。 因此，若绝经前必须使用本药，应同时服用抗促性腺激素药物。 阿那曲唑（瑞宁得）可以显著降低乳腺癌患者术后1-3年和8-10年两大复发高峰，并且显著降低乳腺癌四大复发风险，改善无病生存。
- 罕见的、需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。
- 枸橼酸他莫昔芬片是雌激素拮抗剂，起到雌激素抵抗作用，主要用于乳腺癌或者乳腺癌术后的辅助治疗，也就是内分泌治疗。
- 国外将本品列为绝经期后妇女晚期乳腺癌姑息疗法的一线药物，其疗效略优于同类激素，而不良反应则明显较低。
- 当他莫昔芬与华法林或任何其他芳香豆素类抗凝药联合应用时，可能发生抗凝作用的显著升高。
- 本药大部分以结合物形式由粪便排出，少量从尿中排出。
- 2017年10月27日，世界衞生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考，他莫昔芬在1類致癌物清單中。
如果空腹服用不太适合，有胃肠道不舒服，也可以改为饭后服用，只要固定时间就可以。 服药期间会出现不良反应，比如皮肤潮红、皮疹、子宫内膜病变发生比较少见。 患者在服药的过程中，定期到医院的门诊进行复查或者复诊，由医生进行相应评估，评估用药的安全性。 如果出现了其它的问题，比如出现了新的症状、症状加重等，都要在医生的及时干预下，在安全的前提下发挥很好的疗效。 他莫昔芬片是乳腺癌术后，辅助内分泌治疗的很重要的治疗手段。
他莫昔芬: 他莫昔芬片作用与功效
5.抗酸药及西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内pH值，使本药肠溶片提前分解，对胃产生刺激作用，合用时与上述药物应间隔1～2小时。 从2014年开始，扬子江药业集团坚持以最高标准全力推进仿制药质量与疗效一致性评价工作，先后启动60余个化学仿制药品种的再评价，目前通过一致性评价产品数量达到8个，另有20多个品种完成申报，并处于审评状态。 3、他莫昔芬可引起眼部病变，最常见的为视网膜病变、角膜病变、白内障、视神经病变等，如服药期间出现视力下降等眼部不适时，请告知医生。
临床上应用他莫昔芬后常见的不良反应有胃肠道反应、子宫内膜增厚的生殖系统反应、皮肤黏膜反应、神经精神方面的症状、骨髓功能抑制、肝功能异常，以及长期大量使用后出现的视力障碍等。 枸橼酸他莫昔芬片是内分泌治疗药物，临床上主要用于治疗绝经前后的激素受体阳性的乳腺癌患者，晚期化疗无效的卵巢癌患者，晚期复发的子宫内膜癌患者。 应用他莫昔芬片后常见的不良反应如下，1、胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
他莫昔芬: 乳腺癌_乳腺癌_希望告知病情是否严重,乳腺癌的话已经到哪一步了?该如何治疗,是否有生命危险! – 好大夫在线会员图文问诊
如果您需要医学、法律、投资理财等专业领域的建议，我们强烈建议您独自对内容的可信性进行评估，并咨询相关专业人士。 在使用该药之前，请告诉医生您是否患有肝脏疾病，高甘油三酯（血液中的一种脂肪），白内障史，中风或血栓史。 如果您正在接受化疗或放射治疗，请告诉您的医生。 近日，扬子江药业集团枸橼酸他莫昔芬片（10mg）、阿那曲唑片（1mg）两个抗肿瘤产品双双通过仿制药质量和疗效一致性评价。 导读：近日，扬子江药业集团枸橼酸他莫昔芬片（10mg）、阿那曲唑片（1mg）两个抗肿瘤产品双双通过仿制药质量和疗效一致性评价。
尽管芳香化酶抑制剂是治疗绝经后妇女乳腺癌的首选药物，但是他莫昔芬对于绝经前妇女及无法服用芳香化酶抑制剂的绝经后患者来说，仍然是不错的选择，可延缓乳腺癌的发生与进展。 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）是目前全球各肿瘤指南推荐的绝经前激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的用药，可阻断乳腺组织内雌激素的生理功能。 KARISMA研究是一项来自瑞典的Ⅱ期随机对照试验，旨在探讨不同剂量TAM用于健康女性预防乳腺癌的效果。
他莫昔芬: 相关药品推荐
本品临床治疗乳腺癌的有效率一般在30%左右，雌激素受体阳性的患者疗效较好，阴性患者疗效较差。 他莫昔芬 绝经前和绝经后患者均可使用，而绝经后用药较绝经前和年轻患者的效果好。 本品用于治疗卵巢癌的疗效优于其他雌激素类制剂，而副作用则明显较低。 蛋白偶联雌激素受体(GPER/GPR30)是一种新型的、独立于雌激素受体ERα和ERβ之外的、可介导多种信号通路的雌激素受体。 GPER-1通过激活MAPK、PI3K、PLC 信号促进雌激素相关癌症的进展，临床证据显示雌激素相关癌症患者的GPER-1与雌激素抵抗相关。
- 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
- 1、他莫昔芬可能增强华法林或其它香豆素衍生物的抗凝作用，增加出血的风险，如您正在服用此类药物，请在服用他莫昔芬前告知医生。
- 这种药物能干扰雌激素（estrogen）的某些活动，模拟其它雌激素作用。
- 如果出现了其它的问题，比如出现了新的症状、症状加重等，都要在医生的及时干预下，在安全的前提下发挥很好的疗效。
- 他莫昔芬（TAM）是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），引入乳腺癌的临床研究和实践已近半个世纪。
如果您在服药期间出现突然的气喘或小腿肚子疼痛，请立即就医。 4、抗酸药、H2受体拮抗药（西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁）等在胃内改变pH，使他莫昔芬肠衣片提前分解，对胃有刺激作用，应于上述药物相隔1-2小时服用。 ②对月经周期不规律的妇女，可以在任意一天开始第一周期治疗；如果没有应答，则在45天后以更高的剂量开始第二周期；如果出现月经，以后治疗在周期第二天开始。 ①对于月经周期规律的妇女,通常在月经周期第2-5天每日给予他莫昔芬20mg，分2次或1次口服；如果第一个疗程不成功，可在随后的几个月经周期将剂量增加至每日40mg；必要时可增至每日80mg。
他莫昔芬: 乳腺实性结节 乳腺实性结节
他莫昔芬是目前临床上治疗乳腺癌最常用的非甾体类抗雌激素内分泌药物，他莫昔芬与化疗不同，能预测治疗效果，较少严重副作用，他莫昔芬治疗可以明显降低复发率、死亡率。 阿那曲唑（瑞宁得）适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。 雄激素受体(androgen receptor，AR)广泛存在于人体各种组织中，在乳腺癌组织中的表达位于第三位。 绝经女性体内的雌激素部分来源于雄激素，后者经芳香化酶部分催化呈雌激素。
從病灶部位來看，皮膚、淋巴結和軟組織的療效好，骨和內臟轉移的效果差。 本品用於治療卵巢癌的療效優於其他雌激素類製劑，而副作用則明顯較低。 他莫昔芬，化學名稱為-2-[4-(1,2-二苯基-1-丁烯)苯氧基]-N,N-二甲基乙胺，是一種有機化合物，分子式為C26H29NO ，臨牀上用於治療晚期乳腺癌和卵巢癌。
他莫昔芬: 相关文档
如果您某次忘记服用了他莫昔芬，但漏服时间不长，应立即补服当日的剂量；如果漏服时间较长，超过12小时才想起，那么只需要继续正常服药即可，无需补服漏服的剂量。 评选维度包括：医生在好大夫平台的服务量、服务深度、回复及时性、回复满意度，以及患者就诊后的口碑评价等，用以体现医生的服务质量，及患者对医生服务的认可与信赖。 养生之家导读：他莫昔芬(三苯氧胺,昔芬)的作用与不良反应是什么？
然而，CYP2D6基因型或CYP2D6抑制剂对TAM疗效及患者预后的影响并不确定，既往ATAC、BIG 1-98、ABCSG-8等研究得到不同的结果。 因此，不同指南对CYP2D6基因型的推荐也并不统一。 上述研究均证实了乳腺癌术后服用他莫昔芬的疗效，奠定了他莫昔芬在乳腺癌术后辅助治疗的地位，但此时的研究对于他莫昔芬作为治疗的持续时间仍未明确。 他莫昔芬诱导的基因敲除策略具有明显的优势，因为可以以组织特异性方式降低成年小鼠中的基因表达。 为了研究Med1在成年心脏中的作用，每天对7周大的TmcsMed1 -/-小鼠腹膜内注射他莫昔芬，剂量为65 mg / kg，持续5天。
他莫昔芬: 枸橼酸他莫昔芬片的副作用
再来看一下美国最新的2018版NCCN指南（National Comprehensive Cancer Network ）是如何描述的。 与中国《指南》相同，对于绝经前乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗的I类证据同样是3种选择：TAM、OFS+TAM及OFS+AI。 另外下面备注了对于使用他莫昔芬的患者，不建议常规监测CYP2D6。 （CYP2D6多态性检测可以分析决定酶活性的CYP2D6基因型及其相应的代谢类型，预测他莫昔芬的疗效，指导他莫昔芬使用剂量或替代用药）。 目前已上市的乳腺癌内分泌治疗药物有3类，即选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂、雌激素受体下调剂，医生会根据您的生理状况和病理结果，为您选择最适合的药物。 需要注意的是内分泌治疗对激素受体阴性患者不适用。
他莫昔芬: 抑制剂激活剂等
患者在服用药物期间，应定期到医院进行肝功能的检查，一旦出现转氨酶升高，可结合医生的意见，必要时可停止药物的服用，先观察一段时间，避免因药物服用而导致人体的肝功能异常。 患者可以在医生的指导下服用其他的药物，如熊去氧胆酸片进行治疗。 第二、继发性的抗雌激素作用，表现为面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多以及阴道出血。 第三、神经精神方面的症状，主要有头痛、眩晕、抑郁。
他莫昔芬: 他莫昔芬類別
药物相互作用1.本药与氟尿嘧啶、环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱及多柔比星等合用可提高疗效。 8.罕见的、需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞(表现为气短)、血栓形成、无力，嗜睡。 他莫昔芬已被用于促进ect2flox等位基因在小鼠器官中的重组。 它也被用于研究其对脂多糖（LPS）诱导的小胶质细胞活化的影响。 2、他莫昔芬可能导致血栓栓塞，如您曾经患有血栓栓塞疾病，请在服用他莫昔芬前告知医生。
他莫昔芬: Tamoxifen
枸橼酸他莫昔芬片，适应症为1、治疗女性复发转移性乳腺癌。 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。 他莫昔芬相关急性肝损伤一般是由于对药物代谢产物的特异性反应而非雌激素效应导致的。 他莫昔芬 相反地，脂肪肝和迟发性皮肤卟啉症有可能是在患者具有脂肪肝或迟发性皮肤卟啉症遗传因素的情况下雌性激素对肝脏的作用而导致的。 他莫昔芬治疗还可能导致伴有症状的皮肤卟啉症，临床症状一般于使用后1至4年内出现，并伴有皮肤脆性增加、多毛症、尿赤、尿液卟啉化合物升高及血清转氨酶水平轻微升高。 出现他莫昔芬相关PCT的患者通常无其他PCT风险因素，如铁过载、酗酒或丙型肝炎病毒感染。
② 其他不良反应包括体液潴留、恶心、胃肠道不耐受、阴道出血或溢液、外阴瘙痒、皮疹、皮肤干燥和脱发等。 接受他莫昔芬的患者存活率為74.4％，非他莫昔芬組為70.9％，差異無統計學意義。 但是這個綜述所揭示的是，他莫西芬最輔助的組是那些絕經後和ER +。 這個想法是他莫昔芬抑製或減緩ER +腫瘤的生長。 由於缺乏穩定的雌激素供應，ER +腫瘤細胞無法繁殖，腫瘤擴散能力下降。
他莫昔芬: 作用机制
而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。 临床主要用于雌激素水平高的乳腺癌患者，它与雄激素及其他抗肿瘤药物(如阿霉素等)联合应用，可以提高疗效，对绝经后晚期乳腺癌疗效较好。 他莫昔芬 常见的不良反应为面部潮红、外阴瘙痒，偶有阴道出血，少数可有头痛、液体潴留，久用可出现视网膜疾患，视力减退，另外还可有骨髓抑制和胃肠道反应。 他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，主要用于妇科肿瘤，比如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。 此药物是于1971年首次应用于临床，于1978年在美国FDA批准用于乳腺癌，适用于各期的乳腺癌，包括绝经前后的乳腺癌都可以使用。
他莫昔芬: 他莫昔芬（Nolvadex）
反式结构ICI46，747也就是现在的他莫昔芬，科学家们期望ICI46，747能够作为一种新的避孕药应用于人类。 然而，在进行临床试验时发现，这种药物并没有表现出与在大鼠体内相同的作用，反而该药能刺激子宫内膜增生，并且促进了卵巢排卵。 因此，他莫昔芬最先用于临床是作为无排卵性不孕患者的促排卵药，并且沿用至今。