為減輕民眾自費醫材壓力，健保署長李伯璋表示，健保共擬會議通過，將「人工頸椎椎間盤（Cervical Artificial Disc）」、「特殊功能及材質脊椎間體護架」及「經導管置換瓣膜套組」等3類醫材計61品項納入差額負擔。 以用來治療嚴重心臟主動脈狹窄的「經導管置換瓣膜套組」為例，共擬會議核定費用約109.7萬元，健保給付其核定費用的30％，民眾自付70％，自付差額上限約77萬元，民眾最高可以省下30多萬元自費，估計每年約400人次受惠，健保財務負擔約1.3億元。 依程序全案將送健保會通過後，由衛福部公告，最快7月實施。
3.人工髖關節置入部位的感染或疼痛，手術部位血腫、出血且需進行輸血，手術部位動靜脈之損傷或神經之損傷之可能。 偶有患者問“有醫師建議我的龍骨要自費入珠…不裝籠架行不行？ ”提及脊椎要開刀，對患者而言，已是晴天霹靂，再被告知需要自費數萬元植入籠架，簡直就是禍不單行。
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共擬會議核定費用約5.1萬元~17.6萬元，健保給付其核定費用的20％，民眾自付80％，自付差額上限因不同功能類別而異，約4萬元~14.1萬元，估計每年約6千200人次受惠，健保財務負擔約9.2千萬元。 人工椎間盤手術目前無健保給付，必須全自費，一組人工椎間盤費用約二十萬至三十萬之間，各醫院收費標準有所不同。 人工椎間盤材質 而用於椎間盤空間的籠架（cage）或支架（spacer），其主要作用為摘除椎間盤後，填充於椎盤空間，用以恢復及維持脊椎生理曲度，減緩後續椎間神經孔狹窄的形成，籠架的健保給付，須術前申請核准。 人工椎間盤材質 椎盤支架不同於籠架，是直接植入椎盤空間，當作支撐物來維持椎盤空間的高度，缺點是若無骨融合，日後可能導致鬆動移位，此類椎盤支架健保局不給付，每顆自費約為五至七萬。 上述的手術與器材費用是否可申請醫療保險給付，要看各家保險公司的保單內容而定。
- 消息一出引起國人注意，後來卻衍生出「她手術前一天，健保署才公布12/1日起給付1個人工椎間盤」、有給付不早說的新聞，風波不斷。
- 若是患者的症狀和檢查結果不符合手術必要性，手術不僅不會改善症狀，反而是白挨一刀，增加痛苦。
- 長期而言會增加臨近節退化的速度，會增加再次手術的機率。
腰椎人工椎間盤置換手術主要適用於下列兩類病患，第一、因為椎間盤退化、脫水、失去彈性造成背痛者。 這兩類病患在手術之前，除了一般的X光檢查與核磁共振檢查外，還必須做動態椎間盤造影術檢查，以確定係腰椎間盤引起背痛。 所以，不是說人工椎間盤可以取代融合手術，也不是說融合手術一無是處，完全要看病人疾病的種類。 到底要做人工椎間盤，還是融合手術，仍然是要請專業的醫師做全面性的考量，才能選擇一個適合你的植入物，對自己有幫助。
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但椎間盤會由於創傷、 勞損等原因而出現退化2，甚至出現椎間盤突出，壓著神經線而引起各種痛症3。 人工椎間盤材質 脊椎的人工關節置換手術最先在歐洲發展，人工椎間盤（artificial disc）由德國於1960年發明， 2004年10月獲得美國食品藥品管理局（FDA）的核准，現在人工椎間盤在美國與全世界被廣泛使用，人工椎間盤的材質以金屬與陶瓷為主。 因為每位患者的病況及身體承受度不同，並不是所有椎間盤病變的患者都可以接受人工椎間盤置換手術，醫師須詳細評估，例如年紀小骨骼尚未成熟，年紀大骨質疏鬆，合併有脊椎側彎、脊椎滑脫或脊椎狹窄症者，或是有腫瘤、感染的患者，並不適合接受手術。 而人工椎間盤置換手術的原理是以人工椎間盤取代病變後突出的椎間盤，切除部分(或全部) 損毀的椎間盤，以減低對神經的壓迫，在上、下椎體之間植入人工椎間盤。
從皺著眉頭來到診間，到治療後逐漸改善重新找回笑容、回復正常生活軌道，這就是醫療賦予我們最大的價值。 〔記者林惠琴／台北報導〕為了減少自付差額醫材收費爭議，衛福部健保署以「臨床實證」等級訂定出合理健保給付比例及民眾自付差額上限，首批預計適用「人工頸椎椎間盤」、「特殊功能及材質脊椎間體護架」及「經導管置換瓣膜套組」等三類醫材共61品項，估計一年近萬人次受惠。 首批適用新法的「人工頸椎椎間盤（Cervical 人工椎間盤材質 Artificial 人工椎間盤材質 Disc）」、「特殊功能及材質脊椎間體護架（CAGE）」及「經導管置換瓣膜套組」等3類醫材計61品項，健保署已報請全民健康保險會討論，待衛福部公告實施後，就能嘉惠民眾，估計一年約有9100人次受惠。
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(一)置換整組人工髖關節：依傳統人工髖關節費用（含全人工髖關節組、重建型人工髖關節及雙極式人工髖關節組）支付，超過部分由保險對象自行負擔。 黃育文強調，健保署也會同時針對同功能類別的醫材，訂定「天花板價」，讓其在各醫療院所之間的收費差距規定在合理範圍內，民眾不必再比價，一家跑過一家。 蔡英文總統出席2022台灣醫療科技展開幕式：加速醫…醫療+科技結合最後一哩路：醫資系統革新、醫療數據規…蔡總統勗勉全台102間國家品質標章典範醫院 貢獻台…MORE…
頸椎由頸部上方的7節脊椎骨和各脊椎骨之間做為襯墊的椎間盤組成，使得頸部可以自由運動。 脊椎之內還有一條用於保護脊髓的通道，從脊髓發出的脊神經則經由頸椎間的開口穿出。 實支實付醫療險包含住院醫療費用，雖然術後傷口小、復原快，可盡快出院，但通常單項都有各自設定限額，若擔心未來有手術需要，就得將手術限額提高，甚至再多保2家以上、且提供「副本理賠」的實支實付醫療險，以免面臨買了一張不夠賠的窘境。 異體骨植入：從動物身上如牛豬羊，甚至珊瑚等動物取得足以替代自體骨的植入物，但動物的骨骼移植到人體，須克服排斥問題，而且異體骨植入必須再加上金屬骨釘骨板固定，才能提供足夠的支撐強度，另外，使用動物的骨頭也會有傳染病發生之虞。 這項新增給付規定還沒有正式公告，健保署表示，9月共擬會議同意全額給付「人工頸椎椎間盤」，訂定給付規定與禁忌症，一顆給付健保點數23萬3658點，每次限給付一顆，估每年1000人受惠，預計12月1日起生效。 頸椎手術時所用的支架，取骨來源向來是病患自己的骨盆，給自足的方式始終有些問題，最新的趨勢是改用合成物聚乙烯乙酮，成功率從六到七成改善到九成以上，顯示天然的未必最好。
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目前全世界醫學主流對於頸椎間盤突出仍以顯微手術為主，頸椎間盤顯微手術可切除壓迫神經的椎間盤及硬骨刺，接著重建椎間盤間隙高度。 顯微手術切除頸椎間盤後，需重建頸椎間隙高度，可用的產品相當多，但總歸來說只有兩類：一類為固定式，另一類是活動式的。 固定式的植入物稱為頸椎支架，而活動式的稱為人工椎間盤。
- 早期的脊椎手術，會先以減壓手術，將椎間盤、骨刺等壓迫到神經的病灶移除，之後再植入自體骨頭、人工骨或椎體護架填補移除後的空間，利用骨釘或骨板固定，將兩節脊椎融合在一起，稱為融合手術。
- 而接受人工椎間盤置換手術的病患，在術後第二天就可以練習彎腰，病患的生活品質明顯的比較良好。
- 在這個例子裡，當時標準治療是前側頸椎間盤切除術以及使用異體移植骨和骨板的融合術。
- 我會一節一節地檢視病患的解剖結構，是否各椎節本身適合人工頸椎椎間盤置換術。
- 術後最大風險就是人工椎間盤移位，還有軟組織鈣化和融合，但並不常見。
- 多位學者報告指出第一級不穩定之腰椎滑脫症及外傷性頸椎脫位小於5 mm之病例皆可利用cage進行單獨植入固定而不需要內固定器。
此類椎盤籠架健保局有給付，須手術前申請核准，但是通過率很低，為鈦合金材質（圖2）。 另有多醚酮聚合物材質的籠架（圖3），健保局不給付，自費使用一枚約三萬五千元，一個椎盤空間通常需植入兩枚。 另外前述之椎盤支架（圖4），略異於籠架，直接旋入椎盤空間，狀似子彈，主要當作支撐物來維持椎盤空間的高度。 本人為頸椎5、6、7三節之間的兩個椎間盤突出所苦，經過了一年的各種復健治療都不見效果，再加上經過數名脊椎神經外科、骨科醫師的判斷與建議，已經決定要去進行開刀，做頸椎椎間盤顯微摘除手術、頸椎前固定及融合術。 同樣治療退化性椎間盤等疾病的「特殊功能及材質脊椎間體護架」，總共3大類40品項納入差額負擔。
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而陶瓷材質股骨頭及髖臼內襯相當昂貴，在健保財源有限的情況下，難以列入健保給付；依現況，保險對象或其家屬如果希望使用，必須全數自費購用。 健保署為減輕保險對象的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予自付差額。 以陶瓷人工髖關節為例，對於已符合傳統人工髖關節使用規範者，將可按傳統人工髖關節之價格給付，差額部分由保險對象負擔。 今年三月全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議討論通過，首批適用「人工頸椎椎間盤」、「特殊功能及材質脊椎間體護架」及「經導管置換瓣膜套組」等3類醫材、61品項。 衛生福利部中央健康保險署上午發布新聞稿指出，隨醫療科技進步，新功能醫材不斷推陳出新，廠商也多半以新材質、新功能為訴求，鼓吹病人選擇自費醫材。 雖然在2021年12月起C4-5及C5-6可以向健保局申請，但由於經費有限、條件很嚴格，能申請通過給付的很少，申請條件請查臉書 “陳建良神經外科”。
王超然醫師表示，也不全然，這只佔了大概3成因素，最主要的因素還是從基因遺傳學來的，也就是說脊椎的疾病基本上還是有家族的病史。 人工椎間盤材質 老年人的頸椎疾病，沒有年輕人那麼單純，因為長期的關節退化，從關節前面椎間盤的退化，以及後面小關節的退化，都會衍生出不同的疾病，當然大部分的疾病還是不需要手術治療。 現今前述椎體護架cage之手術適應及禁忌症已逐漸被放寬。
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椎間盤剛開始退化時，大部分可藉著改善生活形態，配合復健運動和適當的藥物，阻止椎間盤繼續損耗退化。 但是一旦錯過及早發現治療的時機，椎間盤可能會急性破裂突出，當磨損殆盡時，更會造成脊椎骨間相互磨損，造成劇烈疼痛並影響行動。 病情嚴重者，往往需要以手術將耗損的椎間盤部分或全部移除。 由於椎間盤被移除後就不會再生長，因此脊椎外科不斷的針對椎間盤損耗的問題提出新的解決方式。 自體骨植入：從病人的髖部或小腿取自己的一塊骨頭移植到脊椎間的空隙內。
同時，如同牙科所植入的陶瓷牙體相對於其他有使用金屬加工的人工椎間盤更加有耐磨耐用的特性，同時具有對人體組織的相容性高，術後不需戴頸圈固定可以提早活動及快速恢復職場功能的優點。 頸椎融合手術後引發退化性變化的發生率、發生時期，以及其嚴重程度，因個人體質，工作環境等而有所差異；隨著時間及活動的增加，它的發生比例就會越高。 目前一般認為採用人工椎間盤置換術，於椎間盤切除進行神經減壓後，置入可活動式人工椎間盤，不僅保有原本頸椎之活動能力，更能保護鄰近節，避免提早退化，減少因病變而再次手術之機會。 因為，隨著年齡的增長，脊椎會漸漸退化，導致椎間盤突出、脊椎狹窄，壓迫到神經，造成肢體疼痛、痠麻，嚴重者更會不良於行、大小便失禁，生活無法自理。 腰椎人工椎間盤置換手術還有三項優點，第一、可以有效的減少背痛。
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合成鈣人工骨：科學家試圖以人工合成鈣質的方式製作人工骨，但迄今尚無法使用在脊椎這種必須承載身體重量的部位。 在兼顧民眾需求、臨床專業及健保財務情況下，經110年9月藥物擬訂會議同意以全額給付納入健保，並明訂給付規定及禁忌症，支付點數233,658點。 」並說明健保署正依程序完成收載作業，將於12/1公告生效，並非「不早說」。 另外，運動前應讓關節周邊肌肉進行數次的收縮作為暖身，伸展運動也可維持關節活動度和減緩關節僵硬，拉到關節感覺緊的位置即可，不要過度拉伸避免造成拉傷。 人工椎間盤材質 天下沒有百分之百成功的手術，患者在手術前，應該多諮詢幾位醫師，手術是最後不得已的方法。
雖然醫學發展日新月異，但手術仍有風險，像是人工椎間盤移位、軟組織鈣化、無法把椎體連接起來的融合……等問題。 人工椎間盤與人工關節一樣也有使用年限，不是能永久使用，依患者脊椎退化程度，如果術後做好保養，維持良好的姿勢與習慣，避免讓脊椎承受過度的壓力，讓人工椎間盤可以使用較久。 但是否有必要進行脊椎手術，病患與家屬一定要審慎評估病情的嚴重程度與病患身體的狀況是否適合手術，才不至於造成無法挽回的遺憾。 手術後病患常出現 FBSS 的原因很多，其中可能椎間盤再次突出，壓迫腰椎神經；或是脊椎關節術後不穩定，術後的軟組織沾黏造成神經壓迫，椎間盤的慢性感染，或者是手術中神經組織損傷有關，而手術後疼痛讓病患產生憂鬱症、焦慮症和嚴重失眠等問題。 傳統頸椎與腰椎等退化性疾病的椎間盤融合術治療，是先將脊椎退化的部位移除，如退化的椎間盤、骨刺和腫大的韌帶等，以解除脊椎的壓迫，稱為「減壓 」。 移除部分結構之後，手術的第二步驟是放入「椎體間支架 」以及骨移植物，並且以鋼釘來加以固定，維持椎間盤正常高度，並防止椎體過度移動，以改善神經壓迫症狀，缺點是活動角度受限，復原時間較長，也容易造成鄰近上、下節椎間盤加速退化。