膽管癌與肝癌不同，沒有特別的原因，不像肝癌與B、C型肝炎有密切的關係，因此，要早期發現只能靠定期的健康檢查，尤其是腹部超音波檢查。 張教授在40歲那年取得農學博士學位，在臺大唸書期間壓力一直很大。 20年前，正值48歲壯年，時任屏東科技大學畜產系主任並兼就業輔導室主任，極為忙碌且心理處在高壓狀態。
研究結果已在著名醫學雜誌《Liver 膽管癌抗癌成功 Cancer》發表。 肝內膽管癌方面，顧名思義，腫瘤生長在肝臟內部的小膽管，但早期一般沒有十分顯著和獨特的症狀，有時只出現側腹痛、噁心、食慾不振、疲勞及體重減輕等日常的身體不適，患者未必輕易察覺或聯想到患癌；惟一旦發覺有確實病徵時，大多已到達不能治癒的階段。 在治療上，手術切除病灶是治療膽道癌最有效的方法，但僅有不到3成病友可以手術治療，術後也容易復發，平均5年存活率僅10%～30%左右。 不過近年免疫療法已成為癌症治療新趨勢，今年衛福部也已核准用於膽道癌治療，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果。
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根據民國103年的癌症公報，膽囊及肝外膽管惡性腫瘤發生率排名於男性為第18位，在女性為第19位；而膽囊及肝外膽管惡性腫瘤的死亡率於癌症排名於男性為第15位，在女性則為第13位。 今天剛好也有一位三期食道癌患者來門診追蹤，二年前他接受手術加上化放療，並嚴格遵守我建議的營養醫學調理，情況是相當好。 北部這名60歲媽媽也是，原本體重70多公斤的她，突在半年內「暴瘦10公斤」，被旁人稱讚一番，她相當開心，但家人卻漸漸發現她氣色不好，加上當時母親節快到了，藉此送上全套健檢當作禮物，竟發現胰臟頭冒出2.5公分腫瘤，切片化驗為胰臟癌第二期。 腫瘤已進入肝臟的主要血管或其兩旁的分支，或腫瘤已入侵其中一邊的膽管以及另外一邊的主要血管，惟仍未擴散至淋巴結或更遠組織。 一般而言，膽管癌腫瘤通常轉移到腹膜、淋巴結、肺部及骨骼。
病人的尿液顏色可能變深，因血液中的膽紅素濃度升高，膽紅素經尿液排出。 根據美國臨床癌症學會資料， 已轉移的肝外膽管癌或肝內膽管癌，患者5年生存率只有2％，早期肝外和肝內膽管癌患者的5年生存率也分別只有30％和15％。 8.基因檢測：主要是遺傳性基因檢測、腫瘤基因檢測，找出特定的基因缺陷之後選擇相對應的免疫、標靶、化療藥物，提升治療成效。
膽管癌抗癌成功: 膽管造影
但在第三期以後，通常很難以手術完整治療，患者五年存活率可能不到一成。 由於超過50%以上的癌症皆會運用放射治療來提升療癒效果，但放療療程後所產生的副作用，像是照射範圍的皮膚紅疹、毛髮脫落、口腔黏膜潰瘍發炎、白血球數目降低、體重減輕等，將對患者的生活及健康造成嚴重的影響。 曾有一位患者告訴我，雖然她十多年前罹患的鼻咽癌治好了，但是放療的結果卻讓她食不下嚥、嚴重口乾、要努力減輕癌症患者的痛苦。 根據我臨床的經驗，左旋麩醯胺酸、維生素A酸、大豆異黃酮、槲皮素、抗氧化劑、甚至中藥所使用的黃耆，都可以改善並降低化療時所帶來的副作用。 目前為止，除了化學治療使用的藥物可紓援膽管癌的症狀外，並無其他食品或藥物獲充分證實可起預防或治療作用。 據Mayo Clinic的資料，2016年曾有學者研究近4,800名病人，發現阿士匹靈可能有效減低膽管癌加劇的風險，但長期服用阿士匹靈對預防癌症的效用及安全性，仍需進一步考究。
本土劇資深演員楊采玹今年1月6日凌晨在家中因膽管癌不幸離世，享壽63歲。 根據肝病防治學術基金會，在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界對它的致病機制也不太清楚，手上握有的治療武器相當有限，又被稱為「孤兒癌」。 還有一個要注意的狀況是膽囊息肉，如果膽囊裡面若長了超過一公分的息肉，就愈有機會罹患膽囊癌，因此通常當息肉超過一公分的時候，也要用手術移除膽囊。 台灣好手張育成將以大聯盟選手身分迎接開季，也是本季目前唯一台將，總教練柯拉（Alex Cora）表示，張育成具有鎮守游擊的經驗，也是他進入大聯盟開季名單的主要原因。 PTC（經皮穿肝膽管造影術） – 用細針穿過病人的皮膚，插入其肝內擴張的膽管，再打入顯影劑並用X光拍攝，以照出膽管受阻塞的位置。 MRCP（膽道胰管磁振造影術） – 無創、無外來顯影劑，通過膽道系統與其他組織的天然對比來顯出影像。
膽管癌抗癌成功: 膽管癌治療為何難治？血管和淋巴結侵犯是關鍵
在Longmire的研究系列，63個膽管癌患者，只有四個（6%）能存活四年。 在其他不能切除膽管癌的研究，研究者得出的中值存活期為五個月。 通常癌症的產生，與身體的慢性發炎有密不可分的相關性，而膽管癌也是一樣，膽管癌的危險因子，包括：「肝內結石」、「膽管炎」、「肝內寄生蟲感染」、或是「先天性膽管囊腫」的病人身上，然而，有些人的膽管癌原因是不明的。 以往膽管癌只有不到3成的患者能夠以手術治療，多數只能採取保守治療，導致膽管癌死亡率偏高，平均存活率只有1年。 近年來已有新的術式，利用肝門靜脈栓塞術，讓以往遭判定只能保守治療緩和病症的患者，以手術治療重獲健康。 台灣癌症基金會執行長賴基銘提醒，若想要預防膽道癌，需避免讓膽囊過度收縮、增加膽汁淤積、膽固醇增加，陷入膽囊炎、膽結石的危機，甚至進一步引來膽道癌。
在北京，外交部發言人早前表示，中方一直宣導政治解決危機、推動勸和促談，與各方保持溝通，在當前形勢下各方應聚焦和平解決烏克蘭危機的外交努力，共同推動局勢緩和。 「但其實，化療對老人家來說真的很辛苦，父親罹癌已經消瘦，歷經化療後更羸弱，我們盡力的補充高蛋白，但因父親味覺變了、食慾不佳，又擔心指數未好轉就無法做下次化療，而背負著極大的身心壓力。」以芳滿是心疼。 這是宋先生第二次罹癌，2000年曾因胃癌開刀，追蹤16年未再復發。 「父親面對二度罹癌，為了不影響女兒該以夫家為重的生活，他勇敢的面對、默默的承擔，讓我們做女兒的又佩服又心疼。」以芳說，父親認真閱讀相關資料，積極配合醫師指示治療，想為自己、也為家人努力活下去。 膽汁中的膽紅素是一種暗黃色的化學物質，當膽管癌腫塊堵塞膽管，令膽汁排出不暢，過多的膽紅素進入血液積存，造成皮膚、眼白發黃。 7.AI診斷輔助系統：新型AI診斷輔助系統，可以提升判讀出小於2公分腫瘤偵測率，有望及早揪出病灶，讓胰臟癌有機會在早期發現。
膽管癌抗癌成功: 改用凱利療法 存活逾五年
江坤俊提到，肝臟是沉默且是個很大的器官，若膽管癌發生在左葉或右葉時是不會有症狀，也不會造成黃疸，頂多偶而造成一點點疼痛，但這一點點的痛一般人常忽略，也不會因此就醫，直到右上腹「持續且一定疼痛感」時才會就醫。 臨床指南批准的幾個化療葯，有效率低，即使有效也總有一天會耐葯，而靶向葯國內則更是沒有，我們用的都屬於超指南用藥。 相對於之前的治療來說，PD1結合靶向葯的副作用是最輕微的了，媽媽總算不用像之前那麼受罪了。 而且媽媽的運氣也很好，原發腫瘤持續縮小，每次看到檢查結果我們都很高興。 因為是兩家不同醫院做的檢查，我僅從文字描述判斷也可能會有出入。
近期研究顯示不同患者的癌細胞具有高度的基因變異，這和腫瘤發生位置、造成疾病的風險因子等都有關聯，研究者正嘗試由手術切除的組織篩選患者腫瘤細胞的基因型，以施予患者特定的標靶藥物。 隨著膽管癌細胞生成和腫瘤微環境的可能分子路徑正式提出，阻斷這些路徑的抑制劑也成為治療膽管癌的候選藥物。 光動力治療則是使用對特定光波長敏感的藥物的新型療法，隨機對照試驗的結果顯示此療法對無法手術切除腫瘤的患者而言能有效提高存活率。 另外，偵測腫瘤基質細胞副產物在血液中濃度的技術也正在發展，此方法可用於協助癌症診斷。
膽管癌抗癌成功: 健康勝過財富
在住院期間，他的腸胃系統因肝衰竭的併發症出現嚴重出血。 他的醫生決定不醫治出血這個問題，因為他已接近死亡：但是，#1號病人還是與死神抗爭到底；並在家人堅持下出院。 1976年11月底，他出現黃膽病的症狀，因而入住佐治亞州（Georgia）Decatur市的DeKalb General Hospital接受進一步評估。 化驗報告顯示肝功能指數上升（bilirubin 9.7, SGOT 324, SGPT 500），表明膽管系統可能被堵塞。 當他在1976年12月出院時，醫生建議他繼續服食抗胃酸藥。
X射線電腦斷層掃描（CT）在膽管癌的診斷中也充當重要角色。 許金川教授指出，肝臟的膽管癌除非長在左右肝內膽管匯合處，在早期就會引起黃疸外，通常與肝癌一樣是沒有症狀的。 像我，當年就是沒有絲毫的症狀而掉以輕心，若不是透過檢查，根本不知癌症已上身。 國立屏東科技大學畜產系退休教授張直口述，由陳淑卿於肝病防治學術基金會《好心肝》雜誌發表的「膽管癌轉肺癌 無症狀無警覺！ 膽管癌抗癌成功 屏科大教授張直 抗癌20年邁向康復」文章。
膽管癌抗癌成功: 膽管癌診斷方法
罹患膽囊癌時可能會讓癌症指數CEA和CA199升高，但其他癌症也有機會讓這些癌症指數升高，並不具有特異性。 肝內膽管癌：因為於肝臟內通常不會有感覺，早期較不易被發現，通常等到腫瘤 10 公分以上才有症狀，但往往無法開刀切除，發生率第一高，佔 %。 張明志說，多年前有一位同事得到肝內膽管癌，這種癌症除了手術切除乾淨，別無他法，一旦轉移，只能緩和治療。 但是他曾經在美國波士頓市Dana Farber 癌症臨床試驗中心做過研究員，那兒是全球研發中心，進行很多未上市的早期臨床試驗。
在成年人，黃疸的成因通常可以分為兩大類：「肝源性」、以及「肝後性」。 肝源性黃疸，顧名思義，問題源自於肝臟，是因為肝臟這個人體代工廠，功能出了問題，無法代謝人體產生的膽紅素，而造成的黃疸。 人體的膽道和胰臟，位於人體腹部中心，周圍遍佈重要血管，一旦產生惡性病變，也就是令人聞之色變的「膽道癌」和「胰臟癌」，這類腫瘤往往伴隨血管侵犯，導致癌症無法手術切除，或是即使手術切除，也很容易再復發，使得病患的存活時間大幅下降。 5年後，陳衛華意外摸到自己頸部有硬塊，檢查後確診甲狀腺癌，並接受甲狀腺癌的腫瘤手術，結果在手術抽血時，醫生結果發現其白血球數量暴增，後來確診為「慢性淋巴白血病」，即血癌的一種。 原來陳衛華當時因腎臟癌接受放射治療，加上擔心癌細胞轉移，所以進行多次帶放射線的電腦斷層掃描，結果受化學幅射影響，誘發血癌。 陳衛華於32歲時首次發現患癌，當時他長時間出現灰甲症狀且未有好轉，直至求醫時已確診骨癌，整個左腳大拇指都被癌細胞侵蝕，須開刀切除；到了42歲時，陳衛華又因為腰痠背痛進行檢查，其後確診腎臟癌，須切除右邊腎臟的腫瘤。
膽管癌抗癌成功: 早期發現膽管癌，要靠定期健檢
幾乎每個月，斯科特都會發表一到兩篇網誌，詳細講述自己的檢查、治療和生活心得，日誌文字條理清楚、語調盡量輕鬆甚至幽默，讓人難以想像她的耐心和勇氣。 「我是世界上最『疑病』的人，從不放過身體發出的任何疼痛、不適的信號，怎麼會任由癌症發展到4期才發現？」斯科特在網誌中表達自己的不解。 2016年6月， 39歲的斯科特生下最小的孩子才幾個月，她感覺骶骨、右側臀部周圍疼痛。 各科醫生首先懷疑是懷孕造成的後背痛 ，然而治療無效。
- 中間由於白細胞降低，血小板減少等情況，減量或者停掉了一些藥物，12月19號做完就沒再繼續這個方案了。
- 在瑪麗醫院，接受手術治療的病人住院時間大約為三星期，復發時間中位數大約是兩年。
- 而大家常說的你有什麼夢想就去做吧，對我來說去完成夢想實在是遙不可及。
- 胰臟的外觀有如一彎長條狀的量尺，可區分為胰頭、胰體、胰尾三大部份。
- 膽管癌的手術前提，首先是病人的黃疸(也就是血液中的膽紅素)數值，必須下降到幾近正常的數值後(目標是2mg/dL以下)，才能進一步接受肝功能測試，去評估肝臟是否能夠承受切除手術，通過測試之後，才能接受膽管癌切除手術。
- 然而，如腫瘤僅限於膽管裏，斷層攝影未必輕易發現出來。
哪知道隨之而來發生了一系列副作用：感冒咳嗽，乏力，渾身冒汗，畏寒，便秘，皮膚瘙癢，甚至出現了短暫的喪失味覺，耳朵流膿的癥狀。 為你搜集最新資訊最熱頭條新聞，提供情感、英超、娛樂、體育、NBA、國際等多個頻道，充分滿足用戶對不同類型資訊的需求，讓你在空閑的時候找到自己喜歡的資訊。 膽管癌抗癌成功 日劇「X醫生」曾有「先養肝再切肝」的劇情，一般以為只是劇中情節，事實上卻也是近來日本針對膽管癌的新術式。 （法新社基輔29日電） 俄羅斯部隊因冬季攻勢失利而兵疲馬困，越來越多人認為烏克蘭反攻號角即將響起。 烏克蘭去年秋季曾在東北部和南部成功進行反攻，其中在南部的反攻就是以海馬士火箭進行攻擊後，收復了赫松巿（Kherson）。
膽管癌抗癌成功: 症狀
磁共振、超聲波、PET-CT 掃描，以及一次手術發現，斯科特的肺、肝臟、骨都發現有腫瘤，全身大大小小的腫瘤病灶一共25個——她已經是一個四期癌症患者。 當然，膽管癌的治療仍然不容易，但與其他癌症一樣，若能愈早發現，治療的效果愈好。 所以，若持續有黃疸、小便呈茶色等症狀，又或突然消瘦和出現食慾不振等膽管癌症狀，更應盡快求醫。
膽管癌抗癌成功: 化療副作用的疲勞、癌因性疲憊症
如果經內窺鏡逆行胰膽管造影未能緩解黃疸，那麼經皮經肝膽道引流是下一個方法。 若經內窺鏡逆行胰膽管造影所置入的支架阻塞，一開始可能沒有症狀，之後會導致膽管炎，延遲病人接受肝切除術的時間。 如果病人接受經皮經肝膽道引流術，病人需隨身攜帶袋子以盛著膽汁，不過一般只需攜帶兩至四星期，直至進行手術為止，也能提前預防膽管炎的發生（因為有阻塞的話，膽汁的量會有所減少，病人可以及時就診）。
膽管癌抗癌成功: 抗癌真心話
發生在肝外的膽管癌因很快壓迫膽管，造成黃疸症狀，例如眼睛變黃，或是大便變色，但肝外膽管癌發生的位置，常常很多神經與血管，因此常發生開刀時無法下刀的狀況，只能使用後續的化療與放療，但因這個癌症對這2種治療反應不佳，才會造成膽管癌患者半年內去逝。 膽管癌源於膽管細胞的惡性變異，有別於肝癌起源於肝臟細胞。 膽管系統連接肝臟至十二指腸，將由肝臟製造的部分膽汁運送至小腸，協助消化食物，並將廢物透過膽汁經腸道排出體外。
膽管癌抗癌成功: 膽囊膽管癌的非手術治療 放疗及免疫治療
在16名接受新治療方案的患者中，25%患者經治療後腫瘤縮小，75%患者病情受控。 接受SIRT和標準化療結合方案的患者中，少於10%的患者出現中度至嚴重副作用，顯示新治療方案是安全。 研究共有31名患者接受篩選，最終招募了24名合適患者進行臨床研究。
一月講座主題為膽囊及膽管癌，講座題目是「膽囊及膽管癌怎麼防治? 聽聽這些多學科專家怎麼說！」。 這次線上講座活動特邀12位醫學領域頂尖的多學科專家，針對膽囊及膽管癌的病機和其治療方案（包括手術、放療、化療、免疫治療和靶向治療），與線上的觀眾進行了科普教育、解答他們的疑惑。 超過80%的肝內膽管癌患者確診時病情已屆晚期，或出現癌細胞轉移，不適宜接受手術治療，常見症狀為出現黃疸、腹痛或體重減輕等。
膽管癌抗癌成功: 隱藏版癌王致死率高！ 醫曝「膽管癌」4症狀：初期難察覺
外科手術：為最直接的治療方式，並依腫瘤生長處而提高手術困難度。 膽管癌抗癌成功 像是許多膽管腫瘤經常長在血管與神經豐富的肝門或總膽管一帶，導致切除病灶時難度更高；若腫瘤長在肝臟裡，即使較易切除，但由於症狀不明顯，手術時往往已是膽管癌末期，手術的預後也較其他病症略差。 除上述症狀外，若出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，可能會因膽管阻塞，出現皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，也因而比較容易被診斷出來。 肝內膽管癌：這類的膽管癌患者較少，不過相較肝外膽管癌，這類型的腫瘤長在肝臟裡面，較易經影像檢查發現，不過也經常被誤診斷為肝癌。
該藥物已被批准用於肺癌、腎癌和食道癌，幫助免疫系統識別和攻擊癌細胞來發揮作用。 膽管癌(膽道癌)，最常發生於肝外左右膽管交會處，癌細胞容易沿著膽管管壁漫延，並且侵犯膽管周圍神經，手術能否把這些沿膽管生長的癌細胞徹底切除乾淨，將影響到手術後，癌症是否復發、以及病患存活時間。 如果能於手術前，精準判斷癌症侵犯的範圍，就越有機會將癌症切除乾淨，降低癌症復發的風險。 肝腫瘤中的肝癌病人，通常伴隨有慢性肝炎和肝硬化，肝臟本身的功能就不是很好，而無法接受太大範圍的肝臟切除。 【李芸報導】提到「癌王」，大家就會想到難以發現、治癒率低的胰臟癌，其實膽道癌初期症狀也容易讓人輕忽，甚至有「隱藏版癌王」的稱號。
黃疸會使尿液顏色呈現茶色、眼白變黃、皮膚發癢，以及容易感染造成發燒的症狀。 診斷膽道癌一定要靠完整的腫瘤病理切片，依腫瘤的生長部位有二種切片方式：肝臟內的腫瘤大部分使用經皮穿肝切片，肝外膽道癌的腫瘤位於膽管內，須以逆行性內視鏡繞到膽管內切片。 膽道癌有個常見的併發症，因為膽汁鬱積造成的黃疸及連帶併發症，很容易發燒而無法接受治療。 處理的方式有二種，一種為在阻塞的膽道內引流，以胃內視鏡進入膽管放入支架，將狹窄的膽道撐開；另一種為從體外穿過肝臟放入一個外引流管，引流出阻塞的膽汁，膽汁流通後，患者才可以繼續接受治療。 膽管癌抗癌成功 在手術前，醫生需要解決阻塞的問題，可以以經內窺鏡逆行胰膽管造影和經皮經肝膽道引流術來進行膽汁引流。 內窺鏡的創傷性較低，病人住院時間較短，兩三天就可以出院。