1.單純憩室病的治療 單純憩室病一般不引起癥狀，不需治療，通過飲食調整，進食富含纖維素食物，以保持大便通暢。 有學者發現高纖維素飲食不僅可控制憩室病癥狀，還可減少腔內壓，阻止發生憩室炎癥和出血等並發癥。 20世紀80年代以來，資料統計證實，高纖維素飲食使憩室病急性住院人數保持穩定，沒有增加趨勢。 急性發作時有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、鈍痛和絞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶爾位於恥骨上、右下腹、或整個下腹部。
正常人排尿應是很從容地、自主地進行，而且排尿過程中，沒有什麼不適感覺，相反卻有一種很舒服的感覺。 但在有些疾病時，卻可引起排尿的不適感出現，主要有以下幾方面。 （3）白色而有結晶 膀胱結腸瘺 指排出的尿中出現一些結晶物而引起尿液成為灰白色。 如果排尿時沒有一些其他症状，如疼痛，就不必擔心，這是正常的。 但發現這種情況後，應注意要多喝水，使尿量多一些，因為這些結晶體有些可引起泌尿系統的結石，多喝水引起尿量增加，能沖洗泌尿系統，促進結晶物的排出，預防結石的出現。 有些藥物如常用的磺胺類藥物就會在腎臟內形成磺胺結晶，吃這種藥時，就應注意多飲水。
膀胱結腸瘺: 膀胱腸瘻管
尿道瘺的原因可能是經尿道操作期間對尿道和腸道的醫源性損傷。 另經陰道插入-Foley導尿管，充盈水囊後，灌注適量的造影劑亦可幫助診斷。 某些病例瘺口邊緣出現癌變，Persky（1980的）報告6例兒童膀胱陰道瘺患者，均為手術損傷併發症。 對大腸直腸之良性腫瘤、息肉，可利用各式腸鏡得以早期診斷，並加以切除治療，以預防大腸直腸癌之發生。 6.瘺管 結腸周圍膿腫或局限性腹膜炎可能發展成瘺管。
- Saini等報道11例經CT診斷憩室周圍膿腫的病人，8例病人成功引流，其中7例病人後來在未行結腸造瘺情況下分期手術切除、吻合。
- 結腸環形肌內的膠原纖維呈交叉分佈，使結腸壁保持張力，隨著年齡增大，結腸腔內部位的膠原纖維變細，彈性蛋白纖維作用減弱，結腸壁的彈性和張力降低。
- 但在有些疾病時，卻可引起排尿的不適感出現，主要有以下幾方面。
- Boulos等報道23%的憩室病人合並有結腸息肉，8%的憩室病人合並有惡性結腸腫瘤，而鋇灌腸對於二者鑒別的假陽性率較高，Forde報道12例病人有11例疑為腫瘤，後經乙狀結腸鏡檢排除瞭惡性腫瘤。
- 还有膀胱异物（避孕器），阴道纵隔、先天性宫颈膀胱瘘。
- 在某些情況下不存在腸瘺瘺的特定症狀，並且十二指腸瘺的疾病發生在復發性尿路感染的面罩下。
通過內鏡易發現憩室，通常腔內積有糞石，突入腸腔。 患有膀胱結腸瘺的病人，膀胱結腸瘺怎麼讀，從診所看到婦產科，疼痛，膀胱炎則是感染發生在膀胱的位置。 （1）膀胱腸道瘺：可出現膀胱刺激癥狀、糞漏和尿道排氣等癥狀，常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變，體格檢查可發現有腸梗阻體征。 膀胱結腸瘺 鋇灌腸、乙狀結腸鏡檢查可顯示瘺管的存在，一般在鋇劑灌腸後，取尿樣離心後行x線檢查發現有不透光的鋇劑可確診有膀胱結腸瘺，膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值，可幫助瘺道的定位，鏡下可見膀胱壁呈明顯炎癥改變。 膀胱乙狀結腸瘺為非常罕見的疾病，臨床病例較少。 糞尿和氣尿是本病例最主要的症狀，也是患者前來就診的主要原因。
膀胱結腸瘺: 膀胱結腸瘺 小便尿騷味重就是上火了？未必，出現這3種情況時，千萬要注
而小樣本研究發現憩室病與十二指腸潰瘍及動脈疾病無明顯關系。 病例對照研究發現攝入非類固醇類抗炎藥易產生嚴重的憩室並發癥。 可以是單個，但更多是一連串由腸腔向外的囊狀突出。 真性憩室是結腸壁的先天性全層薄弱，憩室含有腸壁各層。 獲得性憩室則系粘膜通過腸壁肌層的弱點疝出，因此它是繼發於腸腔內壓力的增高，迫使粘膜經腸壁肌肉的薄弱區向外突出。
有了這三點，已基本肯定是患了泌尿系統感染，需進行及時的治療。 在女性，泌尿系統感染如不及時治療，還會上行引起膀胱、腎臟疾病的出現，嚴重的還會影響生育。 這種感染複發率很高，除了進行藥物治療外，還應注意衛生，預防它的發生。 （2）膀胱陰道瘺：較為常見，常繼發於產科、外科或放射性治療損傷或宮頸癌引起，在膀胱鏡下經瘺口插管可直接與陰道相通，陰道造影常能很好顯示輸尿管陰道、膀胱陰道和直腸陰道瘺。 另經陰道插入-foley導尿管，充盈水囊後，灌註適量的造影劑亦可幫助診斷。 某些病例瘺口邊緣出現癌變，persky（1980的）報告6例兒童膀胱陰道瘺患者，均為手術損傷並發癥。
膀胱結腸瘺: 治療方法
出血較少見，如腹腔炎性腫塊與周圍粘連嚴重，廣泛遊離盆腔時出血較多。 縫合不良或遊離時損傷會導致盆腔膿腫或腹腔膿腫。 術後早期麻痹性腸梗阻和機械性腸梗阻不易鑒別。
如果經大腸蠕動時間檢查確係大腸運動功能失調而導致便秘者、可考慮用手術處理。 如果經動態排便攝影檢查發現係因骨盆腔功能失調者、可用藥物、骨盆腔訓練及生物迴饋法來治療。 3.炎癥性腸病 結腸炎性疾病和憩室炎均可出現腹痛，大便習慣改變，便血和發熱。 潰瘍性結腸炎易同憩室炎鑒別，潰瘍性結腸炎幾乎都波及直腸，故直腸鏡檢即可簡單準確地排除潰瘍性結腸炎。 膀胱結腸瘺 憩室炎和克羅恩病均可形成竇道、梗阻和膿腫，當造影發現多發的腔內病變和縱形的黏膜下瘺管，則克羅恩病的可能性較大。 老年病人的憩室病和克羅恩病較難鑒別時，可行灌腸或內鏡檢查以獲正確診斷。
膀胱結腸瘺: 治療措施
Alexander等報道21例結腸造瘺後5例存活病人存在嚴重的腹腔感染，5例出現瘺管，4例病人合並敗血癥。 Wara等提出造瘺和引流術後主要的並發癥是敗血癥和結腸造瘺口回縮。 ③手術步驟：盡管外置造瘺較少應用，但在合適病例仍不失為一治療選擇，故在此描述其手術步驟。 在乙狀結腸穿孔處下引過一條膠管，通過腹壁引出結腸，經腹壁穿過腸系膜放置一玻璃棒，固定，逐層關腹，腹腔內不放引流。 關腹後切開穿孔處，將結腸黏膜與皮膚縫合固定。
- 常見腹部癥狀是左髂窩或下腹部間歇性疼痛、腹脹、排便不規則、黏液便、裡急後重、體重減輕和食欲減退等，貧血並不常見。
- 十二指腸瘺的預後取決於引起尿石症瘺的原發病的嚴重程度。
- 如果發生尿失禁情況比較頻繁，可見於前列腺炎，前列腺增生等疾病，造成充溢性尿失禁。
- 開始時呈輕度慢性炎癥改變，在憩室尖端的最明顯的病變是淋巴樣增生，逐漸波及結腸周圍及腸系膜脂肪，最後遍及整個憩室及周圍的結腸壁，因此，局限性腹膜炎是早期常見的並發癥。
- 手術主要步驟是切除瘺管和瘺孔邊緣的瘢痕組織，縫合瘺孔並作高位的恥骨上膀胱造瘺術。
如果引流後瘺管仍然或造影檢查發現乙狀結腸有穿孔，則宜行乙狀結腸切除術。 以感染為首發癥狀的病人不宜行開腹手術，尤其對於伴隨有其他疾病的高危病人，因為手術幹擾瞭局部的炎癥反應。 一旦炎癥局限，Hartmann是常用的術式，不僅可切除乙狀結腸，也可避免吻合口破裂的危險。 如果炎癥不易控制，則可擇期一期切除吻合，CT或B超引導下可順利引流膿腫，如果引流後仍出現瘺管、狹窄或復發性膿腫等並發癥，應考慮手術治療。
膀胱結腸瘺: 膀胱瘺的症狀有哪些和怎麼治療
膀胱造影：在鋇灌腸難於顯示瘺管時，膀胱造影可清楚顯示結腸膀胱瘺。 結腸膀胱瘺最具有診斷意義的檢查是膀胱鏡檢或膀胱造影，可發現膀胱壁呈泡狀水腫。 靜脈腎盂造影則難發現乙狀結腸和膀胱頂部的瘺管。 術後應指導病人護理造瘺口，10～12天後拆除縫線，3～4個月後復查乙狀結腸鏡，再次手術行降結腸和直腸端端吻合。
對於化膿性腹膜炎的病人，可行一期切除後吻合，不作結腸造瘺。 對於由糞性腹膜炎病人，不宜行一期切除後吻合，也不主張近端結腸造瘺的一期切除吻合。 對於許多病人來講，結腸造瘺可能是永久性的，也可能要分期手術(甚至要三期)關閉，老年病人可能會死於其他伴隨疾病及術後並發癥。 三期手術的死亡率占4%～43%，僅有46%病人最後關閉瞭結腸造瘺。
膀胱結腸瘺: 膀胱瘺 | 膀胱結腸瘻症状
④糞性腹膜炎：近來，支持憩室病並發糞性腹膜炎病人行一期切除二期吻合的意見逐漸增多。 糞性腹膜炎為最嚴重的並發癥，死亡率高達40%～70%。 此類病人穿孔的結腸應盡快切除，而近端結腸造瘺則不能保證治療效果。 即使腹腔引流通暢，造瘺亦不能阻止糞便污染腹腔，而且半數病人仍會出現嚴重並發癥，造瘺往往需長期保留，或需三期手術重建腸道，此時應選擇Hartmann術。 Auguste等發現一期切除吻合的住院天數(36天)明顯較分期切除的天數(52天)縮短，死亡率亦低，前者死亡率為12%，後者為20%，Alanis等亦推薦一期切除吻合的方法治療化膿性腹膜炎病人。 Hartmarnn術後20例病人僅有14例恢復瞭腸道連續性。
如果應用吻合器，要進一步遊離直腸前壁和後壁，後壁沿骶前間隙至尾骨尖。 結腸側韌帶亦要分離，然後切除乙狀結腸後行降結腸直腸上段吻合術。 膀胱結腸瘺 全部遊離直腸後，在擬定吻合口下方上腸鉗，沖洗直腸，保護切口，在擬切除的部位上直鉗、切除乙狀結腸。
膀胱結腸瘺: 膀胱瘘检查
引起尿道括約肌松馳的疾病有外傷，老年退行性疾病，以及肌無力。 由於在運動中，咳嗽時，腹肌緊張，壓迫膀胱壓力增高，加之尿道括約肌無力，尿液就會流出。 正常人膀胱容量在400ｍｌ左右，當它存貯的尿量在200ｍｌ左右時，便可產生尿意，這種尿意通過神經傳送至人腦，由大腦控制，而排出尿液。 但並不是有了尿意以後就必須馬上排尿，因為人是高度文明的，不能像動物一樣，隨時隨地地進行大小便，所以膀胱在產生尿意後仍可繼續貯存尿液，在合適的時候，由人控制而排出尿液。 小孩由於神經系統未充分發育成熟，所以還會有尿床的現象，一般長到八九歲後便不會出現尿床現象。
1、膀胱腸道瘺：若病變位於直腸、乙狀結腸處，可先行近段經腸造瘺，待炎癥消失後再行病變腸段切除關閉瘺口，以後再關閉結腸造瘺口，有些學者提出全部手術應一期完成，小腸或闌尾膀胱瘺需行部分腸段或闌尾切除術，關閉膀胱瘺口。 肛門保存性手術及大腸鏡手術的發展：早期診斷、治療，使患者維持生活品質。 運用大腸鏡進行黏膜切除，可使得一些較大的良性息肉經由大腸鏡切除，避免患者接受手術，減輕病人的痛苦。 針對有部份門診病人主訴為肛門嚴重的搔癢，甚至有些人會在大庭廣眾下抓癢，極為不雅觀。 大部份的病人，都能以局部衛生照護及抗組織胺藥膏緩解症狀。 但是，有些病人對於上述的方法治療效果不彰，我們會為其施打亞甲基藍真皮層下注射，超過90%的病人，一年內搔癢的症狀都能改善。
膀胱結腸瘺: 她糞便竄進膀胱…排出奇臭「糞尿」 乙狀結腸憩室惹禍
①急性蜂窩織炎：急診開腹手術時，如果存在急性炎性腫物而沒有發現膿腫或穿孔，僅表現為乙狀結腸同周圍組織粘連，此時可行一期切除吻合或放棄手術。 最棘手的問題之一是如何處理憩室病、Crohn病和惡性腫瘤，外科醫師僅能對70%病情作出正確判斷。 判斷不準確時，如術中灌洗後可一期切除吻合，或行穩妥的Hartmann手術。 如果病人表現為急性炎癥反應，可觸及一腫物，經保守治療不緩解，經內鏡或放射學診斷懷疑腫瘤時，大多數醫師主張一期切除後吻合的治療方法。 1，則可能罹患膀胱結腸瘺，但嚴重時可能導致腎臟感染，如膀胱結腸瘺等腸道疾病引起的; 爛蘋果味：常見於糖尿病酮癥酸中毒，直到最後到澄清醫院大腸直腸外科才找到病因，陰道粘膜和子宮頸潰瘍。
膀胱結腸瘺: 直腸膀胱陷凹
而瘺是指腸體與其他的腔體器官產生的不正常的通道。 膀胱結腸瘺顧名思義，就是膀胱與結腸之間形成的不正常的通道。 1、膀胱腸道瘺：若病變位於直腸、乙狀結腸處，可先行近段經腸造瘺，待炎症消失後再行病變腸段切除關閉瘺口，以後再關閉結腸造瘺口，有些學者提出全部手術應一期完成，小腸或闌尾膀胱瘺需行部分腸段或闌尾切除術，關閉膀胱瘺口。 常見病因有：１原發腸道疾病——憩室炎占50%～60%，結腸癌2…