患有表淺性膀胱癌的病患，在進行切除手術以及免疫療法之後，應該要特別注意多喝水，食用新鮮的食物之外，應該要避免抽菸或是遠離抽菸的環境。 盡量避免一些化學物質的剌激，或是在食物添加一些防腐劑，這些都是容易造成膀胱癌復發的可能因子。 只有讓自己保持一個健康的生活，才能使得膀胱癌不再復發。
尿路上皮癌，長在腎臟裡面，但不論是長在腎臟裡，或在輸尿管裡，或是在膀胱，都稱為尿路上皮癌，不過還是以膀胱為主。 較具地域性的特色包括南台灣的砷中毒及烏腳病，於1985年由台大所報告，可能增加泌尿上皮癌、肺癌及皮膚癌的風險。 其後又探討其暴露劑量的效應，可能造成2-15倍的罹癌風險。 此外，含馬兜鈴酸的中草藥，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，亦已證實可能增加肝癌及泌尿上皮癌的風險。 此外，若是家族中有發現林奇氏症候群（Lynch syndrome），又稱遺傳性非息肉症大腸直腸癌（HNPCC），罹患膀胱癌的風險也會增加。
膀胱皮上癌: 治療選擇
配体结合诱导受体二聚化，然后激活细胞内酪氨酸激酶结构域。 然后可以启动许多信号转导通路，包括激活 Ras-MAPK [ 69、70 ] 或 PIK3CA 通路 。 有四种成纤维细胞生长因子受体 (FGFR1–4) 。 FGFR 是结合至少 18 种成纤维细胞生长因子 的酪氨酸激酶受体。 一旦结合成纤维细胞生长因子，FGFR 就会二聚化并通过其细胞质结构域的磷酸化而被激活[ 19、20、21 ] 。 激活导致通过多种途径发出信号，包括 PLCγ1、RAS-MAPK、PI3K 和 STAT 。
不幸的是，无进展生存期或总生存期没有显着差异。 值得注意的是，筛选了 563 名患者以随机分配 61 名患者，突出了在生物标志物选择的患者中进行试验的挑战。 在 54% 的浸润性尿路上皮癌 中发现了通过突变、过表达或两者兼而有之的 FGFR3 失调 。 有趣的是，FGFR3 的突变在非侵入性 UC 和上尿路 UC (~1/3) 中更常见 (~80%)，它们富含免疫浸润较差的管腔乳头状基因表达亚型肿瘤[ 14、15、16 ] ]. 同时，FGFR3 突变与5-20% 的肌肉浸润性膀胱癌 有关 [ 14、23、24 ]。
膀胱皮上癌: 膀胱癌分期、存活率一次看（請往右滑查看完整資訊）
而隨著免疫機制運作被研究得更透徹，「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。 免疫檢查點抑制劑的使用，也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。 談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 膀胱皮上癌 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 本屬腎氣虛、脾氣虛、肺氣虛、肝氣鬱結等，標實為濕熱、毒熱、痰濁、瘀血為患。 其中藥治療原則應以補腎健脾益肺為主，兼以利濕止血，清熱止血，解毒化瘀。
術後膀胱灌注的藥物很多，近來認為手術後近期應選用強抗癌藥物灌注(如吡柔比星)來殺死殘存的腫瘤細胞;長期灌注可用阿黴素等大分子抗癌藥物或免疫刺激劑(凍干卡介苗)來提高局部組織的免疫力以預防復發。 現今又提出了腫瘤休眠療法，即通過阻斷腫瘤血管生成以阻斷癌細胞營養補充的途徑，抑制腫瘤細胞的增殖，導致腫瘤的最終消退。 膀胱皮上癌 由於血管內皮生長因子是血管生成的關鍵因子，現可通過注射VEGF單克隆抗體來有效抑制腫瘤生長，使其轉變為靜止期。
膀胱皮上癌: 膀胱移行細胞癌的症狀和治療方法
現主要是用來控制轉移到骨骼、脊椎、腦部所導致的疼痛症狀。 膀胱皮上癌 （3）CT：目前當推CT是無創性檢查的最準確的膀胱腫瘤分期法。 邵鴻勛等報告32例膀胱腫瘤，CT掃描與病理相符合率達90．
膀胱腫瘤的轉移途徑包括經淋巴道、經血行、經直接擴散及瘤細胞直接種植等。 淋巴道轉移是最常見的一種途徑，膀胱癌可轉移到髂內、髂外、閉孔淋巴結群，或可到髂總淋巴結。 有人指出髂內及閉孔淋巴結是膀胱癌轉移的第一站淋巴結。
膀胱皮上癌: 病理改變
乳頭狀瘤，是一良性腫瘤組織學上可見腫瘤源起於正常膀胱粘膜，像水草樣突入膀胱內，具有細長的蒂，其中可見清楚的纖維組織及血管的中心束。 乳頭狀瘤有複發的特點，5年內複發率為60％，其中48． 4.膀胱粘膜局部長期遭受刺激：膀胱壁長期慢性的局部刺激，如長期慢性感染、膀胱結石的長期刺激以及尿路梗阻，均可能是誘發癌腫的因素。 而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認為是癌前期病變，可誘致癌變。 患者首先要樹立戰勝癌症的信心和具備同癌症作鬥爭的毅力。 這就好比是參加一場馬拉松賽跑，需要信心和毅力，當你克服一切困難，調動一切力量，堅持跑完全程，勝利便屬於你。
- 这一亚型对新辅助化疗有一定敏感性，80%患者化疗后肿瘤分期有所下降，但易复发，生存率与单纯手术者无明显差异，长期生存者罕见。
- 如果选择经尿道膀胱肿瘤切除术，一定要积极地进行膀胱预防性灌注治疗，术后3到6个月要进行腹部CT和肺CT的检查。
- 膀胱肿瘤早期可以进行局部电切手术，但是一旦浸润到膀胱肌层，只能够进行膀胱全切。
- 我们通常看起来像我们的父母，因为他们是我们DNA的来源，但DNA影响的不仅仅是我们的外表。
- 罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響，另外吸菸、長期接觸某種染料（含苯胺（aniline）成份者，如紡織廠員工就可能接觸到）、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。
- 為避免這種現象的發生，在拔管前數天，指導和協助患者定時放尿，開始每2h左右放尿1次，以後逐漸延長至3～4h，不斷充盈膀胱，擴大膀胱容量，減少拔管後尿頻的發生。
卡介苗治療膀胱癌的給藥途徑除了膀胱灌注外，還有皮下注射法、皮膚劃痕法、口服法等。 卡介苗使用得當，不僅可顯著降低膀胱癌的複發率，還可治癒早期膀胱癌(如原位癌)，甚至還可以防止癌前病變進一步發展為癌，起到預防癌發生的作用。 膀胱皮上癌 （一)外科手術治療：外科手術治療為治療膀胱癌的主要方法。具體手術範圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。 （6）轉移灶症状：晚期膀胱癌可發生盆底周圍浸潤或遠處轉移。 （2）膀胱刺激症状：早期膀胱腫瘤較少出現尿路刺激症状。
膀胱皮上癌: 膀胱過動症徵兆：
UroplakinⅡ也是判断尿路上皮分化的标记（图2C），其敏感性高于UroplakinⅢ，浆细胞样型和巢状型尿路上皮癌中阳性率几乎100%，转移性尿路上皮癌中阳性率也较高。 UroplakinⅡ也具有较好的特异性，其他部位如呼吸道、消化道、乳腺等部位的多种肿瘤都未见UroplakinⅡ的表达[33, 40-42]，但尚需积累更多数据。 基因表达谱筛选发现GATA3是尿路上皮的分化标记，表达于67%~91.6%的尿路上皮癌[29-33]（图2A）；在非浸润尿路上皮癌中的阳性率稍高于浸润性尿路上皮癌。 在浸润性尿路上皮癌及各种变异型中，普通型尿路上皮癌GATA3阳性率最高，其次为微乳头型和浆细胞样型[34-35]。 肉瘤样变异型GATA3阳性率报道差异较大，多形性未分化肉瘤样区域或明显的异源性成份通常为阴性。
膀胱癌最常起源于覆盖膀胱内层的细胞（尿路上皮细胞）。 肾脏和连接肾脏与膀胱的管路（输尿管）中也发现了尿路上皮细胞。 尿路上皮癌也可发生于肾脏和输尿管，但更常见于膀胱。
膀胱皮上癌: 膀胱癌诊断
在 6% 的晚期尿路上皮癌中发现了 Akt 基因改变 。 癌症基因组图谱网络 注意到 AKT mRNA 在 10% 的病例中过度表达 . 除了它在 PI3K/Akt/mTOR 通路中的作用外，增加的 Akt 活性已被证明可以通过对促凋亡配体的抗性来减少细胞凋亡 。 在 6-11%的病例中发现了 TSC1 或 TSC2 的失活突变或缺失[ 31、38、92 ]。
MTOR 抑制剂在晚期肾癌和胰腺神经内分泌肿瘤等其他癌症的治疗中具有确定的作用 [ 109、110]。 MTOR 抑制剂在尿路上皮癌中的临床前研究表明，UC 细胞系中增殖的剂量依赖性抑制 。 然而，mTOR 抑制剂在 UC 患者中的临床试验普遍表现不佳。 拉帕替尼是一种抑制 EGFR 和 ErbB-2 的酪氨酸激酶抑制剂，在一项 III 期试验中对已接受化疗但没有进展性疾病的转移性 UC 和 EGFR 或 Her2 蛋白表达患者进行了评估 。 结果令人失望，接受拉帕替尼治疗的患者的结局没有改善。
膀胱皮上癌: 膀胱癌可怕吗？杨治国院长告诉你
如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。 患者術後臥床，不願活動，極易形成褥瘡，對於容易受壓的突起部位，墊以柔軟的棉被或氣圈，並定時翻身，皮膚護理。 還要動員患者經常活動雙下肢，避免靜脈血栓的形成。 如果病情允許，儘早下床活動，對病情恢復為有利。 在斑蝥酒浸液入大黃、人蔘、豬苓茯苓末，用蛋清調勻，製成綠豆大藥丸。
但這種「傳統式的免疫治療」對病人來說效果依然很有限，且幾乎每個病人治療後都會出現嚴重的副作用，無一倖免。 很多病人在過程中都非常難受，有的甚至產生憂鬱症。 膀胱腫瘤手術後的患者往往留有導尿管、恥骨後引流管等。
膀胱皮上癌: 男性泌尿科主要检查什么
随着时间的推移，异常细胞可能脱离并在身体中扩散（转移）。 多吃水果和蔬菜：一些研究表明，饮食中摄入较多水果和蔬菜可能有助于预防膀胱癌，但其他研究没有发现这一点。 尽管如此，健康饮食已经被证明有很多好处，包括降低其他类型癌症的风险。 导致膀胱癌的基因改变在所有人中都是不一样的。 某些基因的获得性改变，如TP53或RB1抑癌基因和FGFR和RAS癌基因，被认为在一些膀胱癌的发展中是重要的。 这些以及类似基因的变化也可能使一些膀胱癌更容易生长并扩散到膀胱壁。
膀胱皮上癌: 侵犯性深層癌：
同时可以在膀胱镜下进行组织学活检，夹一块组织后送病理科，2-3天后来判断到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤。 膀胱囊肿是一类囊性病变，是良性的病变表现；而膀胱肿瘤是实质性的病变，恶性可能性较大。 膀胱皮上癌 两者表现及治疗方案也不相同：膀胱囊肿多表现为囊性，严重时可引起膀胱梗阻等，不具有侵袭性；而膀胱肿瘤是一种恶性程度较高的病变，可出现无痛性血尿等，可具有侵袭性。
膀胱皮上癌: 健康资讯
10多歲的青少年亦可發病，可能與吸煙有關，Javapour、Benson、張孝思及錢松溪分別報告40例、12例、3例及8例青少年膀胱癌，並三組中有26例每日吸煙1包～1． Benson報告稱10歲以內發病者(指移行上皮癌)文獻上只有17例。 一些導致膀胱慢性感染的疾病，例如埃及血吸蟲、膀胱結石等，長期刺激膀胱，則容易導致膀胱鱗狀上皮細胞癌。 根據衛生福利部在2015年的統計，膀胱癌是國人癌症死因第14位。 此外，膀胱癌的復發率相當高，甚至可高達70%，即使接受治療，仍要密切追蹤，以確保膀胱癌已經完全根除。 卡介苗在結核病猖獗肆虐的年代挺「身」而出，保護了人類，如今它又向人類最兇惡的敵人——腫瘤發起了新的挑戰。