雖然對於晚期患者而言GC方案化療效果與MVAC相似，但副作用較少，但目前對於輔助/新輔助化療應選擇何種方案尚無定論。 目前還沒有一種方法被證明在腫瘤控制上可以達到與根治性全膀胱切除術相似的療效。 系統化療、盆腔放療加上達到漿膜層的TURBT或是膀胱部分切除術的「三明治」療法可能是可以達到最佳腫瘤控制效果的治療方案，但具體的治療計劃仍在探索中。
- 膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。
- 手術時應結合輸尿管殘端長度選擇合適長度的腸管。
- 膀胱湿热型膀胱炎的临床表现：小便频急不爽，尿道灼热刺痛，尿黄浑浊，腰痛，恶寒发热，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。
- 歐洲的一些傳統香腸和肉菜會使用動物膀胱包裹。
- 膀胱壁由三層組織組成，由內向外為粘膜層，肌層和外膜。
- 節目組跟拍重盛小姐去兜風，發現到達中轉站的時候重盛小姐急忙去了趟廁所，在中轉站休息停留了大概20分鐘後，快將離開的時候，重盛小姐再一次跑往洗手間。
- 最近發展的全身性免疫療法(PD-1/PD-L1 inhibitor)已經美國FDA核准用以治療膀胱癌，未來可能成為新的治療模式。
一旦確診，病人最關心是可否保留膀胱？ 綜合了數個最常遇到的問題作深入解說。 【明報專訊】近日接連診治數名膀胱癌患者。
膀胱浸潤: 膀胱内視鏡検査
如接受部分膀胱切除手術合併雙側骨盆腔淋巴廓清手術，術後膀胱容積變小，但仍可由尿道排尿。 如接受根除性膀胱全切除手術合併雙側骨盆腔淋巴廓清手術，需要另做尿路分流重建手術。 常用的尿路分流重建手術包括皮膚輸尿管造口手術 、輸尿管迴腸吻合手術 、人工膀胱手術等。 有些患者必須使用尿袋，生活品質較受影響。
相對於其他癌症，膀胱癌的預後還算不錯。 許多病人經過手術處理後，可以像正常人一樣過一生。 所以早期診斷，早期治療，密切定期追蹤十分重要因素。
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當尿量達到300~400毫升，膀胱內壓升至60~70厘米水柱左右時，逼尿肌受到膨脹刺激，發生陣發性收縮。 膀胱浸潤 排尿開始中間有一個潛伏期，當逼尿肌收縮時，所有膀胱各肌層，除基底圈外，均同時活動，但基底圈緊張性的收縮，仍能維持底盤扁平的形狀。 在這一潛伏期間，內外縱肌層的收縮，對三角區肌的牽拉，使底盤開放，開始排尿。 膀胱浸潤 待膀胱近乎排空，仍有少量殘餘尿時，尿道旁橫紋肌的收縮能打開底盤，使尿液排空。
（2）膀胱造影：現應用不多，但有時可補充膀胱鏡檢之不足。 如膀胱腫瘤太大膀胱鏡難窺全貌時可以應用。 對於帶蒂的體積大的乳頭狀瘤，膀胱造影可以顯示腫瘤與膀胱壁之間的間隙，有時並可見到腫瘤的蒂部。 可用二氧化錫作為造影劑與空氣一起作雙重對比造影，二氧化錫微粒能很好附著於腫瘤表現，造影清楚。 在正常膀胱可以見到膀胱上緣對稱地呈三層密度不同的輪廓，在恥骨上緣則合為一邊緣。
膀胱浸潤: 【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號：小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱
產尿過多、膀胱容量小或膀胱排空不完全可能導致尿頻。 排尿頻率和尿量在正常情況下符合晝夜節律，但膀胱的過度活動會干擾這一節律。 膀胱活動不足是神經性膀胱功能異常的主要徵狀，會導致排尿困難。 （4）尿細胞學檢查：在膀胱腫瘤診斷上有一定意義，一般陽性率為80％。 用於監測腫瘤複發與尿內檢查紅細胞同樣重要。 對於工人暴露於致癌質的人員進行普查，癌細胞在尿內可先於腫瘤出現。
病变累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全，致肾、输尿管积水，肾功能减退。 结核性膀胱炎多数患者的最初症状为尿频，以后尿频逐渐加重并伴有尿急、尿痛、血尿。 排尿从3～5次/天逐渐增加到10～20次/天，如果膀胱症状加重，黏膜有广泛溃疡或膀胱挛缩，容量缩小，则排尿每天达数十次，甚至尿失禁，患者十分痛苦。 其主要症狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。 膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少，在膀胱壁有粘膜下出血。
膀胱浸潤: 患者数（がん統計）
標準的盆腔淋巴結清掃範圍包括自膀胱外緣到兩側XX股神經，近端至髂血管分叉水平，遠端至盆底筋膜，深至閉孔淋巴結水平的所有淋巴脂肪組織。 近年來，有學者提出擴大淋巴結清掃對於患者提高術後生存率有益，範圍可上至腹主動脈分叉水平甚至有達腎動脈水平的報道。 目前是否應該常規進行擴大淋巴結清掃仍有較大爭議，但一般認為對於膀胱癌患者而言，淋巴結清掃具有治療作用，如果存在局部淋巴結侵犯可以考慮擴大的淋巴結清掃手術。 膀胱鏡下活檢是診斷膀胱腫瘤的經典手段，但往往難以區分是否為浸潤性疾病，甚至部分粘膜下生長的腫瘤活檢標本往往是陰性的。
一般說來，級與浸潤性成正比，一級膀胱癌發展浸潤的可能性為10％，二級為50％，三級為80％。 為來自間葉組織的腫瘤，佔全部膀胱腫瘤20％以下。 其中惡性淋巴瘤可能是全身性疾病；血管瘤可能與毗鄰器官的血管瘤同時發生並有相連，使手術困難。 顯微鏡下可見橫紋肌樣纖維及幼稚的胚樣間葉細胞。
膀胱浸潤: 膀胱がんの進展度
膀胱癌常是尿路上皮細胞癌，多見於年齡超過40歲的男性，危險因素包括吸煙、接觸含芳香胺和醛類物質的染料等。 癌症發生時，患者最常見的徵狀是血尿。 除晚期癌症外，患者的體格檢查可能正常。 若尿道內壁細胞因結石或血吸蟲病等慢性炎症而發生變化，亦可有鱗狀細胞癌出現。 膀胱炎是香港常見的泌尿道疾病，以女性患者較多，患上膀胱炎原因主要是膀胱受細菌感染。
- 尿道内括约肌和尿道外括约肌都为尿流提供肌肉控制。
- 膀胱前部的淋巴管注入髂內淋巴結；膀胱後部及膀胱三角區的淋巴管，多注入髂外淋巴結，亦有少數注入髂內淋巴結、髂總淋巴結或骶淋巴結。
- 总体而言，TUR-BT术后有10%~67%的患者会在12个月内复发，术后5年内有24%~84%的患者复发，可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植或原发肿瘤切除不完全有关。
- 最典型的如经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)，既是重要诊断方法，同时也是主要的治疗手段。
- 針對多發轉移無法手術切除，或是手術後復發無法切除的病人，即需考慮使用全身性化學治療。
- 原位癌，是一個特殊的移行上皮性腫瘤，開始時局限於移行上皮內，形成稍突起的絨毛狀紅色片塊，不侵犯基底膜，但細胞分化不良，細胞間的粘附性喪失，故細胞容易脫落而易於從尿中檢查。
患者術後臥床，不願活動，極易形成褥瘡，對於容易受壓的突起部位，墊以柔軟的棉被或氣圈，並定時翻身，皮膚護理。 還要動員患者經常活動雙下肢，避免靜脈血栓的形成。 如果病情允許，儘早下床活動，對病情恢復為有利。 要指導患者在腸蠕動恢復後開始進食，應以高蛋白、高熱量、易消化、富含多種維生素的食物為主，樣可以利於切口的癒合，同時不至於產生便秘，增加患者痛苦。
膀胱浸潤: 上皮内がん（CIS）の再発について
根治性膀胱切除術必然要配合尿流改道或重建，方法主要包括原位膀胱手術，儲尿囊手術及輸尿管皮膚造口。 此手術對於患者術后的生活質量有重要意義，應該根據腫瘤控制、患者意願及手術醫師能力進行綜合考慮，具體選擇何種方式目前並無公認標準。 膀胱浸潤 膀胱炎患者的尿液中可能会有血细胞，通常在显微镜下才能看到。 膀胱浸潤 这种情况称为镜下血尿，通常会在治疗后消失。
10多歲的青少年亦可發病，可能與吸煙有關，Javapour、Benson、張孝思及錢松溪分別報告40例、12例、3例及8例青少年膀胱癌，並三組中有26例每日吸煙1包～1． Benson報告稱10歲以內發病者(指移行上皮癌)文獻上只有17例。 膀胱浸潤 3、会引发结核病，有结核病史，经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
膀胱浸潤: 尿道健康保健品推介
醫生按病情及病人狀况決定採用電療、化療、免疫治療或紓緩治療等，以延緩病情惡化及改善病人生活質素為重點。 最常見徵狀是小便帶血，另外也可能會感到尿意頻繁，但病人通常不感到任何痛楚。 因此，一旦發現小便帶血，尤其是無痛，宜盡早求醫，勿以為是普通尿道發炎而掉以輕心。 膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。
臍尿管近端為管狀組織，遠端為筋膜結構，並分為三個韌帶，中韌帶和臍相連，兩個側韌帶則與其動脈殘支相連。 臍尿管為腹膜外游離膀胱時首先遇到的一個障礙組織。 此外，三個假韌帶是臍尿管的殘餘，為一束帶狀結構，在胚胎時期，它將膀胱和腹壁，在臍孔處連接在一起。 膀胱排空，降至恥骨聯合時，起一定牽拉作用。
膀胱浸潤: 疼痛
在中世紀，人們有時會用覆蓋着豬膀胱的木框替代玻璃窗。 在絕大多數情況下，泄殖腔最終會分化為腹側的尿生殖竇和背側的原始直腸。 膀胱浸潤 無此分化現象的哺乳動物僅有鴨嘴獸和針鼴，這兩種動物成年期仍保留有泄殖腔。
膀胱浸潤: 原因
然而專家指自行停藥有可能留給細菌「一條生路」，讓膀胱在一個長期有菌的狀況而沒有徹底殺滅到所有細菌。 這個運動對於骨盆腔鬆弛與尿失禁和大便失禁，有良好的預防與治療效果。 要降低膀胱反复感染的风险，通常建议使用含有原花青素的蔓越莓汁或片剂。 尽管这方面的研究并不一致，但有证据表明，蔓越莓或能预防部分患者出现反复感染。 一些人更容易出现膀胱感染或反复尿路感染。
膀胱浸潤: 膀胱炎治療
治療選擇比較少，病人預後及生活質素亦不太理想。 近年研究帶來了新曙光，引入了免疫治療及標靶治療，增加治療選擇及提高了治療成效。 檢查通常包括尿液樣本惡性細胞鏡檢，即細胞學檢查，以及CT或超聲波尿路造影等影像學檢查。 其他身體部位的CT掃描可尋找轉移性癌變。 膀胱癌被稱為環境腫瘤，與外界環境關係密切。
膀胱底部固定在前列腺和尿道上，而前列腺和尿道則與尿道生殖膈相連；前面有恥骨前列腺韌帶固定於前列腺和恥骨後面；側面由提肛肌反折所組成之側韌帶固定於盆腔邊緣。 但还有患者确诊时已经属于晚期，或者因为其他原因不适合手术，这些患者只能选择放疗，或者包含化疗在内的系统治疗。 尽管也有保留膀胱的手术治疗，但要满足这个目的一方面对患者的情况有所要求;另一方面，由于单一的治疗无法达到理想的保留膀胱的效果，所以需要进行手术、化疗和放疗的三联综合治疗。 对于肿瘤切除不完全、分级不理想或因为其他原因患者处于中度或高度危险中的患者，一般会在首次TUR-BT术后2~6周再次行TUR-BT，可以降低术后复发概率。 并于再次TUR-BT术后进行膀胱灌注化疗。
前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。 终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。 慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。
慢性刺激亦能引起移行上皮的腺性化生。 位於膀胱頂部的腺癌多起源於臍尿管殘餘，位置隱蔽，出現症状時往往已到晚期。 膀胱也可以出現轉移性腺癌，可來自直腸、胃、子宮內膜、卵巢、乳腺或前列腺等原發腺癌，當然很罕見，有報告5000例屍檢中佔0． 膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60%以上，分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。 其致病菌多数为大肠杆菌，约占75%以上，通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵入。 膀胱炎主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛，终末血尿常见，部分患者迅速出现排尿困难。