非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。 肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。 肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。 转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。 血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，可自行减轻或停止，有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。
因此建议患者若有症状一定要早发现、早治疗，必要时做病理检查能够给予明确诊断，从而指导临床治疗。 膀胱高级别尿路上皮癌能活多久，这种情况也是因人而异，因病情而异，如果患者诊断为高级别膀胱尿路上皮癌，如果还伴有浸润性，预后相对比较差，假如出现由远处转移，5年生存率不会超过30%。 假如患者尽早发现高级别尿路上皮癌，如果能够及时的进行根治性膀胱切除术，5年的生存率可以达到70%以上，但是前提是没有出现淋巴结转移，或者是远处转移的情况。
膀胱上皮癌: Ⅱ.膀胱がんの症状
低分化的癌症，恶性程度较高，治疗效果比较差，病人平均寿命比较短。 早期的病人通过根治性手术，大部分病人可以彻底治愈，中期的癌症病人积极的治疗5年生存率60%。 晚期的癌症病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。
此外，每5年测量一次生存统计，生存数据只能反应至少5年以前诊断出来的患者结果，但是癌症的诊疗是在持续改善的。 因此，以前的5年生存率可能会低估目前诊断出来的患者生存情况，只能作为参考信息。 0is期：这一分期的癌症，也被称为扁平状肿瘤或原位癌（CIS），只存在于膀胱的内壁上。 它没有向膀胱的中空部分生长，而且它没有扩散到膀胱的厚层或膀胱的结缔组织（Tis，N0，M0）。
膀胱上皮癌: 膀胱摘出手術と尿路変更術
是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯，或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經，使得腰部有持久性的疼痛。 由於腎臟位置較為隱蔽，腫瘤在達到相當大的體積以前，不容易發現，因此當醫師可以摸到腫塊時，通常已經是晚期。 依據癌細胞擴散、轉移的情形，一般可將腎細胞癌分為四期（圖3-4），它跟肝癌十分類似，早期症狀不太明顯（說明2），在過去電腦斷層技術尚不普及時，病患多半在第三或第四期才被診斷出來。
宫颈是我们女性非常重要的器官之一，但是因为生理位置比较特殊，因此更加容易受到各种疾病的威胁，其中最为… 台灣好手張育成將以大聯盟選手身分迎接開季，也是本季目前唯一台將，總教練柯拉（Alex Cora）表示，張育成具有鎮守游擊的經驗，也是他進入大聯盟開季名單的主要原因。 T3：肿瘤已经长入肾盂周围的脂肪（肾脏周围脂肪层），进入肾实质（肾脏内过滤血液和产生尿液的部分），或进入输尿管周围的脂肪中。 饮水不足：大量喝水的人往往有较低的膀胱癌发生率。
膀胱上皮癌: 上皮内がん
（为了更多地了解癌症是如何开始和扩散的，可阅读此前文章凶残而狡猾的癌细胞是如何发生、生长、扩散、潜伏和复发的？）尿路上皮细胞也分布在肾盂和输尿管。 发生在肾盂和输尿管的癌症通常被称为上尿路膀胱癌。 ADC 膀胱上皮癌 全称是抗体药物偶联物，是将单克隆抗体通过连接子 与小分子药物共价偶联形成的复合物。 ADC已经在乳腺癌中取得突破，其独特的靶向与细胞毒药物相结合的设计，可在增强疗效的同时降低化疗药物毒副反应。
- 吸烟者至少比不吸烟者患膀胱癌的可能性高3倍以上（4-7倍）。
- 膀胱和泌尿道的其他部分一样，有一层称为尿路上皮的细胞。
- 下文中的分期系统描述的是膀胱癌的病理分期。
- 而近年隨檢驗技術進步，國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前，已有將近六成的病患都可在早期被發現。
- 膀胱癌治療前的分類主要依癌細胞的分化程度及侵犯的深度範圍以及有無轉移而定。
作为从上世纪70年代就开始进入临床使用的最早的肿瘤免疫疗法，BCG治疗膀胱癌的机制尚不完全清楚。 此外，约有30-45%的病人对BCG不响应，约有40%的病人在最初响应之后出现抗药性，约有20%的病人会产生严重的副作用。 为了达到增效减毒的目的，近半个世纪以来，研究者尝试了多种手段改造BCG，但无一能够在临床上取代原始的卡介苗菌株 【2】。 现有的理论认为，膀胱灌注的BCG首先要黏附于膀胱上皮表面并内吞进肿瘤细胞或巨噬细胞，然后激活局部的天然免疫和获得性免疫反应来杀伤肿瘤细胞【2】。
膀胱上皮癌: 膀胱とは
膀胱肿瘤早期可以进行局部电切手术，但是一旦浸润到膀胱肌层，只能够进行膀胱全切。 而对于早期膀胱肿瘤患者，只要术后进行定期膀胱灌注，并且进行定期复查，都能够较好的治疗这种疾病。 2、中晚期尿路上皮癌需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，病人五年生存率60%左右。 由于UTUC相对罕见，大多数UTUC患者的临床决策和治疗方法都是从BC文献中推断出来的。 肌肉浸润性膀胱癌的标准治疗是基于顺铂的新辅助化疗，然后行根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结切除术。 而根治性肾输尿管切除术是UTUC治疗的金标准，切除范围应该包括肾、全段输尿管及输尿管开口周围的部分膀胱。
膀胱癌早期诊断、早期治疗，预后是比较好的。 膀胱低级别尿路上皮癌，其恶性程度相对较低，主要是由排列有序的叶状乳头组成，其组织结构和细胞学改变、特征容易辨认。 发病年龄一般在28-90岁之间，平均为69岁，70%的病例发生在邻近的输尿管口膀胱后壁和侧壁。 患者主要表现为肉眼或镜下血尿，78%为单发，22%的肿瘤大于等于两个，进展为浸润性癌和死亡的病例不足5%，常见复发，复发率约为48%-71%。 其显微镜下，特征性的改变为乳头纤细，多分枝，少量融合，肿瘤细胞核迹象、大小、形态和染色质的改变，很容易识别，其细胞核不规则增大，染色质分布有轻度的改变，分裂象少见。
膀胱上皮癌: 膀胱癌诊断
在膀胱外翻中，胎儿发育过程中膀胱和膀胱前腹壁并没有完全闭合，而是融合在一起。 婴儿出生后不久，可通过手术关闭膀胱和腹壁（并修复其他相关的缺陷），但患有这种疾病的人仍有较高的患尿路感染和膀胱癌的风险。 血吸虫病是一种寄生性蠕虫感染，可进入膀胱，也是膀胱癌的风险因素。
UTUC具有发病隐匿、侵袭性强、复发率高和生存预后差的特点。 与膀胱癌相比，UTUC发病时三分之二患者已处于肌层浸润期（T＞1），它的预后比膀胱癌中的移行细胞癌更差。 UTUC高发于70-90岁人群，以男性为主，多单侧发病。 据报道双侧同时发病的概率为1.6%—4.37%，在中国双侧UTUC更常见于女性患者、合并肾功能不全患者、膀胱肿瘤患者、Lynch综合征患者等。
膀胱上皮癌: 膀胱がんの名医はいるのか
手術包括膀胱及鄰近器官以及骨盆腔淋巴腺摘除。 女性病人則包括子宮、卵巢、子宮頸以及陰道的前壁。 膀胱根除手術一般以開放性為主，近年有多些使用腹腔鏡以機器手臂來執行的報告，結果尚未有定論，手術亦包括輸尿管迴腸尿路引流成迴腸人造可禁式膀胱，大多仍以開放性較可行。 病人接受膀胱根除手術後仍然有復發或轉移的風險，５年存活率T2期約55 to 70 %；T3期約35 to 50 %，術後須觀察追蹤或加上輔肋性化學藥物治療，依術後病理分期的結果而定。 尿路上皮癌要是早期可以考虑手术，手术切除之后病灶就控制了，就比较好治。 要是中期，可以考虑术后加上药物治疗，比如吉西他滨加铂类的化疗，还可以选择免疫联合靶向治疗。
2019年12月，enfortumab vedotin 获得美国FDA加速批准，用于治疗后线局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，并且已被纳入CSCO指南的三线治疗推荐。 EV是一款First-in-class的抗体偶联药物，由尿路上皮癌表面常见分子Nectin-4的单克隆抗体和微管破坏剂MMAE组合而成。 来自Ⅰ期和Ⅱ期临床试验已经证实了该ADC在曾经接受过含铂化疗或PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的疗效。 尿路上皮癌能活多长时间，一方面取决于病人是早期、中期，还是晚期，治疗方法和治疗力度，另一个方面取决于肿瘤恶性程度，不能一概而论。 肿瘤恶性程度分为四个类型，即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高的癌症恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存时间比较长。
膀胱上皮癌: 吸烟与膀胱癌
膀胱癌的治疗方法，端视肿瘤侵犯到膀胱壁的深度而定。 表浅肿瘤（还没侵犯到肌肉层者）或者仅侵犯浅部肌肉层者，可以用膀胱镜经由尿道加以“刮除”（实际做法是用圆弧状电刀切除），不用开刀。 膀胱上皮癌 也可以用雷射破坏肿瘤细胞，但如此就无法做病理检查。
如果这种联系的一部分在出生后仍然存在，它就可能成为癌症。 尿路感染，肾结石和膀胱结石，膀胱导管长期放置，以及其他原因的慢性（持续性）膀胱刺激，已被认为和膀胱癌（特别是膀胱鳞状细胞癌）相关。 吸烟和工作场所暴露可以共同发生作用导致膀胱癌。 因此，同时有致癌的化学物质接触的吸烟者，患膀胱癌的风险尤其高。
膀胱上皮癌: 膀胱癌能活多久（膀胱癌一般寿命多长？）
与经尿道膀胱移行细胞癌切除术相比，上尿路移行细胞癌采样的技术局限性是这两种疾病之间分期差异的最重要来源。 对于低风险UTUC，保留肾脏手术可在不影响肿瘤治疗效果的情况下保留肾，降低术后功能不全的风险。 有研究表明，低风险肿瘤的保肾治疗与根治手术治疗效果及肿瘤学结果相似。
膀胱上皮癌: 膀胱尿路上皮癌手术后会复发吗
中晚期尿路上皮癌的病人，积极的治疗，能够延长1-3年的寿命。 肺泡上皮增生不一定是癌症，也有可能是炎症性病变，由于长期慢性炎症或异物等刺激导致的肺泡上皮呈增生性改变。 肺泡性腺瘤为一种罕见的孤立性周围型肺肿瘤，肿瘤界限比较清楚，但无包膜，切面呈多囊性。 乳头状腺瘤在临床当中也比较多见，主要在显微镜下有纤维血管轴心形成在界限清楚的肺内良性肿瘤。 因此肺泡上皮增生不光癌症会导致其发生增生性改变，除此之外炎症性病变、良性肿瘤性病变也会使肺泡增生。
膀胱上皮癌: 膀胱がんの治療法
临床分期基于手术前所做的检查结果，包括体格检查、影像扫描和活检的病理结果。 病理分期是基于手术过程中的发现，也包括此前体检结果、影像扫描和活检结果。 一般来说，病理分期给出了肿瘤的第一手信息，因此给医疗团队提供了最大量的信息来判断预后。
膀胱上皮癌: 膀胱がんの検査
第二、回肠膀胱术，最常做的Bricker手术，把回肠切取一段，替代膀胱，然后把双输尿管接在回肠上，回肠膀胱再将皮造口，这样患者的生活质量有所提高。 第三、最好的术式就是回肠代膀胱，把回肠放在原膀胱的位置，然后输尿管进入膀胱，回肠膀胱再与尿道吻合，跟正常的排尿方式完全一样。 膀胱上皮癌 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 膀胱癌如果是单发的、外向性生长的，早期可以通过经尿道膀胱肿瘤等离子电切把… 膀胱根除手術 膀胱上皮癌 (術前可考慮給予 cisplatin-based neoadjuvant C/T) 是標準的治療選擇。
膀胱上皮癌: 膀胱がん
膀胱癌的主要症状就是无痛性的肉眼血尿，尿血的时候不伴有尿频、尿急、尿痛。 单纯的尿液颜色是红色的，这种血尿叫做无痛性肉眼血尿，出现无痛性肉眼血尿，最主要考虑是膀胱癌，当然也有可能是肾癌或者输尿管癌，需要做进一步的检查。 检查膀胱癌可以通过超声、CT、膀胱镜等，进一步明确诊断。