肝癌腹水是中晚期肝癌患者最常見的併發症，給患者帶來很大的痛苦，同時也增加了治療的挑戰性。 肝癌腹水症狀的形成不單會嚴重影響患者的生活品質，且不利於患者的後期治療及康復。 肋膜腔積液的成因很多，例如：心臟衰竭、腎臟病變、肝臟病變、血中蛋白滲透壓異常、感染、腫瘤、免疫反應等等。 肋膜腔積液是否會導致病人之症狀，視其原因與積液嚴重程度而定。 例如：如果是感染所造成，可能會有發燒、疼痛症狀；如果積液量多，擠壓肺部呼吸，可能導致呼吸困難的症狀。
腹腔穿刺是最常用的对症治疗方式，B超定位可以使该项操作更加安全。 单纯腹腔穿刺放液能立即缓解约90%恶性腹水患者的临床症状，但易加重低蛋白血症。 腹腔置管引流能避免短时间内重复穿刺，然而有着导管阻塞、感染等难以避免的并发症。 腹積水癌症 规律补充白蛋白、利尿在一定程度上有助于腹水控制，但易导致水电解质紊乱。 针对原发病的全身治疗，如化疗等，一旦起效则也可控制恶性腹水的进展，但患者通常身体较差，不耐受。 如果病因是肝硬化引發，可能要考慮的肝臟移植這個最後手段。
腹積水癌症: 卵巢癌心理建設～認識化療的副作用
低蛋白血症、鈉和水瀦留、抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低、門靜脈高壓、肝靜脈阻塞、腹膜炎症及惡性腫瘤均為引起腹水的重要因素。 不同疾病引起的腹水常表現出不同的伴隨症状，如發熱、黃疸、貧血、肝脾臟腫大、心力衰竭等症状和體征。 主要的適應症在於病患有明顯的呼吸喘促、且活動耐受性差、腹部脹痛等臨床症狀，且利尿劑使用失效時，腹水抽取可快速減輕惡性腹水症狀，有效的縮短住院期間。
一般觀察，如果息肉的底部寬、沒有柄，直接吸附在膽囊壁上，多數是膽囊壁細胞病變增生，較有惡性可能，且多數是單一顆。 腹積水癌症 如果是很多小小顆（小於1公分），有柄、類似女王頭那種形狀，良性的機率高。 膽息肉大多數為良性，最常見的是「膽固醇息肉」，通常小於１公分、大多為有細柄的息肉（sessile polyp），常見為多發性，非單一顆，通常不會轉變成惡性腫瘤。
腹積水癌症: 卵巢癌为什么会有腹水
肋膜沾黏術是使用化學藥物，注射到肋膜裡，讓肋膜的細胞因藥物刺激，產生沾黏作用，進而使肋膜積水量減少，並避免反覆肋膜積水。 抽腹水前也要先確認病人有無抽腹水的禁忌症，例如皮膚有無局部感染、是否有全身性凝血功能異常情形等，以免抽取腹水時造成腹內感染或出血情形。 肝硬化腹水病人当然可以喝水，但是对于肝腹水病人，如果腹水特别多，要控制饮水量。
- 膽結石是最常見的膽囊疾病，成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨，而使膽汁鬱積在膽囊中，時間過久，膽汁濃縮，在膽囊內形成結石。
- 成人肝臟一天可製造、分泌出500至750c.c.的膽汁，透過膽管流通儲存於膽囊，當食物進入腸胃後，膽囊收縮、分泌出膽汁注入腸道幫助消化。
- 值得我们注意的是腹水并不是一种疾病，它只是其他疾病的引起的并发症。
- 肺積水是一個常見的醫學名詞，原來所謂肺積水是指胸腔出現不正常的積液，胸腔是胸骨與肺之間的空間，通常在胸腔內都會有少量水分，在肺與胸膜之間起潤滑作用，但若胸腔有超出正常的液體積存，則統稱為肺積水徵狀。
- 一般有腹水產生的患者，會出現腹脹、腹部不適、無法解釋的腰圍或體重增加、胃食道逆流造成心窩灼熱感、或呼吸喘促等症狀。
- 如果未能發現病因，先要進行X光檢驗，再進行電腦掃描、抽血、驗痰等基本檢查。
照護線上於2017年3月成立，是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 膽管癌的檢查以影像學檢查為主，包括超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽管攝影、經皮穿肝膽道攝影。 也可以抽血檢驗腫瘤指數CEA和CA19-9，不過僅能供參考，準確率只有2至4成。
腹積水癌症: 胃癌的成因／風險因素
須提醒的是，使用利尿劑的病患，每天要固定時間測量體重並做記錄，一日不宜減少大於0.5公斤，避免大量脫水造成腎功能急速惡化。 當肝臟狀況不好，許多細胞都因纖維化失去正常功能，肝臟硬化纖維化之後，會引起肝門靜脈的血液難以回流，門脈壓升高，導致一連串問題，最後血管內的液體就滲透到腹腔積存，也就是造成腹水。 另外，肝臟失能之際，體內白蛋白會變少，蛋白質濃度太低，同時也會讓血管內滲透壓低，引發腹水。 而引發肝硬化的原因就很多啦，脂肪肝、喝太多酒、B型肝炎、C型肝炎等都屬於常見的肝硬化原因。 如何評估肝硬化的嚴重程度請看「正確保肝很重要 – 肝硬化」。 除了腹脹、行動困難、外觀不美外，它又會如何作怪？
因此，本文針對這兩類疾病的成因、診斷方式與治療方法，分別說明。 腹積水癌症 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。
腹積水癌症: 病因
A.要辨別是肥胖還是腹水，醫師透過超音波檢查，馬上就可以診斷出來。 此外，如果是腹部肥胖，通常是長時間累積脂肪下慢慢變大。 疾病引起的腹水，肚子會在1至2週內突然鼓起，肚臍膨出且肚皮像顆水球般光滑，躺下來時，肚子鼓起的部分會隨著姿勢而改變。 此外也可能合併下肢水腫，皮膚失去彈性，用手按壓後無法自然恢復。
液體靜水壓增高：因肝硬化及門靜脈外來壓迫或其自身血栓形成導致門靜脈及其毛細血管內壓力增高，進而引起腹水。 腹積水癌症 利尿监测：对使用利尿剂患者的日常监测可以通过测量体重来实现，根据情况调整利尿剂的使用量。 正如前面所说，腹水治疗的目标是对于同时有腹水和周围水肿的患者，体重减轻不超过1.0公斤/天；对于仅有腹水的患者不超过0.5公斤/天。 如果无法每天测量体重，可以通过检测尿钠浓度来调整利尿剂的使用量。
腹積水癌症: 「腹水」堆積不是變胖 恐為胰臟癌、肝硬化、心臟衰竭警訊
卵巢癌很容易出现腹水，早期即可能出现腹水，原因如下：1、与其转移方式有关：卵巢癌的主要转移方式是腹膜… 腹積水癌症 黃醫師說，健保的癌症重大傷病卡效期5年，有些晚期肺癌患者因為病情控制穩定，已經換發第二張了，存活超過8-9年而且過著正常的生活甚至可以出國旅遊。 他呼籲，不論遇到什麼樣的病人，只要醫師為病人多思考一些，量身打造治療計劃，都能讓病人得到良好的治療效果，不要因第四期或高齡就放棄治療。 肋膜積水的積水情況通常不需要加以治療，如果造成積水的基本原因治療後痊癒，積水就會消退。 如果積水造成很不舒服情況，您的醫師會用吸取肋膜積水方式，在局部麻醉後，利用小穿刺針插入肋膜腔，引流肋膜積水，並讓積水引流完畢。 經過檢查後，可以確認累積的液體是感染或其他原因造成。
卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌发现的时候常常是中晚期，因为早期卵巢癌没有症状，所以很难在早期就发现，出现腹水的时候已经是中晚期了。 此时腹膜后的淋巴结也可能会出现转移，所以腹膜后淋巴结就会出现增大、肿大，出现团块样的肿大的淋巴结。 当出现腹膜后肿大的淋巴结和腹水的时候，卵巢癌至少已经是Ⅲ期，甚至已经达到Ⅳ期，就是中晚期卵巢癌。
腹積水癌症: 治療
醫學文獻指出，對於卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，腹腔溫熱灌注化療能有效提高存活率。 絕大部分患者因腫瘤已擴散至腹膜及其他主要器官，分期上已屆晚期，傳統治療成效欠佳。 而且很多病人因嚴重營養不良而無法承受各類治療，因此一般預後較差。 惡性腹水（Malignant ascites，簡稱腹水）是卵巢癌末期常見比較嚴重的症狀。 根據統計，卵巢癌患者約 30% 會出現腹水，末期卵巢癌患者，則有超過 60% 有大量的惡性腹水。 此處可說是大腸較尾端的位置，因此輕微的便秘常見會在此出現疼痛，而若便秘較為嚴重者，當然就有可能跨足到其他腹部區域。
PVS 包括 LeVeen 或 Denver 分流术，与穿刺放液比，不仅可缓解症状，同时能避免反复腹腔穿刺引起大量蛋白流失，并提高低蛋白血症患者的血浆蛋白水平。 适用于反复穿刺放液仍不能控制症状且预期生存期超过1个月的患者。 恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症之一，发生率为15%-50%，多见于肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、大肠癌等。 一旦出现恶性腹水，患者的中位生存期将缩短至数月，甚至数周，一年生存率低于15%，而且严重影响患者的生活质量。 如果是因為其他醫療狀況導致的肺積水，醫生會從源頭著手，例如是處方治療肺炎的抗生素，或是控制心臟衰竭的利尿劑，避免肺積水問題繼續惡化。 近年，歐洲開始流行一種更嶄新的腹膜化療技術——腹腔加壓霧化化療（pressurised intraperitoneal aerosol chemotherapy，PIPAC）。
腹積水癌症: 飲食方面：肺積水患者有甚麼要注意？
腹水治療的目標是對於同時有腹水和周圍水腫的患者，體重減輕不超過1.0公斤/天；對於僅有腹水的患者不超過0.5公斤/天。 對於那些有嚴重腹水引起腹部緊繃的患者，一般需要住院做腹腔穿刺治療。 腹水的診斷首先應該常規做全血細胞計數（CBC），基本代謝功能測試、肝酶和凝血因子檢測。 大多數專家認為腹水病人剛入院時或新出現腹水時應該進行一次診斷性腹腔穿刺。
- 成人型多為雙側性，發病緩慢，常於40歲左右出現症状，且常伴有其他器官如肝、肺囊腫等。
- 腸道發炎、癌症等造成的疼痛，也可能因腸道分布較廣，各區域都有可能出現，而此原因所造成的疼痛，常見也會合併發燒、血便等症狀。
- 臨床上會建議，若檢查出過大的膽結石或有惡化傾向的膽息肉，或膽道先天結構異常者，建議「防患未然」切除膽囊，如果又合併上述危險因子，更該積極處理。
而開刀者在開刀結束後，或車禍等撞擊者，三天至一週內也應留意腹部疼痛。 下腹主器官也相較中腹較多，除了腸道也有膀胱、腎臟、盲腸、闌尾等，以及子宮、卵巢等女性特有器官，因此女性在非生理期等正常情況下出現疼痛，需多加留意可能為婦科疾病。 而也因為腸道主要分布也有跨足到下腹，因此疼痛常被誤以為是單純的吃壞肚子，如最常被誤會但發炎起來嚴重足以致命的盲腸炎。
腹積水癌症: 一張圖看懂「肚子痛位置和原因」！下腹痛⋯恐致命 醫警告：8情況快就醫
卵巢癌的腹水形成，主要有以下方面原因：1、肿瘤包膜较薄，通透性较大，导致体液容易透过包膜进入腹腔；2… 卵巢癌腹水是卵巢肿瘤常见并发症之一，主要表现为腹胀、腹部增大以及其它消化道症状，比如部分患者可有食欲减退、消瘦、贫血等恶病质表现。 本病多見於中年，早期可無症狀，晚期出現重度腹腔積水及類似肝硬化腹腔積水期的體徵。 本病腹腔積水頑固但一般無惡病質、黃疸及上消化道出血。 肝小靜脈閉塞病的臨牀表現非常近似肝靜脈阻塞綜合徵。
腹積水癌症: 「腹水」的形成原因分兩大類 這項特徵讓你一秒辨識是不是腹水
对严重的腹水病人，在实行上述治疗的同时，还可能需要进行腹腔穿刺治疗。 由于腹腔穿刺术可能会减低血液中的血清白蛋白水平，应该静脉注射移除腹水时失去的相应白蛋白量。 粗略地说，液体漏出是门静脉压力增高（通常是肝硬化引起）的结果（大于8毫米汞柱，通常为约20毫米汞柱）。 而渗出液是由癌症或恶性肿瘤引起液体主动渗出进入腹腔。
腹積水癌症: 腹膜癌症状与体征
穿刺前應先充分說明可能的合併症，譬如：穿刺孔滲液、出血、感染（腹膜炎）、中空內臟（腸道）穿孔等。 其他選項包括：疑似或要排除感染因素時，應進行革蘭氏染色與細菌培養、黴菌培養、耐酸性桿菌抹片染色，與結核菌（TB）培養等。 重要的常用腹水生化學檢查（LDH, amylase, glucose, triglyceride等）或腹水之腫瘤標記（CA125, CEA等）也提供重要的參考。
门脉高压症患者出现腹水提示肝功能受损达一定程度，因此其腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能，其次是控制水钠摄入、促进水钠排出的治疗如输入血白蛋白、血浆、腹腔穿刺放液、给予利尿剂等。 腹積水癌症 腹積水癌症 限鈉飲食及限制水份：飲食上請採用低鈉、少產氣且水份不多的食材，少吃豆類、地瓜、西瓜等食物以減少腹水或腹脹感的產生。 每日鈉之攝取量盡量控制在2gm以下，病人經臥床休息及限鈉飲食治療後，有20%患者即可消除腹水，其他患者亦可因而減少利尿劑之需要量;限鈉飲食雖易造成病患不便與困擾，但在治療角色上卻仍具有不能輕忽的重要性。 烹調上可利用其他方式以替代鹽分的攝取如：糖醋等酸甜味、香菇或海帶等以提味、蒜或洋蔥等加強食物的風味、使用低鈉鹽烹調（低鈉鹽多為高鉀鹽，若患者同時有腎臟或心臟方面的疾病請勿食用過量）等方式。
腹積水癌症: 肝硬化與肝癌惡性腹水之處理與照顧
醫師提到，先前一名年僅40歲的患者不菸、不酒，沒有慢性病、家族史，但最近半年感覺上腹悶脹，消化變差、排便也變得有點鬆軟，糞便甚至常會看到沒有消化的食物。 临床数据显示，腹腔内灌注化疗药物，如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等可有效控制腹水，一般给予1-2次即可见效，有效率为40%-60%。 腹腔热灌注化疗是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，预防和治疗腹膜的种植转移。 多项研究已证实热疗联合腹腔灌注化疗可以提高恶性腹水治疗疗效。 恶性腹水最重要的治疗目标是症状缓解，对于初次出现或少量的患者无需专门治疗，对于中等量（500ml-3000ml）及以上的腹水则需要进行相应治疗。 因此，建議肺積水患者每日攝入不多於 2,000 毫克的鈉，例如是烹調三餐時少放鹽、避免進食重味精等食物。