大多數專家認為腹水病人剛入院時或新出現腹水時應該進行一次診斷性腹腔穿刺。 穿刺出的腹水進行總體外觀，蛋白水平，白蛋白，細胞計數（紅血球和白血球）等評價和檢測。 如果檢測出來發現有細菌感染等情況，可以附加進行革蘭氏染色和細胞病理學等檢查。 由於其他潛在的病因，腹水也可能出現其他徵象，如門脈高壓症（由肝纖維化或肝硬化引起）的病人可能有腿部腫脹，青紫，男性乳房發育症，咯血，或因肝性腦病引起的心理變化。 癌症引起的腹水（如腹膜轉移癌）可能會有慢性疲勞或體重減輕的徵象。 而心臟衰竭引起的腹水者也可主訴有呼吸急促、喘息和運動耐受力降低等。
腹膜血管通透性增加：腹膜的炎症、癌肿浸润或脏器穿孔引起胆汁胰液、胃液、血液的刺激均可促使腹膜的血管通透性增加引起腹水。 腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果，每种疾病腹水的形成机制是几个因素联合或单独作用所致。 肝浊音界是指叩诊所得到的肝脏上界和下界，一般被检查者被检查的时候取仰卧位或者坐位，检查者分别沿着右侧锁骨中线、右侧腋中线和右侧肩胛线由肺部叩向腹部，当由清音变成浊音的时候，就是肝脏的上界。 正常肝上界的相对浊音界一般在右侧锁骨中线，是在第五肋间的水平，下界位于右季肋下缘的水平，右腋中线上肝脏上界一般位于第七肋间，下界位于第十肋骨水平。 腹水濁音 肝浊音界向下移位见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等疾病；肝浊音界向上移位一般见于右侧肺纤维化、右下肺不张等疾病。
腹水濁音: 腹部叩診音正常值
血浆白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压，液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔，若水分漏入腹腔则形成腹水。 此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)、肾病综合征与蛋白丢失性肠病等情况。 移动性浊音（shifting dullness）为临床上检查腹腔有无积液的常用方法。 像是腸胃因為發生潰瘍或是其他消化吸收的問題，不斷流失蛋白質、造成營養不良，也會讓血液內的白蛋白不足，引起腹水。 另外腹膜炎、胰臟炎等腹腔內器官發炎的時候，也可能因為細菌感染或是發炎指數導致腹腔內出現腹水。 粗略地说，液体漏出是门静脉压力增高（通常是肝硬化引起）的结果（大于8毫米汞柱，通常为约20毫米汞柱）。
上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚体壁下组织引起振动发出音响以供诊断。 叩诊时将左手中指第一指间关节屈曲成直角，指尖接触被叩部位，再以右手中指尖轻轻叩打。 做檢查時，會讓患者正面躺下以敲擊介面來聽聞聲音；接著讓其側身，介面會有改變，檢查者便憑著移動性的濁音來判斷患者是否有腹水積存。 3、反覆大量放腹水加靜脈輸注白蛋白：用於治療難治性腹水。
腹水濁音: 腹部叩診音相關疾病
置；交感神經活動增強激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統；抗利尿激素釋放增加，使腎血流量減低，腎小球濾過率下降，腎小管回吸收增加促使鈉水瀦留，使腹水持續不退，因此認為腎臟的鈉、水瀦留是腹水的持續因素。 病人取仰臥或右側臥位，沿左腋中線上進行叩診﹝percussion﹞。 正常脾濁音﹝dullness﹞區在左第9～11肋間之間，寬度約為4～7cm，前方不超過腋前線。 脾濁音﹝dullness﹞區縮小或消失見於左側氣胸﹝pneumothorax﹞、胃擴張﹝gastric_dilatation﹞、鼓腸等；脾腫大時，脾濁音﹝dullness﹞區明顯擴大。 有時在左季肋下觸不到脾，而叩診﹝percussion﹞脾濁音界增大，有助於臨床診斷。 ③尺壓試驗﹝ruler_pressing_test﹞病人仰臥位，醫生用一硬尺橫置於兩髂前上棘連線的腹壁上，用兩手將尺下壓，若有跳動與心搏動相一致的節奏性跳動，則為卵巢囊腫﹝ovarian_cyst﹞。
- 如“閩南語”三字的中古漢語音本來是mrin，nem和ŋiox，三字的閩南語音成了ban lam gu。
- 但是在肺的下面一部分和肝脏紧贴的肺的一部分包绕着肝脏的上界。
- A：肺气肿的叩诊呈浊音，有的甚至呈大面积的浊音，根据患者的症状来判断如果是肺气肿的话，一定要积极的治疗，…
- 限制钠盐的摄入是最基本的治疗，可以使患者血液的钠盐浓度下降，具有利尿（尿液的产生）的作用。
- 對於已知病因的腹水一般都要進行治療，以緩解症狀，防止併發症，並防止病情進一步惡化。
- 輕度腹水一般難以被察覺，而嚴重的腹水則會導致腹脹。
ANCA检测方法一般分为间接免疫荧光法，还有针对靶抗原自身抗体的其它检测方法，比如ELISA等。 腹水濁音 间接免疫荧光法如果显示阳性，常见于肉芽肿性血管炎、显微镜下… 對極少數頑固性腹水（抽水後極短時間內腹水又回復原狀）的病患，才會進行腹腔中插管排水。 拉丁語分清濁而沒有送氣音，但拼寫時希臘語藉詞用ph, th, ch來表達原來希臘語中的φ /pʰ/, θ /tʰ/, χ /kʰ/，現代歐洲各國的拉丁語讀音沿用本國語言的習慣。 在説“啊——”aa—/a/的時候，用手觸摸喉部，可感覺聲帶振動，因此這個元音/a/是濁音。
腹水濁音: 腹腔内の水の量はどうやって調整されているの？
引起这个结果呈阳性的疾病有：一、胃和十二指肠溃疡并出血，需要做胃镜检查来明确。 二、胃和肠道的恶性肿瘤，常常伴有腹痛、腹部闷胀感，需要做胃镜或肠镜来明确。 三、近期进食含铁高的食物，比如猪血、鸭血等，也会引起粪便隐血试验呈阳性，需要排除。 德語情況和英語類似，也是區分清濁音，而清塞音通常送氣，而s後面的清塞音送氣較隨意，但南部一些方言，如奧地利德語清塞音也傾向不送氣。 此外，德語詞尾的濁音字母清化，如Tag[tʰa̙ːkʰ]。
肝脾或其他實質性臟器極度增大、腹腔內腫瘤和大量腹水時，鼓音範圍縮小，病變部位可出現濁音或實音。 5、腹水濃縮回輸：用於治療難治性腹水，或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。 禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85 umol/L)，嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3～4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。 對嚴重的腹水病人，在實行上述治療的同時，還可能需要進行腹腔穿刺治療。 由於腹腔穿刺術可能會減低血液中的血清白蛋白水平，應該靜脈注射移除腹水時失去的相應白蛋白量。 對於已知病因的腹水一般都要進行治療，以緩解症狀，防止併發症，並防止病情進一步惡化。
腹水濁音: 腹部叩诊音与腹水检查移动性浊音的具体方法
胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔時，腹部呈高度鼓音﹝hyperresonant﹞。 實質臟器極度腫大、腹腔內腫物或大量腹水時，病變部可出現濁音﹝dullness﹞或實音﹝flatness﹞，鼓音﹝hyperresonant﹞範圍縮小，借叩診﹝percussion﹞可協助鑒別腹部病變的性質。 肝硬化患者摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。
限制钠盐的摄入是最基本的治疗，可以使患者血液的钠盐浓度下降，具有利尿（尿液的产生）的作用。 日語中的漢語詞，吳音保留中古漢語的清濁區別，全清、次清混同。 而漢音中全濁聲母亦清化，與全清、次清混同，而部分鼻音聲母塞化成爲濁塞音。 而漢音中全濁聲母亦清化，與全清、次清混同，而部分鼻音聲母塞化成為濁塞音。
腹水濁音: 治疗
利尿監測：對使用利尿劑患者的日常監測可以通過測量體重來實現，根據情況調整利尿劑的使用量。 正如前面所說，腹水治療的目標是對於同時有腹水和周圍水腫的患者，體重減輕不超過1.0公斤/天；對於僅有腹水的患者不超過0.5公斤/天。 腹水濁音 如果無法每天測量體重，可以通過檢測尿鈉濃度來調整利尿劑的使用量。 隨機一次尿鈉鉀比率測量大於1對預測負鈉平衡（鈉排泄量大於78mmol/日）有90％的敏感性。 腹水的診斷首先應該常規做全血細胞計數（CBC），基本代謝功能測試、肝酶和凝血因子檢測。
胰性腹水：為急性胰腺炎並發腹膜炎，腹水澱粉酶可高達800～3200單位，有人認為超過300單位即有診斷價值，但也有澱粉酶不增高者。 縮窄性心包炎或縮窄性心肌炎：前者有頸靜脈怒張、奇脈、脈壓減小，心電圖異常，放射線檢查可見心臟邊緣有鈣質沉著等。 後者無奇脈，常有房室瓣關閉不全的體征，心電圖有左心室增大及左束枝傳導阻滯，以及右房-左房壓力梯度升高等。 慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。 多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。 動物實驗證明，餵飼缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物，可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。
腹水濁音: 濁音吳語
为叩击不含气的实质性脏器如肝、肌肉时产生，大量胸腔积液和肺完全实变也可出现。 鼓音：是一种比清音音响强、音时长而和谐的低音，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现，正常人见于胃泡区及腹部叩诊时，可见于气胸、气腹或有较大肺空洞的患者。 检查时鼓音范围的改变均属异常情况： ① 鼓音范围缩小：当肝、脾或其他脏器极度肿大，腹腔内肿瘤或大量腹水时，病变部位可出现浊音或实音，导致鼓音范围缩小。
為叩擊富彈性含氣的器官時所產生，可見於肺組織彈性良好含氣量正常的胸部叩診時。 濁音：是一種高音調、音響較弱、音是較短的叩診音。 見於肝臟、心臟部位的胸部叩診時，在肺炎因肺含氣量減少在胸部叩診時也可出現。
腹水濁音: 移动性浊音检查
对腹水病人的体格检查，视诊可见患者腹部膨隆，仰卧时腹部两侧膨隆呈蛙状腹状。 扣诊可有移动性浊音（因患者体位改变导致腹水位置变化而出现浊音区的移动），重度病人可有液波震颤（腹部大量液体存在时，叩诊可使液体波动，从而使贴于对侧腹壁的手掌出现被液体冲击的感觉）。 英語的塞音、塞擦音和擦音區分清濁，如p/p/和b/b/。 英語的清塞音，尤其在詞首和詞中的重音前送氣很強，如pin裏的p是[pʰ]，同漢語的p。
此外，像晚期肝硬化肝功能嚴重受損結締組織病等所致的腹水，雖然針對病因進行了治療，但其腹水常不能完全消退，有時甚至成為頑固性腹水，這種情況下，也僅能進行綜合性治療。 值得注意的是，腹水不一定只限於肝臟出問題，也可能是身體其他臟器出狀況，例如腎臟、心臟衰竭也會產生腹水。 此外，血液中的白蛋白太低也會引起腹水，如腎病症候群、腸道蛋白流失症候群及嚴重營養不良的患者。 血液中白蛋白的主要功能是維持血液的滲透壓，在血管中可以留住水分，幫助血液在血管中維持一定的容量。 體內白蛋白不足時，血液中的水分就會滲透到腹腔內引起腹水。 肝硬化病人產生腹水的原因主要是：肝臟組織因纖維硬化的關係，造成由肝門靜脈回流的血液無法順利進一步回到下腔靜脈。
腹水濁音: 肝硬化腹水（別名：肝腹水）的症狀和治療方法
就是在每一個濁音發聲之前，在前面加一個對應位置發的鼻音。 因為鼻音是一定會振動聲帶的，所以先發出鼻音，在快速接連著發出濁音，振動串連下就可以發出正確的濁音。 報案人說，因為屋主吳媽媽沒應門，經過有人同意，他找來鎖匠幫忙開門，… 7、經頸靜脈肝內門體分流術：能有效降低門靜脈壓力，創傷小，安全性高。 適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹水，但易誘發肝性腦病。
腹水濁音: 「腹水」的形成原因分兩大類 這項特徵讓你一秒辨識是不是腹水
2.應用利尿藥：為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。 一般情況下應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿藥，以達到最佳的利尿效果，而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。 對腹水的體格檢查除有移動性濁音外常有原發病的體征。
腹水濁音: 腹水查体阳性体征
疾病引起的腹水，肚子會在1至2週內突然鼓起，肚臍膨出且肚皮像顆水球般光滑，躺下來時，肚子鼓起的部分會隨著姿勢而改變。 此外也可能合併下肢水腫，皮膚失去彈性，用手按壓後無法自然恢復。 如果肚子大如蛙腹、伴隨下肢水腫，極有可能是肝硬化引起的腹水。 當腹水有細菌性感染，但身體其他部位沒有明顯的細菌感染病灶時，稱為自發性細菌性腹膜炎。 臨床上大約有70%至80%的病人會有發燒及腹痛的情形，但也有20%至30%的病人可能不會出現症狀，若有細菌感染需搭配使用抗生素治療。 比如英語pin的p/pʰ/是送氣清輔音，spin的p/p/是不送氣清輔音，如果使用軟件將spin音頻的s截去，英語母語使用者聽到的是bin（如果給法語、日語母語使用者聽，那麼他聽到的仍然是pin）。
腹水濁音: 腹水叩诊是什么音
血浆心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。 當肝臟出現問題時，像是肝硬化、肝衰竭，會讓肝臟無法製造足夠的白蛋白，而白蛋白是調節血液滲透壓的物質，如果白蛋白不足，血液就會滲出血管，跑到腹腔內囤積。 腹水濁音 利尿监测：对使用利尿剂患者的日常监测可以通过测量体重来实现，根据情况调整利尿剂的使用量。 正如前面所说，腹水治疗的目标是对于同时有腹水和周围水肿的患者，体重减轻不超过1.0公斤/天；对于仅有腹水的患者不超过0.5公斤/天。 如果无法每天测量体重，可以通过检测尿钠浓度来调整利尿剂的使用量。
腹水濁音: 肝硬化腹水病因
（七）胃泡鼓音區又稱討（Traube）區，在左前胸下部，叩診呈鼓音，為半月形鼓音區，其上界為肺下緣，右界為肝左緣，左界為脾臟，下界為肋弓。 正常情況下，胃泡區的大小既與胃內含氣量的多少有關，也受鄰近器官和組織的影響。 當胃擴張、幽門梗阻時，此鼓音區增大；肝、脾腫大、心包積液，左側胸腔積液時，該鼓音區縮小甚至消失。 （六）膀胱叩診排空的膀胱，位於恥骨聯合後方，不能叩及，當其被尿液充盈時，恥骨上方叩診呈園形濁音區，妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫，在該區也呈濁音、應予鑒別，排尿後濁音區消失，則為膀胱。 腹水時，恥骨上叩診也可有濁音，但濁音區的孤形上緣凹向臍部，而脹大膀胱的濁音區的弧形上緣凸向臍部。 腹水時，恥骨上叩診﹝percussion﹞也可有濁音﹝dullness﹞，但濁音﹝dullness﹞區的孤形上緣凹向臍部，而脹大膀胱的濁音﹝dullness﹞區的弧形上緣凸向臍部。
使用机械方法移除腹水对利尿剂抵抗的患者能产生有益的临床作用，并可能恢复患者对常规剂量利尿剂的反应。 对于已知病因的腹水一般都要进行治疗，以缓解症状，防止并发症，并防止病情进一步恶化。 腹水治疗的目标是对于同时有腹水和周围水肿的患者，体重减轻不超过1.0公斤/天；对于仅有腹水的患者不超过0.5公斤/天。 对于那些有严重腹水引起腹部紧绷的患者，一般需要住院做腹腔穿刺治疗。
由鼓音﹝hyperresonant﹞轉為濁音﹝dullness﹞處即是，肝下界因與胃、結腸等重疊，很難叩准，故多用觸診﹝palpation﹞確定。 一般叩得的肝下界比觸得的肝下緣約高2～3cm；若肝緣明顯增厚，則叩診﹝percussion﹞與觸診﹝palpation﹞結果較為接近。 正常肝上界在右鎖骨﹝clavicle﹞中線上第5肋間（肝絕對濁音界比相對濁音界位置低一肋骨），下界位於右肋緣下，肝上至肝下界之間稱肝濁音﹝dullness﹞區，正常成人在9～11cm。 腹水濁音 只有找到腹水的原因、去解決根本原因，才有辦法解決腹水問題，第一手做的「排水」處理，都只是讓患者身體暫時不要有負擔跟症狀，腹水還是會不斷產生。 大概要超過 500cc，才會有肚子脹、肚子突出的感覺。
脾濁音區縮小或消失見於左側氣胸、胃擴張、鼓腸等；脾腫大時，脾濁音區明顯擴大。 有時在左季肋下觸不到脾，而叩診脾濁音界增大，有助於臨床診斷。 6.應用血管擴張藥：當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時，為改善腎臟的血流供應，可適當應用血管擴張藥，例如靜脈滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利於增強利尿效果。
至於容易產生脹氣的時候，包括平時民眾經常會食用的蔬果、堅果、穀物，以及含蛋白質的食品都比較容易產生脹氣，像是高麗菜、包心菜、蘋果、芒果、豆類與麵包等都較容易在腸道產生氣體，使腸鳴更明顯。 建議民眾，可以盡量選擇食用低脹氣的食物，例如：豆芽菜、黃瓜以及木瓜。 吳文傑醫師建議，倘若腸鳴外，還有點輕微肚子不適的情形，可以用熱毛巾熱敷腹部，或是輕微的按摩，緩解腸鳴及不適，若症狀沒有改善，就建議到醫院求診。 由醫師確診之後，可以先吃利尿劑來把多餘的水分排除，而且飲食要做一定程度的調整。
腹水濁音: 症狀和病徵
只有针对病因治疗，腹水才可能减少或消失；如果在病因尚未明确，为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。 此外，像晚期肝硬化肝功能严重受损结缔组织病等所致的腹水，虽然针对病因进行了治疗，但其腹水常不能完全消退，有时甚至成为顽固性腹水，这种情况下，也仅能进行综合性治疗。 肝浊音界消失，最常见的就是消化性溃疡出现了穿孔，膈下有游离气体，叩诊肺肝界是消失的，也可以见于大量的腹水或者气腹的情况下。 对于消化性溃疡导致的穿孔病人，可以表现为弥漫性腹膜炎的表现，腹肌呈板样强直，同时伴有发热以及恶心和呕吐，需要及时的进行剖腹探查手术治疗。 另外，对于原发性肝病、气性坏疽的患者或者有肝脓肿的患者位于膈面，巨大的脓肿也可以会影响到肺肝界的叩诊。 对于肝脓肿，需要及时的进行手术切开引流，可以在局部麻醉下，经过肝裸区进行手术或者在超声定位下指导进行手术。