針對透析族群，一些使用 Gabapentin 來治療腎友不寧腿的小型研究已證實有療效，但目前尚未有給透析病人 Pregabalin 來治療不寧腿的相關研究資料，故選擇用藥時宜多斟酌。 造成不寧腿的眾多機轉中，其中一個便是腦內多巴胺分泌不足或機能低下，故使用多巴胺受體促效劑，可強化患者腦內多巴胺作用，達到治療的效果。 大腦內鐵質不足（Cerebral iron deficiency）：因為鐵質是腦內多巴胺合成的一個重要輔助因子，若鐵質缺乏可能會間接導致多巴胺製造不足。 症狀表現通常是在快要睡著時，會不自覺發生腳板向上抽動、小腿連帶跟著抽一下的情況，一次約持續 腳酸到睡不著 2~4 秒，但過不到一分鐘就又發作（每 20~40 秒抽動一次），嚴重者甚至一晚發作一千多次。 最後，不管是原發性不寧腿或因腎衰竭等原因所造成的次發性不寧腿患者，都要適度調整生活習慣，避開菸、酒、咖啡等刺激性物質；其他如肢體伸展、規則運動、按摩雙腿、泡熱水澡等，也都有助緩解症狀。
類嗎啡止痛藥，如 Codeine、Tramadol 等，可以和腦內的鴉片受體結合，達到治療不寧腿的目的，在對許多種用藥都沒效的原發性不寧腿可考慮使用。 但目前並沒有透析病人的使用經驗，故不建議用類嗎啡藥物來治療腎友的不寧腿。 如果椅子沒有坐到適當位置，容易讓脊椎壓迫，建議也可在背部加個適當的腰靠。 ：彎腰的動作讓脊椎最有負擔，最常見爺爺奶奶抱小孩抱到脊椎不舒服。
腳酸到睡不著: 腰痠、腳麻原來問題出在「脊椎」！ 長期忽略脊椎退化恐造成大小便失禁
至於文章一開頭提到的那位阿姨，她對藥物的治療反應相當好，僅使用半顆的 Pramipexole，不寧腿症狀就改善許多，不用吃安眠藥也睡得著了。 不寧腿的主要特色就是在靜止不動時易引發下肢不適感，在每次需平躺四小時的洗腎過程中，易誘發腎友的不寧腿頻繁發作，有人甚至會因極度不適而要求中斷治療、提前收針。 腳酸到睡不著 有一個針對透析病人的小型隨機分派試驗發現，在打了補鐵針之後的第一週與第二週時，患者的不寧腿症狀確實有顯著改善，然而該試驗持續觀察至第四週時就不再看到療效。
隨著年紀增長，不可避免老化問題，特別是「脊椎退化」雖常見，但很多民眾沒有自覺。 醫師指出因為患者多數一開始都是腰酸背痛，時間久了可能出現腳酸、腳麻、走不動，還以為是膝蓋、骨質疏鬆出問題，到頭來才發現原來是因脊椎退化而引起的病變。 脊椎退化雖然是一種自然的老化過程，但可能會造成脊椎滑脫症、脊椎狹窄症、骨刺、椎間盤突出等問題，讓身體產生各種難解的疼痛。 其實很多人在初期早有腰痠的輕微警訊，卻忽略了脊椎已經悄悄在退化。
腳酸到睡不著: 醫師 + 診別資訊
醫師建議要搬任何東西，可以蹲下不要騰空彎腰，身體挺直後再站起來，以免增加腰椎負擔，或是以髖關節彎曲取代直接彎腰。 出力的過程不論是彎腰或是過度挺直都會容易閃到，除了注意姿勢外少拿重物才是上策。 應思漢院長分享臨床上的個案，曾有一名年約40歲的女性因為閃到腰引起椎間盤突出，朋友都叫他不要開刀，因此求助整脊、推拿、針灸長達一年多。 常常以為腰痠背痛沒了就是症狀改善，「起初會是痛，一陣子之後屁股或大腿會出現酸的狀況。因為骨刺、軟骨凸出來，往後壓到神經，坐骨神經的症狀會慢慢出現，透過腳酸、腳麻來表現。」應思漢院長解釋。 另一類藥物，GABA 結構類似物，包括 Gabapentin 與 Pregabalin，可以抑制大腦內麩胺酸的釋放，藉此改善不寧腿的症狀。 但若用在慢性腎臟病或末期腎病的透析患者，開立藥物時必須減量給予，以免出現嚴重副作用如昏迷、嗜睡等情形。
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 腳酸到睡不著 但床墊不應該太軟或太硬，平躺時可試著在小腿底下墊個枕頭或棉被，讓你的腰部不要懸空，減輕腰部肌肉的壓力，側睡時也不要讓骨盆過度扭轉。 腳酸到睡不著 因此除了要有椅背、扶手，盡量坐正以外，必要時可加上腰靠以分散上半身重量，久坐時不妨踩著一個小椅子。 在透析族群的盛行率約是 12~25%，即每四位腎友就有一人承受不寧腿之苦，罹病率比一般民眾高出許多。
腳酸到睡不著: 血糖飆高高 醫師有妙招
研究發現，近四成患者具有相關家族史，據此推測不寧腿可能是一種遺傳疾病，若體內帶有某些致病基因，就可能會引發不寧腿。 研究也指出，罹患不寧腿的腎友，和沒有者相比，生活品質較差、情緒較焦慮、白天會更容易打瞌睡、甚至患有心血管疾病與相關死亡率的風險也較高。 若患者同時合併這兩種症候群，每晚平躺準備睡覺時，就因下肢的異樣感而不斷想動腿踢腳，好不容易睡著了，卻又因小腿不自主地反覆抽動，一晚驚醒多次，睡眠品質之差，可以想像。 腳酸到睡不著 腳酸到睡不著 這些藥物包括：Pramipexole、Ropinirole、Rotigotine 等，不僅在原發性不寧腿有效，即使是用來治療尿毒性不寧腿，一些病例數較少的小規模研究也都得到令人滿意的療效。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
臨床表現包括：不寧腿的發作時間從原本的傍晚或晚上提前到白天也會有不適症狀、一躺下來時症狀比之前更快出現、除了腳有這種不適感外，身體其他部位如上肢也都出現類似症狀、服藥之後的藥效持續時間變短等。 ：人在日常生活中因為不正確站姿壓迫、彎曲脊椎，如果需要久站的時候可以踩在小凳子上不要三七步、或是少穿高跟鞋。 其他如安排在早班或下午班洗腎（避開最容易發作不寧腿的晚班）、每天洗腎並把洗腎時間縮短（short daily HD sessions）、將透析液的溫度調低等透析醫囑之調整，也有助緩解不寧腿的症狀。 患者常會形容腳或小腿有癢癢、麻麻、灼熱、痠痛等異樣感，甚至像有小蟲在上面爬，在休息不動或晚上睡覺時尤其容易發生，動動腳或踢踢腿可暫時緩解這種不適感，但若停止動作、不再動腳，這種癢麻的不適感又馬上回來。 脊椎的構造一節一節，與一般手腳的關節不一樣，主要是靠一節一節脊椎間，像是橡皮擦般有彈性的椎間盤以及脊椎後方兩側的小面關節在活動。 經歷長年的活動與重壓，正常脊椎骨頭跟骨頭中間的椎間盤，會因退化開始脫水、變質，進一步出現骨刺、狹窄、脊椎滑脫等等狀況。
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然而，若長期使用這類多巴胺受體促效劑，要小心不寧腿的臨床表現可能反而變得更嚴重（augmentation of symptoms）。 臨床上確實也發現：許多透析病人在接受腎臟移植後，不寧腿與睡眠週期性肢體多動症也都跟著不藥而癒；由此更能確定尿毒與不寧腿兩者之間可能存在因果關係。 前文有提到，透析患者得到不寧腿的機率比一般民眾高出許多，因此推測過多尿毒累積在體內，可能導致尿毒性不寧腿。