醫生若懷疑患者或有潛在糖尿病或輕度的甲狀線異常，亦會進行血糖或甲狀腺功能檢查。 核磁共振造影掃描可顯示一些肩關節內部的病變及五十肩的變化，在五十肩的診斷中並非必要，但無疑可用作排除肩膀本身異常的可能之用。 此病變可源於肩部輕微的創傷，一些患者甚至可以完全沒有受傷的病史。 前者病因不明， 亦無任何增加此病變的誘因；後者則常連帶肩關節內、外因素或其他系統的疾病，例如10% 至20% 糖尿病患者便患此症，其中需要注射胰島素的病者，發病率更高，甚至出現雙側病變。 外在因素如頸椎退行性病變、缺血性冠心病、肺部病變及肱骨骨折等，亦可增加五十肩的發病率。
注射性的類固醇比服類固醇有較低機會導致副作用，而且注射的方式亦能夠更針對性地治療肩關節的發炎問題，只要患者兩次注射類固醇的間隔時間不少於一個月便可。 因為發炎疼痛導致不敢隨意活動，肩膀周圍的組織就會開始沾黏，肩膀會逐漸僵化，嚴重影響生活起居，平時會做的事，如：晾衣服、穿脫衣服、洗頭或綁頭髮等都會變得困難。 若沒有及時治療，可能因受不了疼痛而減少肩膀，導致肩部肌肉出現萎縮。
五十肩治療: 五十肩的成因
於第一階段的肩周炎，症狀與「頸梗膊痛」、扭傷炎症無大分別，容易忽視問題，到了第二至第三階段，肩膊變得僵硬，影響肩關節活動幅度。 症狀中期：患側肩關節的活動度開始出現受到限制的情況。 一旦患側肩關節的活動到某個角度時，病人肩膀便出現劇痛，這種疼痛可以順著肩部往上放射到頸部，或可能沿著上臂痛到肘部。 病患若不動或活動不超過這個限制，便不致引起太大疼痛，所以大都儘量不去活動肩關節，或者減少活動。 透過高階超音波檢查，可清楚地看到疼痛的根源，區分肩關節拉傷？ 要舒緩五十肩所導致的肩關節痛楚，重點就是要放鬆繃緊的肩關節，患者平日可以在家中多做肩部運動稍作舒緩，若果是完成五十肩治療的人士，則可以利用這些五十肩運動加快肩膀的復原速度，令肩關節更快回復以往的活動能力。
若不及早治療肩周炎，不單影響日常生活，就連照顧自己都變得困難。 ANKH機能再生運動科學顧問表示，運動治療有效舒緩肩周炎，一般會按患者肩關節疼痛或僵硬症狀的嚴重程度，教授適當的運動拉筋，從而改善五十肩問題。 長期不正確姿勢使用電腦或手機，會為上背肌肉帶來壓力，造成肩頸發炎痛症，利用運動治療法強化三角肌和上背肌肉，改善肩頸痛和繃緊情況。 透過持續運動、按摩、濕熱治療、呼吸訓練，讓身在家中、辦公室、或任何場合，也可以提升身體質素，和五十肩、肩頸痛講再見。 物理治療也是常見的五十肩治療方法，方法是透過物理治療師為患者設計的一些簡單運動，令患者受傷的關節及身體部位得到伸展，讓痛楚得以舒緩。 針對五十肩的物理治療則主要包括一些肩關節的運動，患者可以在物理治療師的指導下進行，或者在家自行進行也可。
五十肩治療: 《自己的肩痛自己救》：「五十肩」的治療方式＆四大復健原則
免責聲明：菁英診所提醒您，本網站內容僅供參考，任何治療效果皆因人而異，須由醫師當面與您溝通並進行評估。 勘誤：個案敘述的震波治療，應更正為「微波治療」，屬於深層熱療的一種，適用於五十肩！ 但並不是每個人都能透過微波治療改善，如本文分享個案。 護肩束提供肩部支撐及保護，緊壓及支撐患處，加速復原，改善肩鎖關節勞損、肩關節扭傷、肩肌肉撕裂及疼痛。
應用世界頂尖技術，循肌肉結構追踪肩周炎發生的位置，同時針對修復五十肩引發的症狀，以科研生物電流啟動人體自我修復，並透過循環系統帶走發炎物質，消除五十肩，恢復身體機能。 想了解更多舒緩五十肩運動的方式，請參閱「【肩周炎】如何解決？7式伸展及強化運動舒緩全面睇。」文章。 使用了不同方法，仍無法改善肩周炎，該看甚麼專科？ 為了讓50肩患者及早接受合適的治療，下文會介紹中醫治療、西醫治療及一項中西合璧的去痛方案。 疼痛強度與嚴重程度其實並不一定正相關，很多痛到無法睡覺的可能只是肩關節的拉傷，盡早接受治療可以有效避免症狀惡化，讓最懂疼痛的疼痛專科醫師照顧您。
五十肩治療: 五十肩 (冰凍肩) 的症狀
當肩周炎的發炎問題稍為舒緩時，肩膀痛楚便會慢慢減退，令很多人誤以為不特別理會五十肩的問題，便會自動痊癒。 其實即使五十肩所導致的痛楚減退，也只是代表肩關節的發炎情況有所舒緩，肩關節囊內的滑液也不會有所增加，以致肩膀的活動能力仍然會有所限制。 如果患者誤以為肩周炎已經康復，而不進行任何治療，就有機會令五十肩不斷復發。
當然，不可或缺的還有運動治療，在不同階段配以不同的專門運動，初時以增加活動幅度為目標，中後期會加入肩膀的肌肉強化運動。 肩周炎初發時，以肩膀活動時出現疼痛為主，有時會被誤以為是一般的筋腱拉傷，患者或以為吃點消炎藥、休息一會便沒事。 沒及時處理，可能令肩周炎變得複雜及「手尾長」，不但會令康復期變長，更可能令日後的肩膀活動範圍減少，做過頭的動作都有困難，屆時梳頭、掛衫、抹玻璃都有機會變成苦差一件。 五十肩治療 這種方式雖是在手術室進行，但不是真正的手術開刀，因此不會有傷口。 另外，後續仍要配合醫師指示，在2星期內持續活動患部的手，才不會讓沾黏問題再度發生。 需要注意的是肩痛不舉除了冰凍肩以外，肩峰下夾擠、肩旋轉肌袖破裂、甚至是頸椎神經壓迫都是常見病因，若肩痛數週不癒，應尋求醫師的診斷與治療，以免造成肩關節的永久性損傷。
五十肩治療: 五十肩 症狀
頸椎牽引有助於解除頸部肌肉痙攣，使肌肉放鬆，緩解疼痛；恢復頸椎的正常生理弧度；伸展能幫助放鬆頸部肌肉及改善柔軟度，紓緩因肌肉緊張及疲勞，特別適合長期於電腦前工作、低頭族及姿勢不良人士。 最惱人的是，晚上睡覺時因長時間不動，關節內的發炎物質會堆積在關節囊裡無法代謝，所以五十肩患者常常一翻身就壓到痛醒，影響睡眠品質。 肩周炎的主要症狀表現為肩痛和功能障礙，鍛鍊是恢復功能的重要手段。 但並不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛鍊來恢復功能。 如對於重度的肩周炎，粘連和疼痛嚴重者，需要配合醫生的手法松解來恢復功能。 肩周炎是一類引起盂肱關節僵硬的粘連性關節囊炎，表現為肩關節周圍疼痛，肩關節各個方向主動和被動活動度降低。
前一陣子，公共廁所要升級成免治馬桶的議題，讓大家紛紛討論起馬桶該有哪些先進設計，才能讓人用起來舒適又安心。 常有肩友拿著坊間的各式五十肩偏方問我：「這樣、然後那樣，五十肩就會好嗎？」以後肩友要是看到任何主打「治療五十肩」的文字，都可以拿下面的「連環五問」做為判斷標準，五個都過關的再選擇，對自己的健康才有保障。 重點：須以重力牽引手臂，讓肩關節與手臂有輕微「托出」的感覺。 國內臨床性治療門診有不少年輕、新婚男子，因為射精不順利而求助醫師診治，這些人在老婆體內磨蹭半小時、1小時，還是射不出來，過程中會讓老婆覺得不舒服，興奮感也會跟著下降，做愛的品質就不好。 每個人一生中幾乎都有經歷過「一緊張、壓力大就想跑廁所」的時候，而且總是在重要時刻出現，令人非常困擾。
五十肩治療: 強化深層頸屈肌 改善頭部前傾
治療一般需時數月，大部份患者均可達到減少病徵及改善功能的效果。 骨科醫生會為患者進行詳細的肩膀檢查，評估肩關節在不同平面的主動及被動活動範圍，只因凝肩最顯著的徵狀，正是盂肱關節在不同平面的主動及被動活動均受影響。 此外，醫生亦會檢查病人身上是否出現壓痛點及任何肩關節夾擊徵狀等。
嬋柔運動，又稱脊椎螺旋運動，由Juliu Horvath大師從自身肌肉骨骼傷痛的經驗，鑽研瑜珈、體操、舞蹈、太極，發明出這套獨特的運動。 想了解更多有關肩周炎的真人實證個案，可參閱「【真實個案分享】3個月解決10年肩周炎 梁小姐：「好開心，側住身瞓都唔痛。」文章，了解梁小姐接受ANKH機能再生的3個月治療方案，如何根治困擾超過10年的肩周炎。 胸式呼吸吸氣時短淺而急促，吸氣時肺部漲大不足1/3，經常會因不夠氣而借助了肩頸肌肉幫忙呼吸，四周肌肉因此而長期繃緊，形成慢性肩頸痛。 吳俊昌指出，在中醫觀點上，因內在氣血不足，如年老體衰、肝腎氣血虛損，以致筋失濡養，風寒濕邪之氣乘虛侵襲肩部經脈，遂致氣血阻滯、筋脈凝滯，或外感風寒濕邪及外傷筋骨失治，而引起功能退化。
五十肩治療: 五十肩會自己好嗎？
肩關節內部的因素有肩旋轉袖肌肌腱炎、旋轉袖斷裂、肱二頭肌肌腱炎及鈣化性肌腱炎等。 於初期階段，物理治療師會優先控制炎症和止痛，因為我們身體會主動避開疼痛的動作和位置，若沒能控制疼痛感，動作治療便有機會會增加其他身體位置代償反應，產生其他部位的代償痛症。 此時關節囊會開始出現急性炎症，引發紅腫、灼熱、肩膀疼痛和活動範圍受限等症狀。 鍾承翰醫師表示，體外震波治療是1種非侵入性的治療，將能量聚焦至受傷的區域或疼痛點，刺激微血管重新生長，達到修復的效果。 以常見的旋轉肌破裂和肩峰下夾擠症候群而言，經醫師診斷評估後，通常破裂大小在1公分以下使用體外震波治療而成功改善生活品質者可達9成以上。 骨刺其實是骨骼經年累月使用後長出的贅骨，嚴重的肩膀骨刺會刺激肩膀滑囊，年輕族群的肩旋轉肌疼痛，大多為運動造成肌肉撕裂傷或工作勞動外傷。
- 有關於五十肩的成因一直未明，到底是甚麼原因導致肩關節內的滑液減少，或者令肩關節囊發炎、纖維化，仍未有實際定論。
- 這些進一步的檢查還有助排除其他造成肩痛的原因，如關節炎和旋轉肌腱破裂等。
- 經過醫師診斷後，運用體外震波治療搭配高能量雷射、再生因子等治療方式，有效改善神經壓迫，足部的肌肉活動能力得以恢復正常。
- 病程時間相對較長，起初肩部呈陣發性疼痛，多為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛，呈持續性，疼痛可向頸項及上肢擴散。
濕熱治療可令血管擴張，促進血液循環和新陳代謝，幫助減低痛楚，紓解關節疲勞及放鬆肌肉。 「經皮神經電刺激」是指以電刺激皮膚以達致止痛目的，透過閘門原理，阻擋幼小神經傳遞訊息到大腦，減少疼痛感，同時刺激身體分泌自然止痛物質內啡呔，產生持續止痛作用。 五十肩治療 肩頸緊繃，很多時候都是因為上斜方肌使用過度所致，揉壓按摩上斜方肌位置，有效紓緩緊繃斜方肌。 要治療頑固頸痛，可針對酸痛位置逐邊按壓，效果事半功倍。 交叉症候群是指頭部與肩關節區域前側與後側的肌肉力量失衡，這個失衡狀態可用兩條交叉的斜線代表，導致姿勢變成頭部前傾、圓肩駝背的猿人姿態，產生的症狀如肩頸痠痛、上胸椎僵硬痠痛或頭痛。 麻醉下關節授動：在靜脈麻醉下，由專業的骨科醫師將肩關節鬆動，在沒有產生傷口的情況，把沾黏的纖維組織撕開。
五十肩治療: 五十肩症狀1. 發炎期(Freeing Stage)
有別於前述傳統手術，現在有「超音波導引」這項新選擇。 其原理是用水的壓力、生理食鹽水等將沾黏的位置撐開。 一般超音波導引手術下5次療程就可以達到90%的效果，復發率也非常低，約1/300左右。 所以如果目前復健很痛已經沒辦法將手舉起、復健做了3個月以上沒辦法再繼續做下去的患者，這會是一個新的選擇。 這項手術目前是自費的，好處是在門診就可以執行，且當天就可以回家、可以開車、可以上班。
豐榮醫院有完整設備與醫學中心級的治療團隊，為您量身定做最理想的治療方式，歡迎洽詢本院骨科、復健科或疼痛治療門診。 原發性關節內組織退化發炎也會導致五十肩，由於這種退化現象以五十歲左右的中、老年人最常見，因此這項疾患才有了五十肩的俗名。 超音波導引注射治療：最直接快速對於五十肩的治療，特別中度或嚴重的五十肩！
五十肩治療: 五十肩って放っておいても治るの？～整形外科専門医が教える本当の五十肩の治療～
另外，患有糖尿病或最近不得不長時間固定肩膀的人身上，例如手術後或手臂骨折後，亦有較高的患病風險。 五十肩是年長人士的常見痛症，較常發生在五十歲以上的人士身上，亦是五十肩的名字由來。 近年來，五十肩有年輕化的趨勢，愈來愈多年輕一輩因忽視輕微肩膀痛、肩關節痛，久而久之引發肩周炎，亦即是五十肩。 物理治療中的儀器治療，主要是以「聲」、「光」、「水」、「電」、「冷」、「熱」和「力」，來達到非侵入性的治療，不僅能在受傷後的急性期舒緩疼痛及消腫，也能在亞急性期或是慢性期提供人體較佳的環境，增加復原速度。
五十肩治療: 五十肩復健運動
術後為免關節囊再次沾黏，須配合物理治療，亦可在家做些復健運動，如鐘擺運動及肩上舉爬牆運動等，加速五十肩痊癒。 沾黏性肩關節囊炎成因尚未定論，但可能與關節受傷或長期缺乏活動有關。 患者因為疼痛而無法抬起或舉高手臂，肩臂活動範圍受限繼而不能梳洗、更衣等，亦影響睡眠，為日常生活帶來嚴重不便。 鍾承翰醫師舉例，曾收治1名術後骨癒合不全及合併膝關節不穩定的青壯年患者，就診前他有嚴重神經壓迫的「垂足」症狀，下肢如同中風般無法正常行走。 經過醫師診斷後，運用體外震波治療搭配高能量雷射、再生因子等治療方式，有效改善神經壓迫，足部的肌肉活動能力得以恢復正常。 五十肩治療 肩膀的關節囊本來薄薄一層，突然間發炎腫脹變厚，可以想像所有的活動角度都會突然間卡住，變成行動困難。
五十肩治療: 五十肩的症狀是什麼及其影響？
請注意「肩」與「臀」必需緊貼著牆面，這樣才能固定您的肩胛，確保移動肩部時不產生代償的前傾，才能真正測試到肩關節的角度。 預約送藥、分享文章，甚至簡單一句「你知道不用出門就能領藥嗎？」都能改善台灣醫療資源不平等的問題。 您不必花任何一毛錢，就能幫助醫療資源傳遞得更遠。 五十肩治療 遇上這類型肩周炎，處方中藥時便要以全身為整體，辨証論治，調整陰陽，補益肝腎，疏通經絡，內外並治，既處理肩周炎又調治更年期症狀。
五十肩治療: 五十肩症狀4. 轉天氣劇痛
今（14）天是西洋情人節，不少情侶選在這天約會慶祝，找回因疫情聚少離多失去已久的激情。 但在激戰的同時，也要保護好命根子，曾有一名男大生因慶生玩太瘋，GG被女友坐斷慘變「神奇海螺」，送醫時眾人看傻眼。 泌尿科醫師也呼籲，「3大危險姿勢」在享受魚水之歡時也務必小心，以免樂極生悲。 五十肩，學名「黏連性肩關節滑囊炎」，不少人以為，五十肩乃50歲過外人士獨有，當然不是，只是這年紀屬五十肩的好發年齡層，臨床上40多歲的患上五十肩者，比比皆是。
所謂的50肩，其實是肩關節沾黏，通常前1-3個月是疼痛期，不動也痛，睡覺壓著更痛，之後4-6個月進展至冰凍期，肩關節受限最大。 兩手從容把傘橫放提着，輕力向外推，身體與雨傘推持同一側平行，不要向前傾，此動作有助肩膊外展，進行5至10分鐘。 在疼痛初期則要儘量保持適量的活動，避免固定肩關節，亦可減輕併發僵梗的機會。 常見到未就診的肩友，覺得自己是五十肩，便超認真的聽左鄰右舍說拉單槓、游泳或是甩手，每天照三餐各做一回，然後就把肌腱拉得更斷了，原本的輕微撕裂傷，變成必須開刀那麼嚴重。 將約90厘米長的毛巾一端放在背後，另一隻手抓住毛巾的另一端。
傳統的分類使用冰凍 – 解凍的過程描述長達1-2年的病程，最新的分類依據「症狀」分成 4 個時期，更容易直接理解，本文會會完整的分析比較每個時期症狀與建議治療方式。 五十肩的診斷是以「超音波」及「臨床症狀」表現為主，X光為輔助判斷有無骨折、肱骨頭壞死、肌腱鈣化或是腫瘤等其它問題。 基本上，在原發性五十肩首要考慮「年齡大於四十歲」，再做下面三個動作檢測肩部關節角度，若有任何一個無法完成，則應考慮五十肩的可能性，亦請盡快就醫確診。