視網膜母細胞瘤最主要也是最顯著的病症就是瞳孔的不正常外觀,表現為白瞳,俗稱「貓眼症」。 其他病症還包括視力下降、青光眼、紅眼以及發育遲緩。 有一些患兒會產生斜視,包括內斜視和外斜視。 視網膜母細胞瘤在開發中國家表現為晚期疾病,典型症狀可見患者眼球的增大。 根據歐美大型研究,使用質子治療眼內黑色素瘤,經過一至兩週,共約 5-10 次療程,原發腫瘤控制比例超過 90%,眼球保留比例 75%-93% ,且有高達三至四成的病人視力得以保留。 眼腫瘤 即控制眼皮閉合的眼輪匝肌發生異常收縮,很多時成因不明,嚴重情況可能會影響眼皮開合功能,導致難以張眼,或需要注射肉毒桿菌針(Botox)治療。
該名年約五十歲的家庭主婦無經常曬太陽的習慣,數年前,她的右眼眼白開始出現細小的黑色斑點,其後逐漸擴大並愈來愈深色。 由於視力無受影響,該名主婦至最近因感到懷疑才求醫。 她求診時,眼部四周已被腫瘤細胞包圍,甚至上下眼皮都變黑,呈「一舊舊」狀態,經過電療及化療仍無法將癌細胞抑制,最後需要將整個眼球連眼皮切除,裝上義眼。 眼瞼就是所謂的「眼皮」,80%的眼瞼腫瘤是良性的,例如痣、黃斑瘤、血管瘤等,其餘20%是惡性瘤,常見的是基底細胞癌、瞼板腺癌以及鱗狀細胞癌。 如果是因為疾病而引致的眼腫,患者需要先治療原發性內科病;假如是偶爾醒來後出現眼皮浮腫,以下的快速修復方法可以減少腫脹,自然消退浮腫。
眼腫瘤: 眼眶再造
醫生會將皮膚肌肉、眼肌筋膜打開,切除多餘的脂肪,然後直接將皮膚、瞼板及提眼瞼肌縫合。 術後傷口雖然較大和明顯,但傷口一般可收藏在「雙眼皮」的線位,不易被察覺。 此方法較適合皮膚厚、眼皮底下有較多脂肪的患者。 過程不需要切開皮膚,只需開幾個細小傷口,再縫合皮膚肌肉、底層瞼板及提眼瞼肌,達致摺眼皮的效果從而令睫毛向外翻。
總結以上兩病例顯示眼球及眼瞼眼窩依然會有惡性腫瘤產生,但癒後不一定很差,以上兩種惡性腫瘤只要處理得早處理得好,病人非但無生命之危也無外觀之大缺憾。 眼睛及其周圍組織若有異樣的腫塊或潰瘍,請盡速找眼科醫師診療以免延誤病情。 許多人遇到眼睛出現血絲的情況時,通常多會觀察個幾天,更有許多人僅改善眼紅問題。
眼腫瘤: 眼腫瘤眼球腫瘤
組織胺會導致眼睛發癢、發紅和眼周腫脹。 手術療法:適用於腫瘤局限而無淋巴結或遠處轉移者,可根據腫瘤的大小、范圍、侵犯深度來選擇適當的切除方法。 身體其他部位的腫瘤經血流轉移入眼眶,均為惡性腫瘤,如乳腺癌以及子宮頸、腎臟、甲狀腺、前列腺、肺部等癌腫。 腫瘤來自鼻腔或副鼻竇者,如鱗狀上皮細胞癌、未分化癌、腺癌、肉瘤等惡性腫瘤,以及粘液性囊腫、骨瘤等良性腫瘤。 患者尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小時排泄增多。
多生長在眼瞼內外眥部、瞼緣;數量及大小不一,小的如米粒大,大的可擴充套件至整個眼瞼;呈棕黑或棕灰色,略高出面板,表面平坦,可有毛髮長出。 有的黑痣對稱地分佔上下瞼各半,閉眼時則合二為一,這種痣叫做分裂痣。 斯特奇-韋伯二氏症候群又稱腦膜皮膚血管瘤病,為先天性疾病,包括單側腦鈣化,面部火焰痣,沿三叉神經分布,並有先天性青光眼。 惡性前期病變為老年性或日射性角化病,多發生在身體長期經日光曝晒的部位,有明顯的角化過度,並有棘皮症和角化不良。 3.瞼板腺癌:表面皮膚多無改變,無自覺症狀。 進一步發展可有乳頭狀瘤樣物從瞼板腺開口脱出。
眼腫瘤: 眼瞼腫瘤
(2)腫瘤穿破鞏膜進入眶內,導致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長,甚至可突出於瞼裂之外,生長成巨大腫瘤。 由於腫瘤逐漸生長體積增大,眼內容物增加,使眼壓升高,引起繼發性青光眼,出現眼痛、頭痛、噁心、嘔吐、眼紅等。 兒童眼球壁彈性較大,長期的高眼壓可使球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂“牛眼”外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應與先天性青光眼等鑑別。 如果眼皮鬆弛屬輕微,影響不大;但是嚴重的話會影響外觀,眼皮下垂會造成三角眼,甚至遮蓋眼睛,引致視力受阻。 當提眼瞼肌組織連接到眼皮褶痕處,便會產生皺折,形成雙眼皮。 甲亢突眼常見於成年人,徵狀為眼球向前突出。
- 骨骼掃描 – 醫生只在懷疑視網膜母細胞瘤已大幅擴散到其他部位時,方會採用這種方式,注射少量具輕微放射性的物料到幼童的血管,讓其輸送到骨骼,再以特殊的攝錄機偵測骨骼的放射性。
- 如有需要,可與熟悉的家人或朋友溝通,保持正面的心境,方能照顧好患病的子女。
- 眼球摘取得夠早也不需術後放射性治療及化學治療,在筆者手中有不少已經長大成年之病例。
- 良性腫瘤:突眼,眶內腫塊表面較光整,與眶骨無粘連,眼底可見網膜受壓條紋。
- 單就幼兒而言,視網膜母細胞瘤是最常見的癌症種類,佔所有幼兒患癌個案的約2%。
- 眼眶腫瘤和眼眶病也有單側和雙側之分,例如眼眶淋巴瘤、炎性假瘤、綠色瘤及甲狀腺相關性眼病等常在雙側眼眶發生。
- 在香港,2009至2012年間,每年新增病例平均為六宗。
為了防止癌細胞擴散,阮綜合醫院眼科主治醫師張丞賢除為他摘除右眼球,並進行40多次放療與化療,終於穩住病況,但日後仍需定期回診追蹤。 眼睛分泌物或「眼屎」均可能導致眼瞼腫脹。 眼睛分泌物 是睡眠時聚集在眼角的黏液、油脂、皮膚細胞和其他皮屑。 它可以是濕、黏稠,也可以是乾和結塊的,具體取決於分泌物中蒸發了多少液體。 眼瞼腫脹可能是 畏光 反應,對光線感到敏感。 陽光、螢光燈和白熾燈等光源都可能會引起不適,因此需要瞇眼或閉上您的眼睛。
眼腫瘤: 視網膜母細胞瘤
眼部疼痛可能伴有視力模糊、眼睛充血、對光線敏感和眼瞼腫脹。 眼部疼痛 是一個統稱詞,用來描述眼睛表層、眼裡、眼後或眼周的不適。 乾眼症候群造成的長期刺激可導致過度產生水狀成分的眼淚。 如果上眼瞼的腺體過度分泌這種液體,則可能導致眼瞼腫脹。 認為本病與免疫改變有關,故設想採用免疫抑制劑治療,替哌等,以控制腫瘤的增殖。 也可用特異性Rb轉移因子、基因工程Rb單克隆抗體及其生物導彈,細胞因子(rIL-2、rIFN、rTNF)、TIL、LAK細胞等聯合治療可獲較好效果。
張丞賢表示,孩童得到視網膜母細胞瘤,會使整個家庭陷入悲傷中。 過去的治療方式是:將整個眼球包著腫瘤一起摘除,再重建眼窩、放入義眼恢復外觀;目前的治療較多元,有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。 50歲的汪女士(化名)最近覺得視力模糊、眼球轉動吃力,難道是嚴重的老花眼嗎? 她到附近的眼科看診,先點藥且服藥,但效果不明顯,眼睛還愈來愈凸(圖1),幾乎無法轉動,驚嚇之餘,趕緊到大醫院檢查。 星狀細胞瘤(Astrocytomas),此種腦瘤可以長在腦部任何地方,容易引發癲癇和行為改變。
眼腫瘤: 眼睛發紅
父母一旦察覺子女出現上述情況或其他異狀,甚至有家族遺傳史,便須多加注意並適時求診。 即使醫生判斷並非視網膜母細胞瘤,幼童「靈魂之窗」的任何問題也需要及早和合適地診斷及治療,維持良好的視力。 良性獲得性黑變病較常見,為結膜上皮內黑素細胞的增生,出現時間較痣晚,見於40~50歲。 癌性原發性獲得性黑變病為上皮內樹枝狀黑素細胞腫瘤性紊亂。 細胞間變成為突出特點,並有上皮下炎性浸潤。 痣除因上皮性包涵而有生長外,一般是穩定的,可以是無黑色素的。
【名家專欄】招明威教授/全民節水省起來! 【名家專欄】曾郁文醫師/懷疑有尿失禁? 漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。 【名家專欄】洪素卿/腹痛急診驚見肝癌! 眼瞼惡性黑色素細胞腫瘤切除術:手術目的是切除病灶部位。 由於惡性黑色素細胞腫瘤惡性程度較高,應該大面積廣泛切除。
眼腫瘤: 治療
其餘部分則通過打磨和噴塗的義眼來保持其美觀效果。 治療方法取決於疾病原因,從簡單眼瞼收緊到皮膚移植。 通過臨床診斷後,醫生會建議最合適方法進行治療。 若接受正規治療,有可能治癒,但仍有一定的複發率。 具體的療效與黑色素細胞腫瘤的侵犯程度、腫瘤的惡性程度、是否發生其他部位的轉移等有關。 複查:眼瞼惡性黑色素細胞腫瘤有一定的複發率,患者術後應注意觀察眼瞼及身體其他部位的面板,觀察是否出現異常黑痣或者腫物,若有異常情況,請及時就診。
- 无论良性或是恶性肿瘤均可损害眼部组织及其功能,若是恶性肿瘤如结膜鳞癌、恶性黑色素瘤、眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等,可损害眼球及视功能,并可向眶周、颅内扩散或全身转移。
- 事實上眼睛出現血絲原因繁多,更有許多情況應盡早就醫,不能只單靠洗眼液。
- 就症狀而言,其實兩者很多時都沒有十分明顯的病徵。
- 正常兩側眼球突出幅度是相等的,約1/3人兩側眼球突出的幅度相差0.5至2mm,而相差達2mm的人僅佔1%。
- 身體其他部位的腫瘤經血流轉移入眼眶,均為惡性腫瘤,如乳腺癌以及子宮頸、腎臟、甲狀腺、前列腺、肺部等癌腫。
- 囊腔內有皮脂腺樣物質、角化物質、膽固醇、毛髮、壞死細胞等,可有鈣化。
菜花狀或乳頭狀:腫瘤向表面發展,可以很大,表面呈菜花狀或乳頭狀,表面有破潰感染則有腥臭味。 冷凍治療 – 在癌細胞附近放置極度低溫的物料,如液態氮,使其結冰;再取走冷卻物料,使其融化。 眼腫瘤 兒童時期突出度小,青年時大,31歲以後遞減;與眶脂肪的增減一致。
眼腫瘤: 新聞自律規範
眼癌成因不明,可能是從其他部位轉移而來的癌症,也有可能是原發性眼癌,包括表皮細胞癌、黑色素癌、基底細胞癌、淋巴癌、視網膜母細胞癌等,生長部分則可能在眼球或眼窩,症狀更是多樣。 眼瞼惡性腫瘤:首先采用放射療法,因為從功能和外觀上講,手術治療不及放射療法,放射療法可根據放射過程中組織對放射線的敏感性,靈活掌握放射劑量,既方便,並發癥又少。 常用的放射療法有以下幾種:①X線接觸療法。 適用於損害面積小於1.5平方厘米,深度在0.5厘米以內的腫瘤。 利用電子直線加速器或電子回旋加速器,治療眼瞼大面積的鱗狀上皮癌和惡性黑色素瘤。 放射治療用於控制局部腫瘤,同時可以保留視功能。
基隆長庚醫院眼科主治醫師林芸萱在臉書粉專「眼科 林芸萱醫師。亮眼美學」發文分享,近幾個月幫病人做眼瞼腫塊切片,發現惡性腫瘤的機率蠻高的。 而且都是很罕見的惡性腫瘤,默克細胞癌(Merkel cell carcinoma)、汗腺癌(carcinoma of sweat gland)等。 眼腫瘤 而且眼瞼惡性腫瘤還有可能發生轉移而致命。 眼外肌功能障礙多與外側開眶影響外直肌有關,提上瞼肌損傷多與眶上部手術進路有關,特別是經眉弓皮膚切口。 眼腫瘤 而一些惡性腫瘤與肌肉、神經或血管分界不清,也是造成該並發癥的原因之一。
眼腫瘤: 眼長腫瘤治療恐挖眼! 林口長庚「質子放射治療」免摘除保視力
眼眶細胞組織炎:這種炎症從鼻竇擴散,在兒童發生的頻率比成人更高。 它導致眼瞼和眼睛周圍的皮膚發紅和疼痛腫脹。 腦瘤長的速度可快可慢,我們亦很難從症狀區分原發型腦瘤或是轉移型腦瘤。
眼腫瘤: 眼睛疲勞、複視 竟是眼眶內長腫瘤
為人父母,得知子女患癌後難免感到擔憂。 如有需要,可與熟悉的家人或朋友溝通,保持正面的心境,方能照顧好患病的子女。 體外放療 – 幼童平躺並進入放射性機器,以輻射殲滅癌細胞。 然而,如輻射接觸到眼睛周邊部位,例如大腦,有可能引致副作用,因此這種方式一般只作晚期癌症或當其他治療方式均告無效時的權宜之計。 放射治療近距離放療 – 醫生在會腫瘤附近位置,放置一個以放射性物料製成的小盤。 小盤將存放數天,逐漸釋出高能量射線,殺死癌細胞。
眼腫瘤: 眼瞼缺陷
患者常因腫瘤生長較大,影響視力或瞳孔發白而就診。 有時腫瘤雖小,但位於黃斑,引起患眼斜視,檢查眼底時被發現。 有家族史的患者檢查眼底也可發現小的病變。 腫瘤發展可引起虹膜新生血管、前房出血、繼發性青光眼。 腫瘤細胞生長過程中可脫落,進入玻璃體或前房內,擬似眼內炎或前房積膿。 腫瘤繼續生長,可沿視神經蔓延生長入顱,可侵犯脈絡膜,沿血循環轉移全身,亦可穿破眼球,進入眶內可致眼球突出。
眼腫瘤: 轉移癌
醫生會結合患者的檢查、化驗結果、術中切除的組織送病理檢查(快速冰凍病理檢查),來判斷腫瘤的惡性程度。 當腫瘤惡性程度較高,累及結膜、眼眶時,提示腫瘤可能發生了擴散或轉移,術中還需進行淋巴結清掃,術後要聯合化療。 眼眶腫瘤是指位於眼眶部的有機體變異細胞過度增殖所形成的腫塊,其生長和機體不協調,當治病因子的刺激停止後,腫瘤組織仍不停生長。 包括眼眶原發性和繼發性腫瘤,原發性腫瘤中以血管瘤最為常見,繼發瘤中以黏液囊腫發生率最高。 眼眶腫瘤並不是一種常見病,在腫瘤發生的早期可以沒有任何症狀。 當腫瘤生長到一定體積,壓迫神經出現視力下降或發生眼球突出等症狀時才被發現。
眼腫瘤: 原因
林口長庚醫院眼科主治醫師周宏達說,傳統眼腫瘤治療為摘除眼球,但經評估賴小姐可採質子放射治療,腫瘤即獲得控制,視力恢復到1.0。 楊小弟弟2歲來本院就診時右眼瞳孔呈現白色,在轉診至本院前已在其他診所診斷右眼惡性視網膜胚胎母細胞瘤,經電腦斷層發現腫瘤仍包藏在眼球中。 本院建議整個眼球摘除,但病童家屬不同意,從此病人失去追蹤,半年後再回來,此時右眼突出紅腫無法轉動,小病人哭鬧不停,似乎痛苦不已。 考慮病人術後可能需做放射線治療,所以未予植皮手術,病人需每兩天換藥,換藥時非常疼痛。
三叉神經分支損傷時可引起面部感覺障礙。 輕度損傷多在3~6個月自行恢復,超過6個月未能恢復者為永久性損害。 (3)檢查有無局部及遠處轉移,如腦、骨骼、胸部及腹部臟器等。 必要時,請有關科會診,區別眼部為原發性或轉移性。 先在義眼片上滴2-3滴清洗液,再擦去其表面的沉積物。
又稱神經上皮型,由方形或低柱狀瘤細胞構成,細胞圍繞中央腔環形排列,稱菊花型。 眼腫瘤 胞核較小,位於遠離中央腔一端,有一個核仁。 胞質較多,主要細胞器為線粒體、微管、粗麪內質網及高爾基器等。
眼腫瘤: 健康網》每月「清槍」超過這個次數 美研究:可降低攝護腺癌風險
醫師或眼科醫師會為您提供醫學診斷和最有效的治療。 如果眼瞼腫脹的情形足夠嚴重,則可能需要轉診至眼科專門醫師。 林芸萱提醒,只要眼瞼有不明腫塊須儘早就醫。