急性淋巴性白血病:20歲及以上的患者5年生存率約為35%,20歲以下的患者5年生存率為89%。 急性前骨髓性白血病:瀰漫性出血,造成皮膚和黏膜瘀傷和流血,淋巴腺腫大、肝脾腫大及骨髓外組織的侵犯等特殊表現。 白血病基金會 普遍用於治療兒童白血病,透過化學合成藥物來干擾白血病細胞的生長和分裂,從而殺死病細胞、減慢其繁殖。 患者會口服抗癌藥物,或通過中央靜脈道管進行注射、肌肉注射、脊髓周圍的腦脊液注射抗癌藥物,兒童整個療程一般需時2至3年。 小分子標靶藥如nexavor 合併化療沒有好處,tipifarnib (franesyl tranferase 訊號阻斷劑) 試驗宣告失敗。 目前FDA核准clofarabine, azacitidine 等核甘酸抑制劑上市,但用於老年人無法忍受強烈化學治療副作用者, 多半試驗需合併低劑量ara- C化療。
- 最常見的情形是病人因月經流血過多,牙齦出血不止到急診就醫才發現異常。
- 經血不止或拔牙後流血不止,經送醫後發現有白血病者亦不在少數。
- 通常得此病之患者大都屬於年紀較大,因此治療的目標主要是以症狀治療為主,而此種白血病之平均的存活率為5年,不過也會有存活十幾年的人。
- 接受化療的兒童患者一般會出現嘔吐,口腔黏膜潰瘍等副作用。
- 這種轉變而成的急性白血病很難處理,所以在慢性期就要積極控制,不要讓疾病轉成急性。
- 早年由於骨髓或幹細胞移植的複雜性,令只有年青的血癌病者方可進行手術;今時今日,經醫學界的不斷研究,即使年長的血癌病人亦可接受一種危險性較低的「微型」移植手術。
- 若果患者已出現黏膜潰瘍現象,便要加上有止痛功能的漱口水。
急性白血病從骨髓長出,隨血液散佈到全身,所以並沒有所謂的分期,一開始就是全身性的疾病。 因為一開始就不是一個局部的病,所以不能靠開刀、放射線治療等局部處理方式來治療。 但這並不是說它就是末期不治之症,相反的,它有一個特色,就是對化學治療的反應非常好,有相當高的比率可以獲得控制,相當比例的病人甚至可以治癒斷根。 主要發生在大人,在台灣每年發生率大約是每十萬個人中有4個。 急性骨髓性白血病可以依據細胞的形態及來源再細分成M0到M7等不同類型。 不過目前在臨床應用上,最主要的是要把第3型的急性前髓球白血病鑑別出來,因為這一型的治療較特別,容易出血死亡,治療得當的話,痊癒斷根的機會卻又很大。
白血病基金會: 希望圖書館
前列腺癌位列本港男性第三大常見癌症,僅次於肺癌和大腸癌。 白血病基金會 根據香港癌症資料統計中心最新公布2020年數據,每27位本港男性當中有一位有機會患上前列腺癌。 在癌症新增個案當中,前列腺癌共有2,315名患者,佔男性癌症新症總數的13.9% ,與2010年相比,整體新症宗數大幅上升55%,屬發病率升幅較快的癌症之一。 香港癌症基金會多年來一直為前列腺癌患者及其家屬提供免費支援,推出針對性的「前路無阻」前列腺癌支援計劃,以全面和實證為本的方法,回應他們的需要。
急性白血病是一嚴重危急的疾病,治療過程較辛苦,但是有很好的機會可以得到控制,也很有可能治癒斷根。 白血病不是絕症,如果不幸得到,要勇敢面對治療,隨著醫療的持續進步,對白血病母細胞特性的逐漸瞭解,治療白血病的標靶藥物也漸露曙光,我們有極大的信心會有很好的機會來戰勝這個癌症。 整個治療大致是這樣:疾病初發現時,我們給的治療叫緩解引導治療,這個階段治療的目的是希望把大部份的白血病細胞殺掉,讓好的正常成熟的白血球有再長回來的機會,如果成功,我們就叫達到「緩解」。 標準的用藥是使用三天idarubicin或 daunomycin (紅色的,俗稱小紅苺) 及連續七天的 ara-C,這就是典型的7+3 療程。 一般的病人,大概有百分之七十的機會可以經由這樣的治療獲得緩解。 另外有一種叫慢性白血病,增生的癌細胞會成熟。
白血病基金會: 癌症照護
使用全反式維甲酸及化學藥物綜合治療法的病人,達到完全緩解程度後的復發率也由過去1980年代的60-70%降至20%左右。 本病病程進展很慢,要到晚期才會逐漸影響各器官,造成淋巴結及肝脾腫大,貧血及血小板過低的現象。 所以早期的CLL通常沒症狀,不需要治療,只要觀察就好,平均可以穩定約10年左右,因為早期治療也不能根除這個病,所以在早期沒有症狀時不用急著治療用藥,可以等到病情惡化時,再做治療。 因為病患的年齡層通常較老,使用的治療藥物通常較溫和,副作用較低,但仍然要注意感染的問題。 常用的藥物如 fludarabine,mabthera (莫須瘤),最近又有新藥如bendamustie等,少數年輕的患者可以考慮做異體造血幹細胞移植。
血液檢查中常見白血球數目增高,甚至可能增高到數十萬以上,且大量出現未成熟的白血球,但有少部份的病人白血球數目反而減少。 其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。 另外,為了要詳細知道病人的血球組織型態,以便診斷為那一種類別的白血病,必須做骨髓抽吸及切片檢查。
白血病基金會: 預後
若接受骨髓移植者,必須服用抗排斥藥至少半年,且須定期回門診追蹤。 服用抗排斥藥時免疫能力會降低,應避出入公共場所以防感染。 約有一半的患者是在常規的血液檢查後才發現有不正常且不成熟的白血球,經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。 白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為:急性及慢性白血病。
家屬的照顧方面,要減少訪客,飲食方面要避免生食,要吃煮熟的食物以減少細菌感染的機會,環境及本身的清潔也要特別注意。 在白血病細胞佔滿骨髓的情況下,緩解引導必須要使用夠強的化學藥物來殺死大部分的白血病細胞,然後正常的造血細胞才有機會再長回來,讓骨髓恢復正常的造血功能。 我們現在使用的化學治療藥物大部份是沒有選擇性,也就是好的跟壞的細胞都會同時殺掉,所以骨髓中的壞的白血病細胞固然會死亡,在白血病細胞壓抑下已經很少的正常血球,也會更進一步的減少。
白血病基金會: 癌症希望頻道
為建構一個癌症受控的未來,我們每年都會舉辦大型的公眾教育活動,及提供詳盡的癌症資訊。 白血病基金會 歡迎您免費下載我們的「癌症小冊子」,了解更多關於癌症成因、預防、治療及復康過程等資訊。 白血病(Leukemia)俗稱血癌,根據行政院衛生福利部101年統計,台灣地區癌症粗死亡率中,男性與女性死亡率排名皆位居第十位。
由於醫藥的進步,目前已有非常好的止吐藥可以緩和這些副作用,而國內的健保也给付,已成為化學治療時例行會給的輔助藥物,如果能稍為放鬆一下心情,大多數的病患施打化學治療時都沒有嚴重的不舒服。 隨後幾天,會感到全身疲倦,沒有食慾,噁心,使用一些止吐藥仍然會有幫忙。 緩解並不是治癒斷根,緩解後如果不再做加強治療,殘存的白血病細胞在幾個月後就會再度長回來,也就是復發。
白血病基金會: 檢查及診斷
白血病既然是骨髓產生的病變,骨髓檢查自然是必須要做的項目。 抽出來的骨髓細胞除了看細胞的型態變化,還可以做細胞表面標記及染色體與腫瘤基因等檢查。 《血癌高危險群自我檢查表》是否家族中有罹患白血病、唐氏症候群者? 白血病基金會 ※上列問題若有任何回答為「是」者,即代表您是高危險群。
白血病又可分為急性及慢性兩種,其成因及臨床表現皆不相同。 慢性淋巴性白血病:罹病患者年紀較大,治療的目標主要以症狀治療為主。 而此種白血病之平均的存活率為5年,不過也會有存活十幾年的人。 一般骨髓抽吸的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔腸骨脊的少許骨髓血,再經過多種特殊染色加以檢查。
白血病基金會: 存活率
約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。 經血不止或拔牙後流血不止,經送醫後發現有白血病者亦不在少數。 淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大;兒童則易有骨痛,腿骨或胸骨的疼痛。 有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有部正常且不成熟的白血球,經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。 白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞,是診斷白血病最早且最有力的證據。
- 白血病的治療,依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性(非淋巴球性)白血病,而有不同的治療方式。
- 等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天),接著進行第二步驟的加強性治療,或稱「實質性強化治療」,其目的在清除殘餘的癌細胞。
- ,單靠傳統化療成效有限;可幸的是,骨髓移植仍能為不少病者帶來生機。
- 白血病(英文︰leukemia)又稱血癌或白血球過多症,是一種影響身體製造健康血細胞能力的癌症,受影響的兩類白血球細胞包括:淋巴細胞 和粒性細胞 。
- 血癌發生復發又取得第二次完全緩解者,若有合適捐髓者應該考慮做移植。
一般而言,年齡低於三十五歲者成功率較高,年紀大則多半不建議做骨髓移植。 白血病細胞的基因常有異常變化,很多時候染色體也會有變化,與身體上其他細胞的正常染色體不同,這些異常變化並不是遺傳得到的,而是癌細胞自己特有的變化。 所以我們抽骨髓時可以用抹片及病理切片在顯微鏡底下看不成熟的芽球細胞比率,也可以檢測染色體看染色體有無變化,以及用分子生物學的方法看腫瘤基因的異常變化。
白血病基金會: 希望小舖
治療的第一步驟稱之為誘導性化學治療,目的在殺死不正常的血癌細胞。 以達成完全緩解,故稱之為「緩解性治療」,等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天),接著進行第二步驟的加強性治療,或稱「實質性強化治療」,其目的在於清除殘於的癌細胞。 最後有些病例或許需要做二年的「維持性治療」。 治療的第一步驟稱之為誘導性化學治療,目的在殺死不正常的血癌細胞以達成完全緩解,故稱之為「緩解性治療」。 等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天),接著進行第二步驟的加強性治療,或稱「實質性強化治療」,其目的在清除殘餘的癌細胞。
慢性白血病的病情發展比急性白血病緩慢,沒有骨髓移植的情況下,慢性患者仍可多生存3至5年,直到病情轉為急性。 80%的急性骨髓血癌(AML)患者接受治療後症狀會有所緩解,但單靠化療來治療的復發機會很大,治癒機會只有20%至30%。 白血病(英文︰leukemia)又稱血癌或白血球過多症,是一種影響身體製造健康血細胞能力的癌症,受影響的兩類白血球細胞包括:淋巴細胞 和粒性細胞 。 這些細胞的作用是協助免疫系統對抗病毒、感染和疾病。 白血病的治療,依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病,而有不同的治療方式,包括:化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。 抽血可以做很多檢查,包括肝,腎功能,各種血球以及許多其他的項目。
白血病基金會: 白血病種類
而慢性白血病則常是因體檢,或其他疾病時 發現,白血病即是一般人通稱的血癌。 骨髓移植是藉由造血幹細胞輸入到骨髓有異常之病人身上,以重建病患之骨髓功能。 而一般作此種治療須有年齡的限定約40-55歲左右,因為年紀愈大, 植體抗宿主反應的機會愈大,反之則成功率會增加。 慢性白血病通常沒有症狀,容易倦怠,脾臟腫大是特點;通常是體檢時發現白血球異常多,由家醫科,內科轉介到血液科才診斷出來。 白血病基金會 2012年,共有35.2萬位新的白血病病患,並造成26.5萬人死亡。
白血病基金會: 白血病
這些不正常的母細胞不斷增生,生產出異常的白血病細胞,就成了白血病。 會引起基因發生突變的原因很多,包括輻射線,致癌性的化學藥物,或是病毒等都有可能。 白血病基金會 但是大部分的病人都無法明確找到引發白血病的因素。
白血病基金會: 血癌細胞穿滲組織引起的症狀
有時候也會跑到脾臟,造成脾臟腫大,引起腹漲的感覺,肚子左側也可能會摸到腫大的脾臟,慢性骨髓性白血病特別容易出現這種症狀。 慢性淋巴球白血病初期通常沒症狀,病程進展很慢,要到晚期才會逐漸影響各器官,造成淋巴結及肝脾腫大,貧血及血小板過低的現象。 除了做誘導緩解的化學治療外,當緩解後仍要做些鞏固療法及維持治療來減少復發的機率,通常治療維持約3年時間。 骨髓中正常的造血母細胞會不斷增生,並成熟成為各種有用的血球。
